第三章 描述性研究_PPT课件

流行病与卫生统计学系
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特点：
它主要描述分布的三大特征，即：地区特征、时间特 征和人群特征。
描述性研究一般不需要事先设计的对照组，所收集的 资料也相对地较为粗糙和广泛。
它不能分析暴露与效应之间的因果联系。
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分类
描述性研究
现况调查（横断面研究） 生态学研究（相关性研究） 个案调查、病例报告和病例分析
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现况调查的种类
普查（census） 抽样调查（sampling survey）
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普查
概念
普查（census）是指为了了解某病的患病率或健康状 况，在特定时间范围内，对一定范围的人群中每一成 员进行的调查或检查。
目的
早期发现、诊断和治疗病人。 了解疾病或健康状况的分布。
等分为12 个抽样间隔
从第一个 抽样间隔中的 随机起点开始
从1200人(户)中随机抽取12人(户)
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• 优点：简单易行；样本观察单位在总体中分布均 匀，抽样代表性较好。
• 缺点：如果各单元的排列顺序有周期性，则抽取 的样本可能有偏倚。
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抽样调查 (sampling
survey)
概念：指在特定时点、特定范围内某人群总体中，按照一定方
法抽取一部分有代表性的个体组成样本进行调查分析，以此推论该人 群总体某种疾病的患病率及某些特征的一种调查。
基本原理：代表性 取决于随机化＋样本大小
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多级抽样
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单纯随机抽样 (simple random sampling)
先将研究对象编号，再用随机数字表或抽签、摸球、 电子计算机抽取等进行抽样。
原则：总体中每个对象被抽到的概率相等
优点：实施简单、易理解；最简单、最基本的抽样方法 缺点：抽样范围较大时，工作量太大难以采用；当抽样
★ 时序上属于横断面研究 ——特定时点或期间，探讨某一时点研究对象的状况或不同变量间
的关系 ★ 确定因果联系受限 ——疾病与相关因素同时存在，无法判断其先后，只能做相关分析 ★ 病程短的患者难以纳入研究 ——病程短的疾病，患者可能发生死亡或痊愈，难以反映疾病全貌。 ★ 所涉及因素最好持续不变 ——如性别、血型。
将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号 根据总体数N和确定的样本数n，计算抽样距离（K=N/n） 用单纯随机方法在第一组中确定一个起始号 从此起始点开始，每隔K（K=N/n）个单位抽取一个作为研究对象
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系统抽样（systematic sampling ）
研究人群 累计单位数
分层抽样(stratified sampling)
先将研究对象按主要特征（如年龄、性别、职业、教育 程度等）分几层，然后再在各层中进行随机抽样。
各层内变异越小越好，各层间变异越大越好。
主要是用于从分布不均匀的研究人群中抽取有代表性样 本的方法。
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分层抽样（stratified sampling ）
适用条件
①要明确普查的主要目的，是为了早期发现病例并给予 及时治疗。 二级预防（secondary prevention）
②普查的疾病最好是患病率比较高的，以便短时间内调 查能得到足够的病例。
③普查应具备灵敏度高、特异性强且易于在现场实施的 检验或检查的方法。
④要有足够的人力Biblioteka Baidu物力和财力支持进行普查。
2、描述某些因素或特征与疾病或健康状态的联系，提出 病因假设。
如：冠心病的发病因素
3、评价防制措施的效果。
如：评价疫苗接种效果
4、筛查出高危人群，从而达到早发现、早诊断和早治疗 的目的。
如：高血压的普查、糖尿病普查、乳腺癌普查
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现况调查的特点
★ 常用的流行病学调查方法 ——一般不设立对照组，对于暴露和疾病同时进行调查，资料处理 和分析时再分组
概述
概念
描述性研究，又称描述流行病学（descriptive epidemiology），指利用已有的资料或对特殊调查的资料包括 实验室检查结果，描述疾病或健康状态在不同地区、不同 时间及不同人群中的分布特点，为进一步开展分析流行病 学研究提供病因或流行因素的线索，即提出假设。
属观察性研究，是流行病学研究的基础步骤。
比例较小而样本含量小时，所得样本代表性差。
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单纯随机抽样（simple random sampling） EpiCalc 2000
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系统抽样 (systematic sampling)
按照一定顺序，机械地每隔一定数量的单位抽取一个单 位。又称间隔抽样或机械抽样。
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抽样调查的优缺点
优点
可以通过“样本”来代表和说明总体 节省人力、物力和时间 调查的精确度高
局限性
非全面的调查方法 设计、实施与资料分析比较复杂 不适用于变异过大的材料和患病率太低的疾病
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抽样方法
单纯随机抽样（simple random sampling） 系统抽样（systematic sampling ） 分层抽样（stratified sampling ） 整群抽样（cluster sampling ）
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优点
①能发现普查人群中全部病例，并给予及时的治疗 ②能对该地区某病的全貌有一个了解 ③通过普查可进行一次广泛的医学科普宣传
局限性
①不适于患病率低和检查方法复杂的疾病调查 ②普查对象多，难免漏诊、误诊 ③工作量大，很难进行深入细致的调查
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横断面研究设计原理示意图
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现况研究的目的
1、描述疾病或健康状况的三间分布情况。
如：AIDS在中国的现况、高血压、糖尿病、肿瘤
总 体
可按地区、年龄、
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层