门诊实习小结
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精选范文:门诊实习小结(共2篇) 今年暑假经老师介绍,我和李薇跟随中医药大学附院内科的亓鲁光教授上门诊。一个月时间匆匆而过。但对我来说,不论是在具体用药上,在对整个中医的认识上,还是在立世做人上都收获颇大。亓鲁光系四川省糖尿病防治协会委员,是治疗糖尿病的专家。糖尿病是一种全身性各种代谢紊乱的疾病。一旦患病,如不能得到良好控制,能造成脑、心、神经、眼和肾等重要器官的并发症,甚至导致残疾或死亡。糖尿病是较难控制的病,是继肿瘤、心脑血管疾病之后,第三位严重危害人民群众身心健康的慢性病。在亓老师的门诊上,我大开眼界。许多书本上的知识得以印证。门诊更加深了对书本知识的理解与记忆,特别是对中医的辨证论治的理解与应用。书本上记载的往往是最典型最具特征性的一些症状。而在临床上,由于个体差异以及环境等各种因素的影响,症状往往都不是典型症状。如糖尿病在《中医内科学》的消渴一章中,是以多尿、多饮、多食,形体消瘦或尿有甜味为其证候特征。而就临床就诊病人而言,多数病人并不具有多尿及形体消瘦的表现。甚至表现为多汗、肥胖。而且在临床上很难以区别病人是上消、中消还是下消。胃火炽盛这一证,在一个月的见习实践中仅见一例纯中药治疗者为此证型。特别是对已使用西医降糖药控制血糖的患者,多表现为神疲、乏力、舌淡苔白等症状。以补气健脾、消食和胃的方药往往可迅速稳定血糖,改善症状,取得较好疗效。亓老师尤其强调石膏、知母对于以上脾气虚的病人不得使用。否则,可因石膏之大寒凉而更伤其正气,加重病情,贻误病机。看每一个病,思考每一个症候都需要用自己所学的各种知识,综合判断分析,这种思维过程是一种发散思维的过程,现在运用到临床都是知识的联合运用。亓老师最擅长舌诊。望而知之谓之神。而舌诊又是望诊中的重中之重。在临床上,亓老师往往通过舌诊,快速明确地给患者一个最初的正邪判断,指导用药。张××,男,63岁,两个月前左前壁心肌梗塞,现腰及两下肢水肿,胸片示轻度胸腔积液。心电图示全心衰完全性左束支
传导阻滞。少烦渴,少尿,舌红无苔,建议病人住院而病人不愿。根据下肢水肿,少烦渴,少尿可诊断为阴水。而阴水多为阳虚(脾阳虚、肾阳虚)。结合病人舌诊舌红无苔应为阴虚。因此最后诊断为心气阴两虚,处以沙参、麦冬、五味子、黄芪、川芎、丹参、云苓、泽泻、赤小豆、冬瓜皮、益母草、山药、甘草滋阴益气、活血利水的一组方药。一周后,患者自觉症状明显好转,水肿也有所消退。以前舌象都仅在舌诊图集上见到,此次门诊我们看到了花剥舌、裂纹舌、气虚淡白胖大的舌、阴虚色红瘦小的舌,甚至阴虚夹湿的舌等等。对舌诊的方法有了实际了解运用的机会。这次门诊上我也实实在在地开了几次药方。初时对药的把握不准,经过一段时间的体会后,所开处方还得到了老师的认同。亓老师的门诊上病种十分丰富,一些不是糖尿病的病人也来就诊。这就需要有较全面的中医知识才能给病人看好病。亓老师的病人多,好多病人都是由病人介绍来的,是慕亓老师的名和医术而来。亓老师对每一个病人都一丝不苟、态度和蔼、仔细辨证、认真处方。做到对病人负责,对自己责负。由于病人多,常常不能准时下班。亓老师都毫无怨言,仍然认认真真、勤勤恳恳地为病人看病处方。这使我明白作为一个医生的职业道德和医生肩上负有的重大责任。这会使我受益一生。通过这次门诊使我明确了知识上的欠缺。在我今后的学习中要加倍努力,不断积累完善,不但学习书本上的,临床上也非常重要.
[门诊实习小结(共2篇)]篇一:门诊见习心得体会
点滴记录,反思中收获
——《门诊导医》课程感悟
接近三个月的
门诊导医课程已然结束,不同于以往在临床科室的学习体验,每周在门诊的两个半小时都会有不同的
经历和感受,了解医院流程的同时感触亦颇多,谨以此文记下本次导医过程的感触与收获。
一、硬冷规矩
下的温情
曾经看过一幅
经典油画,画面上一名生病的儿童躺在病床上,医生坐在床边以非常关注的眼光在看着这位病儿;而
在斜对面,病儿的家长用犀利的眼光在看着医生。这幅画说明医生在看病人时,同时病人及其亲属也
在看医生;医生如何对待病人,病人嘴上不说,但对医生的每一项处置都会在心里掂量。在这样的背
景下,医务人员需保证在医学上的专业是一方面,在工作上是否做到了有序严谨关心关怀,更是病人
及家属的关注点。
当我
沟通过程
显得更为突出和重要。在这里,护士老师每天上班,同样的问题可能需要回答上百变,而他们所要面
对的问题比诊室里的医生更为基础和繁琐,且重复单调。以前经常参与一些志愿活动,时总结出一名
合格的志愿者应做到“耐心、爱心、责任心”。如今直面病人,我想需要做到的还有“细心、热心、信心”。首先,不论是[门诊实习小结(共2篇)]对待病人还是对待同事,真诚放首位。在门诊遇到的每
一位护士老师,她们教会我怎样尊敬他人,怎样多为别人着想,怎样更好地处理交流中的细节。其次,热情和信心都不能少,是热情让我们对工作充满激情,愿意为共同的目标奋斗。另外,要拿出十足的
信心来对待自己的工作,尽管我们不是专业的护士,没有接受过相关的最专业的培训,但是也要拿出
作为一名医学生的自信,以最好的精神面貌尽最大的努力解决病人的问题,分担老师们的工作。最后,耐心一定要有,前边已经提到,咨询台的工作繁琐枯燥,每天必须长时间的保持或站或坐的姿势,有
时还要面对病人的不理解,处理病人不温和的情绪。但是正如我们清楚的,医患关系的好坏往往就在
一言一行之间。我们需要耐心,希望病人或家属理解我们的同时理解他们的心情。最重要的,我们要
在不断的实践中提升自己的沟通能力。善于和病人沟通是医生基本能力的体现,有助于增进医患关系
的同时有助于医生更多更好地了解病人的病情。其实不仅在治疗疾病方面,生活中各方面都要求我们
善于和身边的人沟通,这样有利于人与人之间的了解,亦使自己更好地融入社会,融入自己所处的环境。
常常我在想,
若换了我是病人,每到华西这样的医院来就诊,心情必定是惶恐的,一方面担忧自己的身体状况,另
一方面是被复杂甚至困难的就诊流程所困扰,也会为了就诊所要付出的时间和金钱所担忧。如此换位
思考,每与他们沟通时,自然就多带上一份耐心和微微的笑容以示宽慰。
我能做的也许
不多,只希望我的所为能替病人拂去一些焦虑和忧愁。
三、让我们传
递正能量吧!
对于新到岗或
刚开始进入医院接触病人的实习医生护士来说,他们的一言一行都被年长经历丰富的师长所影响着。
一名还满
怀着热情的新同学,为什么不选择鼓励他的热情以求让这份激情持续的时间更长久一些?希望就算最
初的新奇过去,激情不再,也能用平和的心态来面对工作中的种种。
让我们将正能
量传递下去,就算生活偶尔会有不愉快,欢欣愉悦或平和才应该是生活的主题不是吗?
四、写在最后