2017年理赔岗位量化考核办法
理赔中心岗位考核细则
理赔中心岗位考核细则员工考核实施细那么第1章总那么第一条为提高理赔工作效率，提升理赔效劳水平，强化理赔队伍建设，制订本实施细那么。
第二条本细那么所称考核是指对理赔中心员工工作量、工作质量、时效与效劳进行综合检查、汇总与评价。
第三条考核的总体指导原那么：〔一〕连带考核。
实行前后流程连带责任考核，后一环节岗位对前面所有环节岗位负审核监督责任，发现问题岗位之前的所有环节人员均需对过错承当连带责任。
〔二〕时效优先，兼顾质量。
通过考核，实现提高理赔工作时效、提升理赔工作质量和效劳水平的总体目标。
第二章适用范围及分配形式第四条适用范围理赔中心经理以外的所有员工均适用本方法进行考核。
第五条分配形式员工收入=根本工资+津贴+岗位考核工资〔一〕根本工资。
分别设定各岗位的根本工资。
〔二〕津贴。
根据员工的学历、入司年限及以往考核等确定的。
1、学历津贴：是根据员工的学历〔职称〕分为一、二、三级等不同的等级并对应不同的学历津贴标准。
学历津贴的具体标准如下表所示：2、司龄津贴：是员工参加工作的年限，每年元月份对员工司龄工资进行统一调整。
具体标准如下表所示：3、以往考核津贴：每半年度对根据员工考核结果进行统一调整。
具体标准如下表所示：〔三〕岗位考核工资。
〔1〕岗位考核工资是根据员工所处具体岗位的岗位特点、职责等根本条件，由员工所在岗位等级和岗位层级而定。
〔2〕岗位考核工资实行动态管理：一要随岗位的变动而变动，上岗那么有，离岗那么无，换岗那么变；二要与各岗位的考核评分挂钩。
岗位考核评分标准见附件。
第三章考核效力第六条与绩效薪酬挂钩〔一〕不同岗位采用不同的根本薪酬与绩效薪酬比例。
机构或条线岗位根本薪酬：绩效薪酬查勘定损条线查勘定损岗1200：1500 查勘定损条线非车险理赔岗1200：1800 查勘定损条线重案岗1800：2000 查勘定损条线核价岗1800：2000 查勘定损条线车物核损岗1800：2000 分公司人伤条线人伤调查岗1200：1800 分公司人伤条线医疗审核岗1500：1800建议与车物核损一致分公司人伤条线法务诉讼岗核赔条线单证收集岗1600：1200 核赔条线车险理算岗1600：1200 核赔条线车险核赔岗〔201级〕2000：1800 核赔条线车险核赔岗〔202级一级〕2300：1800 核赔条线车险核赔岗〔202级二级〕2500：1800 综合条线接报案岗1200：1000 综合条线调度岗1600：1200 综合条线综合内勤岗1600：1200 〔二〕各岗位人员的考核得分、考核排名情况与岗位人员的绩效薪酬挂钩，具体为：1、查勘定损岗考核评分等级划分及应对绩效薪酬发放比例，按考核得分和名次两维结合，划分为A、B、C、D、E五个等级，谨防出现低分名次靠前或高分名次靠后的情况出现：2、其他理赔岗位考核得分直接对应绩效发放比例：考核得分≥95[85,95)[70,85)[60,69)＜60绩效等级ABCDE绩效发放比例120%110%100%90%70%3、理赔人员当月发生有效投诉的，考核档次下降一档计算。
理赔考核办法
中国人民财产保险股份有限公司理赔序列员工绩效考核暂行办法第一章总则第一条为建立科学合理的绩效考核体系，提高理赔工作绩效，提升理赔服务水平，强化理赔队伍建设，为理赔序列员工薪酬激励、职业发展提供依据，在公司有关绩效考核制度的基础上，制订本暂行办法。
第二条本办法所称“绩效考核”是指对理赔序列员工工作过程和成效进行综合检查、汇总与测评。
第三条考核的总体指导原则：（一）效益优先，兼顾效率。
通过绩效考核，实现提高理赔工作效率、提升理赔工作质量和服务品质的目标。
（二）定量考核与定性考核相结合。
车险理赔岗位以定量考核为主，定性考核为辅；非车险理赔等难以对工作数量指标进行考核的岗位以定性考核为主，重点考核工作质量、工作效率、服务类指标。
（三）月度考核与年度考核相结合。
考核周期分月度和年度两种，必要时可加入季度考核。
月度考核主要考核个人指标，年度考核既考核个人指标，也考核所在单位的经营指标。
（四）连带考核。
实行前后流程连带责任考核，后一环节岗位对前面所有环节岗位负有审核监督责任，发现问题岗位之前的所有环节人员均须对过错承担连带责任。
第四条适用范围本办法适用于理赔序列专业技术类岗位和理赔中心下设的理赔分部经理。
第二章组织领导第五条本级理赔专业委员会是本级理赔序列绩效考核的领导机构。
负责组织、领导绩效考核工作，确定绩效考核流程，制定绩效考核方案并监督实施。
第六条理赔专业委员会下设理赔绩效考核办公室，做为绩效考核的办事机构，具体落实理赔专业委员会有关理赔绩效考核的决定，协调绩效考核流程，为绩效考核的实施提供保障。
理赔绩效考核办公室原则上设在本单位人力资源部门。
第七条理赔专业委员会下设理赔绩效考核评定审查小组，由本单位相关部门（人力资源、理赔、监察、客户服务）、工会、理赔序列员工代表组成，负责审议绩效考核申诉事项，并确定最终申诉处理结果。
第三章权限与职责第八条绩效考核管理权限实行“授权管理、逐级负责、跨级审核”的原则。
授权管理，指各级公司根据授权管理规定负责权限内员工的绩效考核。
2017年理赔岗位量化考核办法
2017年理赔岗位量化考核办法为进一步加强理赔人员管理，规范理赔各岗位人员评价标准，逐步建立理赔人员的考核激励机制，突出理赔服务中的重点工作，制定本考核办法。
一、考核对象和考核时间所有理赔条线人员均按照本办法进行考核。
考核期间为2017年1月1日至2017年12月31日。
二、考核指标和考核计分考核指标根据理赔各岗位的职责分别确定，统一由分公司客服部进行考核（详见附件）三、考核结果与评价级别分公司根据考核得分确定每名员工的考核等级，考核等级分优秀、良好、合格、基本合格、警戒、危险六个档次。
如下表：四、考核周期和考核兑现考核周期为按月进行考核，考核兑现方式是根据当月考核结果，分公司客户服务部核定每名员工的绩效工资发放比例。
各车险理赔岗位绩效薪酬发放比例考核指标说明一、查勘定损岗1、结案率（20分）计算公式：车险结案率（件数）=已决赔付件数/（已决赔付数+未决赔付件数）×100%取数口径：已决赔款，按照业务上已核赔结案的赔款金额，包括业务已决财务未付和业务已决财务已付赔款金额。
未决赔款，指业务已发生已报告、未结案的赔款金额，不包括通过精算方法估计的已发生未报告赔款金额。
车险结案率（件数）不低于93%，每低1个百分点减扣2分，直至为0分。
2、车险案均结案周期（当年）（25分）计算公式：车险案均结案周期=Σ（结案并支付时间-报案时间）/车险当年结案并支付件数取数口径：五千元以下小额案件平均结案周期占15分，超过3天的不得分，结案周期在1天内为15分，在1-2天内为10分，2-3天内为5分。
五千元至一万元案件平均结案周期占10分，超过6天的不得分，平均结案周期在5天内为10分，5-10天内为5分。
“结案时间”为公司理赔工作流系统核价核损通过时间。
“报案时间”为公司业务系统生成赔案报案号的系统时间；“结案件数”指公司当年报案且已结案的累计赔案数量，不包含拒赔、注销和零结赔案数量。
3、查勘估损偏差率（20分）计算公式：已决赔款预估偏差率=∑查勘定损估损金额-∑结案金额/∑结案金额在-15%—15%内为20分，每超正负5%内减扣5分，以此类推，最低至0分。
理赔组长考核方案
理赔组长考核方案背景介绍在保险公司中，理赔组长是负责管理理赔团队的重要职位，其工作涉及到理赔业务的管理、团队建设、业绩考核等多个方面。
为了提高理赔组长的业务能力和管理水平，制订一套科学合理的理赔组长考核方案至关重要。
考核指标理赔组长的考核指标应该从以下几个方面进行考核：1. 管理能力理赔组长应有良好的协调沟通能力和领导管理能力，能够协调各成员的工作，分配工作任务并监督工作进程。
因此，管理能力是理赔组长考核的重要指标之一。
2. 业务水平理赔组长应掌握专业的理赔知识，能够熟练掌握理赔流程，理解理赔规则并能够熟练操作理赔相关系统。
同时，还应能够及时妥善地处理客户理赔请求，保证理赔效率和客户满意度。
3. 增长业绩理赔组长应该能够通过对团队的指导和管理，提高整个团队的工作效率和业绩水平。
因此，业绩增长也是考核理赔组长的重要指标之一。
考核方式为了更全面地考核理赔组长的业务能力和管理水平，考核方式应该包括绩效考核和专业能力考核两部分。
1. 绩效考核绩效考核是理赔组长考核的重要方式之一。
绩效的考核应该从以下几个方面进行：•工作任务的完成情况•团队的工作效率和业绩水平•客户反馈和投诉情况•个人的工作态度和行为规范等2. 专业能力考核专业能力考核是对理赔组长业务技能的全面考察，应该从理赔业务熟悉度、理赔规则掌握情况、理赔系统操作能力、审核能力等方面进行考核。
考核结果考核结果是对理赔组长管理能力和专业知识水平的客观反映，主要包括考核得分和业绩表现二个方面。
考核得分是理赔组长整体考核水平的综合评价，借此反映出其管理能力和专业能力的优劣。
业绩表现则是理赔组长在团队管理和个人能力方面取得的较为明显的业绩提升的具体表现。
考核标准考核标准是制定考核方案的基本依据，其目的是为了能够制定出科学合理的考核指标和考核方式。
考核标准应该符合公司相关要求和理赔组长实际工作情况，考核指标和考核方式应该灵活可行，能够保证考核公正客观。
结语理赔组长考核方案是保险公司中人才管理工作中的一个重要环节，其目的是为了提高理赔组长的综合能力和团队业绩水平。
理赔员岗位绩效考核表
部门： 品质部
岗位： 理赔员
姓名：
考核月份：
考核日期： 年 月 日
分类 序号 考核指标
考核标准或计算方法
1
及时、准确完 接到理赔订单后要依据检验标准将物料配齐，及时、准确完成订单，发生漏 成理赔订单 件、品质不良或者在非欠料情况下拖延入库的，每出现1次扣5分。
扣分记录及分析
考核 实际 比重 得分
因人为因素，导致检验工具（卷尺、蜡笔、刀等）损坏或丢失的，每出现1 6 检验工具管理 次扣1分，或者检验仪器未在规定时间内受检及填写受检记录的，每出现1次
扣1分。
7
6S管理
工作区域现场物品、图纸摆放整齐，工作台面及区域保持清洁，定期整理、 整顿、清洁、清扫。抽查不合格1项扣2分。
8
工作态度
上班（会议或培训）迟到、早退，或请假未经批准而擅自离开岗位等违反公 司规章制度的，每出现1次扣2分。
根据评分情况得出考核工资为
元。
考核人：
审核：
核准：
年月日Βιβλιοθήκη 10品质主管7
品质主管
8
品质主管
10
品质主管
行为 9 指标
执行力
服从上司安排阶段性、临时性工作，有效执行上司、公司的各项指令。认真 履行工作职责。
8
品质主管
10
配合度
配合其它部门、其它人员工作，管理与服务并重，保证公司工作的连续性、 有效性。
7
品质主管
合计
100
备注：理赔员考核工资为150元，满分100分，考核工资＝实际得分/满分*150元
考核人
15
品质主管
2
运输安全、包 装美观
打包入库时要依据包装质量操作规范进行，因理赔员未依据规范操作而造成 运输过程中损坏或者包装不符合标准遭客户投诉的，每出现1次扣5分，且要 承担相应的赔偿责任。
保险理赔考核方案
考核方案。
适用于不同地区的分公司
03
本考核方案具有普适性，适用于保险公司各地区的分公司，以
确保全国范围内的统一考核标准。
02
理赔效率考核
理赔处理时长考核
平均处理时长
计算某个时间段内所有理赔案件 的平均处理时长，以评估理赔处
理速度。
目标处理时长
设定某个时间段内理赔案件的处 理时长目标，对实际处理时长进 行考核，以衡量处理效率是否达
保险理赔考核方案
汇报人： 日期:
目 录
• 引言 • 理赔效率考核 • 理赔质量考核 • 理赔人员绩效考核 • 考核方案实施与改进
01
引言
理赔考核方案的目的
提升理赔服务质量
通过制定明确的考核标准，推 动理赔人员提高业务水平，以 更专业、高效的方式处理理赔 案件，从而提升理赔服务质量
。
增强公司声誉
待处理案件数量
考核理赔人员在考核周期末待处理的理赔案件数量，反映其工作负荷 情况。
工作质量考核
理赔案件处理质量
考核理赔人员在处理理赔案件时的准确性、完整性和规范性，包括 赔案材料收集、事实认定、责任判定、损失核定、赔款计算等方面 。
客户满意度
通过客户反馈、投诉情况等方式考核理赔人员的服务质量，客户满 意度是重要指标之一。
到预期目标。
处理时长分布
统计不同处理时长的理赔案件数 量及占比，以了解处理速度的分
布情况。
理赔结案率考核
01
02
03
结案率
计算某个时间段内结案的 理赔案件数与总案件数的 比例，以评估理赔结案效 率。
平均结案时长
计算某个时间段内所有结 案案件的平均结案时长， 以了解结案速度。
最新-理赔中心考核办法 精品
理赔中心考核办法1为加强理赔中心的管控，全力扭转我公司理赔工作被动的局面，全面落实“理赔质量年”活动，化解经营风险，把理赔中心建设成为优质的管理平台、效益平台、信息平台、服务平台，达到控制赔付率、加快结案率、提高服务质量、提升客户及公司内部满意度的目的，为实现公司今年“扭亏为盈”的奋斗目标作出应有的贡献，依照上级公司《2019版三个中心操作指南》的要求，特制定本办法。
一、考核对象理赔中心各岗位全体人员二、考核内容按照不同岗位的工作职责范围，分别确定考核内容，明确响应的考核指标，包括工作行为考核和工作结果考核。
各岗位按百分制考核，对岗位承担的工作任务按权重区别赋分。
1、客户服务管理95518专线岗（100分）①通话效率：一般案件限定在2分钟之内。
通过每月随机抽样的方式进行考核，每人抽样10件。
（10分）②投诉率：对服务态度、服务质量进行量化考核，接到投诉后，由岗位主管提交到中心主任调查、核实。
（30分）③共保业务出险上报及时率：公司的共保业务出险后，必须立即通报给承保中心。
以承保中心反馈情况为依据。
（20分）④客户回访率：每个坐席每月客户回访量不得少于10户，依据电脑录音记录考核。
（10分）⑤委托案件手续催缴率：本公司委托外地公司处理的案件必须按照谁接案、谁负责的原则，每人建立登记台帐，跟踪赔案进展情况，索要赔案手续，及时返至综合岗归档。
（30分）2、查勘、定损岗（100分）①第一现场查勘率：车险案件必须达到90%以上，非车险案件达到100%，按组考核。
（15分）②当年案件案均赔款：该指标分险种考核，对于赔款10万元以上的案件，超出部分在考核时给予剔除。
（25分）③未决赔案手续催缴率：对当年和历年分别考核，由综合岗按公司制定上年未决赔案明细表，发至查勘员。
当年案件由查勘员在查勘现场后，与综合岗交接手续时，个人登记明细。
查勘员按此明细，随时跟踪，催收手续。
（30分）④案情沟通率：接到出险案件后，必须第一时间与承保公司进行联系，沟通率达到100%。
理赔岗位量化考核办法方案
理赔岗位量化考核办法⽅案2014年理赔岗位量化考核办法为进⼀步加强理赔⼈员管理，规范理赔各岗位⼈员评价标准，逐步建⽴理赔⼈员的考核激励机制，结合《⼆O⼀四年省（⾃治区、直辖市、单列市）理赔服务中⼼绩效考核办法》，突出2014年理赔服务中⼼的重点⼯作，制定本考核办法。
⼀、考核对象和考核时间所有理赔条线⼈员（除各分中⼼理赔负责⼈和分中⼼理赔经理外）均按照本办法进⾏考核。
考核期间为2014年1⽉1⽇到2014年12⽉31⽇。
⼆、考核指标和考核计分考核指标根据理赔各岗位的职责分别确定，统⼀由省级分中⼼进⾏考核（详见附件）。
三、考核结果与评价级别分公司根据考核得分确定每名员⼯的考核等级，考核等级分优秀、良好、合格、基本合格、警戒、危险六个档次。
如下表：四、考核周期和考核兑现考核周期为按⽉进⾏考核。
考核兑现⽅式如下：1、根据当⽉考核结果，分公司理赔服务中⼼核定每名员⼯的绩效⼯资发放⽐例。
各车险理赔岗位绩效薪酬发放⽐例2、分中⼼的绩效总额以《⼆O⼀四年省（⾃治区、直辖市、单列市）理赔服务中⼼绩效考核办法》每⽉考核结果为上限。
3、各分中⼼全体理赔条线员⼯当⽉绩效总额与分中⼼考核下达额度有差额的，按照相应⽐例进⾏发放，额度结余分公司⾃⾏开展竞赛奖励。
四、附则（⼀）各理赔服务分中⼼指定专门⼈员负责量化考核⼯作，每⽉？？⽇前将考核结果上报理赔服务中⼼。
（⼆）本办法由公司理赔服务中⼼负责解释，⾃2014年1⽉1⽇起实⾏。
附件⼀：《2014年理赔车险各岗位考核指标计分⽅式》附件⼆：《考核指标说明》附件⼀：2014年理赔车险各岗位考核指标计分⽅式见附表附件⼆：考核指标说明⼀、查勘定损岗1、3000以下车险已决案均赔款改善率（20分）计算公式：3000以下车险已决案均赔款改善率=（上年同期3000以下车险已决案均赔款-当年3000以下车险已决案均赔款）/上年同期3000以下车险已决案均赔款*100%，3000以下车险已决案均赔款=Σ3000以下车险当年已决赔款/3000以下车险当年已决案件数，不含销案、拒赔、0结案案件。
理赔组长考核方案
理赔组长考核方案背景作为一名理赔组长，需要具备专业的知识和技能，以确保团队的高效运作和客户的满意度。
因此，制定一个科学的考核方案是关键之一。
目的设计一个旨在评估理赔组长能力的考核方案，以便向公司领导和员工提供准确的反馈和建议。
流程第一阶段：全员基础测试在理赔组长的职位空缺期间，所有符合要求的员工都可以报名参加考试。
这个阶段的考试将涉及以下几个方面：•理解公司的理赔政策和流程；•熟悉最新的法规和行业趋势；•理解相关技术和工具的操作。
第二阶段：面试在第一阶段的基础上，符合基本条件的员工将被邀请参加面试。
面试将涉及以下几个方面：•岗位职责的理解能力；•客户服务的能力；•团队协作和沟通能力；•领导才能的评估。
第三阶段：实战演练在这个阶段，被选中的候选人将进行一个真实的理赔案例的演练。
他们将需要展示以下能力：•解决问题的能力；•与客户和同事的沟通；•领导和协调团队的能力；•决策能力和判断力。
第四阶段：绩效评估在候选人成功通过前三个阶段后，他们将进入实际工作考核。
评估标准将基于以下几个方面：•工作标准和要求的符合度；•与同事和管理层的关系；•成功带领团队完成任务的能力；•客户满意度。
结论对于所有通关考核的候选人，公司将提供正式的岗位提拔，并在记录中纪念他们的成功。
具体的薪资和奖励将于通知候选人后确定。
以上就是理赔组长考核方案，希望这个方案能够帮助公司招聘到最具有经验和能力的理赔组长，实现公司理赔部门的更高效和改善客户满意度。
保险理赔考核方案
保险理赔考核方案一、考核目的：为有效发挥保险理赔责任部门的工作积极性、主动性，加强保险理赔速度，加强外发货物追偿，及时办理赔偿、减少公司损失。
二、考核部门总调、查询、汽运中心、品管中心三、考核范围1、所有外发的空运、铁路货物的出险赔款。
2、总调负责外发货受损向外发单位追偿的赔款。
3、汽运中心负责外发货受损向外发单位追偿的赔款。
4、查询部负责空运网络单位追偿的赔款。
5、被考核部门负责货物延误出港、到达、派送的赔款。
四、总调考核内容1、属外发单位丢失的，按客户实际损失追偿；属航空公司丢失的，最低追回20元/KG。
2、货物损坏至少追偿受损货物运费的10倍。
3、延误出港的损失追偿。
五、汽运考核内容1、货物丢失按客户实际损失追偿。
2、货物损坏至少追偿受损货物运费的20倍。
3、延误出发、到达、派送的损失追偿。
六、查询考核内容1、网络点自身原因丢货或货损，按客户实际损失价值赔偿。
2、无《事故签证》，签收单有签损失记录，按客户实际损失追偿。
3、中转货物途中丢失造成的损失。
按客户实际损失追偿。
4、延迟提货、通知提货不及时、反馈信息不及时、派送不及时的损失追偿。
七、考核办法1、从品管中心转达资料的次日起计算考核，下达所列“超额部分”指所追回的款项与公司实际赔付给客户款项的差额部分。
2、一个月内追回的理赔款项给予考核部门超额部分20%的奖励。
3、二个月内追回的理赔款项给予考核部门超额部分15%的奖励。
4、三个月内追回的理赔款项给予考核部门超额部分10%的奖励。
5、超个三个月追回的款项不再给予奖励。
6、追偿期限不得超过三个月（即三个月内必须给予确认是否赔偿或赔付多少或赔付方式），超过三个月的，处罚部门指定追偿责任人30元/单，其继续追偿，因确有难度或特殊情况的必须经品管中心同意后给予决定。
7、未按规定追回或不足追回最低标准数的，扣罚差额部分损失的5%，从工资中扣除。
八、货物延误或失误造成的损失，客户未要求赔偿的，对于追回的款项超额部分奖励办法同上。
理赔考核办法
中国人民财产保险股份有限公司理赔序列员工绩效考核暂行办法第一章总则第一条为建立科学合理的绩效考核体系，提高理赔工作绩效，提升理赔服务水平，强化理赔队伍建设，为理赔序列员工薪酬激励、职业发展提供依据，在公司有关绩效考核制度的基础上，制订本暂行办法。
第二条本办法所称“绩效考核”是指对理赔序列员工工作过程和成效进行综合检查、汇总与测评。
第三条考核的总体指导原则：（一）效益优先，兼顾效率。
通过绩效考核，实现提高理赔工作效率、提升理赔工作质量和服务品质的目标。
（二）定量考核与定性考核相结合。
车险理赔岗位以定量考核为主，定性考核为辅；非车险理赔等难以对工作数量指标进行考核的岗位以定性考核为主，重点考核工作质量、工作效率、服务类指标。
（三）月度考核与年度考核相结合。
考核周期分月度和年度两种，必要时可加入季度考核。
月度考核主要考核个人指标，年度考核既考核个人指标，也考核所在单位的经营指标。
（四）连带考核。
实行前后流程连带责任考核，后一环节岗位对前面所有环节岗位负有审核监督责任，发现问题岗位之前的所有环节人员均须对过错承担连带责任。
第四条适用范围本办法适用于理赔序列专业技术类岗位和理赔中心下设的理赔分部经理。
第二章组织领导第五条本级理赔专业委员会是本级理赔序列绩效考核的领导机构。
负责组织、领导绩效考核工作，确定绩效考核流程，制定绩效考核方案并监督实施。
第六条理赔专业委员会下设理赔绩效考核办公室，做为绩效考核的办事机构，具体落实理赔专业委员会有关理赔绩效考核的决定，协调绩效考核流程，为绩效考核的实施提供保障。
理赔绩效考核办公室原则上设在本单位人力资源部门。
第七条理赔专业委员会下设理赔绩效考核评定审查小组，由本单位相关部门（人力资源、理赔、监察、客户服务）、工会、理赔序列员工代表组成，负责审议绩效考核申诉事项，并确定最终申诉处理结果。
第三章权限与职责第八条绩效考核管理权限实行“授权管理、逐级负责、跨级审核”的原则。
授权管理，指各级公司根据授权管理规定负责权限内员工的绩效考核。
理赔管理工作指标考核方法
理赔管理工作指标考核方法一、概述理赔管理是保险公司核心业务之一，直接关系到保险公司的利润和声誉。
因此，对于理赔管理工作指标的考核具有重要意义。
本文将就理赔管理工作指标的考核方法进行探讨，以期提高理赔管理工作的效率和质量。
二、理赔管理工作指标的选择原则确定理赔管理工作指标时，应遵循以下原则：1.重点指标：选取对保险公司的核心利益和声誉有重要影响的指标，如理赔时效性和理赔成功率等。
2.客户满意度：保险公司的终极目标是为客户提供优质的理赔服务，因此，客户满意度是一个重要的考核指标。
3.内部流程：理赔管理涉及多个环节，包括理赔申请、资料审核、核损核赔、理赔支付等。
对于这些内部流程的指标也应列入考核范围。
4.应急响应能力：保险公司需要在灾难事件和突发事件发生时迅速响应，为投保人提供及时、高效的理赔服务。
因此，应急响应能力也是一个重要的考核指标。
三、理赔管理工作指标的具体考核方法1.理赔时效性理赔时效性是衡量保险公司理赔效率的重要指标，可以通过以下几种方法进行考核：-理赔处理时间：统计每个理赔案件的处理时间，将其与公司内部设定的理赔处理时限进行比较。
-累积理赔时限：按照不同类型的理赔案件，设定不同的理赔时限，统计每个月的累积理赔时限，与指定的时限进行比较。
-理赔排队时间：对于大量理赔申请的情况，应统计理赔申请人的排队等待时间，并与公司规定的排队时限进行比较。
-理赔回访满意度：对投保人进行理赔回访，了解其对理赔服务的满意程度，以客户满意度的调查结果作为考核依据。
2.理赔成功率理赔成功率是评估保险公司理赔处理质量的重要指标，可以通过以下几种方法进行考核：-理赔拒赔率：统计每个月的理赔拒赔案件数量，并与公司设定的拒赔率进行比较。
-理赔纠纷率：统计每个月的理赔纠纷案件数量，并与公司设定的纠纷率进行比较。
-理赔回访满意度：对投保人进行理赔回访，了解其对理赔结果的满意程度，以客户满意度的调查结果作为考核依据。
3.理赔资料和流程对理赔资料和流程进行考核可以从以下几个方面进行：-理赔文档准确性：对理赔文档进行抽样检查，查看其准确性和完整性，指导理赔人员进行规范操作。
车险业务管理部量化考核办法
车险业务管理部绩效量化考核办法为建立有效的绩效激励机制，规范对我部各岗位员工的客观评价，及时对员工工作进行评估和肯定，有效激发员工的潜能和工作热情，确保各岗位日常工作的处理时效及经营管理目标的顺利实现，特制定本办法。
本部实施绩效量化工资制度，此项工资在岗位工资以外单独考核计发。
绩效量化考核针对各岗位分别进行，通过对各岗位日常性工作和临时性工作进行标准量和变动量的方式，在基础分值上进行加、减分的考核，考核主要针对各岗位员工的工作数量及工作质量进行科学评分。
一、考核对象及范畴根据本部门工作内容和各岗位工作要求，对核保岗、核价岗、核损岗、理算岗、核赔岗的各项工作分别实施以下三个部分的绩效量化考核。
（一）岗位基础工作部分1、核保岗：核保任务处理量、及时处理率、准确率；2、核价岗：核价任务处理量、及时处理率、准确率；3、核损岗：核损任务处理量、及时处理率、准确率；4、理算岗：单证及理算任务处理量、及时处理率、准确率；5、核赔岗：核赔任务处理量、及时处理率、准确率；（二）日常办公事务公文处理件数（定期任务）、完成日常管理工作件数等；（三）其他临时事务临时公文处理件数及质量、重大赔案参与查勘定损次数、完成组织培训次数及完成其他临时性工作数量。
二、考核的内容与形式为保证各岗位工作快速、有效运作，考核以各岗位的工作数量及工作质量进行双重考核。
分别以各岗位基础工作标准量、岗位工作变动量、工作质量指标进行考核。
考核采用数据统计和领导考评相结合的方式进行。
（一）岗位基础工作标准量岗位工作标准量是以各岗位基础工作任务数的量化为标准，根据各岗位计划的基础工作总量、各岗位人员配置情况、岗位职责等，将各岗位的基础工作量实施标准量化管理。
以各岗位基础工作是达到标准量，还是低于或高于标准量进行考核；以达到基础工作标准量为基准，低于工作标准量的进行相应的减分，反之则进行相应的加分。
此项考核以统计数据为准。
1、核保岗（量化工资基础值**）核保基础工作标准量：**至**件及时处理率：达到98%准确率：达到98%2、核价岗（量化工资基础**）核价基础工作标准量：**至**件及时处理率：达到98%准确率：达到98%3、核损岗（量化工资基础**）核价基础工作标准量：**至**件及时处理率：达到98%准确率：达到98%4、理算岗（量化工资基础**）单证理算基础工作标准量：**至**件及时处理率：达到98%准确率：达到98%5、核赔岗（量化工资基础**）核赔基础工作标准量：**至**件及时处理率：达到98%准确率：达到98%（二）岗位工作变动量岗位工作变动量是以各岗位完成其岗位基础工作以外的其他工作进行量化考核，根据各岗位人员分配的日常办公事务、日常管理事务及临时性任务等分别对其完成的任务难度、工作时效、完成质量进行评估和考核。
理赔考核方案
理赔考核方案1. 引言理赔考核是保险公司评估理赔人员绩效的一种重要方式。
通过对理赔人员在处理理赔案件中的准确度、时效性、客户满意度等指标进行综合评估，可以及时发现问题并进行改进，提高理赔服务的质量和效率。
本文档将详细介绍理赔考核方案的设计和实施过程。
2. 考核指标理赔考核指标是衡量理赔人员绩效的重要依据，合理的指标选取可以客观地评估理赔人员的工作表现。
以下是常用的理赔考核指标：2.1 准确度准确度是评价理赔人员处理理赔案件时的错误率。
常见的准确度考核指标包括错误数量、错误比例等。
理赔人员在处理理赔案件时应尽量避免错误，提高准确度是保证理赔服务质量的关键。
2.2 时效性时效性是评价理赔人员处理理赔案件的速度和效率。
常见的时效性考核指标包括平均办理时长、办理时长分布等。
理赔人员在处理理赔案件时应按时办理，提高工作效率，确保客户的权益得到及时保障。
2.3 客户满意度客户满意度是评价理赔人员服务质量的关键指标。
理赔人员在处理理赔案件时应积极与客户沟通，及时解答客户疑问，并主动关注客户的意见和反馈。
常见的客户满意度考核指标包括客户评价、客户投诉率等。
3. 考核流程理赔考核流程是保证考核工作有序进行的关键。
下面是常见的理赔考核流程：3.1 设定考核周期设定考核周期是理赔考核的第一步，一般以月为单位进行考核。
每个考核周期结束后，进行考核指标的统计和分析，为下一个考核周期做准备。
3.2 收集考核数据收集考核数据是进行理赔考核的基础工作，需要对参与考核的理赔案件进行记录和统计。
理赔人员应在处理理赔案件时，及时将相关数据输入到系统中，以便后续的考核。
3.3 统计考核指标根据设定的考核指标，对收集到的考核数据进行统计和计算。
常见的统计方法包括计数、求和、平均值等。
统计结果可以直观地反映理赔人员的绩效。
3.4 分析考核结果分析考核结果是对理赔人员绩效进行评价和改进的重要环节。
根据统计的考核结果，与理赔人员进行沟通，并分析问题的原因和改进的方向。
车险理赔部岗位考核办法
车险理赔部岗位考核办法一、考核目的为了夯实理赔管理基础，防范经营风险，激发员工工作热情和提高工作效率，提高管理水平，树立理赔管理形象，对各岗位员工在一定时期内的工作表现、努力程度及工作业绩进行分析评价，给予员工与其贡献相应的激励及薪酬待遇的调整，促进管理的公正公平，实现理赔工作高质高效，促进公司业务持续高速的发展，特制订本办法。
二、考核对象车险理赔部所有岗位员工。
三、考核内容（一）上级主管领导考评（权重占比40%）1、考核指标如下：2、考核责任人：室主任由部门负责人进行考核，员工由部门负责人、室主任共同考核，其中部门负责人考核权重60%，室主任考核权重40%，暂无室主任的部门负责人考核权重100%。
3、考核得分室主任考核得分=部门负责人考核评分员工考核得分=部门负责人考核评分*60%+室主任考核评分*40%（二）工作履职情况考核（权重60%）1、车物理赔室主任（1）考核指标2、人伤法务室主任（1）考核指标（2）指标定义及评分规则①工作时效指标定义：医疗核损权限为三级，三级医疗核损2个工作日审核完毕，调解案件邮件批复2个工作日审核完毕。
评分规则：权重占比40%，计分40分，未在规定时效内处理完毕的，每案扣5分。
评分人：综合室②案件质量指标定义：案件存在错误，审核时未发现而审核通过。
具体包括机构录入的系统界面不规范、金额错误、机构上传的资料不全、定损金额计算错误、处理流程不合规，有越权处理或瞒报，漏报情况等。
评分规则：权重占比60%，计分60分。
存在上述问题未发现而审核通过的赔案，每案扣5分。
评分人：核赔室3、综合室主任（1）考核指标（2）指标定义及评分规则①时效性指标定义：部门的公文公布在领导批准后1小时内完成下发，特殊案件在机构上报后当日内完成向总公司的报送，投诉案件能够在接收后半小时内完成流转，双待案件的统计在案件发生后1小时内做好记录登记，综合室员工考核在5日内完成。
评分规则：不按照时间上报每次扣1分。
岗位责任的量化与考核方法
岗位责任的量化与考核方法近年来，企业运营和管理越来越重视岗位责任的量化与考核方法。
岗位责任的量化与考核方法能够帮助企业更好地衡量员工的表现和业绩，从而提高整体工作效率。
本文将从拆解岗位责任、量化岗位责任、制定考核指标、考核周期、考核评分标准、考核方法、后续行动、反馈机制、调整和优化以及案例分析等方面探讨岗位责任的量化与考核方法的实施。
一、拆解岗位责任拆解岗位责任是量化与考核方法的首要步骤。
企业应该对各个岗位的职责进行详细的拆分和分析，明确每个岗位的任务和要求。
例如，销售岗位的职责可以拆分为客户开发、合同签订、销售额完成情况等。
只有明确了岗位责任，才能更好地进行量化和考核。
二、量化岗位责任量化岗位责任是将岗位责任转化为可被测量的指标和要求。
企业可以通过设定销售额、客户满意度、工作完成时间等具体指标，来量化各个岗位的责任。
只有将岗位责任量化，才能进行后续的考核工作。
三、制定考核指标制定考核指标是量化岗位责任的关键一步。
企业应该根据岗位的特点和要求，确定相应的考核指标。
例如，对于销售岗位可以制定销售额增长率、客户数量等指标作为考核依据。
制定科学合理的考核指标，有利于更准确地评估员工的工作表现。
四、考核周期考核周期是岗位责任量化与考核方法实施的重要组成部分。
企业可以根据不同岗位的特点和工作性质，确定相应的考核周期。
例如，对于销售岗位可以选择季度或半年作为一个考核周期。
明确考核周期，有利于及时发现问题和改进。
五、考核评分标准考核评分标准是对员工工作表现进行评估的依据。
企业应该根据实际情况制定公平、合理的评分标准，以确保考核结果的公正性。
评分标准包括各项指标的权重、达成程度等。
只有有了明确的评分标准，才能对员工工作进行量化和评估。
六、考核方法考核方法是岗位责任量化与考核方法的核心环节。
企业可以通过面谈、问卷调查、绩效考核系统等方式进行考核。
面谈可以更深入地了解员工的工作情况和问题；问卷调查可以收集多方面的意见和反馈；绩效考核系统可以方便地进行评分和记录。
保险理赔考核方案
保险理赔考核方案一、背景及意义在保险行业中，理赔是客户购买保险产品后的重要环节。
保险公司通过快速、准确地处理客户理赔案件来展现其专业能力，提高客户满意度，并增强客户对保险公司的信任。
保险理赔考核方案的制定，对于提高保险公司的服务质量、加强内部管理、激励员工工作积极性具有重要意义。
二、目标1.提高理赔效率：通过规范流程、采用先进的信息化系统等手段，提高理赔办理速度，减少人为耗时和误操作带来的错误。
2.提高理赔准确性：加强对员工的培训和教育，提高员工对于保险产品的理解，降低理赔处理中产生差错的概率。
3.提高客户满意度：提供高质量的理赔服务，及时响应客户需求，解决客户问题，积极回应客户的反馈和投诉，确保客户满意。
4.减少理赔成本：通过优化理赔流程，减少不必要的手续和环节，节约理赔成本。
三、考核指标1.理赔速度：考核理赔办理的速度，以理赔申请提交后办理完成的时间为准。
根据理赔案件的复杂程度，设置不同的办理时限。
超时办理的案件将被记录，并影响员工的考核成绩。
2.理赔准确性：考核理赔办理的准确性，包括核实资料的准确性、判断案件的处理结果是否正确等。
定期抽查理赔案件，并根据抽查结果对员工进行考核评估。
3.客户满意度：通过客户满意度调查问卷、客户反馈等方式，了解客户对于理赔服务的满意度，并将其作为评估员工综合能力的重要依据。
4.理赔成本控制：考核员工在理赔办理中的积极性和责任心，避免不必要的误操作和恶意审批，降低理赔成本。
四、考核流程1.设定目标：根据保险公司的业务情况和发展目标，设定明确的理赔考核目标，并公布给全体员工。
2.考核指标权重分配：根据考核目标的重要性和优先级，设定不同指标的权重。
例如，理赔速度可以占40%，理赔准确性可以占30%，客户满意度可以占20%，理赔成本控制可以占10%。
3.考核周期：通常将每个季度作为一个考核周期，定期对员工的理赔工作进行综合评估和考核。
每个季度结束后，对员工的理赔业绩进行总结和归档。
1理赔专业技术职务管理暂行办法
中国人民财产保险股份有限公司理赔专业技术职务管理暂行办法第一章总则第一条为贯彻落实专家治司、人才兴司战略，加强理赔人员管理与培养，进一步提升理赔队伍专业技能，拓宽理赔员工职业发展通道，制定本办法。
第二条本办法所称理赔专业技术职务，指公司从事理赔岗位工作的员工经通过考试具备理赔专业技术职务任职资格后，经公司聘任与授权，在公司理赔岗位上承担一定专业技术操作及管理职责的职务称谓。
公司根据专业特点建立理赔专业技术职务任职资格及聘任管理体系，理赔专业技术职务任职资格作为公司所有理赔岗位的上岗基本条件及使用依据。
第三条指导原则（一）面向全员，分类分级。
所有理赔岗位实行分类分级管理，理赔岗位所有人员均须参加公司统一组织的理赔专业技术职务任职资格考试。
非理赔岗位员工可自愿参加资格考试。
（二）考聘分离、评聘结合。
理赔专业技术职务管理，坚持考聘分离，申报人通过公司统一的理赔专业技术职务任职资格考试后即具有相应职务任职资格；坚持评聘结合，符合参加评审条件并通过考核评审的员工可聘任相应职务。
（三）薪酬挂钩，业绩导向。
公司根据理赔人员专业技术职务层级发放相应的技能津贴，体现业绩与技能导向，促进理赔岗位人员努力提升自身技术水平与工作业绩。
（四）强化考核，动态调整。
公司对理赔专业技术职务人员实行动态管理，根据日常业绩表现、理赔案件质量、执行制度规章等情况，建立严格的考核和退出机制，实现职务能上能下，不断改善理赔人员素质和结构，增强队伍活力。
第四条适用范围本办法适用于公司从事理赔工作的各级各类人员，包括总公司版本劳动合同工、地方版本劳动合同工和劳务派遣用工。
第二章职务层级与专业方向第五条职务层级公司建立“三师九员”制理赔专业技术职务体系，针对不同层级，明确相应的任职资格标准。
具体划分如下：（一）三师：即指核赔师分三级，划分为高级核赔师、中级核赔师、助理核赔师，定位为中高端理赔专业技术人才，是公司理赔队伍的核心力量。
（二）九员：即指理赔员分九级，划分为高级理赔员（七至九级）、中级理赔员（四至六级）、初级理赔员（一至三级），定位为操作性理赔专业技术人员，是大量理赔基础性工作的具体承担者。
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2017年理赔岗位量化考核办法
为进一步加强理赔人员管理，规范理赔各岗位人员评价标准，逐步建立理赔人员的考核激励机制，突出理赔服务中的重点工作，制定本考核办法。
一、考核对象和考核时间
所有理赔条线人员均按照本办法进行考核。
考核期间为2017年1月1日至2017年12月31日。
二、考核指标和考核计分
考核指标根据理赔各岗位的职责分别确定，统一由分公司客服部进行考核（详见附件）
三、考核结果与评价级别
分公司根据考核得分确定每名员工的考核等级，考核等级分优秀、良好、合格、基本合格、警戒、危险六个档次。
如下表：
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四、考核周期和考核兑现
考核周期为按月进行考核，考核兑现方式是根据当月考核结果，分公司客户服务部核定每名员工的绩效工资发放比例。
各车险理赔岗位绩效薪酬发放比例
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考核指标说明
一、查勘定损岗
1、结案率（20分）
计算公式：
车险结案率（件数）=已决赔付件数/（已决赔付数+未决赔付件数）×100%
取数口径：已决赔款，按照业务上已核赔结案的赔款金额，包括业务已决财务未付和业务已决财务已付赔款金额。
未决赔款，指业务已发生已报告、未结案的赔款金额，不包括通过精算方法估计的已发生未报告赔款金额。
车险结案率（件数）不低于93%，每低1个百分点减扣2分，直至为0分。
2、车险案均结案周期（当年）（25分）
计算公式：车险案均结案周期=Σ（结案并支付时间-报案时间）/车险当年结案并支付件数
取数口径：五千元以下小额案件平均结案周期占15分，超过3天的不得分，结案周期在1天内为15分，在1-2天内为10分，2-3天内为5分。
五千元至一万元案件平均结案周期占10分，超过6天的不得分，平均结案周期在5天内为10分，5-10天内为5分。
“结案时间”为公司理赔工作流系统核价核损通过时间。
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“报案时间”为公司业务系统生成赔案报案号的系统时间；
“结案件数”指公司当年报案且已结案的累计赔案数量，不包含拒赔、注销和零结赔案数量。
3、查勘估损偏差率（20分）
计算公式：已决赔款预估偏差率=∑查勘定损估损金额-∑结案金额/∑结案金额
在-15%—15%内为20分，每超正负5%内减扣5分，以此类推，最低至0分。
例如-20%—-15%内为15分，15%—20%内为15分。
4、直接理赔费用率（10分）
直接理赔费用率=考核期内已决案件直接理赔费用实际数/考核期间内全部已决案件金额；直接理赔费用率控制在5%内，每超1个百分点减扣1分直至0分。
5、客户满意度（20分）
外部客户满意度（权重15%）：根据客服中心进行商险理赔客户回访统计结果，客户满意度=调查客户对案件综合评价为“满意”和“一般”的案件数量/全部成功回访案件的数量；客户满意度指标不低于95%，在95%以上为15分，90%-95%内为10分，85%-90%内为5分，低于85%为0分。
内部满意度（权重5%）：由承保、业务部门等各部门60%—100%打分，分别对应分数为1—5分。
6、非量化指标（5分）
客户服务部负责人内部打分，包含：（1）、培训、学习结果；（2）、考勤纪律；（3）、共保/临分摊回工作、追偿工作；（4）、部门各项工作执行力；
7、有效投诉零容忍（扣分项）
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经分公司客户服务部对投诉案件进行核实，凡认定为有效投诉的，1次（人）扣3分。
8、合规指标（扣分项）
合规考核总扣分值为10分，但发生特别严重违规行为的，分公司有权突破该分值扣分，直至行使一票否决权；
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