透皮给药近况选述

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( 如疗效 、 稳定性 、 处 方 和适 应 证 的改 变 、 不 良反应、 微 生 物 学
l 0小 时 不 等 ) , 去得慢 ( 停 药 后 仍 可维 持几 十个 小 时 。 凡 士 林
1 . 4 表 面 活 性 剂 和 脂 肪 酸 类 化 台 物
剂。
在 表 面 活 性 剂 中阴
离 子 表 面 活 性 剂 的 促 透 作 用 强 于 阳离 子 和 非 离 子表 面 活 性
l 5 挥 发 油 类 人 们 早 已 发 现 一 些 古 萜 类 的 挥 发 油 有 较 强
n 咏 年 - 男, 1 9 3 4年 生 一 天 津 医 科 大 学 药 学 院 教授 . 主任 药 师 . 中国药学会理事 一 天 津 药学 会 理 事长 主要从事临床药学、 药 荆 学研 究
1 在 进 皮 吸 收 促 进 荆 方 面
荷油. 龙 脑< 冰片 ) 、 』 I 『 芎、 小豆蔻 . 肉桂 醇等 。J r : 其将 2种或 2
种 以上 的促 透 剂 按 一 定 比例 混 台 使 用 ( 如5 丙二醇 I 3 氨 酮; l j 丙二 醇+j 油酸 +l 5 氯 酮; 2 枝 叶 油 与 丙 二 醇
透皮 ( 也 称 经 皮 给 药 为 不宜 口服 与 注 射 的 药 物 提 供 了一 个 全身 用 药 的 途 径 一。 然 而 皮 肤 是机 体 的 天 然屏 障 , 故 有 控 制 地 透皮 吸 收殊 非 易事 。 以 下 选择 近 年 来 的 国 内外 有 关 透 皮 给 药 研究 开 发情 况 作一 简 要 介 绍 :
透 皮 吸 收促 进 剂 ( 下简称促透剂 ) 是 一 类 能 促 使 药 物 透 过 表皮 吸 收 的 赋 形 剂 。 可 分 为 : l 1 溶剂类 为6 0年代 提 出透 皮 吸 收后 最 早使 用 的 一 类 促 透剂 , 其作用 原 理是溶 胀角 质层 中的类脂 , 增 加 药 物 的 溶 解 度。 常用 的 有 乙 醇 . 丁醇 、 丙 二醇、 聚乙 二 醇 、 二 甲亚 砜 . 二 甲基 甲酰胺 ( D MF ) 和 二 甲基 己 酰 胺 ( D MA) 等 。缺 点 是 : 用 量 大 ( 5 ~l 0 甚 至更多) 、 有 挥 发性 和 刺 激 性 。 我们 观 察 丙 二 醇 的促 透 作 用 不 如 乙 醇 和 尿 素 ; 二 甲亚 砜 有 特 臭 , 长 期 使 用 对 视网膜有害 , 故 美 国 已停 用 。 1 . 2 月桂 氮 革 酮 类 月 桂 氯 革 酮 ( [ a u r o c a p r a m. 简 称 氯酮 . A z o n e ) 是 目前 最 常 用 的 一 类 促 透 剂 , 其 本 身 可 看 作 是 一 个 非 离子表面活性剂 。 作 用 原 理 是 改 变脂 质 双 分 子层 的 致 密 性 . 增 加 脂 质 的流 动 性 . 对 细 胞 内 的 蛋 白质 无 作 用 , 故 毒性小 、 刺 激 性也较小, 用量 为 l ~6 会 减 弱其 促 透 作 用 = 1 . 3 吡 咯 酮 类 衍 生 物 t 毗咯酮类包括 : a毗 咯 酮 ( NP ) 、 N 甲基 吡 咯 酮 ( 1 - NMP) 、 5 一 甲 基 吡 咯酮 ( j — N MP ) 、 1 , 5 一 二 甲基 吡 咯酮 ( 1 , 5 - N MP ) 、 N一 乙基 吡 咯酮 ( 1 - NE P) 和 5 一 羧 基 毗 咯 酮 ( 5 一 NC P) 。 它们 的 特点 是 促 透 作 用 广 泛 , 作 用 原 理 同溶 剂 娄 。
时 。马 晓徽 等 。 ‘ 研 究 不 同 溶 剂 系 统 与 氯 酮 配 伍 对 抗 病 毒 药 阿 昔 洛 韦 的促 透 作 用 。发 现 不 同溶 剂 系统 药 物 的 经 皮 渗 透 速 率 与其 溶 解 度 无 表 观 相关 性 , 而 是 随 氯酮 浓 度 的 增 加 而 增 大 在水 : 乙醇 : 丙 二 醇 :氯 酮 为 8: 8 5: 5:2 ( 百 分 比) 的溶 剂 中. 阿 昔 洛 韦 的 渗 透 速 率 最 大 ; 为
脂 肪酸类化 台物多用 油酸 , 由于油酸不饱 和疏水链 的顺
式 结 构 插 人 脂 质 双 分 子层 的 疏 水 结 构 时 . 脂 质 双 分 子 层 产 生 扭转, 形 成 了一 个 很 微 细 的 孔 道 , 使 药 物 得 扩散 进 入 。 其他
脂 肪 酸不 如 油 酸 . 因油 酸 的 双键 形 成 是 一 种 不 对 称 结 构 。
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天津药学
2 0 0 1 年 8 月
第 l 3 卷第 3 期
专 论 与 综 述
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透皮 给药 近 况 选 述
叶 咏 年
( 天 津 医科 大学 药 学 院 天 津 3 0 0 2 0 3 ) 摘 要 目的 : 介 绍 近 年 来 国 内外 透 皮 给 药 的研 究进 展 , 以 促 进 透 皮 给 药 系统 的开 发 。 方法 : 查 阅《 国际药学文摘 》 ( I P A) 2 0 0 0年 文 摘 及 重 要 文 章 . 结台 国 内 近 年 发 表 的 文 章 进 行 综 述 。 结果 : 在透皮吸收促进剂 、 透 皮给 药 剂 型研 究 和用 物 理 方 法 提 高透 皮 吸 收 效果 等 方 面 进 展 较 快 。 结 论 : 透 皮 给药 仍 然 是 一个 方 兴 未 艾 的 研 究 领 域 。 关键 词 透 皮 给 药 透 皮 吸 收 促 进 剂 剂 型 离 子 导 入 法 文献标识码 : A 超 声 波法 电致 L 法 中 图 分 类号 : R 9 4 4 9 文章编 号 : l 0 0 6 —5 6 8 7 ( 2 0 0 1 ) 0 3 0 0 0 1 —0 3 的皮肤 刺激性 和促透作用 , 作 用 原 理 为 改 变 角 质 层 细 胞 类 脂 双 分 子 层 结构 , 增 加 其 流 动 性 。刺 激 皮 下 毛 细血 管 的 血 液 循 环 。近 年 来 , 我 国 学 者 充 分 利 用 中药 作 促 透 剂 , 王 立 新 为 此 进 行 了综 述 。 已经 使 用 的 中药 促 透 剂 包 括 : 薄荷脑 、 薄荷醇 、 薄
缺点是有刺激性 , 一般用量 2 ~ 。
按 l l比例混台) 均有较好 的促透 效果 。但也 并非台用均 比
单用好 , 要根据试验确定 . 目前 尚未 找 到规 律 近 年 来 国 外 报 道 使 用 肉 豆 蔻 醇 . 薄 荷 脑 和油 酸 对 尼 莫
地 平 的促 透 作 用 最 好 , 桉 叶 油 促 透 时 间 最 长 可达 4 8 ~7 2小
姆 9 l 0 。
药物 、 卵磷脂 、 油 酸加 至 大 豆 油 中 , 油相 加 热 后 加 至 古水 和 甘 油的水相中 . 高速 搅 拌 , 用 氢 氧化 钠 谓 p H, 再 经 高 压 乳 匀机 处 理, 使 粒 径 符 台要 求 . 通氮气灌装 , 密 封 后热 压 灭 菌 即 得 。 扬 对 成 等 即 以 高 压 乳 匀 机 制 备 了喜 树 碱 固 体 脂 质 纳 米 粒 . 陈 高 压乳 匀法外 , 还 有 多 种 方 法 可 以 制 备 脂 质 蚋 米 粒 - 如 薄 膜 超声分散法 、 乳化 分 散 法 、 溶 剂乳 化 法 等 马 利 敏 等 用 超 声 双乳化溶剂蒸发法 , 制备了可生物降解的胰岛素聚脂纳米粒 , 并 进 行 了药 效 学 研 究 。Ma i a等 用 脂 质 纳 米 粒 作 载 体 , 用 于 泼尼格酯的局部给药 , 提高了皮肤对药物的耐受性 , 穿透 力 比 喷雾剂提高 3 0 。化 妆 品工 业 在 制备 亲 水 凝 胶 和 O/ W 乳 膏 时, 采 用 了蚋 米 技 术 , 提高 了营养成分 ( 如 维 生 素 A、 E等 ) 的 吸收 , 也增 加 了制 品 的 稳 定 性 。 3 在 用物 理 方 法 提 高 进 皮 吸 收 方 面 3 . 1 离 子导 ^法 离子 导 ^ ( i o n t o p h o r e s i s 1 是 促 进 药 物 透 皮 吸 收 的一 个 有 效 的物 理 方 法 川 , 也 有 人 称 作 离 子 电 渗 法 。。 它是 在 0 1 mA 左 右 的 电流 密 度 下 使 药 物 离 子 化 , 主 要 通 过 汗 腺 和 毛 囊 的 孔 隙 进 人皮 肤 由 于皮 肤 角 质 层 在 连 续 电 流作用 下 . 产生 极化 对抗 电场 , 故 离 子 导 人 多 采 用 脉 冲 直 流 电 这 样 在 通 电时 带 电 离 子 进 ^ 皮 肤 , 断 电时 电荷 从 皮 肤 上 移 去, 即去 授 化 。 国外 对 低 聚棱 苷 酸 、 两性 霉 素 、 酮 咯 芬 等采 用 离
( 1 8 0 . 8 3  ̄2 5 . 5 )b L g / c m ・h一 。
2 在 透 皮 给 药 的 剂 型 研 究 方 面
作 用 特 点 是来 得慢 ( 时滞为 2 ~
2 . 1 透 皮贴 片 ( t r a n s d e r ma l p a t c h e s ) 为 透 皮 给药 系统 的 传 统 剂 型 美 国 F D : a ,l 9 8 1 年 第 一 个批 准 的 透 皮 治 疗 系 统 东 茛 若碱贴 片上市 . 而后硝 酸甘油 、 可乐定 、 硝异梨酯 、 雌 二醇、 炔 诺酮 、 芬太尼、 烟 碱 和罩 酮 贴 片相 继 上市 正在 研 制 的有 酮 咯 酸 氨基三丁醇 ( 镇 痛 、 前列腺素 E . 【 抗 阳萎 ) 、 阿普 唑 仑 ( 佳 乐 安定. 抗 焦虑 ) 、 依他佐 辛 ( 镇痛) 、 特布他林 ( 抗 哮喘) 、 哌 唑 嗪 和 维 拉 帕米 ( 抗高血压) 等 ] 。 通 过《 国际药学文摘  ̄ ( I P A) 2 0 0 0年 全 年 的 文 献 , 有 关 透 皮 贴片共 4 o余 篇 . 大 多 文 献 为 对 已 上 市 贴 片 的 多 方 面 研 究
检查 、 药 物经 济 学 等 ) { 新 的药 物 贴 片研 究 只有 避 孕 药 孕 二 烯 酮( 即 烯 甲炔 诺 酮 ) 、 皮 质 激 素类 曲 安 紊德 、 抗 巴金 森 症 药 物 司 立 吉兰 ( 即 丙炔苯 丙 胺 S e [ e g i [ i n e) 和过 氧钡 ( p e r o x o v a n a d i u m) 。后 者用 于 鼠 降 血 糖 口服 无 效 , 但 透 支 给药 可在 1 6 小时降血糖达 7 3 J 。 2 . 2 凝胶 剂 ( g e 【 ) 和 脂 质 体 凝 胶 剂 由 于 透 皮 贴 片 工 艺 复
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天津药学
2 0 0 1 年 6月
第 1 3 卷第 3 期
杂、 成本 较高等原 因, 故 国 内外 开 发 研 制 凝 腔 剂 的报 道 较 多 印度 l L a n g o等 制 作 了 消 炎镇 痛 的 尼 美 舒 利 凝 胶 , 使 用 基 质 是 卡渡 姆 9 4 0和 H P MC, 并 加 人 了 聚 山 梨酯 8 0和 , E l 桂 醇 硫 酸 钠 并 对 此 二 促 透 剂 进 行 比较 , 测 定 了 凝 胶 对 炎 症 鼠模 型 的 药 动 学 参 数 结 果 在 基 质 方 面 HP MC 优 于 卡 渡 姆 9 4 0 ; 在 促 透 剂 方 面 两者 作 用 同样 显著 : 产 品 的物 理 稳 定 性 HP MC 不 如 卡
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