2020年定考呼吸内科试卷

单选

1、肺炎链球菌肺炎的典型症状是C

A寒战高热

B咳黏液脓性痰

C咳铁锈色样痰

D患侧胸痛

E气急和发绀

2、治疗军团菌肺炎首选哪种抗菌素C

A青霉素

B丁胺卡那霉素

C大环内酯类

D头孢他啶

E美罗培南

3、下列哪项对于支气管扩张的诊断最为可靠A婴幼儿时患过肺炎、麻疹、百日咳

B常年咳嗽和咳痰

C肺部局限性固定湿罗音

D杵状指

E胸部高分辨CT显示印戒征

4、治疗肺孢子菌肺炎最佳抗菌药物的选择是A首选亚安培南-西司他丁

B首选四环素

C首选氯霉素

D氟喹诺酮类药物

E、SMZ /TMP

5.血源性肺脓肿好发部位是

A右上叶后段

B左上叶背段

C下叶基底段

D右下叶背段

E以上都不是

6.下列哪种细菌可能产生ESBL:

A金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.卡他莫拉菌

D.肺炎链球菌

E.嗜肺军团菌

7. 下列哪项机制可导致二氧化碳潴留？

A.V/Q失衡

B.肺动-静脉样分流

C.肺泡通气不足

D.弥散障碍

E.氧耗量增加

8.慢性阻塞性肺疾病包括

A慢性支气管炎、肺气肿、囊性肺纤维化B具有气流受限特征的所有慢性肺疾病

C.气流受限，不可逆的慢性支气管炎和/或肺气肿

D.闭塞性细支气管炎和支气管扩张

E.所有的慢性支气管炎、肺气肿和哮喘

9.肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗，已3个月仍可大量脓痰脓腔直径6厘米，下一步治疗应首先考虑

A.加大抗生素剂量

B.加强体位引流

C.气管内滴入抗生素

D.外科手术治疗

E.改善营养状态

10.下列体征中，哪条不属于慢性肺心病右心衰的常见体征

A.球结膜水肿

B.剑突下可听到舒张期杂音

C.肝脏肿大

D.颈静脉怒张和肝颈静脉反流试验阳性

E.双下肢可凹性水肿

11. 为了选择敏感抗菌药物治疗肺部感染，临床上经常进行痰菌培养。质检合格的痰标本的标准为：

A.低倍视野上皮细胞＞10个，白细胞＞25个

B.高倍视野上皮细胞＜10个，白细胞＞25个

C.低倍视野上皮细胞＞10个，白细胞＜25个

D.低倍视野上皮细胞＜10个，白细胞＞25个

E.高倍视野上皮细胞＞10个，白细胞＞25个

12.临床上流感可分为若干类型，但不包括以下哪一种类型

A.单纯型

B.肺炎型

C.中毒型

D.心肌炎型

E.胃肠型

13.漂浮导管进行血流动力学监测，发现cvp增高而血压正常提示

A.血容量不足

B.容量血管收缩

C.心动能不足的

D.血容量轻度不足

E.心输出量过低

14.下列哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A.重症支气管哮喘

B.肺栓塞

C.格林巴利综合症

D.急性间质性肺炎

E. ARDS

15.下述有关慢阻肺发病机制的阐述，哪一条不准确？

A.吸入的有害颗粒或气体可引起肺内氧化应激、蛋白酶和抗蛋白酶失衡及肺部炎性反应

B.患者肺内的炎症细胞以肺泡巨噬细胞、中性粒细胞和CD8T淋巴细胞为主

C.激活炎症细胞可释放多种炎症介质，包括白三烯，B4、 IL8、肿瘤坏死因子α等

D.炎症介质可以造成肺的结构破坏，并促进中性粒细胞向肺趋化

E.自主神经系统功能紊乱在慢阻肺的发病中只起次要作用

16.下列哪项不是重症肺炎的诊断标准

A.少尿

B.贫血

C.血压＜90/60mmHg

D.呼吸＞30次/分

E.意识障碍

17.如果症状体征不典型，临床上高度怀疑支气管哮喘是下列哪项检查诊断价值最大？

A.支气管激发试验强阳性

B.呼出气体中NO水平升高

C.血清总IgE水平升高

D.痰中是酸性粒细胞计数升高

E.PEF日内变异率≥5%

18. 下列血气分析结果中哪一项符合I型呼衰

A.PaCO2 58mmHgPaO2 60mmHg

B.PaCO2 47mmHgPaO2 40mmHg

C.PaCO2 66mmHgPaO2 55mmHg

D.PaCO2 80mmHgPaO2 40mmHg

E.PaCO2 60mmHgPaO2 50mmHg

19.下列哪种给氧装置所提供的氧浓度不受患者呼吸影响？

A鼻导管

B.普通面罩

C.储氧面罩

D.Venturi面罩

E.以上装置均受患者呼吸影响

20.男，57岁，打鼾，白天嗜睡，有高血压病史十余年，多导睡眠监测为阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症，夜间氧饱和度为63%，应采用

A.插管机械通气

B.高频通气

C.面罩吸氧

D.持续气道正压通气

E.反比通气

多选

21.下列哪些患者应当慎用抗胆碱能药物？

A.白内障患者

B.青光眼

C.消化性溃疡×

D.前列腺肥大

E.胆囊炎×

22.对缺氧患者行机械通气治疗时，如果发生低碳酸血症，可以采用下列哪种方法纠正？

A.增加无效腔量

B.增加呼吸频率

C.吸入气中添加二氧化碳