2019年中医基础知识培训

6、影响肝病预后的原因
(1)甲型恢复较顺利，乙型及非甲非乙易转为慢性。 (2)轻型预后佳，重型因肝细胞在短期内大量坏死，故预后较差，死亡率较高。 (3)妊娠或肝内原有寄生虫或胆道感染者，预后差。 (4)年龄小者预后较好，40岁以上者，急性易转为慢性。 (5)男性比女性更易转为肝硬化、肝癌。 (6)早发现、配合药物及产品调治，充分休息者恢复快。 (7)肝炎急性期过度劳累、饮酒、服用对肝有伤害的药物、手术创伤及营养不良，
(2)心脏会影响其他器官如血管、脑、甲状腺、 甲状旁腺
(3)心脏病久了，会影响肺功能。心克肺，出 现哮喘现象(肺心病)。
(4)心脏供血不足会引发多种心脑血管的疾病。
总之，心脏病是当前世界上称之的威胁人 类生命安全的三大杀手之一。在全球人口中， 每年死于心脏病的人数可达1200万人。所以， 对心脏病，不能有一点点忽视。
中医基础知识

中医对生命的认识源于 对自然的观察和思索。 中国哲学认为：万物皆 法于阴阳。阴阳交融、 平衡乃万物生发之根本， “天人合一”，人体生 命亦法于阴阳。
中医生命模式----------阴阳
阳：天、日、凸、男、腑、表、 外、热、实、奇
阴：地、月、凹、女、脏、里、 内、寒、虚、偶
中医生命模式—五行（肝）（胆）木
1、肝的主要功能：
(1)主免疫：肝有解毒的功能，它可将酒精分解成水和二氧化碳，将有毒物质分解为无毒物质和便排 除体外。人的免疫力低下，特别易患病；人体无疫力时，生命将会终止。如喝酒，长期对肝的损 害，造成功能减退，最后变成酒精肝、肝硬化腹水、肝癌，后果不堪设想。
(2)肝藏血：心脏在工作时是将血液推向全身。肝是血液的储存器，它向心脏供血，当人休息时，血 液从全身流回心脏，心脏又将血液从一根静脉流回肝脏。肝功能正常时，可迅速、大量的向心脏 供血，使大脑、四肢、五脏、皮肤及时得到血液的营养，这样才能反应灵敏、有力；肝功能不正 常时，则感到乏力，思维迟钝，所以说，肝是调整血量的。
1、心的主要功能：
(4)络小肠：食物中的营养、水分，经小肠吸 收后进入脾脏输入肺，另一部分进入腑脏。由 于心与小肠有经络关系，心有火时，会使小肠 受热，受热的水份进入膀胱，出现尿热、尿涩， 甚至尿血，在治疗中出现以上现象而久治不愈 时，应考虑调正心功能，以拍尿热尿痛为标， 治心脏为本。
2、心的相关症状
胸闷、气短、心烦、心痛、失眠、多梦、 健忘神昏、神倦、多汗、眩晕、口唇青紫、畏 寒肢冷、心悸潮热、脸色发红、五心烦热、咽 干、痛引肩臂、痰多、小便淋沥、口舌生疮、 体表溃疡、尿血、恶心。甲状腺及甲状旁腺出 现问题，会出现血压不稳、面红。
3、心的反射部位：
(1)额头上1／3处； (2)鼻梁上端最凹处(山根处)； (3)脸颊内侧为小肠区； (4)眼的四周；
中医生命模式—五行（肺）（大肠）金
1、肺的主要功能：
(1)主呼吸：呼出废气，吸进氧气，将氧通过血液供给全身各组织细胞。
(2)通水道：饮水入胃经过脾化为津液输给肺，肺推动津液在全身流动，为 人体各组织补充水份；使水液最后顺利到达膀胱，变尿排出体外；还可 以使水液到达皮肤，出汗散热，这样，进的是清水，排的是废水，净化 身体。如果水道不通，会出现浮肿。 中医认为，肺、脾、肾是组成人体水道的三个主要脏器。肺—中水之上 源，其不通时，会出现上半身水肿，如面、头、上肢浮肿；脾—中水道， 堵塞时，会出现全身浮肿；肾—为之下水道，不通时下肢浮肿。
(6)主消化：胆汁是由肝脏分泌进入胆囊和十二指肠，帮助肠道消化、吸收食物，如肝、胆有病，会 出现胆汁上逆、口苦、消化不良、胃胀、腹胀等。
2、肝的相关症状
口干苦、耳鸣、偏头痛、叹气、性急、易 怒、多疑、忧郁易惊、恶心、呕吐、手脚抽筋、 肝区沉痛、目黄、爪甲不华、经少、闭经、行 走不稳、不思饮食、神经分裂、关节曲伸不利、 脸色发青、肝脏肿大、舌质绛紫色、浮肿。
4、肺的颜面望诊
(1)肺区出现暗红色，表示肺功能弱；有亮点，考虑是否有结核。 (2)肺区出现红痘痘或红色，说明呼吸系统有炎症。 (3)有明显的红血丝或暗红色、黑疙瘩、斑痣、脓包，怀疑有病
变(肿瘤)。 (4)大肠区发暗红、不平整，考虑结肠炎。 (5)大肠区有痦子、痘痘、斑考虑有便秘，大便不成型。
5、发病原因
均不利于恢复。 (8)免疫力低下，也是影响肝病预后的重要原因。
7、肝炎病人的注意事项
(1)饮食原则是“三高一低”，高糖、高热量、高蛋白质和低脂肪，但并非十分严 格。
(2)注意休息，保证足够的睡眠，卧床休息可增强肝血流量，改善肝的营养和氧的 供给。
(3)配合服用冬虫夏草、花粉、五味子等产品对肝炎有相得益彰的作用，可长期服 用，元任何毒副作用。
4、额面望诊：
(1)额头上1／3处，长痦子为先天心功能弱，长痘痘为近期心脏有负担、有 压力，长斑为心脏病已形成。
(2)山根处有横纹，为心脑血管有问题，可能血压不稳、血稠、血 脂高、动脉硬化、冠心病等。 (3)印堂有竖纹，为神经衰弱、睡眠不好或过多。 (4)两眉中间的痦子、痘痘、斑均为脑区有病，如头痛、脑梗、血栓等。 (5)嘴唇：暗红—高血压，发白—低血压。 (6)观察小肠区，心脏病人一般表现为小肠不好，严重时可影响至内分泌及甲 状腺等。
肾位于腹后壁腰眼处，脊柱两侧左右各一。主藏精，为发育生殖之源， 主骨生髓，主五液以维持体内水液代谢的平衡。
五脏是人体精、血、气之寓，外连能量摄取， 内系思维情志，它们存在状态的好坏直接反映 为人的体质、气色、情志。中国古代医家在长 期的行医实践中观察到：五脏的存在状态必表 于形，如肝阳上亢，则性情急躁善怒；肝气不 足，常表现为胆怯恐惧，肾气旺盛，人多聪明 机智，动作轻捷有力，精巧灵敏。五脏状态的 判定是保养之首，因人而异，辩证调养，尤如 对证方可下药一样，不可盲动。
(3)主谋虑：人是有头脑、有思维的，一个人的判断、思考、处理、决断事情都与肝胆的健康状况有 关系。如果一个人一改过去状况，易怒、多疑、胆怯都应考虑是否肝功能的健康状况出现问题。
(4)主筋：古语说，久走伤筋，筋伤肝衰。肝好筋自柔软，肝不好的人，腿抽筋。
(5)主目：肝胆经络走目，故肝、胆功能差的人眼干涩，小儿近视，糖尿病的人合并肝病时，会失明。
5、发病原因：
(1)情绪：喜伤心，注意七情刺激、性急。 (2)气候：风、湿、暑、火。 (3)烟酒过量，苦味伤心。 (4)滥用药物：服用医治其他病而刺激心脏的药，如长年服用外伤药 等。 (5)环境污染：噪音袭击 (6)劳逸：①过度劳累称之劳力过度。②．劳心伤血，脑力劳动过量， 生活工作紧张，压力大。③．过度房劳、伤气、伤血、伤肾。④．安逸：退休 没事、过度安逸、打乱了正常生活规律。 (7)生活形态，人为的睡眠不足，熬夜。 (8)病毒、病菌感染。 (9)健康服务不当。 (10)生物体因素，如遗传、基因等因素。
(2)爪甲不华、面目萎黄，为肝胆不好。 (3)近期出现黑疙瘩，考虑有病变。 (4)额头上有皱纹增加，表明肝脏负担过重。 (5)满脸雀斑，先天性肝功能不足。
5．肝的发病原因
(1)情绪：怒伤肝、脾气暴躁； (2)气候：风、湿、火； (3)饮食：伤食、暴饮暴食、饮酒过量、偏食、营养不良、
酸食伤肝； (4)滥用药物：常年用西药； (5)环境污染：化学成份的影响； (6)生物形态：常年出入酒局，饮酒过量； (7)生物体因素：基因缺损，遗传因素等； (8)传染因素：通过血液、粘液、唾液、针头传染等。
2、肺的相关症状：
咳嗽、全身痛、鼻寒声浊、气喘、痰多、 不能平卧、少汗、口鼻毛发干燥、皮肤无弹性、 咽痛、咳脓血、水道受阻、面肿、身肿、不闻 香臭、情绪低沉、悲观、忧伤、喜食辛辣、面 孔发白。
3、肺的反射部位
(1)眉心上，两眉间，把眉毛分成1／2内侧，去 除额头的上1／3处为肺及呼吸系统区；
(2)从外眼角往下划线与鼻下端为齐，在线上长 东西为大肠区。
(3)主皮毛：由于经络、神经血管的联系，皮毛感受气温、痛感，首先反射 到肺，如受寒马上感应打喷嚏，痛时倒吸冷气。
(4)络大肠：肺与大肠有经络关系，肺有热与寒时会出现大便干燥与拉稀的 现象，反之拉稀日久会出现咳嗽现象。肺有火产生便秘，便秘久，会使 毒素二次吸收，加重肝的负担。所以，从五行图上来看，肺克肝是有道 理的。
络胆：肝、胆为经络关系，相互影响。
3、反射部位
(1)、眉毛1／2外至发际及鼻梁中段为肝区。
(2)、鼻梁中的两侧斜坡处为胆区，以上两处长 痦子，为“先天不足、易生病”；如长痘痘，
为近 期15天之内有病变；另如长斑，可考虑1—2年 及3—5年的积累。
4、颜面望诊
(1)肝区发育为肝功能弱，肝区与鼻梁侧有暗 影为胆囊炎。
6、心脏病人日常注意事项：
(1)注意休息，不要过度劳累； (2)情绪稳定，不要大喜大悲； (3)注意饮食：禁烟、酒，注意少食苦味食品， (4)用药要谨慎，伤心脏的药物少用； (5)注意环境安静，尽量避免噪音袭击； (6)注意好胜心强、急燥妄动，改变不良生活习惯。
7、心脏对其他器官的影响：
(1)心与小肠有经络关系。故有心脏病的人小 肠消化系统差，久病后，心对肝有相侮作用(反 克作用)，所以，可能会影响胆汁的分泌。有口 干苦、无味的现象，影响胃。
中医生命模式---------五行(心)(小肠)——火
1、心的主要功能：
(1)心脏是人的核心脏器，成人体中约有5升血液。心脏为运输 营养物质，从肺泡中吸取氧和血内的血红蛋白结合，输送到全 身的组 织和细胞，组织和细胞利用血液输送来的氧，将葡萄糖 等营养物质氧化，于是产生能量。驱动血液全身流动的动力便 来于心脏，心脏就像一 个泵。心脏每分钟要喷出4—5升的血液， 这样算来，每昼夜要排出6500升血液。一个人从出生到60岁，心脏 要跳动20多亿次。心脏的工作效率之高，消耗能量之巨，自身所需的 血液也较多。所以，心脏排出的血液当中，约有1／20用以供应心脏 自身。所以，保护心脏的健康，是不能有丝毫忽视的。
中医生命模式---------五行