慢性重度锰中毒患者的护理现状及其改善措施

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对氨基水杨酸钠治疗慢性重度锰中毒1例

患者男性，Ｏ岁，５电焊工，事电焊工作十余年，从
于２０００年９月１０日来我科就诊。患者从１８９８年开
血锰浓度超过此值，主要损害中枢神经系统。临床上会出现植物神经功能障碍及震颤麻痹等症状。目前常
收稿日期：０１０ —５２０ —７２作者简介：学颖（９３）女，宁省葫芦岛市人，科．史１７一．辽专医师。
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１２６
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医
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院
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报
第１８卷
１临床资料
正常人血锰浓度为００２００ｍｇＬ。中毒则．０￣．５／锰
者病情较重，做增强扫描。未诊断：系统性红斑狼疮，狼疮性脑病。因经济困后
表现无特异性，与进行性多灶性脑白质病、发性需多硬化和其它原因引起的脑微小血管病相鉴别，切结密
难家属拒绝积极治疗而死亡。２讨论系统性红斑狼疮（Ｌ是一种累及全身多器官ＳＥ）多系统的、有多种自身抗体的自身免疫性疾病．具常侵犯循环、化、尿、吸、消泌呼骨关节以及中枢神经系
Ｃ表现：实质内可见广泛分布的大片状低密Ｔ脑度影，布较为对称，分以髓质区为主，灶边界不清，病

药物中毒的护理问题及措施

药物中毒的护理问题及措施药物中毒是由于摄入、吸入、注射或皮肤接触药物而导致的不良反应，可能对健康产生严重影响。

药物中毒的护理问题涉及到及时的急救和有效的治疗。

以下是药物中毒护理的一些建议和措施：1.紧急急救措施：* 呼吸急救：如果患者呼吸困难或停止呼吸，进行人工呼吸或使用自动体外除颤器（AED）。

* 心脏急救：如果患者心跳停止，进行心肺复苏（CPR）。

2.毒物清除：* 胃洗：在药物中毒发生后的数小时内，通过胃管进行洗胃，以减少毒物吸收。

* 活性炭：给予活性炭，帮助吸附毒物，减缓其吸收。

3.寻求专业医疗协助：* 立即就医：尽早将患者送往医院急救室，接受专业治疗。

* 携带药物信息：尽可能携带患者服用的药物信息，以便医生更好地判断中毒的药物类型和剂量。

4.对症治疗：* 控制症状：给予相应的药物或治疗，以控制中毒症状，如抗惊厥药物、抗生素等。

* 维持生命体征：维持患者的生命体征，保持呼吸、心跳等生命体征的正常状态。

5.监测：* 监测生命体征：持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

* 实验室检测：进行必要的实验室检测，以评估药物中毒的程度和影响。

6.心理支持：* 心理援助：药物中毒可能对患者的心理状态产生影响，提供心理支持和援助。

7.预防再次中毒：* 教育：向患者和家属提供关于安全用药和药物存放的教育，以防止再次中毒。

8.专业咨询：* 药剂师咨询：寻求药剂师的建议，了解有关药物中毒的信息，包括药物相互作用和副作用。

以上建议仅供参考，具体的护理措施应根据患者的具体病情和中毒药物而定。

在处理药物中毒的情况时，及时就医是至关重要的。

药物中毒的防治与护理

药物中毒的防治与护理药物是人类用于预防、治疗和诊断疾病的物质。

只有正确而合理地应用，才能达到防病治病和诊断的目的，否则不仅不能达到此目的，反而会引起不良反应，造成药物中毒，甚至危及生命。

一、药物中毒的原因药物中毒通常是药物过量时药理作用的增强和延伸。

药物的毒性作用有可能立即发生，称作急性毒性；也可能在长期应用后逐渐蓄积而产生，称作慢性毒性。

药物产生毒性的原因除自杀、投毒以外可能有如下几种情况。

1.药物消除器官功能不全当肝、肾功能受损时，即使患者使用常用剂量，也可能使药物在机体产生蓄积而中毒。

2.处方错误或患者滥用医师处方中出现错误或由调配人员造成的差错可引起药物中毒。

另外，有时患者缺乏药物知识，对药品说明书中服用剂量产生理解上的错误，也可能导致药物中毒，如某患者服用氯丙嗪时，见说明书上注明“每次口服25mg”，就错误地理解为“每次口服25片”，结果引起急性中毒反应，经及时抢救才脱离危险。

3.其他有时由于药物相互作用，长期服用某种药物，或者误服某种药物，或者服用不合格或变质失效药物等原因而导致药物中毒。

二、药物中毒的治疗与护理1.及时应用拮抗剂可供治疗药物中毒的专一性拮抗剂比较少，常见的有如下几种。

(1)纳洛酮：由于其化学结构与吗啡相似，可与阿片受体专一性结合，亲和力比吗啡大，与受体结合后没有吗啡样的药理作用，是1种纯粹的吗啡拮抗剂，能完全阻断吗啡与阿片受体的结合。

肌内或静脉注射0.4mg 纳洛酮就能迅速翻转吗啡类的作用，解除呼吸抑制，使血压上升。

(2)阿托品：系M胆碱受体阻断药，能有效阻断节后胆碱能神经支配的效应器上的胆碱受体，因而能对抗乙酰胆碱及各种拟胆碱药的毒蕈碱样作用，表现为松弛平滑肌、抑制腺体分泌、加速心率、散大瞳孔等。

由于阿托品与受体结合后，本身具有药理作用，故在应用时应防止其过量中毒。

(3)重金属螯合剂：此类解毒药一般为金属螯合物，能与金属或类金属离子形成螯合物，使金属改变原有的化学特性。

锰中毒案例

锰中毒案例锰中毒是一种由于长期暴露于高浓度锰环境中引起的中毒疾病。

锰是一种重要的化工原料，广泛应用于各种行业中，如冶金、化工和电子等。

然而，由于对锰中毒的认识不足以及相关保护措施不到位，锰中毒的发生频率逐渐增加。

以下是一个锰中毒的案例：一家冶金加工企业的工人小王长期负责从事熔炼锰矿石的工作，因为工作环境中存在大量的锰粉尘，导致他经常吸入锰粉尘。

一开始，小王并没有注意到工作环境中的问题，因为他没有受过专业的培训，也不了解锰中毒的危害性。

随着时间的推移，小王开始出现一系列的身体不适症状。

他感到疲劳、无力，食欲减退，甚至出现头晕和头痛。

同时，他还开始出现记忆力减退、注意力不集中等认知问题。

身体检查发现，小王的手颤抖明显，而且他的指甲和口腔黏膜出现异常的染色。

小王的家人意识到了问题的严重性，并带他去医院进行进一步的检查。

医生从小王体内采集了血液样本，并进行了相关的测试。

结果显示，小王的锰血浆浓度明显高于正常范围，表明他已经患上了锰中毒。

医生建议小王立即停止接触锰环境，并进行相应的治疗。

小王开始接受螯合剂治疗，以帮助他的身体排除多余的锰。

在治疗的同时，小王还接受了康复训练，包括物理疗法和认知训练，以帮助恢复他的身体功能和认知能力。

在经过一段时间的治疗和康复训练后，小王的症状逐渐减轻。

他的体力恢复了，没有感到疲劳和无力。

他的手颤抖也得到了明显的改善，指甲和口腔黏膜的染色也逐渐恢复正常。

此外，他的认知能力也得到了改善，注意力和记忆力明显提高。

小王的锰中毒病例引起了当地政府和企业的关注。

政府加强了相关法律的执行，要求企业提供更安全的工作环境，采取有效的防护措施，确保工人的健康和安全。

企业对工人进行了相关的培训，向他们普及了锰中毒的知识和防护方法，并提供了必要的个人防护装备。

通过这个案例，我们可以看到锰中毒是一种严重的职业病，对工人的身体健康和生活质量造成了严重影响。

在预防锰中毒方面，企业和政府需要共同努力，加强相关法规的执行，提高工人的安全意识，建立和完善相应的卫生保护措施。

药物中毒常见护理问题及护理诊断

【药物中毒常见护理问题及护理诊断】药物中毒是指人体因摄入或接触超过一定剂量的药物或化学品而导致的中毒状态。

在护理药物中毒的过程中，护士需要面对一系列的护理问题，并进行相应的护理诊断。

本文将从深度和广度的角度出发，对药物中毒常见护理问题及护理诊断进行全面评估，并提供有价值的护理建议。

1. 了解药物中毒的类型和症状在处理药物中毒的护理过程中，首先需要了解药物中毒的类型和相应的症状。

常见的药物中毒包括镇痛药物中毒、抗抑郁药物中毒、酒精中毒等，每种中毒都会表现出不同的临床症状。

比如镇痛药物中毒可能引起呼吸抑制和意识障碍，抗抑郁药物中毒可能导致心律失常等。

了解药物中毒的类型和症状有助于护士及时采取相应的护理措施。

2. 紧急护理问题的处理当患者出现药物中毒的急性症状时，护士需要迅速采取相应的紧急护理措施。

对于呼吸抑制的患者，需要立即进行气道管理和辅助呼吸；对于意识障碍的患者，需要保持通畅的呼吸道并监测生命体征。

护士需要根据患者的具体症状和病情进行全面评估，并采取及时有效的护理措施。

3. 病情观察及监测在护理药物中毒的过程中，护士需要密切观察和监测患者的病情变化。

包括监测生命体征、观察意识状态、记录尿量等。

还需要根据药物中毒的特点，警惕患者可能的并发症和后果，及时发现并处理病情变化。

4. 护理诊断及护理计划制定根据患者的具体症状和病情特点，护士需要进行护理诊断，明确护理目标，并制定相应的护理计划。

对于镇痛药物中毒的患者，护理诊断可能包括呼吸功能受损、氧气供应不足等，护理计划需要重点关注呼吸道管理和氧气供应。

5. 个人观点和理解作为护士，我深知药物中毒对患者健康的严重危害，也清楚护理中需要面对的种种挑战。

在处理药物中毒的护理过程中，需要护士具备高超的护理技能和丰富的护理经验，同时需要保持清醒的头脑和冷静的应对态度，有效应对各种突发情况。

总结回顾药物中毒是一种严重的急危重症，对护士的护理能力提出了很高的要求。

在护理药物中毒的过程中，护士需要从了解药物中毒的类型和症状开始，做好紧急护理问题的处理，全面观察和监测患者的病情变化，进行护理诊断并制定护理计划。

药物中毒病人的护理问题及护理措施

药物中毒病人的护理问题及护理措施药物中毒是指因误服或过量使用药物而导致身体功能异常。

护理药物中毒的病人是护士的重要任务之一，下面将详细讨论药物中毒病人的护理问题及护理措施。

一、药物中毒病人的护理问题1.监测生命体征：药物中毒可能会导致病人的心率、呼吸、血压等生命体征异常。

护士应经常监测这些生命体征的变化，及时发现异常并采取相应的护理措施。

2.导致意识丧失：某些药物中毒会导致病人的意识丧失，如镇静药物过量。

在这种情况下，护士需要保护病人的安全，避免病人因意识丧失而发生意外事故。

3.呼吸道管理：某些药物中毒可能会影响病人的呼吸功能，如麻醉药物过量。

护士应及时保持病人的呼吸道通畅，如采取头后仰、保持舌头不下垂等方法，以维持病人的正常呼吸功能。

4.治疗药物中毒：不同类型的药物中毒需要不同的治疗方法。

护士应了解药物中毒的抗毒药物和解毒剂，并按医嘱正确给药，以加速药物的代谢和清除。

5.病人心理支持：药物中毒会给病人带来身体和心理上的创伤。

护士应给予病人充分的心理支持，与他们沟通，减轻他们的焦虑和恐惧感。

6.骨折、出血等并发症：某些药物中毒可能导致病人出现骨折、出血等并发症。

护士应及时处理这些并发症，如止血、固定骨折等，以减少病人的不适和并发症发展。

7.肝肾功能管理：某些药物中毒会对病人的肝肾功能造成损害。

护士应密切监测病人的肝肾功能指标，如肝功能检查、尿量等，及时发现异常并采取相应措施。

二、药物中毒病人的护理措施1.维持呼吸道通畅：保持病人的呼吸道通畅是最重要的护理措施之一。

护士可采取头后仰、保持舌头不下垂、吸痰等方法，保障病人的呼吸顺畅。

2.控制药物吸收：尽早控制药物的吸收可以减少中毒的程度。

护士可以通过洗胃、吸附剂灌肠等方法，阻止药物继续被吸收。

3.给予抗毒药物和解毒剂：了解不同药物中毒所需的抗毒药物和解毒剂，按医嘱正确给药，促进药物的代谢和清除，减少中毒的损害。

4.监测生命体征：经常监测和记录病人的生命体征，如心率、呼吸、血压等指标，及时发现异常并采取相应的护理措施。

慢性职业锰中毒的护理

中毒的患者步态不稳，容易跌倒，四肢肌张力呈 “ 铅管样 ” 或 “ 轮样 ” 增高，重复动作后，肌齿肉僵直加重，并常有中等幅度和速度的有节律的静止性震颤，对此，我们给患者床的一侧加护栏，嘱其穿脱衣服、鞋袜坐着进行．将日用品放置在患者易取之处，协助患者上下床、上卫生间，卫生间配备小凳子，方便患者洗漱，给患者打水、打饭．病区保持地面清洁、干燥，防止患者滑倒．患者在病区活动时，有专人看护，必要时给以拐
人，更重要的是创造使其能安静入睡的条件与心理状态，日间安排适当的活动，活动也是一种积
［作者简介］高艳书（９４一）１６，女，云南大理市人，主管护师，主要从事职业病护理工作．
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对新人院患者，热情接待，做详细的人院介
绍，使其尽快熟悉新环境，减少对陌生环境的恐惧和分离性的焦虑 … ．部分患者有易激动、话多、
欣快、好哭等情绪的改变，应针对患者的心理特点，做好耐心细致的解释工作，关心、同情、尊
慢性职业锰中毒的护理
高艳书
（南省第三人民医院职业病科，云南昆明６０１）云５０１
［关键词］锰；中毒；护理［中图分类号］Ｒ７．［４３５文献标识码］Ａ［文章编号］１０４０（０７Ｂ一０８００３— ７６２０）２２７— ２

浅谈中毒患者的心理特征与护理对策

浅谈中毒患者的心理特征与护理对策摘要】探讨中毒患者的心理特征及护理对策。

通过对不同的中毒患者进行心理分析，采取不同的心理护理策略。

使患者走出心理障碍，防止再次中毒事件发生。

【关键词】中毒；心理护理；对策【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）07-0278-02我急诊科2015年共收治中毒患者65例。

其中有机磷农药者32例，安眠药者12例，百草枯10例，其它者11例。

针对不同患者的心理特征，进行科学的心理护理，56例患者取得良好的效果，好转出院。

1.中毒患者的心理特征1.1 劣反心理这类患者因突遭各种变故，抱着一心想死的信念，抢救时多躁动不配合。

求生欲望低，不配合治疗。

1.2 恐惧心理中毒患者病情来势凶猛、进展迅速，病情多变。

加之患者对医疗知识了解较少，同时强烈的疼痛等不适及濒死感，都易导致患者产生恐惧感。

1.3 焦虑心理患者对医疗环境的陌生以及病痛的折磨，身心的痛苦容易导致睡眠障碍，在精神上始终处于高度紧张焦虑状态，对疾病的预后不知晓。

产生焦虑心理。

1.4 悲观绝望心理此类患者不能正确对待人生得失，对现代医疗技术失去信心，产生严重的厌世情绪，对医师的诊断极不配合，不愿意接受治疗。

常常出现悲观绝望心理，消极等待生命的结束。

1.5 求生的欲望此类患者由于一时冲动，冲动后又对死亡产生恐惧，内心激起了生存的欲望。

1.6 孤独心理由于患者在抢救室、监护病房，远离亲友、家属。

因而引起患者的隔离感和孤独感。

1.7 自卑心理患者由于某些慢性疾病，长期病痛困扰，同时有的家属有冷淡与歧视的言行，缺乏对患者的理解与关心，因而患者产生较强的自卑心理。

2.中毒患者不同心理特征期间的护理对策2.1 劣反心理这类患者情绪激动、暴躁，常常借机寻找发泄的对象和机会。

甚至出现恐吓亲友，跳楼等过激行为。

在情绪极其不稳定期间，护士应采取有效的肢体约束以降低自伤、坠床、非计划拔管的发生率。

使用约束具时应做好充分的解释工作（约束的目的、方法、重要性及配合等），让患者家属有心理准备，并签订同意书。

锰中毒诊断标准

锰中毒诊断与治疗锰中毒是一种职业病，主要由于长期接触锰及其化合物而引起的。

为了规范锰中毒的诊断和治疗，我国制定了锰中毒诊断标准。

下面是关于锰中毒诊断标准的详细介绍。

一、锰中毒的诊断标准1.轻度中毒轻度中毒是指接触锰及其化合物的职业人员在工作过程中，出现了头晕、头痛、肢体无力、眩晕、平衡失调、嗜睡、恶心、呕吐、口渴、胸闷、咳嗽、咳痰等症状，同时出现明显的肌张力增高、手指震颤、腱反射亢进等神经系统表现。

2.中度中毒中度中毒是在轻度中毒的基础上，出现明显的兴奋、焦虑、恐惧、情绪不稳定等精神情绪改变，同时出现明显的自主神经功能紊乱，如流汗、心跳加速、血压波动等。

3.重度中毒重度中毒是在轻度或中度中毒的基础上，出现明显的呼吸困难、意识模糊、瘫痪、抽搐、心律失常、心脏骤停等严重症状，可能危及生命。

二、锰中毒的诊断依据1.职业史诊断锰中毒时，必须了解患者的工作环境、接触锰及其化合物的种类、接触时间、防护措施等情况，以确定是否与职业有关。

1.体征和症状锰中毒患者会出现肌张力增高、手指震颤、腱反射亢进等神经系统表现，同时出现明显的自主神经功能紊乱，如流汗、心跳加速、血压波动等。

1.实验室检查锰中毒患者的实验室检查可发现尿锰、血锰、唾液锰等指标升高，同时可出现肝功能异常、肾功能异常、血糖升高、血脂异常等。

三、锰中毒的治疗方法1.脱离接触锰及其化合物，避免继续中毒。

2.给予对症治疗，如抗抽搐、保肝、降低肌张力等。

3.使用金属络合剂，如依地酸二钠钙等，促进体内锰的排泄。

4.进行氧疗、机械通气等支持治疗，改善患者的缺氧症状。

5.康复治疗，如进行物理治疗、语言疗法等，促进患者康复。

四、锰中毒的预防措施1.加强职业卫生教育，提高职业人员的防护意识。

2.改善工作环境，减少锰及其化合物的接触。

3.使用有效的个人防护用品，如面罩、手套、防护服等。

4.进行就业前体检和定期职业体检，及时发现和处理职业病患者。

5.加强工业通风和废气处理，减少锰及其化合物的排放。

中毒患者的护理ppt课件

中毒患者的护理PPT课件
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目录
• 中毒的基本知识 • 中毒患者的急救护理 • 中毒患者的病情观察与护理 • 中毒患者的康复与预防 • 中毒患者的营养与饮食护理
01
中毒的基本知识
中毒的定义与分类
定义
中毒是指机体一次性或多次接触外源性物质，导致其在体内蓄积或过量摄入，引起组织结构和功能损害、代谢障碍而产生中毒症状。
建议
提高公众对中毒的认识和预防意识，加强宣传教育，推广科学的生活方式和健康饮食，避免接触有毒有害物质。
中毒事件的应急处理预案
预案
建立完善的应急处理预案，包括中毒事件的报告、处置、救援和善后工作等环节，确保及时有效的应对中毒事件。
培训
对应急处理人员进行专业培训，提高应急处理能力，确保在发生中毒事件时能够迅速、准确地采取有效的救援措施。
02
中毒患者的急救护理
现场急救措施
立即离开中毒现场
迅速将患者移至通风良好、安全的地方，避免继续接触有毒
物质。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，防止窒息和吸入性肺炎。
维持正常体温
中毒患者可能出现体温异常，应采取保暖措施或降温措施，保持正常体温。
观察和记录病情
密切观察患者的症状和体征，记录中毒时间、毒物种类、接触方式等信息，为后续治疗提
误区
如过度强调低脂饮食而忽视营养均衡；或过度依赖高营养食物，忽视食物的多样性和均衡搭配等。
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变化。
护理措施的实施与效果评估
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，必要时给予吸氧。
维持水电解质平衡
根据患者情况，及时补充水分和电解质，以维持体内环境的稳定。

慢性重度二硫化碳中毒2例的护理体会

的患者加强心理护理、经精神症状的护理、食护理、动障碍的安全护理等。果：神饮运结患者四肢麻木、乏力、震颤等症状有所改善，恐惧、张情绪消除；紧失眠、多梦、易激动等精神神经症状好转。结论：２例患者的精心护理取得了较满对
表２两组患者的舒适度评价（）ｎ
地自我调节适应检查，有的患者却很难适应，良的心态但不以及胃镜刺激会导致血压、率的上升等不良反应，心因此，这
就要求护士要针对不同患者的心理特点，实施个性化护理，有针对性地进行宣教与指导。综上所述：个性化护理对缓解老年患者在胃镜检查中不１．般资料１一
患者１男，６岁，．２因主诉失眠、易怒、四肢麻木、乏力２余０
日于２１年７月２日收治人院。职业史：０９年７月～００１２０
Ｃ４６Ｉ，。神经传导速度测定：Ｋ３ＵＬ右正中神经和右尺神经运动末端潜伏期延长，觉传导速度及波幅均降低；感右胫后神
１资料与方法
２８Ｉ几，正常，糖正常，疫全套：．ｍｇＬ余正４Ｕ余血免ＭＧ０９Ｃ，
常，眼底检查，双视盘（，脉反光增强，网膜（）复查心一）动视一，肌酶谱Ｃ８ＵＬ，次复查血沉２ｍｏ／ＵＡ４９￣ｏ／Ｋ４５１／再ｌＬ，４ｍｌＬ，

值得关注的职业性“锰”中毒

■职业健康值得关注的职业性“锰”中毒刘潇职业性慢性锰中毒是长期接触锰的烟尘所引起的以神经系统改变为主的疾病，主要见于长期吸入含锰烟尘的工人，临床表现以锥体外系神经系统症状为主且有神经行为功能障碍和精神失常，早期表现为神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱，中毒较明显时出现锥体外系损害，严重时可表现为帕金森氏综合症和中毒性精神病。

锰中毒多为慢性中毒，根据症状、体征可分为轻度中毒和重度中毒, 值得相关职业人员关注。

■职业性锰中毒的发病机制及危害锰是一种灰色硬而脆的金属，常见的锰化合物有二氧化锰、四氧化三锰、氯化锰、硫酸锰、铬酸钙、碳化锰、醋酸钙和高锰酸钾等。

锰及其化合物的烟雾和粉尘经呼吸道进入人体，主要引起慢性锰中毒，急性锰中毒十分少见。

据媒体报道,某地职业病防治研究所在为某一农民工检查病情时发现异常,之后来到他工作过的冶炼厂车间对环境作了监测。

结果所测4个点共16个样本,锰及其化合物品浓度最高1个点超过国家标准31倍,全部4个点超标率为81%,于是要求该厂尽快采取措施加装防尘防毒设备进行处理,使作业点的环境达到国家标准要求,同时要求加强作业工人的自我防护，对接触有毒有害作业的工人定期进行健康监护,及时了解工人的健康状况，保证身体健康。

锰是正常机体必需的微量元素之一，它构成体内若干种酶如精氨酸酶、脯氨酸酞酶、丙酮酸羧化酶等的活性基团或辅助因子、又是某些酶如碱性磷酸酶、脱羧酶、黄素激酶等的激活剂，锰在粘多糖的生物合成中亦起重要作用。

既往病理研究已发现，原发性帕金森病以个脑黑质致密带细胞变性或消失为突出表现，而慢性锰中毒脑病的病理改变以苍白球的神经元变性为主;其他部位如尾状核、壳核、黑质网状带、额顶叶皮层、丘脑、丘脑底核、红核，甚至脊髓部分前角细胞亦可发现变性。

近年的动物实验也发现，猴经注射氯化锰染毒后出现动作缓慢、肌肉僵直、面部做怪相等肌张力不全的表现，但无振额，左旋多巴治疗无效。

病理检查主要见胶质细胞增生局限于苍白球和黑质网状带，且病理改变的程度与临床症状相关。

慢性重度锰中毒27例分析

随病情好转逐渐恢复正常范围。见表１衰１２６倒砷中毒痔人血ｊ青酶植童衰（，／）ｊ± ＵＬ
（文 ■辑：本曼学寡）
慢性重度锰中毒２分析７例
武传梅赵立香
（山东省泰安市职业病防治院．１０２ｉ）７￣关ｔ词：电焊作业，中毒，疗，衄预防锰治三
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３２
昭业与健康》２２１０年月第ｌ卷第１０８期
பைடு நூலகம்
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结膜炎、痛、晕及肝肾功能的损害外，多数出现不同程度头眩太的心电图改变，分析如下。现
１瘠倒介绍
本组患者经二巯基丙醇（Ａ）二巯基丙磺酸钠ＢＬ及（ｎｔｏ）能量合剂、化液（Ｉ）治疗过程中，数病人于３Ｕｉｉ、ｈ１极ＧＫ等多
本组共２６例，１男５例，１女１例，龄在２年２—５３岁，均平
锰是人体正常代谢必需的微量元素，但机体摄入过量．剜会
导致锰中毒实验证明，对线粒体有特殊的亲和力，在于富锰存
１１一般资料．
本次总结的２７例重度锰中毒患者，由电焊均
古线粒体的神经细胞和神经突触中，抑制线粒体内三磷酸腺苷

铊中毒护理标准

钝中毒一、概述诧中毒是机体摄入含铭化合物后产生的中毒反应。

铭对哺乳动物的毒性高于铅、汞等金属元素，与神相当，其对成人的最小致死剂量为12mg∕kg,对儿童为8.8-15mg∕kg铭中毒一般具有较为典型的神经系统、消化系统以及毛发脱落、皮肤损伤等0症状。

二、分类根据接触史和病程发展，链中毒可以分为急性铭中毒和慢性链中毒。

（一）急性诧中毒：是短时间内大量摄入铭所引起的中毒反应，接触途径多为口服，主要表现为恶心、呕吐、口炎、腹痛、腹泻，可有出血性胃肠炎（或有便秘），皮肤、黏膜出血，心动过速及其他心律失常，血压升高，肝、肾损害，脱发，多发性神经炎等症状。

部分患者发生急性铭脑炎，出现头痛、嗜唾、精神错乱、幻觉、惊厥、震颤、澹妄、昏迷等。

重症患者合并有肺水肿、呼吸困难以至呼吸衰竭、休克等，可于数日内死亡。

（二）慢性链中毒：因长期应用铭盐治疗发癣而中毒，其症状发作缓慢，患者可有神经系统症状（如抑郁、失眠、激动、感觉异常、痴呆等）、眼部症状（如眼险下垂及斜视、瞳孔散大、球后视神经炎、视神经萎缩、失明等）、消化系统症状（如恶心、呕吐等）、全身症状（疲乏、肌肉无力、贫血、肝肾损害、糖尿病等）及其他局部症状（如脱发、肢端疼痛、手指震颤、齿龈炎及齿龈蓝线、指及趾甲显现苍白痕或脱落、各种皮疹及表皮角化、皮肤有瘀斑或瘀点、甲状腺功能不全、面肌强直等）。

三、病因及发病机制（一）病因1.工业、生活中毒：铭是用途广泛的工业原料，含铭合金多具有特殊性质，是生产耐蚀容器、低温温度计、超导材料的原料。

铭化合物还可以用来制备杀虫剂、脱发剂、鞭炮、副产品氯化钠（非食用盐）等。

生活诧中毒大多由于内服铭盐或外用含铭软膏治疗发癣所引起，少数病例是由于误服含诧的毒鼠药、杀虫剂、灭蚊药所致。

链化合物可以经皮肤吸收，或通过遍布体表的毛囊、呼吸道黏膜等部位吸收。

有病例显示，暴露于含铭粉尘中2小时，便可能导致急性铭中毒。

2.污染中毒：由于矿山开采等原因造成的土壤和饮用水污染，也可导致居民通过饮食摄入含铭化合物，产生急性或慢性铭中毒。

职业卫生练习题库(含参考答案)

职业卫生练习题库（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、从事使用有毒物品作业的用人单位,其工作场所职业病危害因素浓度应当符合()。

A、行业标准B、国际标准C、国家标准D、地方标准正确答案：C2、目前常用的除尘设备中,重力沉降室的除尘效率为()A、60-85B、<50%C、70-85D、95-99正确答案：B3、PPE用途描述正确的是A、防尘、防毒、防噪声、防高温B、防尘、防毒、防噪声、防高温热辐射、防微波和激光、防放射、防冲击、防机械外伤、防油、防酸碱、防坠落、防寒、防电、防水和水上救生等C、防微波和激光、防放射、防冲击、防机械外伤、防油、防酸碱、防坠落、防寒、防电、防水和水上救生等D、防尘、防毒、防噪声、防高温热辐射、防微波和激光、防放射正确答案：B4、响度级的测定是以( )Hz的纯音作为基准音。

A、1000B、4000C、2000D、100正确答案：A5、下列哪一项不是我国规定的妇女不宜从事的体力劳动作业A、矿井作业B、脚手架组装与拆除C、钢铁铸造D、森林砍伐正确答案：C6、粉尘预防措施包括。

A、预防并发症B、定期检修,防止气体泄露.C、通风处尘,湿式作业.D、定期体检,早期发现矽肺患者.正确答案：C7、重度锰中毒患者主要表现( )A、锥体外系神经障碍B、肾功能损害C、血液系统损害D、腹绞痛正确答案：A8、按照职业病防治法的有关规定,职业病的诊断需要依据患者患者所在作业现场的职业卫生学监测调查资料患者临床表现实验室检查结果,在鉴别诊断的基础上综合判定。

()A、生活史B、劳动史C、工作经历D、职业史正确答案：D9、在生产过程中,控制尘毒危害的最重要的方法是( )。

A、发放保健食品B、生产过程密闭化C、通风D、加强抽风正确答案：B10、出现下列情况之一的,用人单位应当立即组织有关劳动者进行( )职业健康检查:(一)接触职业病危害因素的劳动者在作业过程中出现与所接触职业病危害因素相关的不适症状的;(二)劳动者受到急性职业中毒危害或者出现职业中毒症状的。

职业性慢性锰中毒诊断标准

职业性慢性锰中毒诊断标准本标准的第5.1条为推荐性的，其余为强制性的。

根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。

自本标准实施之日起，原标准GB3234—1982与本标准不一致的，以本标准为准。

在长期接触锰的职业活动中，常因防护不当而引起慢性锰中毒。

为保护接触者的身体健康，有效地防治慢性锰中毒，曾发布了GB3232—1982。

本标准突出了锰对中枢神经系统的损害，并主要依据其损害程度进行诊断分级。

本标准的附录A是资料性附录，附录B是规范性附录。

本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。

本标准由沈阳市职业病防治院、鞍山钢铁公司劳动卫生研究所及贵州省职业病防治院负责起草。

本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。

职业性慢性锰中毒诊断标准DiagnosticCriteriaofOccupationalChronicManganismGBZ3-2002职业性慢性锰中毒是长期接触锰的烟尘所引起的以神经系统改变为主的疾病。

早期表现为神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱。

中毒较明显时，出现锥体外系损害，并可伴有精神症状。

严重时可表现为帕金森氏综合征和中毒性精神病。

1范围本标准规定了职业性慢性锰中毒的诊断标准及处理原则。

本标准适用于职业性慢性锰中毒的诊断及处理，非职业性慢性锰中毒亦可参照执行。

2诊断原则应根据密切的职业接触史和以锥体外系损害为主的临床表现，参考作业环境调查、现场空气中锰浓度测定等资料，进行综合分析，排除其它疾病隅如震颤麻痹、肝豆状核变性等，方可诊断。

3观察对象具有头晕、头痛、容易疲乏、睡眠障碍、健忘等神经衰弱综合征的表现，以及肢体疼痛、下肢无力和沉重感等症状。

若再有下列情况之一者，可列为观察对象：a)有多汗、心悸等植物神经功能紊乱的表现;b)尿锰或发锰超过本地区正常值上限。

4诊断及分级标准4.1轻度中毒除上述症状外，具有下列情况之一者，可诊断为轻度中毒：a)肯定的肌张力增高;b)肌张力增高虽不肯定，但手指有明显震颤，腱反射亢进;并有容易兴奋、情绪不稳定、对周围事物缺乏兴趣等精神情绪改变。