锁骨骨折的手术配ppt
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2024版锁骨骨折PPT课件
诊断依据
根据外伤史、临床表现和X线检查 可明确诊断。X线片可显示骨折部 位、类型及移位情况。
02
锁骨骨折影像学检查
X线检查
01
02
03
正位X线片
显示锁骨全长及骨折部位， 可观察骨折线形态、移位 情况。
侧位X线片
辅助判断骨折端前后移位 情况。
应力X线片
在患者疼痛可耐受情况下 进行，有助于发现不完全 性骨折或隐匿性骨折。
药物治疗
按医嘱给予镇痛药物，注意观察药物效 果和副作用。
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采取相应措施 缓解疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、按摩、针灸等方法缓解 疼痛。
功能锻炼与康复训练
早期功能锻炼
在疼痛可忍受范围内进行早期功能 锻炼，如握拳、伸指等。
中期康复训练
随着病情好转，逐渐增加训练强度， 如抬臂、扩胸等。
合理饮食
保持均衡饮食，摄入足够的钙、磷等矿 物质和维生素D，促进骨骼健康。
锻炼身体
进行适量的体育锻炼，增强肌肉力量和 骨骼韧性，降低骨折风险。
及时就医
发生锁骨骨折后，应立即就医进行专业 治疗，避免延误病情。
05
锁骨骨折患者护理与康复 指导
心理护理与疼痛管理
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理支持，减 轻焦虑和恐惧。
钙质补充
适量摄入牛奶、豆制品等富含 钙质的食物，有助于骨骼恢复。
禁忌食物
避免辛辣、刺激性食物和烟酒， 以免影响骨折愈合。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
锁骨骨折的定义、分类和临床表现 锁骨骨折的治疗原则和手术技巧
锁骨骨折的诊断方法和标准 锁骨骨折的并发症及预防措施
锁骨骨折领域最新研究进展
根据外伤史、临床表现和X线检查 可明确诊断。X线片可显示骨折部 位、类型及移位情况。
02
锁骨骨折影像学检查
X线检查
01
02
03
正位X线片
显示锁骨全长及骨折部位， 可观察骨折线形态、移位 情况。
侧位X线片
辅助判断骨折端前后移位 情况。
应力X线片
在患者疼痛可耐受情况下 进行，有助于发现不完全 性骨折或隐匿性骨折。
药物治疗
按医嘱给予镇痛药物，注意观察药物效 果和副作用。
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采取相应措施 缓解疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、按摩、针灸等方法缓解 疼痛。
功能锻炼与康复训练
早期功能锻炼
在疼痛可忍受范围内进行早期功能 锻炼，如握拳、伸指等。
中期康复训练
随着病情好转，逐渐增加训练强度， 如抬臂、扩胸等。
合理饮食
保持均衡饮食，摄入足够的钙、磷等矿 物质和维生素D，促进骨骼健康。
锻炼身体
进行适量的体育锻炼，增强肌肉力量和 骨骼韧性，降低骨折风险。
及时就医
发生锁骨骨折后，应立即就医进行专业 治疗，避免延误病情。
05
锁骨骨折患者护理与康复 指导
心理护理与疼痛管理
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理支持，减 轻焦虑和恐惧。
钙质补充
适量摄入牛奶、豆制品等富含 钙质的食物，有助于骨骼恢复。
禁忌食物
避免辛辣、刺激性食物和烟酒， 以免影响骨折愈合。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
锁骨骨折的定义、分类和临床表现 锁骨骨折的治疗原则和手术技巧
锁骨骨折的诊断方法和标准 锁骨骨折的并发症及预防措施
锁骨骨折领域最新研究进展
锁骨骨折的治疗ppt课件
改良Weaver-Dun;.
17
锁骨远端骨折Neer分型 1型：喙锁韧带完整 2型：喙锁韧带撕裂，锁骨远端上移 3型：无韧带损伤
关节内骨折，累及肩锁关节
18
Allman分类Ⅱ组：外1/3段骨折Ⅰ型
19
Allman分类Ⅱ组：外1/3段骨折ⅡA型
20
Allman分类Ⅱ组：外1/3段骨折ⅡB型
21
Allman分类Ⅱ组：外1/3段骨折Ⅲ型
16
锁骨Craig 2型：锁骨远端骨折
I型：发生于喙锁韧带外侧，因喙锁韧仍与锁骨连接维持其位置，此型多无移位。 II型：发生于喙锁韧带内侧，近侧骨折段失去牵拉固定而容易向上错位，而上肢重量
和肌肉牵拉使远骨折段下移。 III型：外侧端包括肩锁关节面的骨折，该型骨折几乎全能愈合但易引起肩锁关节退行
性关节炎 IV型：儿童喙锁韧带与骨膜相连而骨折近段移位 V型：粉碎骨折，喙锁韧带附着骨折与远近骨折端分离
22
非手术治疗
制动、缓解疼痛、减少痛苦 8字绷带、肩关节吊带固定 固定4-6周 向后上外方抬升外侧骨折段 下压内侧骨折段 维持复位 能否耐受？ 稳定性？ 短缩？ 畸形？不愈合？
23
手术治疗
指征： 漂浮肩 开放骨折 合并血管神经损伤 骨折顶于皮下，潜在开放 移位骨折（青年、功能要求高、骨折短缩1-2CM） 多段骨折
34
手术处理 用阔筋膜或锁骨下肌肌腱 将锁骨内侧端固定于胸骨柄缝合 锁骨内侧端截骨或切除术 不提倡使用克氏针 （ 发生移位风险）
35
并发症 上腔静脉撕裂 气胸 食管撕裂或合并气管食管瘘 胸廓出口综合征 出血导致死亡
36
总结
儿童骨折可保守治疗 移位骨折建议手术 坚强内固定和植骨 不主张髓内固定 经关节固定（克氏针 张力带）已不适用 锁骨远端骨折 锁骨钩骨板 喙锁螺钉 环扎术
17
锁骨远端骨折Neer分型 1型：喙锁韧带完整 2型：喙锁韧带撕裂，锁骨远端上移 3型：无韧带损伤
关节内骨折，累及肩锁关节
18
Allman分类Ⅱ组：外1/3段骨折Ⅰ型
19
Allman分类Ⅱ组：外1/3段骨折ⅡA型
20
Allman分类Ⅱ组：外1/3段骨折ⅡB型
21
Allman分类Ⅱ组：外1/3段骨折Ⅲ型
16
锁骨Craig 2型：锁骨远端骨折
I型：发生于喙锁韧带外侧，因喙锁韧仍与锁骨连接维持其位置，此型多无移位。 II型：发生于喙锁韧带内侧，近侧骨折段失去牵拉固定而容易向上错位，而上肢重量
和肌肉牵拉使远骨折段下移。 III型：外侧端包括肩锁关节面的骨折，该型骨折几乎全能愈合但易引起肩锁关节退行
性关节炎 IV型：儿童喙锁韧带与骨膜相连而骨折近段移位 V型：粉碎骨折，喙锁韧带附着骨折与远近骨折端分离
22
非手术治疗
制动、缓解疼痛、减少痛苦 8字绷带、肩关节吊带固定 固定4-6周 向后上外方抬升外侧骨折段 下压内侧骨折段 维持复位 能否耐受？ 稳定性？ 短缩？ 畸形？不愈合？
23
手术治疗
指征： 漂浮肩 开放骨折 合并血管神经损伤 骨折顶于皮下，潜在开放 移位骨折（青年、功能要求高、骨折短缩1-2CM） 多段骨折
34
手术处理 用阔筋膜或锁骨下肌肌腱 将锁骨内侧端固定于胸骨柄缝合 锁骨内侧端截骨或切除术 不提倡使用克氏针 （ 发生移位风险）
35
并发症 上腔静脉撕裂 气胸 食管撕裂或合并气管食管瘘 胸廓出口综合征 出血导致死亡
36
总结
儿童骨折可保守治疗 移位骨折建议手术 坚强内固定和植骨 不主张髓内固定 经关节固定（克氏针 张力带）已不适用 锁骨远端骨折 锁骨钩骨板 喙锁螺钉 环扎术
锁骨骨折 PPT课件
畸形及肿胀不明显，但活动上肢及压迫锁骨时，常可引起患儿疼痛、哭闹。 严重的骨折移位可导致软组织撕裂，出现皮下瘀斑，患侧上肢不能自主用 力上举和后伸 2、体征
头偏向患侧以缓解胸锁乳突肌的牵拉作用，同时用健侧手拖住前臂 及肘部，减少患肢重量的牵拉引起的骨折端移位的疼痛
4
辅助检查
X线 可明确骨折的部位、性质及其它合并情况
CT检查 CT检查多用于复杂的骨折，如波及关节面及肩峰的骨折。尤其对关
节面的骨折优于X线检查。
5
治疗
非手术治疗 1、无移位或青枝骨折“8”字绷带固定，三角巾悬挂2~3周 2、有移位骨折手法复位（膝顶复位法）“8”字绷带固定或双圈固定，
三角巾悬挂4~5周 手术治疗
1、切开复位+钢板螺钉内固定术 2、闭合复位+经皮克氏针内固定术 3、其他固定方法：可吸收钉，中空拉力螺钉
主讲人：吴伊莲
1
概述
锁骨位于胸廓的顶部前方，为一 长管状骨，桥架于肩胛骨与躯干 骨之间。是肩胛带与躯干唯一的 骨性连接支撑结构。借助于肌肉 和韧带的附力，可以加强上肢的 稳定作用，尤其在上肢支撑和举 重物时更为重要。
2
病因
间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，常见于间接暴 力
3
Hale Waihona Puke 临床表现1、症状 局部畸形压痛及肿胀，活动功能障碍，幼儿多为青枝骨折，局部
8
护理诊断及措施
3、疼痛:与伤口恢复有关 措施:1、取舒适体位 2、嘱患者卧床休息 3、分散患者的注意力 4、睡倒时应仰卧、免枕、肩胛区应垫枕以使两肩后伸 5、安置合适的体位和肢位，但需经常更换卧姿，防止压疮和坠积性
肺炎，变换体位时，应以不影响骨折的固定为原则。
9
术后功能锻炼
头偏向患侧以缓解胸锁乳突肌的牵拉作用，同时用健侧手拖住前臂 及肘部，减少患肢重量的牵拉引起的骨折端移位的疼痛
4
辅助检查
X线 可明确骨折的部位、性质及其它合并情况
CT检查 CT检查多用于复杂的骨折，如波及关节面及肩峰的骨折。尤其对关
节面的骨折优于X线检查。
5
治疗
非手术治疗 1、无移位或青枝骨折“8”字绷带固定，三角巾悬挂2~3周 2、有移位骨折手法复位（膝顶复位法）“8”字绷带固定或双圈固定，
三角巾悬挂4~5周 手术治疗
1、切开复位+钢板螺钉内固定术 2、闭合复位+经皮克氏针内固定术 3、其他固定方法：可吸收钉，中空拉力螺钉
主讲人：吴伊莲
1
概述
锁骨位于胸廓的顶部前方，为一 长管状骨，桥架于肩胛骨与躯干 骨之间。是肩胛带与躯干唯一的 骨性连接支撑结构。借助于肌肉 和韧带的附力，可以加强上肢的 稳定作用，尤其在上肢支撑和举 重物时更为重要。
2
病因
间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，常见于间接暴 力
3
Hale Waihona Puke 临床表现1、症状 局部畸形压痛及肿胀，活动功能障碍，幼儿多为青枝骨折，局部
8
护理诊断及措施
3、疼痛:与伤口恢复有关 措施:1、取舒适体位 2、嘱患者卧床休息 3、分散患者的注意力 4、睡倒时应仰卧、免枕、肩胛区应垫枕以使两肩后伸 5、安置合适的体位和肢位，但需经常更换卧姿，防止压疮和坠积性
肺炎，变换体位时，应以不影响骨折的固定为原则。
9
术后功能锻炼
2024版骨科学ppt课件锁骨骨折
诊断方法
根据患者的病史、临床表现和X线检查可明确诊断。X线片可显示骨折的部位、 类型和移位情况。对于复杂的锁骨骨折，CT检查可提供更详细的影像学信息。
02
锁骨骨折影像学检查
X线检查
正位X线片
可显示锁骨骨折的部位、 类型和移位情况。
侧位X线片
辅助判断骨折的上下移位 和旋转情况。
应力X线片
在患者疼痛允许的情况下， 可进行应力X线检查，以判
微创手术
近年来，随着微创技术的发展，锁骨 骨折的微创手术治疗逐渐受到关注。 微创手术具有创伤小、恢复快等优点， 但技术要求较高。
并发症预防与处理
肺部感染
锁骨骨折后，患者因疼痛等原因可能导致呼吸幅度减小，容易引发肺部感染。因此，需加强 呼吸道管理，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入等辅助治疗。
临床表现
评估患者疼痛、肿胀等症状的改善情况， 以及肩关节功能的恢复情况。
功能评估
采用肩关节功能评分表等评估工具，对患 者肩关节功能进行量化评估。
影响愈合因素探讨
01 年龄
年轻患者愈合能力较强，老年 患者愈合速度较慢。
02 营养状况
良好的营养状况有助于骨折愈 合，如蛋白质、维生素D和钙等 营养素的摄入。
03
锁骨骨折治疗方法
保守治疗
闭合复位
对于无移位的锁骨骨折或轻度移位的锁骨骨折，可采用闭合复 位的方法，使用八字绷带或锁骨带进行固定。
药物治疗
在保守治疗过程中，可给予患者非甾体类抗炎药、活血化瘀药 等，以缓解疼痛、促进骨折愈合。
手术治疗
切开复位内固定术
对于严重移位的锁骨骨折或合并血管 神经损伤的锁骨骨折，需采用切开复 位内固定术。根据骨折类型和患者情 况，可选择钢板、螺钉、克氏针等内 固定材料。
根据患者的病史、临床表现和X线检查可明确诊断。X线片可显示骨折的部位、 类型和移位情况。对于复杂的锁骨骨折，CT检查可提供更详细的影像学信息。
02
锁骨骨折影像学检查
X线检查
正位X线片
可显示锁骨骨折的部位、 类型和移位情况。
侧位X线片
辅助判断骨折的上下移位 和旋转情况。
应力X线片
在患者疼痛允许的情况下， 可进行应力X线检查，以判
微创手术
近年来，随着微创技术的发展，锁骨 骨折的微创手术治疗逐渐受到关注。 微创手术具有创伤小、恢复快等优点， 但技术要求较高。
并发症预防与处理
肺部感染
锁骨骨折后，患者因疼痛等原因可能导致呼吸幅度减小，容易引发肺部感染。因此，需加强 呼吸道管理，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入等辅助治疗。
临床表现
评估患者疼痛、肿胀等症状的改善情况， 以及肩关节功能的恢复情况。
功能评估
采用肩关节功能评分表等评估工具，对患 者肩关节功能进行量化评估。
影响愈合因素探讨
01 年龄
年轻患者愈合能力较强，老年 患者愈合速度较慢。
02 营养状况
良好的营养状况有助于骨折愈 合，如蛋白质、维生素D和钙等 营养素的摄入。
03
锁骨骨折治疗方法
保守治疗
闭合复位
对于无移位的锁骨骨折或轻度移位的锁骨骨折，可采用闭合复 位的方法，使用八字绷带或锁骨带进行固定。
药物治疗
在保守治疗过程中，可给予患者非甾体类抗炎药、活血化瘀药 等，以缓解疼痛、促进骨折愈合。
手术治疗
切开复位内固定术
对于严重移位的锁骨骨折或合并血管 神经损伤的锁骨骨折，需采用切开复 位内固定术。根据骨折类型和患者情 况，可选择钢板、螺钉、克氏针等内 固定材料。
锁骨骨折的治疗授课PPT
病因与发病机制
病因
锁骨骨折多由直接暴力或间接暴力引起，如车祸、跌倒、撞 击等。
发病机制
当外力作用于锁骨时，可能导致骨质断裂或扭曲，引发骨折 。
临床表现与诊断
临床表现
锁骨骨折后，患者可能出现疼痛、肿 胀、瘀斑等症状，严重时可出现畸形 。
诊断
医生通过体格检查和影像学检查（如X 光、CT等）来确诊锁骨骨折。
生物可降解材料
随着科技的发展，可降解材料逐渐应用于骨折固定 领域，能够在骨折愈合后自行降解，减少二次手术 的必要性。
微创手术技术
要点一
微创钢板固定技术
通过小切口植入钢板，减少手术创伤和术后并发症，加速 患者康复。
要点二
闭合复位技术
在X线透视下进行骨折复位，避免切开复位对软组织的损 伤，降低手术风险。
定期复查
术后定期进行X线检查，了解骨折愈合情况，根据愈合情况调整康复 计划。
注意事项
避免剧烈运动和重体力劳动，以免造成内固定松动或断裂。若出现异 常情况，应及时就医。
04
锁骨骨折的并发症与预防
Chapter
骨折不愈合
总结词
骨折不愈合是指骨折端在治疗后未形成 骨连接，导致骨折端分离或骨缺损。
VS
详细描述
特殊部位骨折
如锁骨中段骨折，由于其特殊的 解剖结构，保守治疗难以稳定， 通常需要手术治疗。
手术方法
切开复位内固定
通过切开骨折部位，直视下将骨 折复位，然后使用钢板、钢针或 髓内钉等内固定材料固定骨折端
。
闭合复位内固定
在X线透视下进行闭合复位，然后 使用钢针或钢板等内固定材料固定 骨折端。此方法创伤较小，术后恢 复较快。
骨折不愈合的原因可能包括骨折端血液供 应不足、感染、软组织损伤严重等。患者 可能出现疼痛、肿胀等症状，且骨折部位 无法稳定。治疗上需采取手术清创、植骨 等措施，以促进骨折愈合。
锁骨骨折演示ppt课件
03
04
年龄
不同年龄骨折愈合差异很大， 新生儿和儿童骨折愈合较快，
而老年人所需时间更长。
健康状况
患者的营养状况、代谢水平、 有无慢性疾病等都会影响骨折
愈合。
骨折类型
骨折的类型、部位、严重程度 等也会影响愈合过程。
治疗方式
不同的治疗方式如手术或非手 术治疗、固定方式等也会对愈
合产生影响。
促进愈合的方法
的治疗方法。
合并肋骨骨折
对于合并肋骨骨折的锁骨骨折， 需要根据肋骨骨折情况选择相应 的治疗方法，如保守治疗或手术 治疗。同时，需要注意呼吸功能
的监测和治疗。
05
锁骨骨折愈合过程及影响 因素
愈合过程
血肿形成
骨折后，骨髓、骨膜及周围软组织内 的血管破裂出血，在骨折断端及其周 围形成血肿。
骨性骨痂形成
后期锻炼
在骨折基本愈合后，可进行全面的功能锻炼。包括上肢的旋转、抬举重物等锻炼，以恢复 上肢的正常功能。同时，可进行适当的户外活动如散步、太极拳等以增强体质。
THANKS
感谢观看
高凝状态，易发生血栓形成，需早期进行下肢肌肉按摩及关节活动。
并发症的预防与处理
预防脂肪栓塞综合征
骨折后尽早进行固定，减少搬动 ；严密观察病情，如出现呼吸困 难、意识障碍等表现，立即采取 相应治疗措施。
预防休克
及时止血、包扎伤口，减少出血 量；保持呼吸道通畅，吸氧；注 意保暖等。
预防重要内脏器官损伤
锁骨骨折
汇报人：XXX 2024-01-19
目 录
• 锁骨骨折概述 • 锁骨骨折治疗方法 • 锁骨骨折并发症及处理 • 特殊类型锁骨骨折处理 • 锁骨骨折愈合过程及影响因素 • 锁骨骨折患者护理与康复指导
锁骨骨折PPT演示课件
软组织的损伤程度
严重的软组织损伤，特别是开放伤， 可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管 和骨膜，使其失去应有的血液供应， 因此愈合较慢。
促进愈合的方法
复位
是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。它是治疗骨折的 首要步骤，也是骨折固定和康复治疗的基础。
固定
将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。
分类
根据骨折部位和形态，锁骨骨折 可分为横断型、斜型、粉碎型等 类型。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如撞击、重物砸伤等，导 致锁骨直接受力而发生骨 折。
间接暴力
如跌倒时手掌或肘部着地 ，力量传导至锁骨而引起 骨折。
肌肉强烈收缩
如剧烈咳嗽、打喷嚏等， 使胸锁乳突肌和斜方肌强 烈收缩，导致锁骨受力过 大而发生骨折。
康。
鼓励饮水
03
保持充足的水分摄入，有利于骨折部位消肿和康复。
功能锻炼指导
早期功能锻炼
在医生允许的情况下，指导患者进行早期功能锻炼，如握拳、伸指 、腕关节屈伸等，促进血液循环和关节功能恢复。
中期功能锻炼
随着骨折愈合的进展，逐渐增加锻炼强度和范围，如进行肩关节的 外展、内收、旋转等动作，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
如果患者出现疼痛、肿胀、感染等并发症，应及时就医并接受相应 治疗。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
三维重建
立体展示骨折形态，有助于制定手术 方案。
MRI检查
MRI平扫
对软组织分辨率高，可观察锁骨 周围肌肉、韧带等软组织损伤情
况。
压脂序列
抑制脂肪信号，突出显示水肿、炎 症等病变。
严重的软组织损伤，特别是开放伤， 可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管 和骨膜，使其失去应有的血液供应， 因此愈合较慢。
促进愈合的方法
复位
是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。它是治疗骨折的 首要步骤，也是骨折固定和康复治疗的基础。
固定
将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。
分类
根据骨折部位和形态，锁骨骨折 可分为横断型、斜型、粉碎型等 类型。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如撞击、重物砸伤等，导 致锁骨直接受力而发生骨 折。
间接暴力
如跌倒时手掌或肘部着地 ，力量传导至锁骨而引起 骨折。
肌肉强烈收缩
如剧烈咳嗽、打喷嚏等， 使胸锁乳突肌和斜方肌强 烈收缩，导致锁骨受力过 大而发生骨折。
康。
鼓励饮水
03
保持充足的水分摄入，有利于骨折部位消肿和康复。
功能锻炼指导
早期功能锻炼
在医生允许的情况下，指导患者进行早期功能锻炼，如握拳、伸指 、腕关节屈伸等，促进血液循环和关节功能恢复。
中期功能锻炼
随着骨折愈合的进展，逐渐增加锻炼强度和范围，如进行肩关节的 外展、内收、旋转等动作，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
如果患者出现疼痛、肿胀、感染等并发症，应及时就医并接受相应 治疗。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
三维重建
立体展示骨折形态，有助于制定手术 方案。
MRI检查
MRI平扫
对软组织分辨率高，可观察锁骨 周围肌肉、韧带等软组织损伤情
况。
压脂序列
抑制脂肪信号，突出显示水肿、炎 症等病变。
锁骨骨折PPT演示幻灯片
锁骨骨折的诊断及治疗
骨伤科 李峰
锁骨骨折
1. 锁骨的相关解剖 2. 损伤原因 3. 骨折分型 4. 临床表现及诊断 5. 相应的治疗方法
锁骨的相关解剖
锁骨为一长管状骨，是上肢带与躯干连接 的骨性结构，易遭受暴力，锁骨骨折占全身骨 折的5%-10%。
锁骨“S”型，呈致密的蜂窝结构，没有明 显的髓腔。外1/3截面扁平状，内1/3近似三棱 形，中1/3内外端交接处，直径最小，仅有胸 大肌和锁骨下肌附着，是最薄弱的地方，所以 中1/3容易造成骨折。
锁骨骨折分型
内1/3骨折，最少见，一般分为三型： Ⅰ型 骨折线位于肋锁韧带附着点的内侧
，韧带保持完整，骨折无明显移位。 Ⅱ型肋锁韧带损伤，骨折有明显移位。 Ⅲ型锁骨内端关节面骨折，应与胸锁关节
脱位相鉴别。
锁骨骨折的临床表现及诊断
临床表现：局部肿胀，畸形，近端上 翘，上臂连同肩部下坠。
典型的体位：因肩部疼痛患侧上臂靠 在胸壁上，健侧手臂拖住患侧肘部，头 斜向患侧，以缓解胸锁乳突肌的牵引引 起的疼痛。 诊断一般不困难但应注意其合并伤。
选 用 普 通 钢 板 固 定
锁骨骨折的治疗
由于锁骨的特殊 形态，所以锁骨骨 折在选择普通塑形 钢板的时候，应注 意塑形，来达到三 维固定效果，为锁 骨骨折的愈合提供 一个稳定的力学环 境。
锁骨骨折
问题： 1.锁骨骨折最常见的类型？
2.锁骨骨折的X线检查体位？
3.锁骨骨折的合并伤有哪些？
锁骨骨折
如：第一肋骨骨折、气胸、臂丛神经损伤 ，锁骨下动静脉的损伤。
锁骨骨折的临床表现及诊断
一般情况下锁骨骨折查正位CR即可诊断 ，若观察锁骨骨折的前后移位情况可加 照40度斜位。
当怀疑锁骨内1/3骨折和外1/3骨折的时候 应进行CT检查。
骨伤科 李峰
锁骨骨折
1. 锁骨的相关解剖 2. 损伤原因 3. 骨折分型 4. 临床表现及诊断 5. 相应的治疗方法
锁骨的相关解剖
锁骨为一长管状骨，是上肢带与躯干连接 的骨性结构，易遭受暴力，锁骨骨折占全身骨 折的5%-10%。
锁骨“S”型，呈致密的蜂窝结构，没有明 显的髓腔。外1/3截面扁平状，内1/3近似三棱 形，中1/3内外端交接处，直径最小，仅有胸 大肌和锁骨下肌附着，是最薄弱的地方，所以 中1/3容易造成骨折。
锁骨骨折分型
内1/3骨折，最少见，一般分为三型： Ⅰ型 骨折线位于肋锁韧带附着点的内侧
，韧带保持完整，骨折无明显移位。 Ⅱ型肋锁韧带损伤，骨折有明显移位。 Ⅲ型锁骨内端关节面骨折，应与胸锁关节
脱位相鉴别。
锁骨骨折的临床表现及诊断
临床表现：局部肿胀，畸形，近端上 翘，上臂连同肩部下坠。
典型的体位：因肩部疼痛患侧上臂靠 在胸壁上，健侧手臂拖住患侧肘部，头 斜向患侧，以缓解胸锁乳突肌的牵引引 起的疼痛。 诊断一般不困难但应注意其合并伤。
选 用 普 通 钢 板 固 定
锁骨骨折的治疗
由于锁骨的特殊 形态，所以锁骨骨 折在选择普通塑形 钢板的时候，应注 意塑形，来达到三 维固定效果，为锁 骨骨折的愈合提供 一个稳定的力学环 境。
锁骨骨折
问题： 1.锁骨骨折最常见的类型？
2.锁骨骨折的X线检查体位？
3.锁骨骨折的合并伤有哪些？
锁骨骨折
如：第一肋骨骨折、气胸、臂丛神经损伤 ，锁骨下动静脉的损伤。
锁骨骨折的临床表现及诊断
一般情况下锁骨骨折查正位CR即可诊断 ，若观察锁骨骨折的前后移位情况可加 照40度斜位。
当怀疑锁骨内1/3骨折和外1/3骨折的时候 应进行CT检查。
锁骨骨折【骨科】-ppt课件-ppt课件
锁骨骨折【骨科】 ppt课件
10
6、以下哪一项不属于肩关节后脱位： 。
A．肩峰下脱位 B．冈下脱位 C．喙突下脱位 D．盂下脱位 E．以上都不是
锁骨骨折【骨科】 ppt课件
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7 .中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见 右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的 诊断是(2003)
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锁骨骨折
骨科
锁骨骨折【骨科】 ppt课件
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病因与分类：
1．间接暴力所致多，成人→短斜折， 儿童→青枝骨折。
2．直接暴力→粉碎骨。 移位情况：近段→（胸锁乳突肌）向 上、后移。远段（重力）→（胸大肌，斜 方肌）向下、前、内移。
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锁骨骨折【骨科】 ppt课件
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神经根
1 锁骨骨折可发生的合并损伤，是【】
A、颈2，3
锁骨骨折【骨科】 ppt课件
B、胸锁乳突肌
C、副神经损伤
D、膈神经损伤
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2、锁骨骨折常用的治疗方法，是【】
A、切开复位，内固定
B、手法复位，横8字绷带固定
C、牵引治疗
D、手法复位，夹板固定
锁骨骨折【骨科】 ppt课件
A.
B.
C.
D.
E.
锁骨骨折【骨科】 ppt课件
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8.锁骨骨折常用的治疗方法。是
A切开复位，内固定
B手法复位，横8字绷带固定
C牵引治疗
D手法复位，夹板固定
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9
男性，28岁。右上肢外展位跌倒;手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下
锁骨骨折讲课PPT课件
症状与表现
疼痛：骨折部位疼痛剧烈，活动时加剧 肿胀：骨折部位周围肿胀，皮肤发红 畸形：骨折部位出现畸形，如骨头突出或凹陷 功能障碍：骨折部位活动受限，无法正常运动
01
诊断与治疗
诊断方法
X线检查：确定骨折部位和类型
特殊检查：CT和MRI有助于更精 确的诊断
临床表现：疼痛、肿胀、活动受 限等
鉴别诊断：排除其他可能的颈部 疼痛原因
案例一：患者 基本信息、骨 折原因、治疗
方案及效果
案例二：患者 年龄、性别、 骨折部位及治
疗过程
案例三：患者 病史、手术方 式及术后康复
情况
案例四：患者 临床表现、诊 断及治疗经验
总结
医生实践经验分享
医生在实践中积累了丰 富的锁骨骨折治疗经验， 能够根据患者的具体情 况制定个性化的治疗方 案。
医生在实践中不断探索 新的技术和方法，以提 高锁骨骨折治疗的疗效 和患者的康复效果。
非手术治疗
手法复位：通过手法将骨折部位复位，恢复锁骨的正常形态和功能。 颈腕吊带固定：利用颈腕吊带对骨折部位进行固定，限制骨折处的活动，促进骨折愈合。 药物治疗：口服或外用药物，缓解疼痛和肿胀等症状，促进骨折愈合。 物理治疗：如电疗、热疗、超声波等物理治疗方法，促进血液循环，加速骨折愈合。
感谢观看
汇报人：
01
预防与日常护理
预防措施
保持正确的姿势：避免长时间保持同一姿势，如长时间低头、弯腰等
适当运动：定期进行适当的运动，如散步、游泳等，有助于增强肌 肉力量和关节灵活性
合理饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的钙质、蛋白质等营养物质， 有助于骨骼健康
避免受伤：在运动或生活中注意安全，避免受到外力撞击或摔倒等 意外伤害
锁骨手术配合 ppt课件
锁骨骨折手术配合
主要内容
• 一.相关解剖知识 • 二.物品准备及手术步骤 • 三.护理诊断及护理措施
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
2）术中心理护理：可采用肢体语言，多与病人沟通交流，缓解病人紧张恐惧 的心理
•二、1）术前使用电刀前应详细询问病人体内是否有金属物品及宫内节育环，正确 选取放置负极板。
2）待酒精完全干方能使用电刀，注意电刀功率，严防烧伤病人 3）术中使用电刀，应使病人远离手术床的金属配件及输液架，避免灼伤皮肤
• 三、病人锁骨受伤，一侧手臂活动受限，应多关注病人，防止病人发生意外
• 6.递甲状腺拉钩，牵开骨折端，探查锁骨下血管、神经压迫及损伤情况，如有压 迫给予解除，如有血管、神经损伤作修补缝合，游离外侧骨折端后，选择合适的 钢板。
• 7.用钢板固定式，在骨折复位后，依锁骨的外形将选择好的钢板折弯，用骨膜剥 离器保护好锁骨下血管、神经，使钢板与断裂之锁骨严密贴合；用持骨器固定后， 用电钻钻孔，选择合适的螺钉固定。
• 辅助检查：影像学检查（X线检查、C衣包、骨科包、骨科特殊器械包 • 电刀、负极板、电刀清洁片、吸引管、腹纱、纱球、敷料棉垫、
21#刀片、引流管（备用）、1#4#7#缝线、柯惠1#2-0#可吸收线、 骨腊、输液用具等。
麻醉方式： 臂丛麻
手术体位：仰卧位，患侧肩部垫一薄枕。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
相关知识
• 锁骨，亦称锁子骨。
主要内容
• 一.相关解剖知识 • 二.物品准备及手术步骤 • 三.护理诊断及护理措施
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
2）术中心理护理：可采用肢体语言，多与病人沟通交流，缓解病人紧张恐惧 的心理
•二、1）术前使用电刀前应详细询问病人体内是否有金属物品及宫内节育环，正确 选取放置负极板。
2）待酒精完全干方能使用电刀，注意电刀功率，严防烧伤病人 3）术中使用电刀，应使病人远离手术床的金属配件及输液架，避免灼伤皮肤
• 三、病人锁骨受伤，一侧手臂活动受限，应多关注病人，防止病人发生意外
• 6.递甲状腺拉钩，牵开骨折端，探查锁骨下血管、神经压迫及损伤情况，如有压 迫给予解除，如有血管、神经损伤作修补缝合，游离外侧骨折端后，选择合适的 钢板。
• 7.用钢板固定式，在骨折复位后，依锁骨的外形将选择好的钢板折弯，用骨膜剥 离器保护好锁骨下血管、神经，使钢板与断裂之锁骨严密贴合；用持骨器固定后， 用电钻钻孔，选择合适的螺钉固定。
• 辅助检查：影像学检查（X线检查、C衣包、骨科包、骨科特殊器械包 • 电刀、负极板、电刀清洁片、吸引管、腹纱、纱球、敷料棉垫、
21#刀片、引流管（备用）、1#4#7#缝线、柯惠1#2-0#可吸收线、 骨腊、输液用具等。
麻醉方式： 臂丛麻
手术体位：仰卧位，患侧肩部垫一薄枕。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
相关知识
• 锁骨，亦称锁子骨。
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把.巾钳4把.有齿镊2把.拉钩2把.针持2把. 缝针3颗.刀柄2把.线剪1把）2.5改锥，骨 膜剥离器，可可钳，大针持，大力剪，电 钻，2.5钻花，1.5克氏针，塑形器。
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四、手术配合
▪ 1.核对患者，接患者入手术间.协助麻醉医生摆麻醉体位 ▪ 2.麻醉结束后器械护士开包铺好器械台置物品于台上，
洗手穿手术衣，穿戴完毕后与巡回护士清点台上器械， 敷料，缝针，大纱的数量并记录在护理记录单，术中添 加物品及时记录在护理记录单 ▪ 3.皮肤消毒：与麻醉医生.手术医生再次按手术安全核查 表对患者后协助手术医生消毒，先用酒精脱脂，再用碘 伏消毒皮肤2次。协助手术医生铺单。铺巾完毕，再递 碘伏消毒皮肤 ▪ 4.暴露手术区域：切皮递大圆刀.有齿镊，大纱2张.递血 管钳。当切到皮下组织时递上拉钩
-
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锁骨骨折手术配合
-
一 、锁骨骨折的手术方式
▪ 钢板内固定 ▪ 克氏针内固定 ▪
▪ 臂丛麻醉 ▪ 全身麻醉 ▪ 手术体位 ▪ 平卧位（肩胛骨下垫一约10CM×20CM的
长方形小枕，目的是充分暴露锁骨区域）
-
三、用物准备
▪ 钢板内固定手术用物 ▪ 钢板，手术衣，布类，骨小包（钳子10
-
切开骨膜，用剥离器剥离骨膜，以便更好的暴露锁骨 5.复位固定：递可可钳对合骨折并复位，递上合适的 钢板，递电钻.钻花.再用克氏针测量深度，递上合适 的螺钉，用改锥拧紧。 6.缝合切口： ㈠清点器械.缝针.大纱.敷料的数量。 ㈡冲洗伤口.先用生理盐水，再用甲硝唑。 ㈢递针线.有齿镊缝合伤口。缝完后用酒精消毒切口， 用敷料覆盖伤口并协助包扎。 7.再次清点器械，大纱，敷料，缝针的数量 8 .巡回护士送患者出手术间，和值班护士交接病人。 整理手术间
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四、手术配合
▪ 1.核对患者，接患者入手术间.协助麻醉医生摆麻醉体位 ▪ 2.麻醉结束后器械护士开包铺好器械台置物品于台上，
洗手穿手术衣，穿戴完毕后与巡回护士清点台上器械， 敷料，缝针，大纱的数量并记录在护理记录单，术中添 加物品及时记录在护理记录单 ▪ 3.皮肤消毒：与麻醉医生.手术医生再次按手术安全核查 表对患者后协助手术医生消毒，先用酒精脱脂，再用碘 伏消毒皮肤2次。协助手术医生铺单。铺巾完毕，再递 碘伏消毒皮肤 ▪ 4.暴露手术区域：切皮递大圆刀.有齿镊，大纱2张.递血 管钳。当切到皮下组织时递上拉钩
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锁骨骨折手术配合
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一 、锁骨骨折的手术方式
▪ 钢板内固定 ▪ 克氏针内固定 ▪
▪ 臂丛麻醉 ▪ 全身麻醉 ▪ 手术体位 ▪ 平卧位（肩胛骨下垫一约10CM×20CM的
长方形小枕，目的是充分暴露锁骨区域）
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三、用物准备
▪ 钢板内固定手术用物 ▪ 钢板，手术衣，布类，骨小包（钳子10
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切开骨膜，用剥离器剥离骨膜，以便更好的暴露锁骨 5.复位固定：递可可钳对合骨折并复位，递上合适的 钢板，递电钻.钻花.再用克氏针测量深度，递上合适 的螺钉，用改锥拧紧。 6.缝合切口： ㈠清点器械.缝针.大纱.敷料的数量。 ㈡冲洗伤口.先用生理盐水，再用甲硝唑。 ㈢递针线.有齿镊缝合伤口。缝完后用酒精消毒切口， 用敷料覆盖伤口并协助包扎。 7.再次清点器械，大纱，敷料，缝针的数量 8 .巡回护士送患者出手术间，和值班护士交接病人。 整理手术间