代交罚款委托书范文

代交罚款委托书范文

当你受到处罚需要交罚款而自己无法抽身时，可以写份代交罚款委托书以委托信任的人代为转交!以下是代交罚款委托书，欢迎阅览!

本单位(人)同意委托宿州市埇桥区工商行政管理局代为缴纳工商案字[20XX]第号行政处罚决定书处以的罚没款，现将本单位(人)

的元(现金元，支票元)，交付给宿州市埇桥区工商行政管理局，由其代为缴付代收机构。

委托单位(人)(签字或盖章)：

经办人(签字)：

联系电话：

受托单位(盖章)：宿州市埇桥区工商行政管理局经办人(签字)：联系电话：

20xx年月日

本委托书一式二份，委托人留存一份，办案机构留存一份。

甲方：

乙方：

乙方委托甲方代缴车牌号(驾驶证号)交通违章罚款代缴费。违章次数为次，违章金额为元(代缴违章罚款次数及金额以交-警部门核实信息为准)。甲方只是提供违章罚款代收、代缴服务。票据存放形式由乙方选择(1.甲方代为保管2年;2.乙方到甲方公司领取签收)。

甲方(盖章)：乙方(盖章)：

联系电话：联系电话：

签署日期：签署日期：

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托***处理因本人发生交通事故的相关事项

委托代理人，委托权限如下：

委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章)

_______年_______月________日