临床护理实践指南试题答案.doc
医院临床护理实践指南N0-N4试题
医院临床护理实践指南N0-N4试题1.输血后血袋需保存多长时间（） [单选题]A 低温保存36hB 低温保存24h(正确答案)C 常温保存24hD 低温保存12hE 常温保存12h2．出现输血目的不正确的是（） [单选题]A 通知医生及家属，安慰患者B 停止输血，保留余血(正确答案)C 热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠D 测量血压及尿量E 更换血袋3．输血的目的不正确的是（） [单选题]A 补充血容量，改善血液循环B 补充红细胞，纠正贫血C 补充各种离子，补充液体(正确答案)D 补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力E 补充凝血因子，改善凝血时间4~7题干:李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。
4．配置青霉素皮试液时，其皮内注射剂量是（） [单选题]A 10UB 50U(正确答案)D 500UE 2500U5．皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况（） [单选题]A 青霉素毒性反应B 血清病型反应C 呼吸道过敏反应D 青霉素过敏性休克(正确答案)E 皮肤组织过敏反应6．根据患者病情，应首先采取的紧急措施是（） [单选题]A 立即停药平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素(正确答案)B 立即皮下注射异丙肾上腺素C 立即静脉注射地塞米松D 立即注射呼吸兴奋剂E 立即静脉输液，给予升压药滴入7．接受破伤风抗生素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是（） [单选题]A 立即停止注射，迅速给予抢救处理B 立即报告医生C 重新开始脱敏注射D 停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射(正确答案)E 注射苯海拉明抗过敏患者徐某，64岁，患糖尿病10年，常规行胰岛素6U，餐前30min，iH，tid. 8．“iＨ”译成中文的正确含义是：（） [单选题]A 皮内注射B 皮下注射(正确答案)C 肌内注射D 静脉注射E 静脉点滴9．选择合适的注射部位是（） [单选题]A 腹部(正确答案)B 骨外侧肌C 臀大肌D 前臂外侧E 臀中肌、臀小肌二、多项选择10. 护理人员在执行药疗时，务求做到给药的“五个标准”，即（）A 准确的药物(正确答案)B 准确的剂量(正确答案)C 准确的途径(正确答案)D 准确的时间(正确答案)E 准确的患者(正确答案)11．下列关于抽取药液的说法说法错误的是（）A 严格执行无菌操作原则和查对制度B 抽取药液时应握住活塞体部，以防污染药液(正确答案)C 根据药液的性质抽取药液，混悬剂应直接吸取(正确答案)D 药液最好现用现配，避免效价降低E 排气时不可浪费药液以免影响药液的稳定性12.皮内注射常用的注射部位包括（）A 上臂三角肌下缘(正确答案)B 上臂外侧C 腹部D 后背E 前臂掌侧下端(正确答案)13.长期反复或大量输血后会出现哪些并发症（）A 血压下降(正确答案)B 呼吸困难(正确答案)C 伤口渗血(正确答案)D 心率缓慢(正确答案)E 手足抽搐(正确答案)14.皮下注射的目的是（）A 预防接种(正确答案)B 局部麻醉用药(正确答案)C 注射药量较大的药物D 注射刺激性较强的药物E 不宜口服给药时采用(正确答案)15.皮下注射常用的注射部位包括（）A 上臂三角肌下缘(正确答案)B 大腿前侧(正确答案)D 后背(正确答案)E 大腿外侧(正确答案)16.静脉注射时选择血管的标准是（）A 较粗、较直(正确答案)B 避开关节(正确答案)C 弹性好(正确答案)D 避开静脉瓣处(正确答案)E 长期注射的患者，有计划地更换注射部位(正确答案)17预防静脉炎的方法有（）A 严格执行无菌操作技术(正确答案)B 不选有炎症的静脉注射C 最好选用粗大的血管注射D 刺激血管的药物充分稀释后再用(正确答案)E 输液速度不可过快(正确答案)18.静脉输液时，安排药物加入先后顺序的依据是（）A 药物刺激性的强弱B 药物治疗疾病的快慢程度(正确答案)C 药物在血中次持续的时间(正确答案)D 药物在血液中维持的有效浓度(正确答案)E 治疗原则(正确答案)19.雾化吸入用药时，安排药物加入先后顺序的依据是（）A 地塞米松B 庆大霉素D 舒喘灵(正确答案)E 卡那霉素20．下列关于PICC说法正确的是（）A 经PICC输注脂肪乳、输血等粘稠液体后，用生理盐水10~20ml脉冲式正压冲管、(正确答案)B PICC更换辅料时，由导管远心端向近心端去除无菌透明辅料(正确答案)C 护士需要取得PICC操作的资质后，方可进行独立穿刺(正确答案)D PICC禁止使用〈10ml注射给药及冲、封管(正确答案)E PICC置管后24h内更换辅料(正确答案)21．下列关于CVC的说法正确的是（）A 输液结束后，应用二十毫升的生理盐水，脉冲式冲洗导管.(正确答案)B 告知患者保持穿刺部位的清洁干燥，如有渗血及时通知护士，(正确答案)C 出现液体流速不畅时，使用十毫升注射器抽吸回血，不应正压推注液体，(正确答案)D 透明辅料三天更换一次，纱布敷料常规每日更换。
临床护理实践指南试题(答案)
临床护理实践指南理论试题(答案)科室_____________ 分数__________________________________________________________(单选有两部分，方便出题o⑴_ n)o~)单选题( part1 )1. 病室设置中床间距为( B)。
A. > 2mB. > 1mC. < 1mD. < 1.5m2. 开口器上应缠纱布，从( c 或D )放入。
A. 尖牙处B. 切牙处C. 第二磨牙D. 臼齿处3. 下列不是植皮患者评估内容的是( D )。
A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D. 美观4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求( A )。
A. 避免体位性低血压B. 指导患者合理饮食，补充营养C. 严禁屏气或剧烈咳嗽D. 保持大便通畅5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C )，下肢屈曲。
A. 30 °〜40°B. 30 °〜50 °C. 30 °〜60°D. 40 °〜60°扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20-30 °6. 感染伤口换药时，应( B )消毒。
A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7. 心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。
A. 截石位B. 端坐卧位C. 屈膝仰卧位D. 膝胸卧位8. 保留灌肠时，臀部垫高约( B )。
A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm 扩展：插入深度15-20保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用( C )覆盖以保护眼球。
A. 生理盐水纱布B. 无菌纱布C. 无菌油纱布D. 遮眼罩10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向( C )。
A. 近侧B. 中间C. 对侧D. 同侧11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。
临床护理实践指南模考试题(附答案)
临床护理实践指南模考试题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、一般血培养采血量（）A、IOm1B、8m1C、3m1D、5m1正确答案：D2、透析结束，回血打开动脉端预冲侧管,用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到（）A、动脉壶B、动脉端C、静脉壶D、静脉端正确答案：A3、安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（）A、20cmB、5cmC、15cmD>IOcm正确答案：D4、在进行PICC导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向（）A、由左至右揭去透明辅料B、由右至左揭去透明辅料C、由上至下揭去透明辅料D、由下至上揭去透明辅料正确答案：D5、肿瘤患者进行生物治疗时,首次用药方式为（）A、快速静脉滴注B、快速静脉注射C、缓慢静脉滴注D、缓慢入壶正确答案：C6、频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（）A、营养缺乏、消瘦B、使大量胃液丢失C、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调D、食欲减退正确答案：C7、早产儿李某之女出生体重为1900g,暖箱温度设定在30-32℃,其相对湿度应设定在A、30-40%之间B、50-60%之间C、60-70%之间D、55-65%之间正确答案：D8、使用床档的目的是（B）A、方便病人起床B、预防病人坠床C、方便病人移动D、方便病人翻身正确答案：B9、关于造口护理技术,下列说法不正确的是（）A、移除造口袋时应由上向下,注意保护皮肤B、粘贴造口袋时由下而上,必要时涂防漏膏C、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况D、贴造口袋前应先润滑皮肤,防止局部皮肤干燥正确答案：D10、测量体重时,哪种方法适合此患儿（）A、可用成人磅秤,先固定秤盘,待患儿站稳后,在测量体重B、测量者护士可将患儿抱起一同测量,测量后再减去测量者的体重及患儿衣服C、测量者护士可将患儿抱起一同测量D、以上方法都适用22-23题某新生儿患小儿肺炎，出现急性呼吸衰竭,立即给予有创呼吸机辅助通气,在辅助通气期间，需经气管插管内进行吸痰。
临床护理实践指南模拟试题(含答案)
临床护理实践指南模拟试题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、血氧饱和度监测中不会影响检测结果的是( )A、患者局部皮肤水肿B、使用血管活性药物C、涂抹指甲油D、周围环境光照太强正确答案：A2、一般成人选择吸痰管的型号为( )A、10-12号B、6-10号C、14-16号D、12-14号正确答案：D3、酒精擦浴降温的机理是( )A、辐射散热B、对流散热C、蒸发散热D、传导散热正确答案：C4、为病人吸痰时,一般成人负压应为 ( )A、300-400mmHgB、200-300 mmHgC、100-50 mmHgD、100-200 mmHg正确答案：A5、带有起搏器的患者要区别( )A、异常波形B、正常心率与起搏心率C、P波变化D、起搏心率与心率正确答案：B6、不宜测腋温的患者( )A、呼吸困难者B、昏迷患者C、肛门手术D、极度消瘦正确答案：D7、以下哪项不属于控制患者疼痛的内容( )A、放松肌肉和调节呼吸B、不直接下结论,恰当介绍和解释诊疗方案C、就疼痛的相关特性与患者进行分析D、以施救者的态度与患者交流沟通正确答案：D8、体重测量以( )单位A、千克B、公斤C、英镑D、克正确答案：A9、对呼吸困难病人的护理,以下哪种做法不妥( )A、勤巡视,多安慰,满足其安全需要B、调节室内空气,保持适宜的温、湿度C、测量呼吸时,向病人解释,以便配合D、需要时给予吸痰和氧气吸入正确答案：C10、下列疾病需采取严密隔离的是( )A、新生儿脓包疮B、肺结核C、霍乱D、破伤风正确答案：C11、为痰液粘稠的患者吸痰时,下列哪项措施不妥。
( )A、翻身B、体位引流C、背部叩击D、雾化吸入正确答案：B12、关于气管导管的拔出,下列叙述不确切的是( )A、在呼气期拔出导管B、拔除前后给予充分吸氧,严密观察患者生命体征C、血氧饱和度在正常范围D、患者咳嗽和吞咽反射恢复正确答案：A13、进行除颤时,电极放置正确的位置应为 ( )A、左侧锁骨中线第3-4肋间,胸骨右缘第2肋间B、右侧腋前线第5-6肋间,胸骨左缘第2肋间C、右侧锁骨中线第3-4肋间,胸骨左缘第2肋间D、左侧腋前线第5-6肋间,胸骨右缘第2肋间正确答案：D14、超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水( )A、50℃B、40℃C、60℃D、30℃正确答案：C15、如患者需带“T”管回家,关于“T”管的指导中,除了教会患者管路护理以外,患者还应掌握以下哪项方法。
临床护理实践指南测试题
临床护理实践指南测试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、人体产热的方式为( )A、化学方式B、生物方式C、运动方式D、物理方式正确答案：A2、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是( )。
A、评分≥14分,患者有发生压疮的危险B、评分≤14分,患者有发生压疮的危险C、分数越高,发生压疮的危险越高D、分数越低,发生压疮的危险越高正确答案：D3、防止胸腔闭式引流发生逆行感染的有效措施A、引流瓶低于胸膜腔B、鼓励病人咳嗽深呼吸C、病人取半坐卧位D、引流瓶高于胸膜腔正确答案：A4、设置血液灌流治疗的时间为( )A、2.5-3小时B、1-1.5小时C、2-2.5小时D、1.5-2小时正确答案：C5、新生儿陈某之子,在换尿布时,发现脐带脱落处有严重的红色肉芽组织增生,其处理方法A、局部涂1%甲紫溶液B、用10%硝酸银溶液点灼并用生理盐水棉签擦洗局部C、用75%酒精洗涤D、用3%过氧化氢溶液洗涤正确答案：B6、在医疗诊治活动中高度危险性物品,必须选用什么处理方法?( )A、灭菌法B、清洗处置C、消毒法D、一般消毒正确答案：A7、护士为患者采集动脉血,进行血气分析,采血拔针后操作错误的一项是( )A、不做处理,立即送检B、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气C、将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检D、垂直按压穿刺部位5—10分钟正确答案：A8、口腔护理时应遵循以下( )的顺序。
A、牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下B、牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部C、牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下D、颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下正确答案：A9、协助患者由床上移至平车,挪动法适用于( )A、不能自行活动B、能在床上配合动作者C、体重较重者D、颈椎骨折正确答案：B10、测肛温时,应将肛温计的水银端轻插入肛门( )cm,( )min取出( )A、5~6cm,7min后取出B、3~4cm,3min后取出C、3~4cm,5min后取出D、5~6cm,10min后取出正确答案：B11、在氧气雾化吸入时,不正确的内容是( )A、正确使用用氧装置B、氧流量为6~8L/min。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、选择题1. 临床上对于高血压病人的护理，以下哪项措施是错误的？A. 定期监测血压B. 鼓励病人减少盐分摄入C. 为病人提供高脂肪饮食D. 指导病人正确服用降压药物答案：C2. 下列关于糖尿病护理的描述，哪项是不正确的？A. 监测血糖水平B. 鼓励病人定时定量饮食C. 病人无需进行定期的足部检查D. 指导病人注射胰岛素的正确方法答案：C3. 在处理烧伤病人时，以下哪项措施是首要的？A. 立即清洁烧伤区域B. 用冷水冲洗烧伤部位C. 涂抹烫伤药膏D. 用干净布料覆盖保护烧伤部位答案：B4. 护理心脏病患者时，以下哪项措施有助于减轻心脏负担？A. 鼓励病人进行剧烈运动B. 限制病人的水分摄入C. 保持病人情绪稳定D. 让病人长时间卧床休息答案：C5. 对于术后病人的护理，以下哪项措施是不恰当的？A. 观察病人的术后恢复情况B. 定期更换病人的伤口敷料C. 鼓励病人术后立即进食D. 预防术后感染的发生答案：C二、判断题1. 对于长期卧床的病人，护理人员应每天为其更换床单，以保持皮肤清洁干燥。
（正确）2. 护理人员在为病人进行静脉输液时，可以忽略输液速度的控制。
（错误）3. 病人在进行物理治疗后，护理人员不需要对其进行观察和评估。
（错误）4. 护理人员应鼓励术后病人尽早下床活动，以促进血液循环和恢复。
（正确）5. 护理人员在处理病人的隐私部位时，不需要保护病人的尊严和隐私。
（错误）三、简答题1. 请简述护理人员在病人术前的心理护理要点。
答：术前的心理护理主要包括：了解病人的心理状态，提供必要的心理支持和安慰；向病人解释手术的必要性、过程及可能的风险，以减少病人的恐惧和焦虑；鼓励病人表达自己的担忧和期望；提供有关术后恢复的信息，帮助病人建立积极的心态。
2. 描述护理人员如何进行病人疼痛的评估和管理。
答：护理人员首先应通过询问病人疼痛的部位、性质、强度和持续时间来评估疼痛。
可以使用疼痛评分量表来量化疼痛程度。
临床护理实践指南练习题库+参考答案
临床护理实践指南练习题库+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、血红蛋白低于或等于( )时,卧床休息,活动时动作要缓慢,避免突然体位改变。
A、40g/LB、70g/LC、50g/LD、60g/L正确答案：D2、抽搐患者护理不当的是( )A、避免强光、声音刺激B、备好负压吸引抢救物品C、抽搐时按压固定好肢体预防坠床D、开口器从臼齿处放入正确答案：C3、抢救呼吸衰竭患者的重要手段是( )A、建立人工气道B、吸氧C、气管插管D、气管切开正确答案：A4、开颅术后脑室引流一般为A、7-10天B、3-5天C、1-2天D、8-9天正确答案：B5、患者女性,27岁,患有亚急性心内膜炎,需抽血做血培养,应抽的血量宜为( )A、3mlB、5mlC、8mlD、10ml正确答案：D6、术前护士对女性患者还要了解的情况是( )A、是否在月经期B、是否在更年期C、是否在妊娠期D、是否结婚正确答案：A7、乙状结肠或小肠单端造口患者应选用( )A、用普通一件式造口袋。
B、用底盘足够大造口袋;C、用两件式造口袋;D、用普通一件式或两件式造口袋;正确答案：D8、轴线翻身时注意为患者( )。
A、健康教育B、温水擦浴C、保暖并防止坠床D、保护皮肤正确答案：C9、为体温39.5℃的患者用灌肠法降温,不正确的是( )A、灌肠后保留30minB、液温4℃C、灌肠0.1%肥皂水液D、排便后30min测体温正确答案：C10、为患者进行气管导管气囊上滞留物清除时,选择患者呼吸的哪个阶段进行挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。
( )A、呼气初B、呼气末C、吸气末D、吸气初正确答案：B11、一般情况下胸腔闭式引流的水封瓶内水柱上下波动为A、3-4cmB、6-8cmC、2-3cmD、4-6cm正确答案：D12、T型管拔管时,胆汁引流应减少至( ),清亮。
A、300mlB、200mlC、400mlD、50ml正确答案：B13、护士在预冲透析器时,血泵的流速是( )A、150-180 ml/minB、50-80ml/minC、80-100 ml/minD、100-150 ml/min正确答案：C14、伤口护理以下不妥的是( )A、胶布固定,黏贴方向与患者肢体长轴垂直B、伤口2―3天换药一次C、定期对伤口观察、测量、记录。
临床护理实践指南理论试题带答案
临床护理实践指南理论试题〔带答案〕科室_____________ 分数_____________一、单项选择题〔每题1分，共25分〕1.病室设置中床间距为〔 B 〕。
A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.开口器上应缠纱布，从〔 c或 D 〕放入。
A.尖牙处B. 切牙处C.第二磨牙D.臼齿处3.以下不是植皮患者评估容的是〔 D 〕。
A. 皮瓣色泽B. 指压反响C. 温度D.美观4.为咯血患者进展指导，以下哪项不符合要求〔A 〕。
A. 防止体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高〔C 〕，下肢屈曲。
A. 30°～40°B. 30°～50°C. 30°～60°D. 40°～60°扩展：中凹卧位：头10-20°，腿20-30°6.感染伤口换药时，应〔 B 〕消毒。
A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7. 心、肾疾病的孕妇禁用〔 D 〕体位。
A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.保存灌肠时，臀部垫高约〔 B 〕。
A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm扩展：插入深度15-20保存时间20-30min9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用〔C 〕覆盖以保护眼球。
A. 生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向〔 C 〕。
A. 近侧B. 中间C.对侧D.同侧11.以下哪项不属于糖尿病足预防的容〔 D 〕。
A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子 D温水泡脚12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后〔 B 〕。
A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm扩展：润滑女性4～6cm男患者至气囊后20～22cm女性插入尿道4～6cm〔男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20～22cm〕，见尿后再插入5～7cm，夹闭尿管开口。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是临床护理的基本要求？A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 随意更换治疗方案D. 确保护理安全2. 临床护理中的“三查七对”指的是什么？A. 查对患者姓名、性别、年龄B. 查对医嘱、药物、剂量C. 查对病历、药物、剂量D. 查对医嘱、病历、患者3. 护理记录的“五要素”包括哪些？A. 时间、地点、人物、事件、结果B. 时间、地点、事件、结果、分析C. 时间、事件、结果、分析、措施D. 时间、事件、患者、措施、分析4. 以下哪项不是临床护理中的感染控制措施？A. 严格执行无菌操作B. 定期对设备进行消毒C. 随意丢弃医疗废物D. 正确使用个人防护装备5. 临床护理中的“四勤”指的是什么？A. 勤洗手、勤换衣、勤消毒、勤通风B. 勤观察、勤记录、勤交流、勤学习C. 勤检查、勤整理、勤清洁、勤消毒D. 勤洗手、勤换衣、勤观察、勤学习二、判断题6. 临床护理中，护士可以根据自己的判断随意更改医嘱。
（）7. 护理记录应该客观、真实、完整、准确。
（）8. 护理人员在进行护理操作时不需要穿戴个人防护装备。
（）9. 临床护理中，护士可以忽视患者的隐私权。
（）10. 临床护理中，护士应定期对护理设备进行消毒处理。
（）三、简答题11. 简述临床护理中的“三查七对”的重要性。
12. 描述临床护理中如何正确处理医疗废物。
四、案例分析题13. 某患者因手术需要留置导尿管，护士在进行导尿操作时应注意哪些护理要点？五、论述题14. 论述临床护理中感染控制的重要性及其实施措施。
答案：1. C2. B3. C4. C5. A6. 错误。
护士应严格遵守医嘱，不得随意更改。
7. 正确。
护理记录是法律文件，必须客观、真实、完整、准确。
8. 错误。
护理人员在进行护理操作时必须穿戴适当的个人防护装备。
9. 错误。
护理人员应尊重并保护患者的隐私权。
10. 正确。
定期消毒处理是感染控制的重要措施之一。
临床护理实践指南理论考试题带答案
临床护理实践指南理论考试题带答案一、选择题1.下列哪项是临床护理实践指南的主要目的？A. 确定诊断方法和治疗方案B. 提供护理实践的指导和建议C. 评估疗效和改进治疗效果D. 统计和记录病例数据答案：B2.临床护理实践指南的制定过程中，以下哪项不是主要参考依据？A. 最新的临床研究结果B. 专家共识和意见C. 病人个体需求D. 医疗设备的可用性答案：D3.以下哪个步骤不属于临床护理实践指南的制定过程中？A. 制定问题陈述和目标B. 收集和评估证据C. 制定具体治疗方案D. 审查和更新指南答案：C4.临床护理实践指南的评价主要依据以下哪个维度？A. 科学性B. 可行性C. 可推广性D. 可操作性答案：A、B、C、D（全选）5.以下哪项不是使用临床护理实践指南的好处？A. 提高护理质量和卫生安全B. 降低医疗事故和风险C. 减少医疗费用和资源消耗D. 增加医疗服务的时间效率答案：D二、案例分析题某医院新成立的护理团队决定制定临床护理实践指南，以下为其中一个案例：病人李某，女性，50岁，患有高血压和糖尿病。
她最近的血糖控制不佳，并出现了持续性头晕和头痛。
当前正在服用降糖药物和降压药物治疗。
此外，李某还有一些身心不适的情况，如焦虑和失眠。
她希望得到护理团队的指导，以改善自己的健康状况。
请根据临床护理实践指南的制定过程，回答以下问题：1.制定问题陈述和目标时，护理团队应该考虑哪些因素？答案：在制定问题陈述和目标时，护理团队应该考虑李某的主要问题，如血糖控制不佳、持续性头晕和头痛，以及身心不适的情况，并确定改善她的健康状况为目标。
2.在收集和评估证据时，护理团队应该依据哪些来源？答案：护理团队应该收集和评估最新的临床研究结果、专家共识和意见，以及考虑李某的个体需求和病情特点。
3.审查和更新指南时，护理团队应该关注哪些方面？答案：在审查和更新指南时，护理团队应该关注指南的科学性、可行性、可推广性和可操作性，确保指南的准确性和实用性。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、单选题1. 下列哪项不是评估护理干预效果的方法？A.观察体征的变化B.向患者询问症状的改善情况C.核对护理记录单D.与家属交流答案：C2. 护士发现病房内有插上封闭负压引流系统的胸管脱落后，首要应该做的是：A.向医生报告B.处理脱落的胸管并重新插管C.患者的伤口包扎D.及时加压防止感染答案：B3. 术后患者出现大出血的原因可能是：A.疾病的自然发展B.手术操作不当C.患者外科条件差D.缺乏护理干预答案：B二、多选题1. 以下哪些是饮食干预的内容？（多选）A.控制进食速度B.控制食物种类和质量C.提供高蛋白食物D.限制饮水量答案：A、B、C2. 使用外科手术刀进行手术时，护士需要采取哪些防护措施？（多选）A.穿戴手术衣、手套、帽子等必要的防护用品B.对手术器械进行消毒或灭菌处理C.注意手术区域的无菌操作D.随手术进行没有特殊防护措施答案：A、B、C三、判断题1. 护理学是以人的生命为中心，以疾病的预防、治疗、康复为目标，以促进患者的生活质量为导向的一门科学。
A.正确B.错误答案：A2. 护士在胃管置管前需要先为患者取得口腔内的协作或允许。
A.正确B.错误答案：A四、简答题1. 请简述护理评估的作用和目的。
答案：护理评估是护理过程中的第一步，通过收集、分析患者的相关信息，对患者的健康状况进行全面、系统的了解。
护理评估的作用包括：了解患者的疾病状况、分析患者的护理需求、制定合理的护理计划、评估护理干预的效果、提供有效的护理指导等。
目的是通过护理评估，全面了解患者的健康状况、护理需求和问题，为患者提供针对性的个体化护理服务，提高护理质量和效果。
2. 在日常护理中，护士需要注意哪些方面来预防压疮？答案：护士在日常护理中需要注意以下方面来预防压疮：1.合理改变体位：定期转换体位，保持患者皮肤处于正常状态，减少压力和摩擦。
2.常规皮肤护理：保持皮肤干燥清洁，使用适当的皮肤护理用品，避免损伤皮肤。
护理实践指南试题及答案
护理实践指南试题及答案一、单项选择题1. 护理实践指南中，以下哪项是病人护理的基础？A. 病人的个人需求B. 护理程序C. 护理伦理D. 护理技术答案：B2. 护理程序的第一步是什么？A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施答案：A3. 护理记录中，以下哪项信息是必须记录的？A. 病人的姓名B. 病人的体温C. 病人的过敏史D. 病人的宗教信仰答案：C4. 护理评估中，以下哪项是不需要评估的？A. 生命体征B. 心理状态C. 社会支持系统D. 病人的星座答案：D5. 护理实践中，以下哪项是病人护理的最终目标？A. 病人的满意度B. 病人的康复C. 病人的舒适D. 病人的独立答案：B二、多项选择题6. 在护理实践中，以下哪些是护理人员必须遵守的伦理原则？A. 尊重病人的自主权B. 保护病人的隐私C. 提供公正的护理服务D. 追求个人利益最大化答案：A, B, C7. 护理评估包括哪些方面？A. 身体评估B. 心理评估C. 社会评估D. 经济评估答案：A, B, C8. 护理实践中，以下哪些是护理人员的基本技能？A. 心肺复苏B. 静脉注射C. 伤口护理D. 病人沟通答案：A, B, C, D三、判断题9. 护理实践指南中，护理人员可以根据自己的判断来决定是否遵循护理程序。
（对/错）答案：错10. 护理实践中，护理人员应始终将病人的安全和利益放在首位。
（对/错）答案：对四、简答题11. 简述护理评估的重要性。
答案：护理评估是护理程序的第一步，它帮助护理人员全面了解病人的健康状况，包括生理、心理、社会等方面的需求。
通过评估，护理人员能够制定个性化的护理计划，确保病人得到适当的护理服务，同时，评估也有助于监测病人病情的变化，及时调整护理措施。
12. 描述护理伦理在护理实践中的作用。
答案：护理伦理是护理实践的指导原则，它要求护理人员在提供护理服务时，尊重病人的权利和尊严，保护病人的隐私，维护病人的利益，并在护理实践中做出道德判断和决策。
临床护理实践指南考试试卷（1-3章）（答案）
《临床护理实践指南》（1-3章）考试试卷（答案）一、名词解释：（每小题 1.5分,3分）1．患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。
2．环境清洁——清除环境中物体表面的污垢。
二、填空题：（每小格0.5分，共20分）1．浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。
2．患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，取薄枕平卧位。
3．诱导排尿的方法有：维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。
4．对排便异常的患者，要注意评估患者病情，有无高血压、心脏病、肠道病变等。
5．配制灌肠液，温度39~41℃；大量不保留灌肠者，嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排便；保留灌肠者，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20-30分钟。
6．不宜采用俯卧位的有气管切开、颈部伤、呼吸困难者。
7．躯干制动的方法有筒式约束带、大单、支具等。
8．护理人员在病区应做到四轻，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
9．对尿失禁的患者，要根据病情采取相应的措施，男性患者者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
10．给患者导尿时，要检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管，润滑的范围是：女性患者是尿管前端至气囊后4~6cm；男患者是尿管前端至气囊后20~22cm。
插入尿道内4~6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20~22cm），见尿后再插入5~7cm，夹闭尿管开口。
按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。
11．颅内高压患者禁用的体位是头低足高位。
孕妇禁用的体位是膝胸卧位。
12．头部制动可采用的方法有头部固定器、支架、沙袋、手法。
新生儿可采用凹式枕头部制动。
三、是非题：（每小题1分，共20分）1．暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。
（√）2．在使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、单项选择题1. 以下哪项是临床护理实践中最基本的原则？A. 以患者为中心B. 以疾病为中心C. 以治疗为中心D. 以医生为中心答案：A2. 临床护理中，护士应如何正确处理患者的隐私信息？A. 随意讨论B. 仅与同事讨论C. 保密并仅在必要时与医疗团队分享D. 根据患者意愿决定是否保密答案：C3. 在临床护理中，护士应多久评估一次患者的生命体征？A. 每天一次B. 每两小时一次C. 根据患者的病情D. 只在患者有异常时答案：C4. 以下哪项不是临床护理中常用的疼痛评估工具？A. 数字评分量表（NRS）B. 面部表情量表（FPS）C. 语言描述量表（VDS）D. 体温计答案：D5. 护士在进行静脉注射时，以下哪项操作是错误的？A. 检查静脉注射器的包装和有效期B. 选择粗直、弹性好的静脉C. 穿刺后立即进行冲管D. 注射前不进行消毒答案：D二、多项选择题6. 临床护理中，护士应采取哪些措施以预防压疮的发生？A. 定期翻身B. 使用压疮垫C. 保持皮肤干燥D. 限制患者活动答案：A, B, C7. 以下哪些是临床护理中护士应具备的沟通技巧？A. 倾听患者的需求B. 使用专业术语与患者沟通C. 清晰、准确地传达信息D. 避免与患者讨论治疗进展答案：A, C8. 在临床护理实践中，护士应如何记录患者的护理记录？A. 使用医学术语B. 客观、真实地记录C. 仅记录异常情况D. 及时更新答案：A, B, D三、判断题9. 临床护理中的“四勤一严”指的是勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理和严格执行医嘱。
（判断对错）答案：对10. 护士在临床护理中可以根据自己的经验随意更改医嘱。
（判断对错）答案：错四、简答题11. 简述临床护理中护士如何进行有效的疼痛管理。
答案：临床护理中护士进行有效的疼痛管理应包括以下步骤：- 疼痛评估：使用适当的疼痛评估工具，如NRS或FPS，定期评估患者的疼痛程度。
临床护理实践指南试题及参考答案
临床护理实践指南试题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、患者无颈椎损伤时,可由( )操作者完成轴线翻身。
A、1位B、4位C、3位D、2位正确答案：D2、为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是( )A、棉球B、开口器C、弯血管钳D、吸水管正确答案：D3、停用心电监测时,以下操作哪项不正确 ( )A、清洁局部皮肤,协助患者取舒适体位B、先取下电极片及导线,再关机,断开电源C、先向患者说明原因,取得合作D、观察贴电极片处皮肤情况正确答案：B4、新生儿光照治疗时体温在以下温度应暂停治疗( )A、超过38℃;B、38℃以下。
C、超过39℃;D、超过38.5℃;正确答案：D5、协助患者由床上移至平车法的目的( )A、运送病情危重的患者B、运送意识不清的患者C、运送不能下床的患者D、运送体质衰竭的患者正确答案：C6、在输血前准备时,下列哪项是错误的( )A、抽取血标本作血型鉴定B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本C、从血库取血时应认真核对D、若血的温度太低,可在热水中稍加温正确答案：D7、新生儿体重在1501-2000g者暖箱温度为( )A、30-32℃;B、30-34℃.《护理技术操作手册》——多选题一~十四C、34-36℃;D、32-34℃;正确答案：A8、慢性咳嗽患者,给予( )的饮食,嘱患者多饮水。
A、高蛋白、足够热量B、低蛋白、高维生素C、低蛋白低热量D、以上均可正确答案：A9、留尿常规标本最好是留取( )A、随时可留取B、晚间尿C、餐后尿D、清晨第一次尿液正确答案：D10、对感染伤口的处理不妥的是( )A、充分引流B、清创术C、去除坏死组织D、应用抗菌药物正确答案：B11、为女患者行外阴护理时不妥的是( )A、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴B、留置尿管者,以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂D、为防止泌尿系感染,应先行肛门周围的清洁处理正确答案：D12、为昏迷病人进行口腔护理时,下列操作方法正确的是 ( )A、如有义齿,取下后放入温开水中保存B、棉签尽量湿润,以便擦拭效果更好C、擦拭动作要快而有力D、用血管钳每次只取一个棉球,挤出多余水分正确答案：D13、某患者既往消化性溃疡,主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液,并伴有食物残渣,根据以上描述,该患者的症状可能为( )。
《临床护理实践指南》总复习题 答案
临床护理实践指南试题答案五时间：姓名：分数：一、判断题每题分,共5分1.腹腔引流管用胶布“Y”形固定,防止滑脱,标识清楚; ×2.心力衰竭的患者既有循环性缺氧,又有呼吸性缺氧;√3.对于气管切开患者,当气管套管脱出超过插入深度5c m时,应将气囊放气,拔出气管插管,必要时重新插管; ×4.给气管插管患者吸痰后,应及时整理呼吸机管路,倾倒冷凝水;×5.腹部触诊一般自左下腹开始逆时针方向环形触诊√6.高热病人可出现速脉和丝脉×7.检查皮肤弹性常取手背或上臂内侧部位,用食指和拇指将皮肤捏起,再放松时如果皮肤很快复原,表明皮肤的弹性良好; √8.有创血压所测得数值较无创血压高5-20mmHg√9.为患者进行指血糖监测时指导患者穿刺后按压时间为2—3分钟×10.中心静脉压CVP超过时,提示患者存在充血性心力衰竭√11.留置脑室引流管期间,保持患者平卧位,如要摇高床头,需遵医嘱对应调整引流管高度; √12.引流管自胸壁伤口脱出,立即用手垂直于皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤,并立即通知医生处理; ×13.气管内吸痰时应遵循无菌原则,自上而下,先吸口鼻处,再吸气管内; ×14.经口气管插管患者口腔护理应记录气管导管与门齿咬合处的刻度,测量气管导管外露部分距门齿的长度; √15.有效排痰叩击时五指并拢成空杯状,利用腕力从肺底由下向上、由内向外,快速有节奏地叩击胸背部; ×二、单选题每题1分,共40分1.某患者,男性,68岁,以“冠心病、心绞痛”入院治疗,因述呼吸困难,血氧饱和度85%,遵医嘱给予10L/min面罩吸氧,28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感,呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状,患者发生了 CA、心力衰竭B、心肌梗死C、氧中毒 D 、心律失常2、给患者利用中心供氧吸氧时,护士的指导要点不包括BA、向患者解释用氧的目的B、指导患者观察血氧饱和度的变化C、指导患者深呼吸D、注意防火、防热、防油3.某患者,男性,40岁,因“重症肺炎”住院治疗,患者排痰困难,护士采取叩击和体位引流的方法,正确的时间应是 AA、餐前1-2小时或餐后2小时B、餐前30min或餐后小时C、餐前2小时或餐后1小时D、餐前1小时或餐后3小时4.关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是 DA、置管前后给予吸痰、高流量吸氧B、体位：侧卧或平卧位,头偏向一侧C、定时检查口咽通气道是否通畅D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号5. 下列哪项不是气管插管常见的并发症 AA、舌压伤B、窒息C、肺不张D、喉炎6.护士为患者固定气管插管时,下列哪项不正确 BA、对于躁动患者给予适当约束B、操作前,只检查气管导管外露长度,避免气管导管的移位C、操作前,测量气囊的压力,使其在22-32cmH2O之间D、调整呼吸及管路的长度和位置,保持头颈部与气管导管活动的一致性7.监测气管导管气囊压力时,哪项叙述是错误的 CA、定时监测气囊压力,使其在22-32cmH2O之间B、放气时,先吸净气道内及气囊上的滞留物C、如果气囊压力小于正常范围,应迅速充气至正常范围D、呼吸机持续低压报警,在气管插管处可听到漏气声,可能为气囊破裂,应立即通知值班医师进行处理8.我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时,不确切的做法是 BA、操作前后认真清点棉球数量B、操作后测量气囊压力,使其在正常范围C、必须两名护士配合,一人固定导管,一人进行口腔护理D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度,避免移位和脱出9.关于气管导管的拔出,下列叙述不确切的是CA、患者咳嗽和吞咽反射恢复B、拔除前后给予充分吸氧,严密观察患者生命体征C、在呼气期拔出导管D、血氧饱和度在正常范围10.某患者,男性,56岁,以“慢性阻塞性肺疾病”入院,因呼吸严重困难,遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸,护士为患者进行健康指导,下列哪项不是指导要点BA、告知患者可能出现的不适以及预防的方法B、指导患者在餐后2小时左右应用C、指导患者有规律地放松呼吸,不要张口呼吸D、指导患者有效排痰11.使用胃肠减压的患者,口服给药时,应先将药片碾碎溶解后注入,并用温开水冲洗胃管,夹管多长时间 DA、1小时B、15分钟C、2小时D、30分钟12.为患者进行胃肠减压插胃管时,插入的长度应适宜,测量的方法为 BA、从发际至剑突B、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度C、从耳垂至鼻尖再至剑突D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度,再延长5-10cm13.某患者,男性,48岁,因“胆管结石”入院,次日10:00进行手术治疗并进行T管引流,12:00回病房,14:00患者突然出现腹痛、发热,查体腹膜刺激征明显,应考虑发生了的病症是 CA、胆系感染B、胆道内出血C、引流管压迫肠管D、胆汁渗漏14.某患者,男性,46岁,因“肺癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,第二天,患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节,护士正确的做法是 AA、应立即用血管钳夹闭引流管,用手将其折叠后捏紧B、及时用手指捏压伤口C、立即反折引流管,再接水封瓶D、通知医生,根据病情拔除引流管15.某患者,男性,45岁,因“冠心病,心肌梗死”入院,入院后进行冠脉造影,诊断为三支病变,给予冠脉搭桥手术,术后给予心包、纵膈引流,术后当日白天引流量偏多,晚上20:00左右,引流量突然减少,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状,应考虑发生的病症 DA、失血性休克B、围手术期心肌梗死C、低血糖反应D、心包压塞16.对于手术患者,护士给予术前指导的要点不包括DA、呼吸功能训练B、饮食指导C、床上排泄D、指导各种引流管的护理17. 下列哪种组织中氧分压最高 AA、肺泡B、动脉C、静脉 D 组织18.下列哪项不是导致体温偏高的因素 BA、进食后立即测量体温B、使用镇静剂后立即测量体温C、下午6:00测体温D、焦虑时测体温19.高热持续期的特点是 CA、产热多于散热B、散热增加,产热趋于正常C、产热、散热在较高的水平上趋于平衡D、产热持续上升20.患者李某,高血压病,脑梗死,左侧肢体偏瘫,医嘱日四次测血压,下列哪项做法不妥DA、固定血压计B、测右上肢血压C、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋中线D、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋后线21.呼吸和呼吸暂停现象交替出现,称为 BA、潮式呼吸B、间断呼吸C、鼾声呼吸D、深度呼吸22. 心电监护的直接目的是 DA 、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理,降低心律失常B、监测心率 C 、监测心律 D、及时发现、识别和确诊各种心律失常23. 心电图上出现明显U波常见于 CA、高血钾B、高血钙C、低血钾D、低血钙24. 心电监护的最终目的是 AA、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理,降低心律失常B、监测患者心率C、监测患者心律D、及时发现、识别和确诊各种心律失常;25. 测空腹血糖时,患者应至少多长时间无热量摄入： CA 、 6小时 B、 10小时 C、 8小时 D、 12小时26.下列哪条静脉不是中心静脉压CVP常用测压的途径 AA、肱动脉B、右颈内静脉C、锁骨下静脉D、股静脉27. 下列哪项数值不是从Swan－Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标DA、RAPB、PAPC、COD、PVR28.呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为 BA、三相四段B、四相四段C、三相三段D、五相二段29.应用肝素治疗的患者,为预防自发性出血,首选的监测项目是AA、APTTB、PTC、TTD、FIB30.关于脑神经的评估,下列叙述正确的是 CA、视神经检查：观察瞳孔对光反射和调节反射B、三叉神经检查：观察是否口角歪斜等C、副神经检查：抵抗阻力纵肩和转头检查D、舌咽神经检查：观察患者是否有构音障碍,伸舌是否有偏斜31.拔出气管插管后,若发生喉痉挛或呼吸不畅,可采用的措施 CA、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、简易呼吸器加压给氧D、气管切开32.为昏迷患者置胃管时,插至会厌部时,护士应 DA、使患者头后仰B、嘱患者做吞咽动作C、减慢插管动作D、将患者下颌靠近胸骨柄33.护士在术前护理时应告知患者除了 C 之外的内容A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识C、向患者说明手术的危险性D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法34.围手术期护理旨在为患者提供 BA、专科护理B、身心整体护理C、一般生活护理D、基础护理35.术前护士对女性患者还要了解的情况是 CA、是否结婚B、是否在妊娠期C、是否在月经期D、是否在更年期36.以下说法错误的是： CA、手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份;B、患者的手术体位有手术医生、麻醉医生、手术室护士共同完成;C、术中输血或者用药,由洗手护士与巡回护士共同核查;D、巡回护士应密切观察患者的反应,如患者有不适,应积极配合医生抢救;37.在术后护理中,以下说法错误的是： DA、根据病情指导患者合理饮食B、根据患者病情指导患者功能锻炼C、根据手术方式指导患者功能锻炼D、鼓励患者多休息38.术后护理中,要根据患者的恢复情况进行术后 A ,实施出院计划;A、康复指导B、饮食指导C、心理指导D、生活指导39.术后要遵医嘱给药控制患者的 C ,增进舒适;A、睡眠B、液速C、疼痛D、血压40.血压测量描述错误的是： CA、偏瘫患者测健侧上臂B、测量前需检测血压计的有效性C、血压听不清或异常时立即重测D、遵循四定原则三、多选题每题分,共45分1.在临床上缺氧常为混合性,如感染性休克时缺氧的原因有A B C DA、循环性缺氧B、组织性缺氧C、低张性缺氧D、呼吸性缺氧E、血液性缺氧2.为患者吸氧时,注意事项包括 ABCDEA、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接,停氧时先关闭氧流量表,再取下患者的鼻导管;B、保持呼吸道通畅,注意湿化瓶内的蒸馏水的量C、保持吸氧管路通畅D、新生儿吸氧时,严格控制用氧的浓度和时间E、注意用氧安全3.关于气管插管描述正确的是 BCDEA、如果患者不配合,插管不顺利,可以反复插管B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等C、插管成功后,观察导管外露长度,做好标记并记录D、插管前告知患者或家属潜在并发症E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度,两侧胸廓起伏等变化4.气管切开患者吸痰时,如果吸引方法不当,可能产生以下哪些不良后果 ABCDA、肺不张B、加重缺氧C、支气管痉挛哮喘D、气道粘膜损伤E、气管切口出血5.对于应用呼吸机的患者,应进行人工气道湿化,湿化满意的标准包括 ABCEA、患者安静B、分泌物稀薄C、导管内没有结痂D、听诊肺部和气管内痰鸣音多E、吸痰顺利6.护士在更换、清洗气管切开套管内套管时,应评估的内容包括 ABCDA、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度B、评估患者的气管切开伤口情况C、评估气管套管的型号、种类D、测量气囊的压力E、评估呼吸机参数,人机同步性7.持续胃肠减压的患者,常出现的并发症有 AB DEA、呼吸道感染B、口干、咽部不适C、拔管困难D、反流性食管炎E、体液不足,电解质紊乱8.伤口负压引流的主要作用 ABCDEA、负压吸引从创面吸走渗出,帮助建立创面液体平衡B、提供一个湿润的环境C、清除坏死组织D、增加生长因子E、减少创面的细菌数量9.胸腔闭式引流的目的是 CDEA、防止逆行感染B、便于观察胸腔引流液的性质、颜色和量C、促进肺膨胀D、引流胸腔内积血、积液和积气E、重建胸膜腔内负压,保持纵膈正常位置10. 某患者,男性,46岁,因“肺癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,术后引流量偏多,第二天,引流量突然减少,引流不畅的原因有 ABCDEA、引流管扭曲、打折B、血块或脓块堵塞C、胸壁切口狭窄压迫引流管D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭E、包扎伤口时折压引流管11.手术病人常见的心理反应有ABCDEA、焦虑B、悲观和绝望反应C、疼痛反应D、变态心理反应E、恐惧12.体温的生理变化,叙述正确的是 A DA、一昼夜中,下午2-8时最高B、老年人体温偏高C、女性在月经期增高D、进食后体温增高E、儿童体温偏高13.呼吸缓慢常见于以下哪些病人 C D EA、高热病人B、缺氧病人C、颅脑疾病病人D、安眠药中毒E、麻醉过量14.有创血压监测容易出现的并发症有A B C DA、血栓形成B、栓塞C、出血D、感染E、肢体远端坏死15. 使用心电监护仪的注意事项 ABCDE .A、仪器须放在平台上,四周通风,保持干燥避免潮湿;其他电器与监护仪要有一定距离B、仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,以延长电池寿命C、使用前需检查仪器及各输出线是否有断裂、破损D、不要把东西放在仪器上面E、不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线,以免发生意外16. 下列哪项符合正常窦性心律的心电图诊断标准 ABCDA、窦性P波：PⅠⅡ、avL V4-V6直立, PavR倒置B、 P波频率：成人60～100次/分;C 、P-R间期≥秒 D、 P-P间期之差在同一导联＜秒;E、窦性P波： PⅠⅡ、avF V4-V6直立, PavR倒置;17. 下列哪些情况可影响血氧监测结果ABC EA、贫血B、指甲过长C、使用多巴胺药物D、周围环境光照不强E、偏瘫肢体18.在临床应用中,PiCCO监测和Swan-Ganz导管监测比较,PiCCO的优点 ABCDA、对操作过程来说,创伤小,减少和避免了一些并发症的发生B、效费比,留置时间延长C、可以测量血管外肺水D、PiCCO能连续反映一些高度变异但临床价值大的指标E、PiCCO整合了IBP监测,但少增加了患者的费用19.呼气末二氧化碳分压监测在临床麻醉中是一个很有价值的检测方法,其临床应用和意义有A C D EA、监测循环功能B、监测肺的换气功能C、确定气管导管的位置D、及时发现呼吸机的机械故障E、调节呼吸机参数和指导呼吸机撤离20.护士为患者做循环系统检查时,正确的做法是A C EA、视诊与触诊同时进行B、采用直接叩诊法C、听诊顺序按瓣膜病变好发部位的顺序进行D、心包摩擦感在心前区或胸骨左缘第二肋间触及E、叩诊的顺序是由外向内,自上而下,移动距离每次不超过1cm21.进行下列哪些护理操作前要评估进食时间 B C EA、脉搏测量B、血糖监测C、叩击排痰D、循环系统评估E、体温测量22. 需要每天更换的有B C EA、心电监测电极片B、气管切开伤口处敷料C、氧气湿化瓶内蒸馏水D、抗返流尿袋E、胸腔闭式引流瓶内生理盐水23.下列工作必须由2名护士进行双人核对的有 A C DA、应用化疗药物前B、手术前患者身份确认C、手术过程中清点物品D、术后输血E、术中输血24.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中,正确的是 A B C EA、如胸膜腔内为气体,选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B、如胸膜腔内为液体,选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流C、为保持管腔通畅,要经常挤压引流管D、病人宜取平卧位E、拔管时,待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管25.胆道手术后T型管引流病人护理,正确的 A B C EA、妥善固定T型管B、观察24h胆汁引流量C、必要时可用无菌盐水冲洗导管D、置管7天可以拔管E、拔管前须试行夹管1-2天26.以下常用药物中尽量避免经中心静脉测压通路输入的有 C EA、30%脂肪乳注射液B、10%氯化钠溶液C、酚妥拉明注射液D、紫杉醇注射液E、间羟胺注射液27.引流袋瓶应置于引流口平面以下的有B C DA、伤口负压引流管B、胸腔闭式引流管C、膀胱造瘘管D、腹腔引流管E、脑室引流管28.男性气胸患者,36岁,SPO2：89%,为改善缺氧状况,护士可以采取的措施有A B DA、选择合适的给氧方式B、保持胸腔闭式引流通畅C、应用叩击法协助排痰D、保持气道的湿化和通畅E、立即应用无创正压通气29.女性,20岁,胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列哪些是拔管指征A B D EA、胸部x线检查显示肺膨胀良好B、病人无呼吸困难C、24小时引流液量小于200毫升D、引流48-72小时后E、引流瓶内无气体溢出30.血糖监测的正确描述是： A C D EA、选用指血自然流血法B、用碘伏消毒穿刺部位C、采血前先查试纸有效期D、测血糖时应轮换采血部位E、末梢循环差的患者可将手下垂摆动以增加血流四、填空题1.常见的氧疗副作用有氧中毒、肺不张、呼吸抑制、晶状体后纤维组织增生、呼吸道分泌物干燥等;2.缺氧的原因包括：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧四种类型;3为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时,应先吸尽口、鼻腔及气管内分泌物,在患者呼气初挤压简易呼吸器的同时将气囊放气4.体温可随年龄、性别、昼夜、活动等因素变化而出现生理性波动且波动在正常范围5.对异常呼吸观察内容包括：频率异常、节律异常、深度异常、声音异常、形态异常和呼吸困难6. 经皮脉搏血氧饱和度监测是利用经皮脉搏血氧饱和度探头,监测病人指趾端、耳垂等部位微小动脉搏动时血液中氧合血红蛋白占血红蛋白的百分数7. 使用血糖仪进行血糖监测时屏幕显示为 Hi 表明患者血糖值超过血糖仪监测范围,显示为 Lo 表明患者血糖值低于血糖仪监测范围8.护士检查患者腹部时站在患者右侧,以先左后右,自上而下,由浅入深,先健侧后患侧,注意观察患者的反应与表情9. 脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管一段时间,并观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状;10. 为一经口气管插管患者口腔护理操作完毕后,护士应再次测量气管导管外露长度和气囊压力,观察两侧胸部起伏是否对称,听诊双肺呼吸音是否一致 ;11. 术后护理时应根据病情指导患者适量活动, 合理膳食;12. 对患者进行围手术期护理是为了增加患者的手术耐受性 ,预防和减少并发症,促进患者早日康复;13.对消化系统评估时检查次序为先左后右, 自上而下 ,由浅入深 , 先健侧后患侧 ,注意患者的反应与表情;14.为一双手冰凉患者进行血糖监测前应指导其将手下垂摆动;15.活化部分凝血活酶时间APTT监测尽量采空腹血 ,检测时避免气泡进入,动作轻柔避免溶血;16.气管切开患者人工气道固定时要注意系绳的松紧度_,防止颈部皮肤受压或气切套管脱出;17.气管插管患者需严密观察生命体征及血氧饱和度、两侧胸廓起伏等变化;18.气道吸引前后,听患者双肺呼吸音,给予纯氧吸入,观察血氧饱和度变化;19.使用无创正压通气,在治疗前或治疗中协助患者翻身拍背,鼓励患者有效咳嗽、咳痰,适当间隙饮水;20.在引流护理的过程中要注意保证引流的通畅,妥善固定,详细记录引流的颜色、性质和量的变化,以利于对患者病情的判断;21.腹腔引流患者发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变,患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生;22.胸腔闭式引流观察长管内水柱波动,正常为4～6cm,咳嗽时有无气泡溢出；观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿;23.心包、纵膈引流术后当日每30～60min挤压引流管一次,若引流液多或有血块则按需正确挤压,防止堵塞；手术当日2～3h引流管内出现大量鲜红色的血性液体,如成人＞300ml／h,小儿＞4ml×体重kg／h,且无减少趋势,及时通知医生;24.术后护理观察患者有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应,并遵医嘱给予处理;25.心肺复苏时按压应确保足够的速度与深度,尽量减少中断,如需安插人工气道或除颤时,中断不应超过10s；人工通气时,避免过度通气;。
青年护士在职培训实践指引(临床护理实践指南)试题附答案
青年护士在职培训实践指引（临床护理实践指南）试题附答案1、患者清洁是指采取包括……等操作（）*A. 口腔护理（正确答案）B.头发护理（正确答案）C皮肤护理（正确答案）D.会阴护理（正确答案）E.晨晚间护理（正确答案）2、病室环境管理操作要点（）*A.病床间距≥lm（正确答案）B.室内温度、湿度适宜（正确答案）C.保持空气清新、光线适宜（正确答案）D.病室物体表面清洁，地面湿滑，安全标识醒目E.保持病室安静（正确答案）3、护士在为患者铺床前应评估：（）*A.患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况（R确答案）B.铺床方式、用物等C.评估床单位安全、方便、整洁程度（正确答案）D.根据患者手术情况铺中单E.以上均是4、护士小毛值夜班，按要求对住院患者进行晚间护理，下面正确的做法是：（）A.了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等。
（正确答案）B.评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。
（正确答案）C根据需要准备用物。
（正确答案）D.操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化。
（正确答案）E.根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁。
（正确答案）5、进行口腔护理时应注意观察患者的：（）*A.口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常（正确答案）B.口腔有无异味（正确答案）C.牙齿有无松动，有无活动性义齿（正确答案）D.协助患者取舒适恰当的体位E.正确选择口腔护理液6、关于会阴护理下面正确的做法是：（）*A.了解患者的病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管。
（正确答案）B.评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。
（正确答案）C.向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准备用物。
（正确答案）D.用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。
E.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等（正确答案）7、为患者实施床上洗头操作应评估和观察患者：（）*A.评估患者病情、配合程度。
临床护理实践指南-带答案
临床护理实践指南（1）--答案一、单选题（每题1分，共40分）1、轴线翻身时，翻身角度不可超过（A）。
A、60度B、30度C、45度D、90度2、管饲的患者，输注前后、特殊用药前后分别用（A）毫升的温水冲洗喂养管。
A、30,30B、30,20C、20,30D、20,203、采用气囊尿管为病人留置导尿，见尿后再插入（D）。
A、1-2厘米B、2-3厘米C、3-5厘米D、5-7厘米4、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，滴速以（C）为宜。
A、20-20毫升/小时B、30-40毫升/小时C、20-30滴/分钟D、30-40滴/分钟5、进行伤口护理时，若敷料粘在伤口上，可用（C）浸湿软化后缓慢取下。
A、酒精B、碘伏C、生理盐水D、石蜡油6、如为有引流管的伤口换药时，应（A）。
A、先清洁伤口，再清洁引流管B、先清洁引流管，再清洁伤口C、同时清洁D、同在敷料中包裹，先清洁引流管与先清洁伤口是一样的7、输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，判断为静脉炎（B）级。
A、1B、2C、3D、48、老年患者容易发生跌倒，在我院使用的跌倒风险因素评估表中，年龄超过（D）岁认为存在跌倒的风险。
A、60B、65C、70D、759、进行气道内吸引时，负压调节在（B）为宜。
A、0.04-0.053MPaB、0.02-0.04 MPaC、0.04-0.053KPaD、0.02-0.04mmHg10、最小闭合容量技术是指将听诊器放于气管处，向气囊内少量缓慢充气，直到（B）听不到漏气声为止。
A、呼气时B、吸气时C、咳嗽时D、呼吸时11、长期胃肠减压者，应（B）更换胃管一次，从另一侧鼻孔插入。
A、每周B、每个月C、每两周D、每季度12、脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道（B）。
A、30度B、10-15厘米C、10-15度D、30厘米13、在剧烈活动或情绪激动后，应先休息（B）后再测量脉搏及呼吸。
A、10-15分钟B、15-20分钟C、20-30分钟D、至少30分钟14、对于PICC的维护，冲、封管应遵循SASH原则，A是指（B）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床护理实践指南理论试题（答案）科室_____________ 分数_____________（单选有两部分，方便出题O(∩_∩)O~）单选题（part1）1.病室设置中床间距为（ B ）。
A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.开口器上应缠纱布，从（ c或 D ）放入。
A.尖牙处B. 切牙处C.第二磨牙D.臼齿处3.下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）。
A.皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D.美观4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A ）。
A.避免体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C ），下肢屈曲。
A. 30°～40°B. 30°～50°C. 30°～60°D. 40°～60°扩展：中凹卧位：头10-20°，腿20-30°6.感染伤口换药时，应（ B ）消毒。
A.从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7. 心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。
A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。
A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm扩展：插入深度15-20保留时间20-30min9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C ）覆盖以保护眼球。
A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。
A.近侧B. 中间C.对侧D.同侧11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。
A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子 D温水泡脚12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ B ）。
手术室扩展：润滑女性4～6cm男患者至气囊后20～22cm女性插入尿道内4～6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20～22cm），见尿后再插入5～7cm，夹闭尿管开口。
13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用(C )冲洗管路后再输注另一种药物。
A.高渗液体B.低渗液体C. 等渗液体D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ A ），相对湿度（）。
A. 28～32℃，50%～60%B. 26～28℃，50%～60%C. 26～28℃，40%～60%D. 28～32℃，40%～50%15.妊娠7个月以上孕妇不适宜（ B ）。
A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是16.伤口清洗时一般选用（ B ）进行清洗。
A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊17.患者抽搐发作时，操作正确的是（ A ）。
A.放入开口器，解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位，头偏向一侧D.不必限制强光、声音刺激18.不属于留置尿管期间的护理是（ C ）。
A.保持引流通畅B.每日给予会阴擦洗C.定期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭引流管19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（ B ）。
A.1人搬运法B.2～3人搬运法C.4人搬运法D.挪动法20.以下不属于心悸评估事项的是（ D ）。
A.发作诱因B.既往病史C.意识状况D.自测脉搏方法21.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（ B ）。
A.0.02～0.04KPaB.0.02～0.04MPaC.0.013～0.033KPaD.0.013～0.033MPa扩展：有效排痰：.叩击或振颤法：在餐前30min或餐后2h进行。
.体位引流：餐前1～2h或餐后2h进行。
成人吸痰：每次吸痰时间不超过15s。
手术室选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。
22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（ D ）。
A.及时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体23.全身制动的患者每（ A ）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。
A. 15min，2hB. 30min，2hC. 20min，2hD. 15min，1.5h24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（ A ）。
A.肺底B.乳房C.心脏D.肩胛骨25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ A ）。
A.高渗溶液B. 低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是扩展：等渗或稍微高渗可选外周静脉26、给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角扩展：测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。
给清醒病人插管到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。
27、腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。
A、S B.U C.Y D.T28、“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。
A.12～14，1～2B.12～14，2～3C.7～10，1～2D.7～10，2～329、.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。
A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压30、为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ）。
A.36～41°B. 36～38°C. 35～40°D. 35～38°扩展：每次灌洗胃液300～500ml,抽吸强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃，胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。
当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再使用拮抗药。
31、患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。
A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部32.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）。
A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性33、下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ）。
A. 吸烟B. 面颊部做冷敷C.休息D. 进食34、宜用直肠法测量体温的是（ A ）。
A. 昏迷B. 心肌梗死患者C. 直肠手术D.腹泻扩展：腋下测温：需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，10min后取出读数。
.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜腋下测温；沐浴后需待20min后再测腋下温度。
口腔测温：将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸， 3min后取出读数。
.婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。
直肠测温：患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3～4cm，3min后取出读数.直肠给药时插入6-7cm腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测量法。
告知患者测量体温前30min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。
婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。
进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应推迟30min后测口腔温度。
35、患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。
（ B ）A.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min36、下列属于深反射的是（ A ）。
A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射37、淋巴结的检查顺序为（ C ）。
A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部颌下C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟38.呼吸系统听诊的顺序是（ A ）。
A.由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上D. 由肺底开始，自上而下39、胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）。
引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，水封瓶长管没入盐水中3-4cm，并保持直立。
A.5cmB.3—4cmC.3—6cmD.4—6cm40、下列情况宜测腋温的是（ D ）。
A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭41、行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ D ）。
A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C. 胆管梗阻D. 胆管恶性肿瘤42、不属于血压监测四定原则的是（ B ）。
A.定时间B.定听诊器C. 定部位D.定血压计43、对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（ B ）为正确。
A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4扩展：1升的挤压1/2-2/344、不宜选用环甲膜穿刺的有（ B ）。
A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物45、长期胃肠减压者，（ D ）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。
A.1周B.半月C.有需要时D.每月46、下列中毒可以给予洗胃的是（ A ）。
A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱47、电除颤时正极手柄电极应放于（ C ）。
A. 右锁骨中线第一肋间B. 右锁骨中线第二肋间(负极)C. 左腋中线平第五肋间D. 左腋中线平第四肋间48、使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ D ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。
A.15～20B.10～20C.15～30D.20～3049、 PICC穿刺首选的血管为( D ）。
A.前臂正中静脉B. 肘正中静脉（次选）C. 头静脉（最后）D. 贵要静脉50、血标本采集不正确的是（ B ）。
A.在安静状态下采集血标本B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C. 应从非输液侧肢体采集D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间51、不属于皮内注射注意事项的是（ B ）。
A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注52、下列穿刺角度错误的是（ B ）。
A.皮内注射：5°角B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：15—30°角D.PICC置管：15—30°角53、心电监测放置电极片不用避开的部位是（ B ）。
A. 中心静脉插管B.桡动脉C. 起搏器 D除颤部位54、PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒 ( C )遍。
A. 1遍B.2遍C.3遍D.4遍55、不适宜用止血带止血法的部位是（ A ）。
A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂单选题(part2)：1、口腔护理使用开口器时应从（b ）处放入A、中切牙B、磨牙C、侧切牙D、尖牙2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过DA、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml3、大量不保留灌肠配制灌肠液的温度是DA、26—28℃B、29—31℃C、36—38℃D、39—41℃扩展：7-10cm 5-10min 液面比肛门高40-60cm4、穿刺部位上方约（C ）处适宜扎止血带A、3—4cmB、4—5cmC、5—6cmD、6—7cm5、1个单位的全血或成分血应在（ C ）输完 30minA、2小时B、3小时C、4小时D、5小时6、为尊重患者的合法权利，在诊疗过程中应保护患者（ A ）A、隐私B、信仰C、知情权D、文化7、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，（D ）分钟后取出计数。