吲达帕胺治疗高血压的的临床应用

吲达帕胺治疗高血压的的临床应用

【摘要】目的观察吲达帕胺治疗高血压的临床疗效。方法将我院近年收治的高血压患者126例,根据按年龄段，分别分成青年组、中年组和老年组。所有患者均口服吲达帕胺2.5mg /次,一日1次，以6周为一个疗程。然后观察治疗前后患者各项指标变化，并按级别进行分析。结果所在患者经过一个疗程治疗后，各指标均有明显改善(P＜0.05)。结论吲达帕胺对治疗高血压有明显疗效，可在临床推广使用。

【关键词】高血压；吲达帕胺；临床疗效；不良反应

随着人们生活水平的日益提高，心血管疾病发病率也越来越高，已经成为危害人们身体健康的主要疾病之一。有效控制血压，减少高血压对高血压患者危害显得更为重要[1]。近年来，我院对收治的高血压患者采用吲达帕胺进行治疗，取得了明显疗效，现回顾分析，并将情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组研究对象为我院2009年1月至2011年6月收治的高血压患者48例。其中，男33例，女15例；最小的33岁，年龄最大的81岁；病程最短的2年，病程最长的31年。均经现代医学手段检查让证实为原发性高血压，排除继发性高血压患者入选研究对象的可能。48例患者，按年龄划分，44岁以下7例入选青年组，45-59岁16例入选中年组，60岁以上25例入选老年组。

1.2 方法所有患者在服药前1天停用降压药物。从第二天开始，于早餐后单用吲达帕胺

2.5mg, 一日1次。在用药后第2周、第4周和第6周分别测量血压，观察治疗前后患者各项指标变化，同时进行分级和疗效判定[2]。

1.3 统计学方法采用SPSS11. 0统计软件。计数资料采用x±s表示，采用t检验；数间比较采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用药期间患者血压情况变化患者治疗期间与治疗前比较各指标均有明显改善。详见表1。

表1 用药期间患者血压情况变化(mmHg,X±S)

注: * 表示与治疗前相比，P≤0.05

2.2 用药前后不同年龄组血压变化比较治疗前后，各组患者血压情况改善情况。详见表2。

表2 用药前后不同年龄组血压变化比较(mmHg,X±S)

注: * 表示与治疗前相比，P≤0.05

2.3 不良反应老年组血钾降低1 例，经对症治疗，得到改善。其余无不良反应。

3 讨论

高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征，是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。

有研究表明，吲达帕胺为磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一种强效、长效的降压药[3]。临床上还用于充血性心力衰竭时水钠潴留的治疗。可通过阻滞钙内流而松弛血管平滑肌，使外周血管阻力下降，产生降压效应(而其利尿作用则不能解释降压作用。吲达帕胺口服吸收快而完全，1-2小时血药浓度达高峰，生物利用度达93%，不受食物影响。口服单剂后约24小时达最大降压效应；多次给药后约8-12周达最大降压效应，作用维持8周。吲达帕胺在肝内代谢，产生19种代谢产物。血浆蛋白结合率为71%-79%。吲达帕胺也与血管平滑肌的弹性蛋白结合。半衰期为14-18小时。约70%经肾排泄(其中7%为原形)，23%经胃肠道排出。

有研究表明，吲达帕胺的利尿作用部位与其它噻嗪类利尿药相似，大剂量能够导致与噻嗪类利尿药相似的严重的生化和糖、脂代谢紊乱，可能会对患者血糖水平有影响；单用吲达帕胺可使血钾降低，少数患者可致较重的低血钾，并产生相应的并发症，对患者血钾可能产生影响；由于吲达帕胺增加了钠和水的排泄，故有可能引起低血钠，对血钠可能有影响；吲达帕胺通过肾小管对尿酸的排出有影响，使血尿酸轻度升高，对患者尿酸可能有影响出现类似痛风症状的不良反应[4]。

本研究也发现，老年组血钾降低1 例。说明吲达帕胺存在的不良反应，要注意合理用药。为减少电解质平衡失调出现的可能，宜用较小的有效剂量，并应定期监测血钾、钠及尿酸等。本研究中，吲达帕胺能够有效治疗高血压，有良好的降压作用,临床降压作用，副作用小且可控。

参考文献

[1] 韩双林;培哚普利吲达帕胺片治疗高血压的疗效观察[J];当代医学;2009年04期

[2] 顾国利;氯沙坦联合吲达帕胺治疗高血压合并高尿酸血症的疗效观察[J];实用心脑肺血管病杂志;2011年02期

[3] 卞海洪;蒋廷波;依那普利联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压的临床分析[J];淮海医药;2011年04期

[4] 吴水珍;卡托普利与吲达帕胺合用治疗高血压疗效观察[J];基层医学论坛;2010年14期