2014眩晕病临床路径

一、眩晕病（脑血管供血不足）中医临床路径

路径说明：本路径适合于以“眩晕”为主症，西医诊断为脑血管供血不足的患者。一、头痛病中医临床路径标准住院流程

(一)适用对象

中医诊断:第一诊断为眩晕病(TCD 编码：BNG070)。

西医诊断：第一诊断为脑血管供血不足(ICD-10 编码：I67.804)。

(二)诊断依据：参照诊疗方案

(三)治疗方案的选择及依据：参照诊疗方案

(四) 临床路径标准住院日≤7天

(五) 进入路径标准

1．第一诊断必须符合眩晕病(TCD 编码：BNG070)和脑血管供血不足(ICD-10 编码：I67.804)。

2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

3.由肿瘤、脑外伤、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者不进入本路径。

(六)入院检查项目：

1．必需的检查项目

（1）血常规+血型、尿常规、大便常规+潜血。

（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。

（3）凝血功能检查。

（4）心电图。

（5）经颅多普勒超声（TCD）

（6）头颅影像学检查（CT）

2.可选择的检查项目：

根据病情需要而定，头颅MRI、颈椎DR片、胸部DR片、腹部B超、颈动脉B超）等。

(七)治疗方法：

1．辨证选择口服中药汤剂或中成药、静脉滴注中药注射液。

2．中医特色治疗：根据病情需要选择。

（1）穴位注射治疗，(2)穴位贴敷治疗，(3)中药盐包外敷治疗（4）耳穴压豆（5）针灸治疗（6）中医推拿治疗（7）耳穴压豆

（八）出院标准

1．眩晕症状明显改善，基本痊愈。

2．病情稳定，没有需要住院治疗的并发症。

(九) 变异及原因分析

1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。

2．合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，

需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。

3．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。

二、眩晕病中医临床路径标准住院表单

适用对象：中医第一诊断为眩晕病(TCD 编码：BNG070)，西医第一诊断为脑血管供血不足(ICD-10 编码：I67.804)。患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤7天实际住院天

临时医嘱:

一、入院急查：

1头颅CT 2血常规+血型3随机血糖4电解质5凝血功能6心肌酶6肾功能7ECG 二、对症支持治疗

中医方药辨证论治

1、痰浊上蒙型

------温胆汤加减

2、风阳上扰型

------天麻钩藤饮加减

3、髓海空虚型

a、偏阴虚----左归丸加减

b、偏阳虚----右归丸加减

二、中医特色治疗：

1穴位注射治疗2穴位贴敷治疗3中药盐包外敷治疗

1、执行医嘱

2、康复养生指导

中医方药辨证论治

1、痰浊上蒙型

------温胆汤加减

2、风阳上扰型

------天麻钩藤饮加减

3、髓海空虚型

a、偏阴虚----左归丸加减

b、偏阳虚----右归丸加减

二、中医特色治疗：

1穴位注射治疗2穴位贴敷治疗3中药盐包外敷治疗

1、执行医嘱

2、康复养生指导

1穴位注射治疗2穴位贴敷治疗3中药盐包外敷治疗

若头晕无明显减轻，可选择

²针灸治疗²中医推拿治疗²耳穴压豆1、执行医嘱2、康复养生指导