感觉功能检查

(一) 浅感觉检查
1、痛觉 用大头针的针尖轻刺被检者皮肤 以检查痛觉， 以检查痛觉，两侧对比并记录感觉障碍类 型与范围。 型与范围。 2、触觉 用棉签或软纸片轻触被检者的皮 肤或粘膜。触觉障碍见于后索病损。 肤或粘膜。触觉障碍见于后索病损。 用盛有热水(40℃ 50℃)或冷 (40℃3、温度觉 用盛有热水(40℃-50℃)或冷 (5℃-10℃)的试管测试皮肤温度觉 的试管测试皮肤温度觉。 水(5℃-10℃)的试管测试皮肤温度觉。温 度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损害。 度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损害。
(三)复合感觉检查
指皮肤定位感觉、两点辨别觉、形体 指皮肤定位感觉、两点辨别觉、 觉和体表图形觉等。这些感觉是大脑综合 体表图形觉等 分析的结果，也称皮层感觉。 分析的结果，也称皮层感觉。
皮肤定位觉： 皮肤定位觉： 该功能障碍见于皮质病变。 该功能障碍见于皮质病变。 两点辨别觉： 两点辨别觉： 当触觉正常而两点辨别觉障碍时 则为为皮质病变。 功能障碍为皮质病变。 体表图形觉： 体表图形觉： 功能障碍为丘脑水平以上病变。 功能障碍为丘脑水平以上病变。
(二)深感觉检查
1、运动觉 被检查者闭目，检查者轻轻夹住被检 被检查者闭目， 查者的手指或足趾两侧，上下移动， 查者的手指或足趾两侧，上下移动，令被检查者 说出“向上” 说出“向上”或“向下”。运动觉障碍见于后索 向下” 病损。 病损。 2、位置觉 被检查者闭目，检查者将其肢体放于 被检查者闭目， 某一位置，以检测其位置觉。 某一位置，以检测其位置觉。 3、震动觉 用震动着的音叉柄置于骨突起处（如： 用震动着的音叉柄置于骨突起处（ 内外踝，手指、桡尺骨茎突、胫骨、髌骨等)。询 内外踝，手指、桡尺骨茎突、胫骨、髌骨等) 问有无震动感觉，判断两侧有无差别。 问有无震动感觉，判断两侧有无差别。
感觉传导通路的解剖特征： 感觉传导通路的解剖特征： 1.第一站神经元都在后根； 1.第一站神经元都在后根 第一站神经元都在后根； 第三站神经元都在丘脑。 第三站神经元都在丘脑。痛 温觉、 温觉、触觉均在后角换神经 元；深感觉上升到延髓薄、 深感觉上升到延髓薄、 楔束换神经元。 楔束换神经元。 2.痛温觉在脊髓交叉到对侧 2.痛温觉在脊髓交叉到对侧 后上行；深感觉同侧上行； 后上行；深感觉同侧上行； 触觉既交叉到对侧又在同侧 上行。 上行。
三、感觉功能检查
首先让被检者了解检查的目的与 方法，以取得充分合作。检查时要注 方法，以取得充分合作。 意左右侧和远近端部位的差别，从感 意左右侧和远近端部位的差别， 觉缺失区向正常部位逐步移行检查。 觉缺失区向正常部位逐步移行检查。 检查时被检者宜闭目，以避免主观或 检查时被检者宜闭目， 暗示作用。 暗示作用。