297例舒血宁注射液临床用药分析

297例舒血宁注射液临床用药分析

目的通过分析滁州市中西醫结合医院（以下简称“本院”）舒血宁注射液的使用情况，促进舒血宁注射液的临床合理使用。方法采用回顾性方法，对本院2016年1-6月使用舒血宁注射液的住院病历297份进行分析。结果297例患者中，60岁以上患者占58.9%，舒血宁注射液的适应证相符率为52.2%，单次用药剂量符合说明书者为91.2%，溶媒使用符合说明书者为6.7%。舒血宁注射液在联合用药方面亦存在不合理现象。结论本院舒血宁注射液存在不合理用药现象，尤其在适应证及溶媒使用方面。

Abstract：Objective To investigate the usage of Shuxuening Injection in Chuzhou Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine （hereinafter referred to as “our hospital”）；To promote clinical rational usage of Shuxuening Injection. Methods A retrospective study was conducted to 297 cases of using Shuxuening Injection in our hospital from January 2016 to June 2016. Results In the 297 cases，58.9% patients were over 60 years old，and indication coincidence rate of Shuxuening Injection was 52.2%. 91.2% single dose met the instructions and 6.7% solvent use met instructions. Shuxuening Injection in the joint medication also had irrational usage phenomenon. Conclusion There is irrational usage of Shuxuening Injection in our hospital，especially in indication and solvent.

Key words：Shuxuening Injection；reasonable application；analysis of medication

舒血宁注射液是银杏叶提取物制成的灭菌水溶液，有效成分主要为黄酮苷类、萜类内酯活性物质，包括槲皮素、山柰酚、异鼠李素、白果内酯、银杏内酯等[1]。近年来，舒血宁注射液在临床被广泛用于治疗缺血性心脑血管疾病，如冠心病、心绞痛、脑梗死、脑血管痉挛等。但同时药品不良反应也屡见报道[2-3]。滁州市中西医结合医院（以下简称“本院”）是安徽省目前唯一的三级甲等中西医结合医院，中药注射剂的使用量及用药金额在全院药品使用中占有相当份额，有些中药注射剂品种的使用量及用药金额在医院用药季度排名中位居前列。现对本院2016年1-6月使用量较大的舒血宁注射液使用情况进行分析，旨在了解舒血宁注射液临床应用存在的问题，促进其合理使用。

1 资料与方法

选取本院2016年1-6月使用舒血宁注射液的病历，共计297份。采用回顾性调查方法，分别记录患者基本情况（性别、年龄、诊断、既往史）及用药情况（输液溶媒、单次剂量、给药频次、用药疗程、联合用药、不良反应/事件）。运用Excel2007逐项录入，采用SPASS16.0数据处理系统进行统计分析。

用药合理性评价依据为：舒血宁注射液（黑龙江珍宝岛药业股份有限公司，规格5 mL）说明书、卫生部办公厅转发《北京市医疗机构处方专项点评指南（试

行）》（卫办医管函〔2012〕1179号）中《中药注射剂处方点评指南》、卫生部发布《中药注射剂临床使用基本原则》（卫医政发〔2008〕71号）。

2 结果

2.1 患者一般情况

297例患者年龄16～101岁，平均年龄（61.72±14.57）岁，≥60岁175例（58.9%）。其中男性165例（55.6%），女性132例（44.4%）。见表1。另外，有药物过敏史10例，其中涉及过敏药物为青霉素6例，破伤风抗毒素2例，头孢类2例。所调查病历均无过敏性疾病及家族过敏史。

2.2 用药科室分布与疾病诊断

297例病例分布涉及6个科室，包括脑病科95例（32%），消化呼吸科38例（12.8%），内分泌科33例（11.1%），心血管病科83例（28%），骨伤科36例（12.1%），普外科12例（4%）。患者诊断主要包括脑梗死、脑动脉供血不足、后循环缺血、冠心病、高血压、糖尿病及其他疾病（如眩晕、心律失常、胸痛等）。符合说明书适应证用药共计155例（52.2%）。详见表2。2.3 用法、用量及疗程

297例患者均采用静脉滴注方式给药，每日1次，符合药品说明书规定。单次给药剂量为说明书推荐剂量20 mL者271例（91.2%）；20 mL者21例（7.1%）。疗程1～30 d，平均疗程（7.30±3.99）d。使用本品1～7 d为175例（58.9%），8～14 d为111例（37.4%），≥15 d为11例（3.7%）。

舒血宁注射液说明书写明输液溶媒为5%葡萄糖注射液250～500 mL。本次所调取的297份病历选用溶媒为5%葡萄糖注射液43例（14.5%），0.9%氯化钠注射液254例（85.5%），所用溶媒剂量为100～250 mL。详见表3。

2.4 联合用药情况

297例使用舒血宁注射液的患者均为联合用药，本次研究主要统计联用中药注射剂、抗凝血药、溶栓药及有报道联用会增加不良反应风险的药物情况，共涉及120例（40.4%）。详见表4。

2.5 药品不良反应/事件情况

297例患者中仅有1例脑梗死后遗症患者（病案号00115590）在输注舒血宁注射液后出现怀疑与其有关的头昏不适症状，其余未见药品不良反应的记载或报告。

3 讨论

3.1 用药合理性