衰 老 与 防 衰 老幻灯片

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Childs BG, Gluscevic M, Baker DJ, et al. Senescent cells: an emerging target for diseases of ageing [J]. Nat Rev Drug Discov, 2017, 16(10): 718-735
衰老机理的中医学研究
其他衰老原因之十一
• 干细胞衰老会损害机体组织的稳态,衰老的干细胞 丧失修复能力从而引发衰老相关疾病。衰老微环境 是促进机体衰老的重要因素之一。细胞衰老促进个 体衰老进程,其中干细胞的衰老会导致组织损伤后 无法得到有效修复,进而影响干细胞在组织工程和 疾病治疗的应用;
• 需要关注到衰老细胞的微环境,由细胞分泌的炎性 因子,趋化因子以及细胞外囊泡是影响干细胞功能 的关键因素 。
2.社会/心理因素对人体的致衰作用是人类独 有的,
诸如社会角色的转变、事业受挫、高度紧 张、不受重视和尊重、孤独无援、子女不孝 、精神打击、生活困难等,
• 这些致衰因素不仅直接导致了人们的心理衰 老,而且也加速了躯体的衰老。
3.精神心理因素与衰老
人在精神愉快时,大脑可分泌———内啡呔 类物质,可使人体的各系统如中枢神经系统 、心血管系统和内分泌系统的功能活动处 于平衡和兴奋状态,提高免疫功能促进人体 代谢。
其他衰老原因之七
• 消化酶分泌不足
胰腺细胞、肝细胞及胃肠道粘膜 细胞等的分泌功能渐渐衰减,无法 产生足够的消化酶、结果是消化系 统发生慢性机能不全。
其他衰老原因之八
• 细胞内酶不平衡
细胞内经常进行多种同步的酶反 应,年复一年、将渐渐失去平衡, 首先会发生在脑和肝脏。使这些细 胞容易发生中毒性组织损伤。
有关衰老学说
先后有数十种之多,如自由基学说、线粒体 DNA损伤学说、端粒学说、交联学说、生物膜损 伤学说、遗传程序学说、染色体突变学说、免疫 学说、内分泌学说、细胞凋亡学说等。
目前对衰老机制研究最多和比较接受的是: 自由基学说、 线粒体DNA损伤学说 端粒学说
自由基学说
• 认为:机体代谢不断产生自由基,同时机 体内部的自由基清除系统也在不断扫除自 由基;随着人的衰老,体内的清除系统不 能及时清除自由基,过量自由基会产生过 氧化细胞膜及核酸、蛋白质等生物大分子 ,引发脂质过氧化反应,产生的一系列代 谢产物会影响DNA的传递表达和酶的活性 ,从而导致细胞衰老凋亡
其他衰老原因之九
• 血液循环衰竭
多年下来,毛细血管的渗透性逐 步衰退、破坏,
尤其在大脑、眼睛和皮肤,并由 此出现皮肤粗皱、视力减退、甚至 大、小“中风” 。
其他衰老原因之十
• 激素调节失衡
身体里的亿万个细胞正是因为有 了激素的调节,才能准确地协调工 作。
随着年老、这种平衡变得不准确、 不协调、不规则,从而易于患罹各 种疾病。
B6、B12叶酸)有痴呆的危险; ☆ 每餐进食过多,会使脑中“纤维芽细胞生长 因子”增多,防碍脑细胞正常代谢。
诱 因(七) 可能引起痴呆的外源因素
☆颅脑外伤并发昏迷者; ☆颅内感染尤其是病毒感染; ☆长期处于污染的生活环境(空气、水、
诱 因(四)
神经递质及受体的功能障碍
脑神经细胞的生理活动依靠递质及受体维持其冲 动的传递和接纳,以完成脑的中枢综合性的功能。
每一种/次神经指令,都由兴奋性/抑制性神经递 质,通过相互平衡来保证中枢神经合适的正确性。
神经递质的分泌和受体的敏感度改变,将造成整 个大脑功能的紊乱。
诱 因(五)
微量元素在脑细胞代谢的作用
端粒学说
• 认为:位于真核生物染色体末端的端粒会 随着细胞分裂次数的增加而逐渐缩短,当 分裂达到一定程度后,端粒会启动相关机 制导致细胞衰老凋亡。
韩晶,杨泽. 端粒- 端粒酶与衰老退行性变的关系[ J ] . 中国老年保健医学杂志,2015 ,13 ( 5 ) :21- 24 .
其他:
• 基因功能紊乱、蛋白稳态失衡和营养代谢 信号改变、线粒体损伤和干细胞耗竭、细 胞衰老与炎性衰老等多个因素共同参与和 作用,
中医学中的衰老的认识 在长期临床实践中提出:
脾胃虚弱是人体衰老的重要信号; 心神劳伤是人体衰老的促进因素; 阴阳失调是衰老的内在动因; 机体过用是衰老的生活因素; 肾虚是人体衰老的根本原因 。
中医学对衰老本质的认识:肾虚衰老学说 认为肾中精气由盛渐亏是导致机体组织结 构、生理功能逐渐衰退的内在机制,
• 各种机制互相影响,共同促进了机体的衰 老。
其他衰老原因之一
• 慢性炎症 随着年龄的增长,人体组织器官、
因各种感染或代谢原因而发炎(慢 性炎症--多种炎症因子增加)的越来 越多,目前认为,炎性、感染、是 动脉硬化的重要原因之一。
其他衰老原因之二
• 基因突变 许多自然的、和人为的因素、能引
起基因突变。 随着年龄增长,细胞 “处理” 能力
• 预计到2050年将达到20亿
健康老人的自我要求与期望
听得清, 记得牢, 睡得着, 动得多, 朋友多,
讲得明, 想得开, 站得稳, 吃得少, 情绪好。
衰老是指人体随着 年龄的增长,全身组织 器官在结构和功能方面 出现生理性衰退的自然 规律。
正常衰老
常态老龄化:
准确性及敏感性减退、但没有明显的神经系 统症状及躯体病变、而在影像学上可检出脑皮 质和核群的变化。
严重或持久的心理紊乱、精神紧张必导致 神经—内分泌调节功能失调,可使交感神经 节后及肾上腺髓质儿茶酚胺类物质分泌增 加,不仅与疾病发生密切相关,而且与衰老 也密切相关。
衰老的表现是全方位的
神经系统:
心血管系统:
记忆力下降,视听力下降 动脉硬化,供血不足
运动系统:
内分泌系统:
肌肉萎缩,骨质疏松 激素减量,发育停滞
生命活动进行到一定阶段,肾中精气逐渐亏 虚,由此而决定的结构和功能也开始减退, 因而机体的衰老也就必然发生。
肾中精气虽有自身变化的规律,但又受多种 因素影响和制约,因而生命个体的衰老速度 各不相同、寿命长短存在差异。
补肾填精是延缓衰老的根本大法。
环境/精神/心理因素对衰老的影响
1.环境因素:自然环境因素与社会环境因素 自然环境因素:现代化的生产和生活方式所
成功老龄化:
指与同年龄老人相比没有明显的生理功能和认知功 能下降。
衰老是生理年龄的自然转归, 不必为衰老而沮丧;
衰老经常受主观(精神状态, 生活方式)客观(疾病,外伤)的 影响而改变其发展进程。
经典的细胞衰老
• 是指一种不可逆的细胞周期阻滞机制。细胞衰老 通常由各种急性或者慢性病理刺激引起,衰老的 细胞停止分裂和分化,并伴随一系列表型改变。
Harman D. Origin and evolution of the free radical theory of aging:a brief personal history,1954—2009 [ J ] . Biogerontology, 2009 ,10 ( 6 ) :773- 781 .
• 已知可以造成细胞衰老的因素有: 端粒缩短,DNA 损伤,活性氧累积,原癌基
因与抑癌基因异常活动,代谢改变,未折叠蛋白 反应,炎性因子长期刺激,有丝分裂异常造成的 应激压力等
RHOADS TW,BURHANS MS,CHEN VB, et al. Caloric Restriction Engages Hepatic RNA Processing Mechanisms in Rhesus Monkeys [J]. Cell Metab,2018,27( 3) : 677.
老人的年龄
• 老年前期:45—60岁 • 老年期: 61岁以上(中国)
65岁以上(美国) 70岁以上(日本) • 长寿期: 90岁以上
WHO的最新定义
• 60岁以前 中年人 • 65—74岁 年轻的老年人 • 75—90岁 真真的老年人 • 91—120岁 高寿的老年人
据WHO统计:
• 2000年全球年龄≥60岁人数 已达到6亿,
☆ 已知痴呆患者脑内可发现大量的铝; ☆ 铬、钴、钛、铜、镍、锰都对神经细
胞有损伤作用; ☆ 锌、硒有助于预防脑细胞的代谢障碍; ☆ 缺钙使动脉硬化加重、补镁可提高吞
噬细胞活性,减低高胆固醇的水平。
诱 因(六) 诱发痴呆的生活因素
☆ 嗜烟、酗酒者的最后归宿; ☆ 离群独居,不爱用脑者易发生痴呆; ☆ 营养不足,尤其是缺乏B族维生素者(B1、
产生的致衰因子危害最为严重, • 最常见的有……CO、NO 化合物、CO2 、
硫化物、过量的紫外线、各种农药和除草剂 等,这些有害物质对人来说属于被动受害因素 。
饮食结构不合理、不爱运动、吸烟、酗酒 、吸毒等则属于主动受害因素。
摄入过多的动物脂肪、胆固醇、精制碳水 化物和热量,导致体内自由基过多、醣基 化终末产物(AGE) 累积,促使动脉粥样硬化 和组织器官缺血的发生,进而加速了整个 机体的衰老进程。
诱 因(二) 供血障碍损害脑细胞的营养代谢
高血脂(特别是LDL和TC),高血糖是促成 动脉粥样硬化的重要因素,随着高血压、高血 粘更加重了脑的血供障碍,急慢性的脑细胞缺 血缺氧造成大灶性或多发性脑损伤,将出现脑 细胞退行性变和脑萎缩。
胸腺 甲状腺 垂体 雌激素
诱 因(三)
神经内分泌代谢紊乱
是最早发生萎缩变性的腺体,直接降低 人体免疫功能。 分泌减少后全身器官组织的新陈代谢均 锐降。 各种促激素分泌障碍后会导致全身神经 内分泌代谢紊乱,间接影响脑的生理代谢。 不但对女性的性功能而且直接作用于脑 的代谢,已知雌性激素分泌减少是脑功 能障碍的重要原因。
线粒体DNA损伤学说
• 认为:线粒体的变性、渗漏和破裂与细胞 衰老和死亡有直接联系,是导致细胞衰老 的另一个原因,
• 降低线粒体DNA的损伤进程,可能延长细 胞寿命,从而延长机体的寿命。
陈福军,杨泽. 老化和衰老相关疾病的机制研究进展 [ J ] . 中国老年保健医学杂志,2015 ,13 ( 5 ) :17- 20 .
消化系统:
泌尿生殖系统:
蠕动减慢,分泌减少 性欲减消,排便Fra Baidu bibliotek力
呼吸系统:
免疫系统:
肺活量 咳嗽无力 疫细胞/血清活力减弱
皮肤系统:
血液系统:
菲薄脱毛,少汗发凉 血球代谢 糖酯紊乱
老年人的大敌
衰老
饱食终日 无所用心
痴呆
衰老不等于痴呆
——但要注意
• 某些衰老表现可能是痴呆的前期症 状
• 某些类型的痴呆可能毫无衰老的表 现
痴呆的年龄 发病率(%)
55—59
0.26
60—64
0.70
65—69
0.71
70—74
1.19
75—79
10.58
80—85
11.04
>85
23.94
上海市:年龄与痴呆发病率的统计资料
引起脑细胞代 谢障碍、发生退行
性变的诱因
诱 因(一) 自由基对脑细胞的损伤
当机体内的氧化应激机制受损时,红细胞的 超氧化物歧化酶活性下降,脂质自由基代谢产 物丙二醛增多,同时产生氧化LDL和大量活性 氧自由基,对脑细胞和去氧核糖核酸(DNA) 造成损害直接引起脑细胞退变。
越来越弱,从而引起基因退化变质。
其他衰老原因之三
• 细胞能量枯竭 细胞的能量“泵站”---线粒体、需要一定
的化学物质、来保证细胞的活力和清除毒素。 如果能量泵站减弱,心、脑、肌肉等组织细 胞的功能就会衰退,疾病就会发展。
其他衰老原因之四
• 氧化应激反应 氧化应激引起细胞早衰,给任何
年龄的人们带来不少麻烦的自由基, 给已过中年的人带来的麻烦更多, 它影响许多生理过程的正常流向, 从而加重身体负担,引起各种疾病。
其他衰老原因之五
• 脂肪酸不平衡
人体需要脂肪酸以保证能量的供 应,尤其是多不饱和脂肪酸,它是 细胞能否进行正常新陈代谢的必需 脂肪酸,
但随着年岁的增长、与其它脂肪 酸的不平衡比例、处于日渐加重 的 状态。
其他衰老原因之六
•钙化作用失调
通过细胞膜上的特殊通道,钙离 子得以自由进出细胞。身体衰老后 这些通道逐渐破坏,导致血管壁、 心瓣膜、脑细胞内积聚过多的钙。
衰老与防衰老
陆军军医大学 西南医院
年龄的计算法
• 自然年龄: 按出生的年、月、日计算; • 生理年龄: 按组织器官的功能计算; • 心理年龄: 按心态、智能的变化计算; • 社会年龄: 按对社会的贡献、影响来判
断和计算;
人的平均自然寿命是120岁
按生理学原理: • 人的生长周期是20到25年 • 人的自然寿命是生长周期的5倍 • 人的自然寿命 100 到 125岁
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