常见慢性代谢性疾病(脂肪肝、甲亢、糖尿病、痛风)

常见慢性代谢性疾病教案

一、教案名称：常见慢性代谢性疾病的预防、症状及治疗等有关知识

二、授课目的：1、了解脂肪肝的预防、症状及治疗等有关知识；

2、了解甲亢的预防、症状及治疗等有关知识；

3、了解糖尿病的预防、症状及治疗等有关知识。

4、了解痛风的预防、症状及治疗等有关知识

三、授课时间：1.5小时

四、授课对象：XXX人员

五、授课地点：餐厅

六、实施方法：集中理论统一授课

七、教具：投影仪、黑板、粉笔等

八、要求：1、集中精力、注意听讲；

2、认真讨论、做好笔记；

3、积极思考、活学活用。

授课人：XXX

二零一六年一月二十五日

脂肪肝的预防、症状及治疗等有关知识

一、概述

脂肪性肝病是指脂肪（主要是甘油三酯）在肝脏过度沉积的临床病理综合征。随着生活水平的改善和生活方式的改变，脂肪性肝病的发病率不断升高，据报道其发病率可高达10％左右，而且发病年

龄日趋提前。

目前我国脂肪性肝病已经成为危害人类健康的仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。近年来，部队生活条件不断改善，饮食营养不断丰富，如摄入过度、缺乏锻炼、体重控制不佳，容易引发脂肪肝，长期此会引起肝硬化，最终导致肝功能的损害，影响部队官兵身体素质，降低军队的战斗力。

二、脂肪肝的分类及原因

临床上脂肪性肝病有非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病之分。

（一）非酒精性脂肪性肝病，是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的，包括单纯性脂肪性肝病以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切。随着肥胖和糖尿病的发病率增加，已经成为我国常见的慢性病之一。

肝脏是机体脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂组织。部队官兵脂质异常沉积的原因主要是脂质摄入异常，即高脂饮食、高脂血症。

（二）、酒精性肝病，是指由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。

严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝细胞衰竭。本病在欧美等国多见，近年在我国，以及我军发病率也有上升。

饮酒后乙醇主要在小肠吸收，其中90％以上在肝内代谢。部队官兵饮酒过度时，乙醇代谢物会对肝细胞有直接的损伤作用，肝内代谢紊乱会导致高脂血症和脂肪肝。

除此以外还有因为蛋白质缺乏导致的营养不良性脂肪肝、药物性脂肪肝和妊娠性脂肪肝等。

三、脂肪肝的临床症状及发病特点。

酒精性脂肪性肝病临床表现因饮酒的方式、个体对乙醇的敏感性有明显的差异。症状一般与饮酒的量和酗酒的时间长短有关，患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征。

脂肪性肝病临床表现隐匿，发病缓慢，常无症状。少数患者可有乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛等非特异性症状。少数病人可有脾肿

大和肝掌。中度及重度脂肪肝可出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等症状。常规体检部分患者可发现肝脏肿大，如需确诊，可做肝活检。

四、脂肪肝的治疗。

1.一般治疗

（1）找出病因有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒，营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效的控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

（2）调整饮食结构提倡高蛋白质饮食，高维生素，低糖，低脂肪饮食。不吃或者少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

（3）适当增加运动促进体内脂肪消耗。跑步、体育器械的锻炼都是很有益的。

（4）补硒对肝具有辅助保护作用。

2.药物治疗

到目前为止，西药尚无防治脂肪肝的有效药物，以中长期条理性的治疗较好。

五、预防。

1.合理膳食

每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。

2.适当运动

每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。

3.慎用药物

任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。

4.此外心情要开朗

不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。

甲亢的预防、症状及治疗等有关知识

一、概述

甲状腺功能亢进症简称“”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑、视力减退等症状。

二、甲亢的分类及病因

病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（也称），炎性（亚急性、无痛性、产后和桥本）、药物致（左甲状腺素钠和碘致）、hCG相关性甲亢（性暂时性甲亢）、和垂体TSH瘤甲亢。

临床上80%以上甲亢是引起的，是甲状腺自身免疫病，患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI，临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体：TRAb。

的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。常常合并其他自身免疫病，如、、1型等。

三、甲亢的临床特征及特点

甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增