几种中药的特殊用法

几种中药的特殊用法

中药来源广泛,成分复杂,性能不一,因而在传统的汤剂中就有一些特殊的煎服法:如:先煎、后下、包煎、烊化、另炖、冲服等。多数药物都能够得到正确地运用,起到良好的治疗效果,但仍有一些中药未被重视。现就临床常见用法宜错的几种中药提出探讨,提请广大药剂工作者注意。

1麻黄

麻黄为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stafp、中麻黄Ephedra intermedia et C·A·Mey、或木贼麻黄Ephedraequisetina Bge的草茎。是常用的辛温解表药之一,具有发汗解表,宣肺平喘、利尿消肿之功效。有效成分麻黄碱和伪麻黄碱存在于茎髓及节中,在水中的溶解度不大,且具挥发性。麻黄碱具平喘作用,伪麻黄碱具利尿之效,发汗解表则为挥发油之能。因此,在汤剂中,平喘、利尿应先煎,而解表则不

需先煎,宜后下。

2 冰片

冰片为龙脑香Dryobalanops aromatica Gaertn·f·树脂加工品,或龙脑香树的树干、树枝切碎,经蒸馏冷却而得的结晶,称“龙脑冰片”,亦称“梅片”。由菊科植物艾纳香Blumeabalsamifera DC·的叶升华物经加工而成,称“艾片”。用化学合成的称“机制冰片”。冰片是常用的开窍药之一,具开窍醒神、清热止痛的功用。在水中几乎不溶,临床时,0·15 ~0·3 g,多入丸散。一定要入汤剂时应冲服,不可煎煮。

3芒硝

芒硝为含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体。具泻下攻积,润燥软坚,清热消肿之效,应溶于药汁或开水溶化后服。

4青黛

青黛为爵床科植物马篮Baphicacanthus cusia(Nees)Bremek、蓼科植物蓼蓝Polyonum tinctorium Ait或十字花科植物菘篮Isatis indigotica Fort·的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块。有清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊之效;主含靛蓝、靛玉红、靛棕、靛黄等,难溶于水;一般作散剂冲服,或入丸剂服,内服1·5~3 g。

5、钩藤

钩藤为茜草科植物钩藤Uncaria rhyunchophylla(Miq)Jacks、大叶钩藤Uncaria macrophylla Wall、毛钩藤Uncariahirsute Havil、华钩藤Uncaria sinensis(Oliv)Havil,或无柄果钩藤Uncaria sessilifructus Roxb的干燥带钩茎枝,是常用的平肝息风药,有清热平肝、息风定惊的作用。有效成份钩藤碱不耐热,在汤剂中不宜久煎,应后下。钩藤碱对心、肝、肾有一定损害,故心、肝、肾功能不全者慎用。

朱砂

朱砂为硫化矿类辰砂族辰砂,主含硫化汞(HgS),功效为清心镇惊,安神解毒。用量0·1~0·5 g,入丸散,不入煎剂。因汞离子易与一些药物成分络合生成难溶性络合物,长期或大量服用易中毒;故内服不可过量或持续服用,孕妇及肝功能不全者禁服。

我们在使用药物时最好遵循药典和药书,并指导患者正确煎服药

物,特别是一些特殊用法。否则,既浪费药材资源,又得不到应有的疗效;既增加患者经济负担,又收不到良好的社会效益;严重的还会引起不必要的毒副反应,危及患者健康和生命安全。