脊椎手术会有后遗症吗
脊柱微创手术的护理需要注意哪些？
脊柱微创手术的护理需要注意哪些？脊柱上端承托颅骨，中端附着肋骨，下端联着髋骨，作为腹腔、胸廓与盆腔的后壁，具有保护内脏、支持躯干、保护脊髓、进行运动等功能。
若长期保持不正确姿势、遭受风寒侵袭、寝具使用不合理、骨质增生等因素均可以诱发脊柱肌肉、韧带、骨质与椎间盘等部位出现病变，继而刺激、压迫、牵引脊神经、脊髓、血管与植物神经，导致脊柱出现病变。
常见的脊柱病变包括颈椎病、脊柱骨折、腰椎病等，若未及时采取有效的治疗措施，可给患者的健康与生活质量带来了巨大的影响，严重者可以导致瘫痪。
近年来，随着微创医学的发展，微创手术也在各类脊柱疾病中得到了广泛的应用。
然而，无论任何手术对于脊柱疾病患者均具有创伤性与侵入性，所以术后有效的护理能保证患者后期康复效果与进程。
本文就脊柱微创手术的护理需要注意哪些做一些简要介绍。
一、什么是脊柱病变？脊柱病变就是脊柱的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变，进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。
常见病种为颈椎病、腰椎病。
主要症状：不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力，严重者可能导致瘫痪。
二、造成脊柱病变的病因是什么？1、不正确的姿势，如：坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其他劳动。
2、不合理的寝具会引起韧带、肌肉张力过大而劳损、椎间盘突出、小关节功能紊乱。
3、风寒、潮湿的侵袭，影响局部血液循环，加速组织变性。
4、外伤会使病情恶化，慢性的损伤逐渐引起病症加重。
5、心理因素及全身健康不佳，都可能引起或加重脊柱病的症状。
三、哪些脊柱病变需要脊柱微创手术治疗？微创手术，顾名思义就是微小创伤之意。
普外科妇科的腹腔镜，胸外科的胸腔镜已经很大程度上替代了开腹、开胸手术。
关节外科，关节镜也大大减小了关节手术的创伤。
脊柱的微创概念已经存在近50年了。
1963年美国报道了第一例应用木瓜蛋白酶治疗腰椎间盘突出症的病例，这就是脊柱微创手术的开始。
脊柱侧弯失败案例
脊柱侧弯失败案例脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，患者的脊柱在横向上产生曲度，导致身体向一侧倾斜。
脊柱侧弯手术是一种常见的治疗方法，但有时会出现失败的案例。
下面列举了10个脊柱侧弯手术失败的真实案例，以展示这一问题的严重性。
1.手术后复发：患者在接受脊柱侧弯手术后，曲度得到了纠正，但在术后数月或数年，脊柱又开始出现侧弯，导致手术失败。
2.手术后感染：手术过程中可能会引入细菌，导致手术后感染。
感染会导致手术失败，需要进一步治疗。
3.神经损伤：手术中操作不当或手术器械的误用可能导致神经损伤。
神经损伤可以引起疼痛、肌无力等症状，使手术失败。
4.手术后创伤愈合不良：手术后创口可能出现愈合不良，导致伤口感染或瘢痕形成。
创伤愈合不良会影响手术效果，使手术失败。
5.术后并发症：手术后可能发生并发症，如肺炎、深静脉血栓等，这些并发症会延长康复时间，使手术效果不佳。
6.手术后疼痛：手术后患者可能出现术后疼痛，疼痛会影响患者的生活质量，并可能导致手术失败。
7.手术后功能障碍：手术后患者可能出现功能障碍，如行走困难、肌肉无力等，这些功能障碍会对日常生活产生不利影响，使手术失败。
8.手术后畸形：手术过程中可能出现技术问题，导致脊柱畸形修复不完全或修复不理想，使手术失败。
9.手术后心理压力：手术后患者可能面临心理压力，担心手术效果不佳，这种心理压力会影响康复过程，使手术失败。
10.手术后复杂疾病：有些患者在接受脊柱侧弯手术时可能同时患有其他复杂疾病，如骨质疏松症、先天性心脏病等，这些疾病的存在会增加手术风险，使手术失败。
这些脊柱侧弯手术失败的案例表明，脊柱侧弯手术并非完美无缺。
患者在选择手术时应充分了解手术的风险和可能的并发症，并在医生指导下作出决策。
同时，医生也应增强自身技术水平和手术操作的准确性，以降低手术失败的风险。
只有充分的风险评估和精确的手术操作，才能提高脊柱侧弯手术的成功率，为患者带来更好的康复效果。
脊椎手术知情同意书
脊椎手术知情同意书---根据医生对我脊椎疾病的临床分析和诊断，我了解到需要进行脊椎手术。
在决定接受手术治疗之前，我已经详细地了解了手术的目的、风险、可能的并发症以及其他可替代的治疗方法。
针对此次手术，我愿意在充分了解下签署此份脊椎手术知情同意书。
为了确保我对手术的知情同意，以下是我对此次手术的详细了解及同意：手术目的- 通过手术治疗改善脊椎疾病相关的症状- 提高我在日常生活中的生活质量手术内容- 根据医生的建议，我将接受脊椎手术，具体术式为（在此处填写具体术式）- 手术将在合适的时间和地点进行，由专业的医疗团队进行操作手术风险虽然手术是常规程序，但我清楚手术中存在一些风险，包括但不限于：1. 出血：手术过程中可能出现出血，需要及时止血。
2. 感染：手术后可能导致感染，需要接受抗生素治疗。
3. 麻醉风险：手术需要麻醉，可能存在麻醉反应或过敏反应的风险。
4. 神经损伤：手术过程中可能会对周围神经造成损伤，导致感觉或运动能力的减退或丧失。
5. 其他并发症：手术后可能出现不适、疼痛、肿胀等其他并发症。
手术后护理- 我了解手术之后需要进行一段时间的休养和康复，我将按照医生的建议进行。
- 手术后的康复期间，我可能需要进行药物治疗、物理治疗和定期复查。
替代治疗方法我已经了解到除手术外还有其他治疗脊椎疾病的方法，包括但不限于：- 使用药物进行控制症状和缓解疼痛；- 进行物理治疗和康复训练；- 使用保守治疗方法，如针灸、理疗等。
我已经对上述的手术目的、手术内容、手术风险和手术后护理有了充分的了解，同时我也了解到了其他可选择的替代治疗方法。
在明白这些情况的基础上，我自愿同意接受此次脊椎手术治疗，并愿意承担由此产生的风险和责任。
这是我个人意愿的表达，没有任何的强迫和欺骗。
在签署之前，我已经向主治医生提问并得到了满意的回答，并且已经阅读并理解了此份脊椎手术知情同意书的内容。
愿你能在此基础上为我提供专业、安全、有效的手术治疗。
脊柱手术分级
脊柱手术分级脊柱手术是一种常见的治疗脊柱相关疾病的方法。
根据手术操作的难度和复杂程度的不同，可以将脊柱手术分为不同的级别。
下面将介绍脊柱手术的分级及其特点。
一、一级脊柱手术一级脊柱手术是指较为简单的脊柱手术，例如椎管内肿瘤切除、椎管狭窄手术等。
这类手术一般操作简单，风险较低，对医生的技术要求相对较低。
手术过程中，医生通常通过切除或修复椎间盘等方式来解决患者的脊柱问题。
术后康复较快，患者可以较快恢复正常生活。
二、二级脊柱手术二级脊柱手术是指中等难度的脊柱手术，例如脊椎融合手术、脊柱畸形矫正手术等。
这类手术需要医生具备较高的技术水平和丰富的经验，手术过程中需要进行脊椎的切除和融合，以修复脊柱的畸形或损伤。
术后需要患者进行一定的康复训练，恢复期相对较长。
三、三级脊柱手术三级脊柱手术是指较为复杂和高风险的脊柱手术，例如椎体骨折修复手术、脊柱肿瘤切除手术等。
这类手术需要医生具备极高的技术水平和经验，手术过程中需要进行复杂的骨折修复或肿瘤切除。
术后恢复期较长，患者需要进行较为复杂的康复训练，并进行定期的复查和随访。
四、四级脊柱手术四级脊柱手术是指极其复杂和高风险的脊柱手术，例如脊柱重建手术、脊柱畸形矫正联合手术等。
这类手术需要医生具备非常高的技术水平和丰富的经验，手术过程中需要进行复杂的脊柱骨折修复和重建。
术后恢复期较长，患者需要进行长期的康复训练，并定期进行复查和随访。
脊柱手术的分级是根据手术难度和复杂程度来进行的。
不同级别的手术需要医生具备不同水平的技术和经验，同时也对患者的康复要求不同。
因此，在进行脊柱手术前，医生会根据患者的具体情况来确定适合的手术级别，并进行相应的手术方案和康复计划。
脊柱手术分级是为了更好地指导医生进行手术，并确保手术的安全和有效。
不同级别的手术具有不同的特点和要求，在选择手术方案时需要综合考虑患者的病情和手术风险。
通过科学的手术分级和合理的手术方案，可以提高手术的成功率和患者的康复效果。
颈椎病手术的安全性评估
颈椎病手术的安全性评估
颈椎病手术的安全性评估需要考虑以下几个因素：
1.手术风险：包括手术过程中可能的出血、感染等风险。
手术
风险会因手术类型的不同而有所不同，如椎间盘切除术、椎体切除术等。
2.麻醉风险：颈椎手术需要进行全麻或局部麻醉，麻醉风险包
括出现麻醉药物过敏、心血管系统并发症等。
3.术后并发症：手术后可能出现血栓、深部静脉血栓等并发症，特别是对于长时间卧床的患者，需注意术后护理和预防。
4.手术效果：术后疼痛缓解、肌力恢复以及颈椎功能改善等方面，也需要进行评估。
为了评估手术的安全性，医生通常会综合考虑患者的年龄、体质、合并症、手术方式和医生的经验等因素。
确保手术安全性的同时，医生也会告知患者手术的风险与收益，以及可能的术后注意事项和康复计划。
脊柱常用手术方式
脊柱常用手术方式脊柱手术是治疗脊柱疾病的一种常见方式。
它可以帮助患者缓解疼痛、恢复脊柱功能，提高生活质量。
下面我们将介绍一些常用的脊柱手术方式。
1. 脊柱融合手术脊柱融合手术是一种常见的手术方式，适用于脊柱骨折、脊椎关节炎等疾病。
手术过程中，医生将患者的脊柱骨头和椎间盘固定在一起，使其完全愈合。
这种手术可以减轻疼痛，恢复脊柱的稳定性。
2. 椎板切除术椎板切除术是一种治疗脊柱狭窄症的手术方式。
脊柱狭窄症是由于椎间盘退化、骨刺增生等原因导致的神经根受压，引起腰背痛、下肢无力等症状。
手术中，医生将椎板切除，从而减轻神经根的压力，缓解症状。
3. 椎间盘置换术椎间盘置换术是一种治疗脊椎间盘退行性疾病的手术方式。
脊椎间盘退行性疾病是由于椎间盘退化、脱水等原因导致的脊柱变形和疼痛。
手术中，医生将退化的椎间盘移除，并置换成人工椎间盘，从而恢复脊柱的功能和稳定性。
4. 脊柱镜手术脊柱镜手术是一种微创的手术方式，适用于治疗脊柱间盘突出症等疾病。
手术中，医生通过脊柱镜引导下的小切口，将椎间盘突出部分切除或缩回，从而减轻神经根的压力，缓解症状。
5. 脊柱矫正手术脊柱矫正手术是一种治疗脊柱侧弯症的手术方式。
脊柱侧弯症是由于脊柱的异常弯曲而导致的身体不对称、脊柱畸形等问题。
手术中，医生通过切除、植入植骨或者矫正脊柱，使其恢复正常形态。
脊柱手术是一种复杂的医疗过程，需要经验丰富的医生进行操作。
在手术后，患者需要进行康复训练，以加速康复过程。
同时，患者也需要注意术后的护理，避免剧烈运动和过度用力，以免影响手术效果。
希望通过这些常用的脊柱手术方式，能够帮助更多的患者恢复健康。
胸椎手术后注意事项
胸椎手术后注意事项胸椎手术是一种常见的脊椎手术，术后的护理和注意事项对于患者的恢复非常重要。
以下是胸椎手术后需要注意的事项。
1. 保持休息和限制活动：术后的胸椎手术需要适当的休息和避免剧烈活动，以促进创口的愈合和减少术后疼痛。
患者应遵守医生的建议，并根据指导合理安排活动和休息时间。
2. 维持良好的姿势：术后的胸椎手术患者需要保持正确的坐姿和站立姿势，避免驼背或者弯腰的姿势，这有助于减轻背部负担，并避免对手术部位造成额外压力。
3. 注意饮食：术后的胸椎手术患者需要选择健康均衡的饮食，增加蛋白质摄入，以帮助伤口愈合和骨骼的恢复。
此外，应避免摄入过多的盐和糖分，以减少体内的水肿和炎症。
4. 控制体重：保持适当的体重有助于减轻背部的负担，特别是对于背部肌肉和脊柱来说会有很大的裨益。
合理的饮食和适度的锻炼有助于控制体重。
5. 注意创口护理：术后的胸椎手术患者需要注意创口的护理。
保持创口干燥和清洁，定期更换敷料，并避免患处过度湿润。
遇到创口出血、渗液、红肿或者发热等异常情况，应及时就医。
6. 遵守医生的药物治疗：术后的胸椎手术患者需要按时服用医生开具的药物。
这些药物可能包括镇痛药、抗生素等，用于控制术后疼痛和预防感染。
7. 避免抬重和剧烈运动：术后的胸椎手术患者必须避免抬重和剧烈运动，以免对手术部位施加过大的压力。
如果需要抬重，应寻求帮助或使用辅助工具。
8. 定期复查和康复训练：术后的胸椎手术患者应定期复查，密切关注术后恢复情况。
同时，与康复师合作进行康复训练，包括有针对性的运动和物理疗法，以帮助加速康复进程。
9. 注意心理健康：胸椎手术是一项较大的手术，可能对患者的心理产生一定的影响。
术后的患者应与家人和朋友保持沟通，避免焦虑和抑郁情绪的产生。
总之，胸椎手术后的患者需要遵循医生的建议和护理要求，保持适当的休息和活动，注意饮食调节，控制体重，严格进行创口护理，按时服药，避免剧烈活动，定期复查康复训练，注意心理健康。
上颈椎损伤手术常见并发症及治疗
上颈椎损伤手术常见并发症及治疗由于上颈椎区域的解剖特点，手术的危险性也较高，所以使得枕颈区疾患的手术治疗开展受到一定的限制。
近20年来对上颈椎疾患，包括各种伤患引起的寰枢椎骨折脱位、齿状突U型骨折、枕颈部畸形等施以各种外科治疗，手术的方式根据患者的具体病情而定。
术中及术后早期虽可出现各种并发症,但其发生率4%以内，与下颈椎手术之并发症发生率基本相似。
术后早期并发症及其处理原则(一）神经损伤神经损伤是上颈椎手术治疗较为常见的并发症。
脊髓损伤的后果较严重，由于此处为呼吸及心跳中枢，如损伤脊髄多数患者有生命危险。
其发生原因，除术中直接误伤外，尚应注意在全麻下，由于后颈部肌肉松弛，当摆放体位时较之一般病例更有可能引起袞枢间的移位，致使脊髓损伤。
除脊髓损伤外，喉上神经损伤、舌下神经及脊神经根亦可损伤，文献上均有所报道。
此类损伤重在术中仔细操作。
(二) 血管损伤此是上颈部手术的另一较易发生的并发症;在颈部血管损伤中，以椎动脉损伤最为常见。
手术中出现椎动脉损伤时，建议应根据以下原则处理：1. 立即予以压迫止血，予以骨蜡封闭骨孔。
2. 如对侧还未行螺钉固定，则应停止继续行内固定，或改变手术方案。
3. 如为螺钉孔内出血，立即将螺钉拧人。
4. 如不能有效止血，则应在临时止血、纠正休克的情况下通过DSA予以血管栓塞，这是目前认为较为可行的方法。
5.文献上虽有对损伤的椎动脉予以修补的报道，但由于椎动脉的解剖特点，操作起来相当困难。
单侧椎动脉结扎，也是处理椎动脉损伤的方法之一。
(三）感染上颈椎手术，特别是经口咽人路的手术,术后感染发生率较高，尤其在早期，，如不切开软腭，则可降低一半。
对感染主要是预防，包括：1.术前进行口咽部净化处理积极检査治疗口咽部炎症，以含漱液清洗口腔，抗生素雾化呼吸道，给手术提供一个无炎症灶的安全、洁净的环境。
2.术前气管切开其目的是建立口咽外气道，使气道与切口避开;术野严密消毒，术中细致规范操作，减少局部创伤。
颈椎前路术后并发症及护理_措施方案
• 四 喉返神经或喉上神经损伤
• 颈椎手术多在分离、结扎、切断甲状腺上动、静脉时
因牵拉连同周围组织大束结扎所引起 ，表现为声音嘶 哑、进流质发生呛咳。
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颈椎前路术后并发症及护理措施
脊柱骨科 2014年3月
• 颈椎前 路手术 是治疗 颈椎退 行性疾 病、外 伤、肿 瘤、炎 症和畸 形等的 一种疗 效良好、 相对安 全的常 用方法， 但其手 术难度 大，风 险高， 易发生 并发症。 颈椎前 路手术 一旦发 生并发 症，其 处理往 往都比 较棘手， 甚至造 成严重 后果。
• 必须将气管牵拉过中线，通常训练3～5天，
• 这种训练可提高患者在术中对牵拉的耐受 术后给予吸氧，氧浓度根据氧饱
性。（3）
• 和度保持在95%以上。（4）按医嘱给予雾化
吸入。
三 吞咽困难
• 颈椎前路手术由于术中对咽、食管的牵拉和气管插管因 素造成术后咽喉部肿胀，患者多有短暂的咽喉疼痛与吞 咽困难。
• 九 植骨块移位
•
• 主要由于患者有骨质疏松症存在和术后存在制动不严格等。
• 护理对策 ：（1）术后在搬动患者过程中要戴好 颈托，颈部严格制动。如患者主诉颈部及咽喉疼 痛，并有压迫感，要警惕植骨块移位。（2）翻身 时必须保证患者保持头颈和躯干在同一平面。（3） 术后指导督促患者佩戴劲围。
• • • 小结:实行颈椎前路手术的患者，由于手术解剖部
• 护理措施（1）术后正确评估患者的声音，清醒后 向患者提问，注意患者声音的改变。（2）进食时 特别是饮水时，观察有无呛咳、误咽等情况。（3） 喉返神经损伤为声音嘶哑，多为暂时性的，伤后 1～3个月内可以恢复，主要鼓励患者进行发音训 练。。（4）喉上神经损伤为进流质时呛咳，可予 理疗，一般在牵拉伤术后1～2周内恢复。在恢复 之前禁用流质饮食，可试给固体类饮食。
脊椎麻醉后遗症有哪些
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脊椎麻醉后遗症有哪些
导语：现在西医盛行，而西医又有很多手术治疗，所以一般都要用到麻醉剂，有时因为手术过程比较长，疼痛感有比较大，所以会进行脊椎麻醉，进而使自
现在西医盛行，而西医又有很多手术治疗，所以一般都要用到麻醉剂，有时因为手术过程比较长，疼痛感有比较大，所以会进行脊椎麻醉，进而使自己的全身没有感觉进行手术，但是因为对脊椎麻醉，所以手术过后会有一些症状，主要是因为脊椎控制了太多的人体活动，是十分重要的，因此在做脊椎麻醉时，一定要了解清楚，是否一定要进行，如果可以不使用脊椎麻醉，就尽量不要用。
将局麻药注入到蛛网膜下腔，作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法，称为脊椎麻醉，习称蛛网膜下腔阻滞（spinal anesthesia），简称腰麻。
局麻药注入蛛网膜下腔后，由于神经的粗细不同，阻滞的先、后及范围亦不同。
对呼吸的影响：低位脊椎麻醉时，对气体交换无影响，当平面上升到胸部则肋间肌逐渐麻痹，对一般病人因有膈肌代偿不会影响呼吸功能，但对呼吸功能储备差者（肥胖、衰弱者)会有严重的影响，肋间肌及腹肌麻痹后能使病人咳嗽无力。
脊椎麻醉时，由于肾脏血管扩张可增加肾灌注。
如因麻醉处理不当，出现不长时间的低血压可能使肝、肾灌注降低。
因为脊椎麻醉有太多的不确定因数，所以在进行脊椎麻醉时，都会对患者进行全面的检查，也因此有专门的麻醉师。
所以在麻醉时一定要保持自己的心态，乙方对麻醉师造成影响。
如果后期真的有后遗症的出现要及时进行治疗，防止后遗症加重。
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经皮侧路椎间孔镜椎间盘髓核摘除术的并发症及其预防技术要点(全文)
经皮侧路椎间孔镜椎间盘髓核摘除术的并发症及其预防技术要点（全文）摘要：腰椎间盘突出症是脊柱外科常见的主要疾病之一，经皮侧路椎间孔镜下髓核摘除术被认为是治疗椎间盘突出症的一项微创手术技术，大量的临床报道和文献表明该手术方式是安全、有效的；然而，经皮侧路椎间孔镜椎间盘摘除术仍有一系列的临床并发症，因此我们对其并发症及其预防策略进行如下归纳总结。
关键词：腰椎间盘突出症；经皮内镜；椎间盘切除术；椎间孔入路经皮侧路椎间孔镜下髓核摘除术（PTED，percutaneoustransforaminalendoscopicdiscectomy）是治疗腰椎间盘突出症安全、有效地技术之一[1,2]；在尽量保留腰椎后路组织结构的同时，能获得与开放手术相同的治疗效果;随着器械及技术的改进，由最初的YESS氏技术通过处理间盘内髓核的“inside-outside”间接减压到摘除脱出髓核（outside-inside）的TESSYS技术直接减压理念的转变[3]，从而最大限度的保留正常组织，避免了因医源性干预而引起的间盘退变和不稳。
随着PTED逐步开展，各种各样的不良事件及并发症时有发生。
因此笔者在本文中对PTED的并发症进行了阐述并提出减少并发症的技术要点，从而提高该手术的治疗效果和预防并发症的发生。
神经感觉异常是最常见的并发症[4]，包括椎间孔区域出行神经根、背根神经节及分叉神经的相关刺激或损伤。
该类并发症主要由术中穿刺及置管过程中刺激神经所引起，可引起疼痛、严重时可影响手术操作甚至终止手术；与开放手术神经损伤不同的是PTED术后的神经感觉异常是该技术的特殊并发症[5]，穿刺针偏离轨道、扩张管及套管置入时刺激、局部压力增高、椎间孔发育异常及神经根变异均可导致；严重时亦可导致硬膜囊损伤，原因有二：一是手术器械的机械性牵拉或盲目钳夹等粗暴操作；二是射频刀头所导致的热损伤。
术中硬膜损伤未及时发现或处理，其术后神经后遗症会逐步发展，造成不良的术后治疗效果[6]；术后出现下肢痹痛可复查腰椎MRI了解有无髓核遗漏，使用激素、营养神经类药物及理疗针对性治疗。
脊柱融合术
脊柱融合术1. 适应症脊柱融合术适用于：1、脊柱滑脱严重。
2、已有神经损伤的表现。
2. 禁忌症1、全身情况不良，有重要脏器疾病。
2、手术区域附近皮肤有感染病灶。
3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。
4. 术前准备1、全脊柱正侧位片，确定脊柱滑脱程度和范围。
2、电生理学检查。
3、血化生检查。
4、抗生素的应用。
5. 术前注意气管内插管，全身麻醉。
手术分两期进行。
6. 手术步骤Ⅰ期手术：经腹膜或腹膜外入路显露腰骶椎体前部，去除L5椎体、L4～5及L5～S1椎间盘直到L5椎弓根基底部。
Ⅱ期：通过后正中入路，切除松动的椎弓和L5椎弓根。
处理L4及S1相对的终板以利融合。
将L4椎体复位于S1椎体上(使用或不使用椎体间融合)，采用经椎弓根器械维持L4和S1的复位并融合，同时进行常规双侧后外侧融合。
7. 并发症1、腹腔、盆腔脏器损伤，髂总动、静脉损伤。
2、马尾神经和神经根损伤。
8. 后遗症植骨融合失败，假关节形成。
9. 术后饮食1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
10. 术后护理脊柱融合术术后做如下处理：1、术后穿戴腰骶支具6～12周。
2、Ⅱ期手术后2d即可离床活动。
11. 注意事项显露后腹膜时，注意勿损伤髂总动、静脉及其跨越髂总动脉、静脉的输尿管。
后腹膜切开前，充分将肠管向两侧牵开。
后腹膜切开后，将前后腹膜缝合牢固，尽量减少腹腔内容物对切口的污染及形成内疝。
12. 手术影响使脊柱复位，恢复正常。
做颈椎和腰椎手术容易瘫痪吗？风险大不大！
做颈椎和腰椎手术容易瘫痪吗？风险大不大！引言日常生活中，很多人对于颈椎手术和腰椎手术并不了解，甚至一部分人从网络及身边手术失败患者口中听到做颈椎和腰椎手术容易引发瘫痪这种说法，进而对两种手术方式产生了一定的恐惧心理。
但实际上，以上两种手术方式中存在的风险性并没有那么高，现在就一起带大家进行了解。
一、颈椎和腰椎手术主要治疗什么病（一）椎间盘突出椎间盘突出是中老年人常见疾病之一，随着年龄的增长，腰椎间盘会逐渐失去弹性导致功能出现异常，在日常生活中由于患者对椎间盘的使用，可能会导致椎间盘出现破裂、凸出，进而对脊髓及神经根部造成损伤，引发患者肩颈、腰腿部位疼痛等症状。
通过腰椎手术的治疗方式能够使患者椎间盘突出部位被完全去除，改善患者身体不适症状及脊髓的压迫感。
（二）椎管狭窄椎管狭窄通常和骨质增生、黄韧带肥厚及椎间盘突出等因素有关，椎管内空间狭窄不仅会还会对脊髓和神经造成一定的压迫使患者出现头晕、恶心、头痛、四肢发麻等症状。
通过手术治疗方式，能够对导致患者椎管内狭窄的物质进行清除，帮助恢复神经正常状态。
（三）脊椎滑脱脊椎滑落主要是由于脊椎内相邻的两段椎体的连接结构受到损伤进而使椎体之间稳定性结构受到破坏，最终导致脊椎神经受到压迫。
通过腰椎或颈椎手术治疗的方式能够使患者脊椎复位并且使椎体之间的稳定性增强，减轻对脊椎神经的压迫。
二、颈椎和腰椎手术容易瘫痪吗？很多人认为颈椎手术和腰椎手术存在着一定的风险性，可能会导致患者发生严重的现象。
由于多媒体信息化的发展，一些颈椎、腰椎手术后的瘫痪发生事件在网络上被发酵放大，从而引发人们的热议及过度讨论，最终使许多不明真相的患者及其家属对颈椎、腰椎手术产生极强的抗拒心理。
除此之外在日常生活中，如果周围亲朋好友出现手术后瘫痪的现象，就会在周围传播开，更加增加了即将要进行手术或患有此方面疾病患者的心理负担及精神压力。
但其实，颈椎和腰椎手术是脊柱外科的常见手术并且随着我国医疗水平的提高，手术风险性在临床患者治疗方面越来越小，通常情况下不会导致患者出现瘫痪现象。
脊柱外科的出科小结
脊柱外科的出科小结一、引言脊柱外科是一门专注于诊断和治疗与脊柱相关疾病和损伤的外科学科。
脊柱是人体最重要的支撑结构之一，它不仅仅起到保护脑部和脊髓的作用，还承受着身体的重量和压力。
脊柱外科的目标是通过手术干预来改善脊柱疾病患者的生活质量和功能。
二、脊柱外科的常见疾病2.1 椎间盘突出症椎间盘突出症是指椎间盘退行性改变导致椎间盘组织向后移位，压迫脊髓和神经根的疾病。
常见症状包括腰背部疼痛、下肢放射痛和感觉异常。
脊柱外科的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
手术治疗包括椎间盘切除术、椎间融合术等。
2.2 脊柱裂脊柱裂是一种先天性畸形，脊柱未能正常闭合，导致脊髓暴露在体外。
常见症状包括脊柱畸形、脊髓受压和神经功能障碍。
脊柱外科的治疗方法主要包括修复脊柱裂、缝合脊膜和脊髓、椎弓根复位等手术。
2.3 脊柱肿瘤脊柱肿瘤是指在脊柱骨或附近组织中生长的肿瘤。
常见的脊柱肿瘤有转移性肿瘤、原发性肿瘤和脊柱硬膜外肿瘤等。
脊柱外科的治疗方法主要包括肿瘤切除术、放疗和化疗等。
2.4 脊柱关节炎脊柱关节炎是指脊柱关节的炎症和退变性改变导致的疾病。
常见症状包括腰背部疼痛、僵硬和活动受限。
脊柱外科的治疗方法主要包括关节镜检查、关节融合术和关节置换术等。
三、脊柱外科手术的风险和并发症脊柱外科手术可能伴随着一些风险和并发症，如下所示：1.感染：手术切口可能会被细菌感染，导致局部感染或系统性感染。
2.出血：手术过程中可能会出现大量出血，需要进行止血措施。
3.神经损伤：手术过程中可能会对周围神经造成损伤，导致感觉和运动功能障碍。
4.骨折：手术中可能会导致脊柱骨折，需要进行进一步处理。
5.血栓形成：手术后长时间卧床休息可能会导致血栓形成，需要采取预防措施。
6.骨不愈合：手术后骨骼可能不愈合，需要进行再次手术。
7.泌尿系统并发症：手术过程中可能会损伤泌尿系统造成问题，如尿失禁或尿潴留等。
四、脊柱外科的发展和前景脊柱外科作为一门外科学科，近年来取得了显著的发展。
脊柱外科手术俯卧位并发症的体位护理
脊柱外科手术俯卧位并发症的体位护理脊柱外科手术是一种常见的手术方式，但是手术后患者容易出现各种并发症。
其中，俯卧位是脊柱外科手术中最常见的体位，但是俯卧位也存在一些危险因素。
为了减少俯卧位带来的并发症，需要进行科学的体位护理。
本文将重点介绍脊柱外科手术俯卧位的并发症以及相应的体位护理措施。
俯卧位的并发症脊柱外科手术中，俯卧位主要用于手术操作和减少出血量。
俯卧位可以使脊柱朝向手术区，方便医生进行手术操作，同时俯卧位可以减少手术区的出血量，降低术中并发症的发生率。
然而，在俯卧位下，患者也容易出现并发症。
有以下几种常见的并发症：1.低血压：俯卧位能够减少手术区的出血量，但同时也会增加患者颈椎、腰椎的管道内压力，导致下肢淤血、压疮等现象，容易引起低血压。
2.呼吸困难：俯卧位下患者压力分布不均，特别是胸部和腹部受压较大，呼吸受限，容易出现呼吸困难。
3.疼痛：俯卧位下，患者的头、脖子、肩膀、臀部、膝盖等部位都会受到挤压，容易出现疼痛的情况。
4.神经功能障碍：俯卧位下患者的脊柱朝向手术区，手术需要沿着脊柱进入体内，容易引起脊柱神经功能障碍。
体位护理措施为了减少俯卧位带来的并发症，需要进行相应的体位护理措施。
如下：1. 动态监测生命体征手术患者需要定期监测生命体征数据（包括测量血压、脉搏和呼吸等）。
保持生命体征数据的平稳与正常，及时发现并处理异常情况。
2. 保持合理的体位在俯卧位下，需要保持合理的体位，缓解肌肉和神经的压迫，减少手术刺激。
患者需要躺在合适的枕头上，手、肩膀、臀部、脚等部位需使用垫子，部位下方放置薄垫，防止体位引发疼痛、压疮等问题。
3. 预防低血压和神经功能障碍低血压和神经功能障碍是俯卧位的主要并发症，需要特别注意。
在手术时，需要保证手术区的颈椎和腰椎内管道内的压力不超过生理范围，避免术中颈椎神经损伤。
术后患者需要适当翻身、助其翻身，保证血液循环通畅。
4. 呼吸系统护理呼吸系统护理对俯卧位下的患者尤为重要。
脊椎弯曲
脊柱弯曲分类1脊柱弯曲包括：侧弯，后突，前突。
1、脊柱侧弯：指脊柱偏离中线向侧方弯曲，C型或S型。
它会减小胸腔腹腔，降低身高。
2、脊柱后突：脊柱向后凸起，又称为“罗锅”。
3、脊柱前突：脊柱单向前凸起。
脊柱弯曲分类2在出生以后到发育成熟，特发性脊柱弯曲可以发生在这一时期的任何阶段，所以，临床上把特发性脊柱弯曲分为三个阶段：一、1~3岁出现弯曲，称作婴幼儿特发性脊柱弯曲，二、4-10岁出现弯曲，称作儿童特发性脊柱弯曲，三、11-发育成熟出现脊柱侧凸，称作青少年特发性脊柱侧凸。
青少年特发性最为常见。
青少年脊柱弯曲特点青少年生长特别快，是全身各个系统生长发育最迅速的阶段，脊柱弯曲，不仅影响了外形和身高，还影响心肺功能，进而影响到全身发育，对健康影响非常大。
家长应该高度重视！脊柱弯曲病因它的病因是多种多样的，可分以下类型：先天性脊柱弯曲由于先天性脊椎胚胎发育不全，此种畸形多发生在胸腰段或腰骶段，弯曲出现早，发展快，一般3～4岁的患者就可以有较显著的畸形。
后天性脊柱弯曲1．姿态性和功能性脊柱弯曲：由不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。
早治疗效果好。
2．病理性脊柱弯曲：由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、脑瘫引起。
3. 胸部疾病引起脊柱弯曲：幼年患化脓性或结核性胸膜炎，胸廓成形术等可引起脊柱弯曲。
4．骨质疏松性脊柱弯曲：维生素D缺乏，或其他原因骨质疏松椎骨变形。
特发性脊柱弯曲这部分患者约占80％。
1、遗传因素：有明显的家族史。
发生比较晚，一般12～13岁时发现，发展也较缓慢，弯曲部位多局限于腰段，畸形不严重。
2、其它，如激素影响，生长发育不均衡，结缔组织发育异常，神经系统功能障碍，母亲高龄等因素有关。
脊弯症状1、症状：脊柱弯曲，立正姿势，测量者观察其双肩是否等高，后背是否等平，两腿是否等长，左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，其下角是否等高。
2、如腰背酸痛，四肢疼痛。
消化不良，食欲不振，心博加速，心慌意乱，气短，胸腹胀满，四肢肌肉无力，四肢感觉异常，身高矮小，体力较弱。
脊柱手术的常见并发症
脊柱手术的常见并发症发表时间：2020-07-23T10:38:09.527Z 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：冷卫国[导读] 脊柱手术的常见并发症冷卫国?（德阳市中西医结合医院骨伤科；四川德阳618000）随着医疗技术的发展和进步，很多疾病都得到了有效的治疗，在现代医学和先进医疗设备辅助下，脊柱创伤患者的治疗效果得到了很大的提升，但不容忽视的是，患者进行脊柱手术时存在着巨大的风险，会因为多种因素导致手术效果不理想，其中最常见的就是各种手术并发症的产生。
一脊柱手术并发症的定义脊柱手术潜藏着一定的复发可能，还会因为各种原因导致并发症的出现，因此关于脊柱手术的并发症不仅仅是患者进行脊柱手术后，早期发生的病症，还包括若干半年后，潜伏期结束，患者出现的脊柱手术并发症，对人们的生命健康安全威胁极大。
二脊柱手术的常见并发症类型（一）术后感染患者在进行脊柱手术后，发生的术后感染是最常见的一种并发症类型，经调查统计，脊柱手术后发生术后感染并发症的患者最高可达4%，对患者健康和生命安全不良影响情况极为严重。
患者术后感染并发症的类型主要有三种，分别为骨髓炎、椎间盘炎和硬膜外脓肿。
首先发生并发症骨髓炎的患者初期表现为手术伤患处感觉剧烈的疼痛，但在缓慢的演变过程中会进化为神经损伤、椎体塌陷或者脊柱不稳等，对患者的日程工作和生活造成不良影响，因此对于并发症骨髓炎的患者必须及时进行手术治疗，避免病情发生恶化，对患者造成更严重的危害。
其次发生椎间盘炎的患者，临床症状仅表现为手术伤患处有强烈的疼痛感，在医学实践中证明，患者只要接受良好的治疗，就能够恢复，不会发生病变和恶化，因此对于并发症椎间盘炎的患者，可只采取普通治疗，不进行手术。
最后，硬膜外脓肿在脊柱手术并发症感染中并不多见，但发生这类并发症的患者通常病情发展程度快，治疗比较困难。
患者常见的临床症状表现为进行性神经体征、发热和局限性腰部疼痛等，在症状出现的1周之内就会演变为脊髓损害，致使患者皮肤浮肿、全身乏力。
腰椎手术后并发症的预防及护理
腰椎手术后并发症的预防及护理淮北市第四人民医院外二科李利伟腰椎疾病常见腰椎间盘突出症、脊柱骨折、腰椎结核和肿瘤等，主要表现为腰痛，单侧或双侧下肢放射痛，双下肢麻木、间歇性跛行等。
手术方式包括腰椎间盘突出的髓核摘除术、腰椎不稳的内固定植骨融合术、腰椎结核或肿瘤的病灶清除植骨内固定术，手术时间3—7h，术后常规放置引流管，术后常见并发症有：脊髓反应性水肿，下肢深静脉血栓，肺部感染，应激性溃疡等.多年来，通过对腰椎手术后的护理体会,对术后并发症的预防和护理，总结如下。
1 脊髓反应性水肿脊髓反应性水肿，是最常见的腰椎术后并发症,尤其是术后24h易发生水肿。
病人可出现双下肢麻木，肌力减弱或运动障碍.严重出现双下肢感觉和运动丧失。
预防措施:（1)术后严密观察患者双下肢的感觉和运动功能,特别是远端足趾的伸屈，发现问题后。
及时采取相应措施，以减轻其反应程度；（2)术后早期应用大剂量甲基强的松龙进行冲击疗法可预防由于手术造成的脊髓反应性水肿、病人常规术后1h内给甲基强的松龙按每公斤体重30mg计算加入0。
.9%生理盐水250ml，60min内滴注毕,以后23h按5.4mg/｜kg静脉滴注，维持治疗23h；(3）采取轴位翻身，可避免脊髓的损伤。
2 脑脊液漏脊柱手术后脑脊液漏的发生率约为2.31～9。
37%。
预防措施：（1) 术中避免损伤硬脊膜，术后经切口椎旁肌放置引流管,并严密缝合腰背脊膜; （2）术后返回病房，护士应向医生了解术中情况，了解有无硬脊膜损伤及硬脊膜缝合情况放置患者于正确体位,防止脊柱扭曲；（3）正确放置引流袋位置，并严密观察引流量及性状,如24h后还有血性液体流出，引流液多且清亮，病人主诉头晕，头痛应考虑脑脊液漏的可能，及时采取补救措施.(4）术中已发生硬脊膜损伤或疑有脑脊液流出者，手术后取头低脚高位，切口加压包扎,并严密观察引流液量及性状，应用抗生素预防感染，补充白蛋白及少量血浆，防止咳嗽、咳痰，大便时勿用力以免增加腹压，增加脑脊液流出。
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脊椎手术会有后遗症吗
在生活中，很多人都饱受脊椎病的困扰。
比如腰间盘突出症或是严重的颈椎病，都会对患者的生活质量造成很大的威胁。
那么脊椎病可以做手术吗?很多人担心脊椎病做手术以后会形成瘫痪，所以采取保守治疗，其实专家称脊椎手术并没有太大的风险。
下面来看看具体原因。
临床工作中真的没有遇到因为做腰椎手术瘫痪的情况，其实原因很简单，每一名脊柱外科医生做腰椎手术的前提都是要找到腰椎的神经根，然后把腰椎的神经根保护起来后在摘除突出的间盘、增生的骨质、解除狭窄的椎管，所以，腰椎手术不是向你们想象的那样一不小心就把神经损伤了，而且，现在腰椎手术已经到达了“效果好、手术快、风险小”的水平了。
那么，颈椎手术呢?平心而论，颈椎手术瘫痪的风险的确是
比腰椎风险要大，但临床中遇到的也的确非常少，但医生都会想患者很严肃的交代截瘫的风险，目前颈椎手术主要的方式有两种：一、前路手术，直接摘除突出的间盘;二、后路手术，不摘除间盘，但将原有的椎管扩大、脊髓通过向后漂移来减少来自前方的压迫，所以两种手术方式均对脊髓干扰不大，脊髓损伤的风险也并是不特别大，但当间盘突出特别严重、椎管狭窄特别严重的情况下，解除压迫后脊髓会出现不适应(医学叫“缺血再灌注损伤”)
而发生瘫痪，但大部分为一过性。
总之，无论是颈椎手术还是腰椎手术，脊柱外科医生都在在保护脊髓和神经的前提下操作，所以颈椎和腰椎手术瘫痪的风险并不大，在这里并不是怂恿患者一定要手术治疗，但当你们的症状确实严重时，不要因为担心手术风险而拒绝手术!。