海南省中医全科主治医生考试试题

海南省中医全科主治医生考试试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、女性，30岁，慢性咳嗽，咳黄色粘痰，伴间断咯血6年。

多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。

胸部X线见右下肺肺纹理粗乱。

最可能的诊断是
A：肺结核
B：慢性支气管炎
C：支气管扩张
D：肺脓肿
E：肺癌
2、老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。

查体T 39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。

最可能的诊断是
A：急性胰腺炎
B：肝癌破裂
C：胆总管结石
D：胆道蛔虫症
E：胃肠穿孔
3、一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是
A：慢性盆腔炎
B：盆腔结核
C：卵巢癌
D：子宫内膜异位症
E：多发性浆膜下肌瘤
4、家庭评估的内容主要包括
A：家庭内外压力源
B：家庭适应度
C：家庭凝聚度
D：家庭相互作用模式
E：以上全部内容
5、全科医生与专科医生的区别不包括
A：是否接受全科医学专门训练
B：接受医学模式的基础是否相同
C：是否全面掌握各科业务技术
D：是否提供连续性、整体性服务
E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务
6、继发性头痛是指
A：丛集性头痛
B：偏头痛
C：紧张性头痛
D：神经症状头痛
E：脑梗死性头痛
7、全科医疗的基本特征
A：以门诊服务为主体的基层医疗服务
B：以社区卫生服务为主体的服务
C：是一种以患者为中心的整体性服务
D：以初级卫生保健为主体的服务
E：是一种预防，治疗，保健，康复一体化的服务
8、进行病因推断时应达到的标准有
A：关联的强度
B：关联的时间顺序
C：关联的可重复性
D：关联的合理性
E：终止效应
9、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为
A：内痔
B：肛裂
C：出血性小肠炎
D：食用过量猪肝等食物
E：阿米巴痢疾
10、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义A：腹壁静脉曲张
B：下肢凹陷性水肿
C：腹水常规检查
D：蜘蛛痣
E：腹壁静脉血流方向
11、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑
A：肺心病
B：肝硬化
C：尿毒症
D：肾病综合征
E：席汉综合征
12、关于弛张热的描述，下列哪项不正确
A：体温在39℃以上
B：体温波动大
C：每日温差达2℃以上
D：每日体温波动在1℃以内
E：常见于败血症、化脓性炎症等
13、心悸伴消瘦及出汗可见于
A：甲状腺功能亢进
B：心肌炎
C：心脏神经官能症
D：感染性心内膜炎
E：心包炎
14、全科医疗中的医患关系主要体现为
A：相互参与模式
B：平等的伙伴关系模式
C：主动一被动型的医生权威模式
D：服务提供者一消费者关系模式
E：指导一合作模式
15、女性，25岁，发热、干咳、左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难。

X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查最合适
A：胸腔穿刺抽液检查
B：胸腔B型超声检查
C：痰培养查致病菌
D：胸部CT
E：纤维支气管镜检查
16、男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为
A：食物中毒
B：脑出血
C：急性出血坏死性胰腺炎
D：癔病
E：脑血栓
17、原发性头痛是指
A：丛集性头痛
B：脑出血头痛
C：脑膜炎头痛
D：肿瘤性头痛
E：低颅压性头痛
18、家庭健康档案包括
A：家庭基本资料
B：家系图
C：家庭生活周期健康维护表
D：家庭问题目录及家庭问题描述
E：包括以上全部内容
19、下列关于正常体温的描述哪项是正确的
A：腋窝体温一般为5℃～37℃
B：正常体温每日波动范围不超过5℃
C：一般下午体温较早晨稍低
D：一般肛门内体温比腋窝体温略低
E：剧烈运动或进餐后体温可略升高
20、全科医生的素质包括
A：对患者有高度的同情心和责任感
B：出色的管理能力
C：科学的态度
D：自我发展的能力
E：不仅会处理患者的常见健康问题，还一定要能处理患者的疑难危重问题21、以SOAP形式进行健康问题描述不包括
A：主观资料
B：客观资料
C：流行病调查
D：评价
E：计划
22、24岁孕妇，现妊娠40周，LOA，自述近3天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因应首选的检查方法是
A：B超检查胎盘成熟度
B：胎心多普勒检查
C：NST试验
D：OCT试验
E：12小时胎动自我计数
23、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述，利用这些资料可以
A：了解社区居民整体健康水平
B：为顾问医生提供参考
C：作为患者的健康记录
D：进行社区诊断
E：对疾病各阶段的临床表现进行分析
24、下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外
A：肺炎
B：腹型过敏性紫癜
C：腹型风湿热
D：铅中毒
E：血卟啉病
25、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于
A：败血症
B：风湿热
C：结缔组织病
D：大叶性肺炎
E：伤寒
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、男，63岁，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反复咯血，每天100m1以上，该病人可能合并了
A：肺心病
B：气胸
C：肺间质纤维化
D：严重肺部疾病如肿瘤
E：肺气肿
2、关于家庭权力结构表述正确的是
A：家庭权力结构是家庭结构中最重要的
B：家庭权力结构可分为四种类型
C：家庭权力结构反映了家庭成员的位置
D：家庭权力结构一般是固定的
E：家庭权力结构不受情感因素影响
3、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是
A：再生障碍性贫血
B：脾功能亢进
C：特发性血小板减少性紫癜
D：溶血性贫血
E：急性白血病
4、慢性上腹痛最常见的病因是
A：慢性胰腺炎
B：慢性胆囊炎
C：消化性溃疡
D：胃癌
E：肠寄生虫病
5、全科医生应具备的能力不包括
A：处理常见疾病与疾患的能力
B：注重治疗各科疾病的能力
C：人际交往的能力
D：服务于个人、家庭、社区的能力
E：经营和管理的能力
6、呼吸道疾病最常见咯血病因是
A：肺脓肿
B：肺结核
C：慢性支气管炎
D：肺炎球菌性肺炎
E：肺癌
7、男，36岁，溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。

根据上述表现估计其出血量大约为
A：＞200ml
B：＞250ml
C：＞300ml
D：＞350ml
E：＞400ml
8、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10／8kPa，巩膜无黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断为
A：胃癌
B：食管静脉曲张破裂
C：十二指肠溃疡
D：马洛里－魏斯综合征(Mallor－Weiss综合征)
E：急性胃黏膜病变
9、呕吐物多且有粪臭者见于
A：胃潴留
B：急性中毒
C：幽门梗阻
D：肠梗阻
E：十二指肠淤滞
10、心源性水肿常先出现于
A：人体的最低部位
B：眼睑
C：全身
D：胸腔
E：腹腔
11、男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。

查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。

下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A：腹痛前饮酒
B：腹痛部位不固定
C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D：腹痛伴黄疸
E：腹部受外部暴力
12、女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。

此水肿发生的原因是
A：胰岛素过敏
B：维生素B缺乏
C：蛋白质缺乏
D：水、钠潴留
E：特发性水肿
13、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是A：肝肿大
B：心界扩大
C：腹壁静脉曲张
D：肝功能检查
E：心脏超声检查
14、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生
A：无法真正帮助息者
B：医生不能进入患者的世界
C：患者对医生不信任
D：患者缺乏顺从性
E：不能理解患者
15、营养不良性水肿的主要机制为
A：血浆胶体渗透压下降
B：淋巴液回流受阻
C：毛细血管内静水压增加
D：血管通透性增加
E：钠水潴留
16、男性，52岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压130／80mmHg，心率120次／分，节律不齐。

可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是
A：急性心肌梗死
B：神经官能症
C：急性心肌炎
D：急性心包炎
E：心绞痛
17、女性，40岁，反复腹泻3月，近半月粘液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。

多次便细菌培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是
A：慢性痢疾
B：溃疡性结肠炎
C：结肠肿瘤
D：Crohn病
E：肠结核
18、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致
A：剧烈运动时
B：低血糖时
C：饮用浓茶后
D：口服阿托品后
E：心房颤动发作时
19、女性肺结核患者，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。

BP 12／8kPa(90／60mmHg)，P 100次／分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当
A：立即输血
B：左侧卧位+血管加压素静滴
C：立即气管切开
D：输注单采血小板
E：右侧卧位+血管加压素静滴
20、中国人咯血最常见的原因是
A：肺结核
B：肺炎
C：肺梗死
D：支气管肺癌
E：支气管扩张
21、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的
A：尿胆红素
B：AST
C：血清直接胆红素定量
D：尿胆原
E：碱性磷酸酶
22、稽留热常见于下列哪种疾病
A：风湿热
B：疟疾
C：斑疹伤寒
D：布鲁菌病
E：渗出性胸膜炎
23、女性，46岁，乙型肝炎十余年，腹胀6月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重019，蛋白含量40g／L，细胞计数550×10 6／L。

最可能的诊断是
A：肝硬化腹水
B：肝硬化并自发性腹膜炎
C：结核性腹膜炎
D：肝肾综合征
E：肝癌
24、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示
A：二尖瓣狭窄程度减轻
B：合并了二尖瓣关闭不全
C：合并主动脉瓣狭窄
D：合并肾小球肾炎
E：合并右心衰竭
25、心悸就诊者的常规检查是
A：心电图
B：甲状腺吸碘率
C：血糖
D：血清铁
E：尿儿茶酚胺。