手术室的护理查房 (2)
手术室腹腔镜手术护理查房 (2)
目录
• 腹腔镜手术介绍 • 手术室腹腔镜手术护理流程 • 手术室腹腔镜手术护理注意事项
目录
• 手术室腹腔镜手术护理查房实践 • 手术室腹腔镜手术护理案例分享
01
腹腔镜手术介绍
腹腔镜手术的定义
01
腹腔镜手术是一种微创手术，通 过在腹部开几个小孔，将腹腔镜 和其他手术器械插入腹腔内，进 行各种手术操作。
紧急处理培训
对腹腔镜手术中可能出现的紧急情况及处理方法 进行培训，提高护士应对紧急情况的能力。
04
手术室腹腔镜手术护理查 房实践
查房前的准备
确定查房时间
根据手术安排和护理人员的工作情况，合理安排查房时间，确保 所有参与查房的人员能够准时参加。
准备查房资料
收集手术患者的病历、护理记录、影像学资料等，以便在查房过程 中进行参考和分析。
通知相关人员
提前通知参与查房的医生、护士、麻醉师等相关人员，确保他们了 解查房的目的和要求。
查房过程
确认患者信息
检查手术准备情况
在进入手术室前，确认患者的身份、手术 名称、手术部位等信息，确保查房对象正 确。
对手术器械、敷料、仪器等进行检查，确 保其清洁、消毒合格且功能正常。
观察手术进程
沟通交流
在手术过程中，密切观察患者的生命体征 、手术进展情况及护理配合情况，及时发 现并处理异常情况。
与手术医生、麻醉师等相关人员进行沟通 交流，了解手术难点、护理重点及注意事 项，共同探讨如何提高手术室护理质量。
查房后总结与改进
汇总分析
对查房过程中发现的问 题进行汇总分析，找出 原因并提出改进措施。
制定改进计划
根据汇总分析结果，制 定具体的改进计划，明 确责任人、整改措施和
手术室护理查房
一、手术室的布局与设施1、手术室的位置要求手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。
以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼，以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。
手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。
手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。
手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。
通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。
2、手术室房间数量的确定手术室房间数量的确定手术室房间数量的确定手术室房间数量的确定估算用房数量的方法有两种：一是根据手术科室的床位数，按20~25：1的比例确定手术用房数，然后根据手术用房数，确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。
二是根据手术的次数来3、手术室应设哪些房间手术室应设哪些房间手术室应设哪些房间手术室应设哪些房间一个完整的手术室包括以下几部分：①卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等；②手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等；③手术辅助用房：包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等；④消毒供应用房：包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等；⑤实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室；⑥教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等；⑦办公用房：包括医护办公室、医护值班室等。
4、手术室怎样分区手术室怎样分区手术室怎样分区手术室怎样分区手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。
三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。
腹腔镜切除肾上腺肿瘤的护理查房记录
腹腔镜切除肾上腺肿瘤的护理查房记录一、病例简介患者姓名：张三性别：男年龄：45岁住院号：入院时间：2021年8月1日出院时间：2021年8月15日诊断：肾上腺肿瘤手术方式：腹腔镜切除肾上腺肿瘤二、护理查房内容1. 术前护理（1）病情评估- 了解患者的一般情况，包括年龄、性别、体重、身高、既往病史、家族病史等。
- 评估患者的肾功能、心功能、肝功能等各项指标。
- 了解患者的心理状态，进行心理疏导，减轻患者术前的紧张情绪。
（2）术前准备- 完善相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸部X线等。
- 指导患者进行术前适应性训练，如床上大小便、呼吸训练等。
- 准备术前用药，如抗生素、止血药物等。
2. 术后护理（1）病情观察- 观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
- 观察患者的意识状态，有无头晕、恶心、呕吐等症状。
- 观察患者的伤口情况，有无红肿、渗液等感染迹象。
（2）术后并发症预防及处理- 预防术后感染，遵医嘱使用抗生素。
- 预防术后出血，观察患者的引流液颜色、性状及量。
- 预防术后尿潴留，鼓励患者早期下床活动，定时按摩膀胱。
- 预防术后肺部感染，鼓励患者进行呼吸训练，定时翻身、拍背。
（3）康复护理- 指导患者进行术后康复锻炼，如床上翻身、坐起、下床活动等。
- 鼓励患者进食高蛋白、高维生素、低脂的食物，加强营养。
- 进行心理疏导，减轻患者术后的焦虑情绪。
三、护理体会本次护理过程中，我们注重了患者的整体护理，从术前病情评估、术前准备，到术后病情观察、并发症预防及处理，以及康复护理，都进行了详细、全面的规划。
在护理过程中，我们注重了与患者的沟通，减轻了患者的心理压力，使患者能够积极配合治疗。
通过本次护理，我们深刻体会到了护理工作在医疗服务中的重要性，我们将不断完善自己的护理技能，为患者提供更好的护理服务。
四、护理总结本次护理工作取得了圆满成功，患者术后恢复良好，未出现术后并发症。
我们的护理工作得到了患者及家属的认可和好评。
手术室护理查房
（3）协助手术人员消毒穿手术衣，与器械护士共同清点台上器械、辅料等并记录。术中密切观察手术进展情况及时供应台上需要物品，执行口头医嘱并记录协助麻醉师观察病情配合抢救关闭体腔前再次与手术护士清点器械物品，执行无菌技术的监督。
（4）术后协助包扎伤口，清除伤口周围血迹清点患者随身带来的物品，与麻醉师一起送患者回病房，与病房护士交接。整理手术间物品
病人系退休人员，6天前体检发现纵膈占位因.....于000入院，患者既往胆结石10年，高血压5年最高可达170/100。对青霉素、索密痛有过敏史。体健大小便正常体重80KG。
二、术中配合：
1、台下配合--巡回护士
（1）术前准备手术间内的物品、接患者入手术室，开放静脉通路,协助麻醉师麻醉.
(3)、外科洗手穿手术衣
(4)、整理器械台、和巡回护士共同清点手术用物
(5)、与医生配合铺无菌单
(6)、配合医生进行手术随时注意手术的进展情况，保留切下的任何组织
3、术中潜在的护理问题和护理措施：
1、压疮：患者体型肥胖，手术过程中无法改变体位Байду номын сангаас部组织长期受压导致循环障碍
外源性：力的作用
2、术中保持手术床清洁、干燥、平整2、合理安置手术体位选择合适的体位垫
3、术后保暖、按摩
2、体温过低：与术中出血、热量散失有关
措施：1、根据室外温度情况适当调节空调温度。
2、术中注意肢体保暖，在不影响手术操作的前提下尽量少暴露
前言：
胸腔镜被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一，是胸部微创外科的代表性手术。胸腔镜外科手术（电视辅助胸腔镜手术）使用现代电视摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术，它改变了一些胸外科疾病的治疗概念，被认为是20世纪末胸外科手术的最重大进展，是未来胸外科发展的方向。
手术室护理查房
重点分析内容：
１.直肠癌手术病人麻醉配合 ２.手术体位的摆放 ３.术中用物及特殊器械的准备 ４.操作步骤与配合要点 ５.手术进行过程中的无瘤技术配合 6.直肠癌手术病人术前常见的心理问题
拟提问问题
1.直肠癌根治术Miles术体位、摆放体位时应该注意些什么？2.如何更好的配合麻醉师进行麻醉， 给患者心理支持帮助减轻恐惧感？
巡回护士：另外还要注意
1.摆放体位时，既要有利于手术野的暴露，也要注意高度，外展度勿超过正常的生理限度。
2.及时提醒手术助手和洗手护士勿压迫病人的膝部，上臂外展角度<90°，勿使手术助手推挤手臂， 防止外来的重力压迫给患者造成损伤。
3.老年手术病人，骨质有可能疏松，摆放体位时应做到轻、柔、稳，勿动作粗暴。另外在摆置体 位时，护士还应注意避免病人过多地或不必要地暴露。在手术时间过长时，应对病人肢体进行按 摩，以促进血液回流，改善神经的营养供应。
心理护理
护士长：对手术的心理干预，应强调实施有针对性，针对这位病人心理状态，我们如何进行疏导？ 器械护士：病人汉密顿焦虑评分15分，明显存在焦虑症状。1.术前向病人介绍有关手术医生和麻
醉医生，告诉病人手术医生和麻醉医生已反复研究过病情并确定了详细的手术方案和麻醉方法， 让病人知道大多数手术是安全的，是在充分麻醉、无痛情况下进行的，突出分析病案的有利条件， 使病人知道医护人员对其病情是了如指掌的，对手术是负责任的，让病人有安全感，消除过度的 紧张情绪。
3、气管拔管时，麻醉变浅，气管导管机械性刺激、切口疼痛、吸痰操作等，使肾上腺素能神经过 度兴奋，血管紧张
素—醛固酮系统失衡，导致血浆肾上腺素浓度明显增高。因此，拔管过程中要注意监测血氧饱和 度、血压、心率变化。
4、苏醒期患者烦躁不安，护士要守在床旁，上好约束带，将患者卧位固定稳妥；防止因烦躁而坠 床、输液管脱出、引流管拔出等意外情况发生。
手术室护理查房2
你认为巡回护士和洗手护士各需 要具备什么能力和素质？
护理问题和措施
1、液体量不足(与外伤失液，失血有 关)
护理措施： ⑴积极建立静脉通路，根据医嘱按 时完成补液量。 ⑵密切观察病人的神志、生命体征 、皮肤的温湿度及尿量。 ⑶给予氧气吸入，准确记录出入量 ，保暖。
护理问题和措施
2、焦虑：紧张(与知识缺乏有关)。 护理措施： ⑴向病人讲解疾病的有关知识，介绍疾
剖腹探查。手术的基本方法是脾切 除，保脾术仅适用于无休克，一般 情况较好的病人。 5.营养维持，对症治疗。
如何高质量的完成手术 配合工作？
台下配合—巡回护士
（一）术前 （镇定迅速、有条理、突发事件的应急反应）
1、准备手术间内的物品（吸引器）
2、接患者入手术室 3、至少两路静脉通道快速输液 4、摆放体位，配合完成麻醉 5、协助手术人员做手术区皮肤消毒，协 助手术人员穿手术衣； 6、与手术护士共同清点台上器械敷料等
加强自身的素质修养，不要 让生命消失在你的手中！
关于特殊情况下备班的说明
噓～～ 別動！讓我給你說句悄悄話！
临床表现
1.腹痛，左上腹为主逐渐延及下腹 ，持续性痛，部分伤员伴左肩部疼 痛。
2.腹膜刺激征，压痛以左上腹为主 ，有轻度肌紧张和明显反跳痛。可 有移动性浊音。
3.内出血或出血性休克的症状和体 征。
诊断依据
1.外伤史，多因直接暴力所致，少数为 间接暴力所致。左下胸及左上腹部外伤 常致脾脏破裂，尤以左下胸肋骨骨折时 更易发生。
并记录（千万不能顾此失彼）
台下配合—巡回护士
（二）术中 忙而不乱 1、密切观察手术进展情况，及时供应台上需 要物品；
2、执行口头医嘱并记录（抢救用药一定要大 声复述，确认无误）；
手术室护理查房
消毒效果监测
03
定期对手术室空气、物体表面等进行消毒效果监测，确保达到
消毒标准。
急救设备及药品准备
急救设备配置
根据手术室可能发生的紧 急情况，配置相应的急救 设备，如除颤仪、呼吸机 、急救车等。
药品准备
准备常用的急救药品，如 肾上腺素、阿托品、利多 卡因等，并确保药品在有 效期内。
设备与药品管理
定期对急救设备和药品进 行检查和管理，确保处于 良好备用状态。
由经验丰富的医护人员组成转运团队，确保患 者安全转运。
准备必要的抢救设备和药品
根据患者病情准备相应的抢救设备和药品，以备不时之需。
家属沟通技巧及健康教育
与家属保持良好沟通
及时向家属反馈患者病情和护理情况，解答 家属疑问。
提供心理支持
关注家属情绪变化，提供必要的心理支持和 安慰。
进行健康教育
向家属介绍手术相关知识、术后注意事项等 ，提高家属对疾病的认知和理解。
消毒液使用
正确使用消毒液对操作台面、器械等进行消毒， 注意消毒液的更换频率和使用期限。
3
消毒液监测
定期对消毒液进行监测，确保其有效性和安全性 。
定期组织无菌技术培训
培训内容
包括无菌技术操作原则、流程、防护用品选用、消毒液配置使用 等。
培训形式
可采用理论授课、实践操作、视频教学等多种形式。
培训效果评估
接送后核对
将患者安全送至手术间或恢复室 后，与当班护士或麻醉医师再次 核对患者信息、手术部位等，确 保无误。
PART 03
无菌技术操作规范与培训
无菌技术操作原则及流程无菌物品包装是否完好、在 有效期内。
操作中保持无菌
确保身体与无菌区保持一定距离，取用无菌物品时面向无菌区， 手臂保持在腰部以上水平，不可跨越无菌区。
手术室的护理查房 (2)
手 术 室 的
护 / 理 / 查 / 房
主讲人：ZXX
目 录
查房安排
什么是查房护理
查房的目的
手术访视--术前访视
04
台下配合--巡回护士
台上配合--机械护士
06
术后回访
02
07
01
03
05
查 房 安 排------------
01
查房科室：手术室查房内容：甲状腺切除术手术配合主持人：护士长查房人员：全体护士
06
手术物品准备： 吸引管和（头）、流球、磨头、0、1、4、7号线、10、20号刀片、棉垫
外科洗手
穿术衣
打开各手术包
手术物品准备： 吸引管和（头）、流球、磨头、0、1、4、7号线、10、20号刀片、棉垫
外科洗手
术后回访---------
07
术后回访----------
07
评价伤口、精神恢复情况
调查对手术室护士的态度、解释工作和术中护理的评价
交代麻醉体位配合要求及了解患者手术诉求
手术访视--术前访视---------------------
04
台下配合--巡回护士--------------------
05
（一）术前 准备手术间内的物品；接患者人手术室；协助输液，摆放麻醉体位；协助手术人员做手术区皮肤消毒，协助手术人员穿手术衣；与手术护士共同清点台上器械敷料等并记录。 如：甲状腺手术 颈仰卧位 手术台上部抬高10～20度。头板下落，颈后垫枕，使头后仰。
查房安排----------
01
什么是护理查房 ----------------
02
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施。其内容包括：基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。
手术室护理查房范文
手术室护理查房范文一、查房目的。
今天咱们这个护理查房啊，就是想把咱手术室护理工作中的那些事儿，好好捋一捋。
看看有没有啥问题，有没有能改进的地方，让咱的护理工作就像那开了挂似的，又安全又高效。
二、基本情况介绍。
咱先来说说这个患者啊。
这是一位[具体病症]的大叔，今年[X]岁了。
大叔身体本来就有点小毛病，像什么[列举其他病症]，就像一辆有点小故障的老汽车。
这次因为[主要病症原因]就得来咱这儿做手术了。
三、术前护理。
# （一）评估。
术前咱们得像侦探一样，把大叔的情况摸得透透的。
从身体状况到心理状态，一个都不能放过。
身体上呢，除了之前那些毛病，还得看看血压、血糖稳不稳定，各项指标就像汽车的仪表盘一样，每个数据都很关键。
心理上呢，大叔刚开始可紧张了，就像个要上考场的小学生。
咱们护士就跟他聊天，给他讲这个手术就像给汽车做个小维修，很常规的，这才让大叔放松了一些。
# （二）准备工作。
1. 患者准备。
首先就是让大叔把自己拾掇干净喽，该洗的洗，该换的换。
就像要参加一场重要的仪式一样，得干干净净的。
然后给他打留置针，这可就考验咱的技术了，就像在豆腐上绣花，得又准又稳。
大叔还打趣说：“护士姑娘，你可别把我当刺猬扎呀。
”我就笑着说：“大叔，您放心，我这技术杠杠的。
”2. 物品准备。
手术器械那可得准备齐全喽。
各种刀啊、剪啊、镊子啥的，就像厨师准备做菜的家伙事儿一样，缺了哪样都不行。
我们还得仔细检查这些器械有没有问题，可不能在手术台上掉链子。
还有那些无菌敷料，都得像宝贝一样保护好，要是被污染了，那可就麻烦大了。
四、术中护理。
# （一）巡回护士工作。
1. 我在手术中就像个大管家，啥都得管。
先把手术间的温度、湿度调好，就像把家布置得舒舒服服的一样。
温度太高了，医生护士都得热成狗；温度太低了，大叔在手术台上冷得直哆嗦，那哪行啊。
2. 然后就是配合麻醉医生，看麻醉药给大叔用得咋样。
麻醉医生就像魔法师，一针下去，大叔就慢慢没了感觉。
我得时刻盯着大叔的生命体征，血压、心率这些，就像盯着股票行情一样，稍微有点波动就得赶紧报告。
手术室最新护理查房范文(合集4篇)
手术室最新护理查房范文(合集4篇)(一)人员管理1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1：，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士：①力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作，如，记账、配口服药等;②生活护理(帮助进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成，注册护士应做好指导工作;③主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
3、对各级人员进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。
4、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要了解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。
5、做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。
(二)质量管理(1)不断完善制度根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。
(2)加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。
有检查记录、分析、评价及改进措施。
(3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。
(4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每周小结一次，在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。
手术室护理查房--阴式子宫全切术 ppt课件
————《妇科阴道手术学》刘新民主编
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Ⅱ度
阴道 前壁 脱垂 Ⅰ度
阴道 后壁 脱垂 Ⅰ度
子宫 平滑 肌瘤
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手术方式
麻醉方式：全身麻醉 手术体位：膀胱截石位，臀部超出床缘约 5cm以便于操作。 手术方式：阴式全子宫切除术+双附件切除 术+阴道前后壁修补术。
输液量：1500ml 尿量：100ml 手术时间：125min
术中失血量：80ml 引流：无
坐 骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称之 为子宫脱垂。
子宫脱垂属于中盆腔组织缺陷，是由于主韧带、宫骶韧带 松弛引起，同时常伴侧壁、下方的支持筋膜（耻骨宫颈筋 膜、直肠阴道筋膜）薄弱和移位导致阴道前、后壁膨出， 及（或）压力性尿失禁（SUI）、直肠子宫限凹疝等。
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相关知识
常用手术方式： ✓经阴道全子宫切除术 ✓主、骶韧带缩短术 ✓阴道前后壁修补术 ✓阴道封闭术
✓月经期、妊娠期、哺乳期均不宜手术
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病历介绍
患者，女，64岁，汉族，体重：65kg 主诉：发现阴道脱出肿物并进行性增大2+年 现病史：患者2+年前无明显诱因出现外阴有肿物脱出，约鸽子蛋
大小，休息或平卧时肿物可回纳阴道，负重后脱出明显，未治疗 ，脱出逐渐长大，现有鸡蛋大小，偶内裤摩擦出血，量少，伴屏 气用力时有尿液溢出、无便秘、无腹痛。患病以来，饮食睡眠好 ，大小便正常，体重无明显改变。
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9、切开阴道后穹隆黏膜 ，打开直肠子宫陷凹 Allis钳夹牵拉宫颈后唇 ，暴露后穹窿，于直肠宫 颈交界处钳夹、剪开，分 离阴道后壁。钝性分离， 到达子宫反折腹膜，剪开 子宫反折腹膜，进入子宫 直肠窝。
手术室业务护理查房记录范文
手术室业务护理查房记录范文一、背景和目的本次业务护理查房旨在提高手术室护理团队对某一特定手术病例的护理质量和协作能力。
通过回顾和分析手术过程中的护理实践，讨论存在的问题和改进措施，进一步提升手术室护理工作的高效性和安全性。
二、查房时间和地点查房时间：2022年7月15日上午8:30查房地点：手术室会议室三、查房形式和参与人员形式：以病例分析会形式进行，由手术室护士长主持，全体手术室护士及相关医务人员参与。
参与人员：护士长、巡回护士、洗手护士、麻醉师、外科医生等。
四、查房内容1. 病例介绍患者信息：张某某，女，45岁，因“车祸致左股骨干骨折”入院。
手术名称：左股骨干骨折开放复位内固定术手术时间：2022年7月10日2. 手术护理流程回顾（1）术前准备：巡回护士负责患者的术前访视，了解患者的一般情况、过敏史、手术史等，做好患者的心理护理。
洗手护士负责准备手术器械和药品。
（2）术中配合：巡回护士负责输液、输血、药物管理，密切观察患者生命体征。
洗手护士负责手术器械的传递，配合医生完成手术。
（3）术后交接：洗手护士向巡回护士交代术后护理注意事项，包括伤口护理、引流管护理、疼痛管理等。
3. 存在问题及改进措施（1）问题一：术前访视不充分，导致患者术中紧张。
改进措施：加强术前访视，详细解释手术过程，解答患者疑问，提高患者的手术配合度。
（2）问题二：术中器械准备不充分，导致手术时间延长。
改进措施：加强洗手护士的器械准备培训，制定详细的器械准备清单，确保器械准备的完整性。
（3）问题三：术后交接不清晰，导致护理纠纷。
改进措施：制定术后交接表，明确交接内容，加强洗手护士与巡回护士的沟通与协作。
五、讨论与总结1. 讨论：针对存在的问题，参与者积极发表意见，共同探讨改进措施。
2. 总结：护士长对本次查房进行总结，强调手术室护理团队的重要性，要求全体护士提高护理质量，确保患者安全。
六、后续工作计划1. 落实改进措施：护士长监督改进措施的实施，确保问题得到解决。
腹腔镜下胃穿孔手术患者手术室护理查房
2024年7月5日00:00麻醉医师、巡回护士转运患者至病房，患者右侧颈内中心静脉通道、右上肢外周静脉通道、腹腔引流管1颗、留置尿管、留置胃管（胃肠减压）均在位通畅且固定稳妥，腹部敷料干燥在位，术中受压部位皮肤完整，未发生压力性损伤。
术后回访
2024年7月5日到病房回访见患者神志清楚，生命体征及呼吸平稳，无明显呼吸困难，各留置管道在位通畅，腹部敷料干燥在位；低热。 2024年7月7日到病房回访见患者神志清楚，无发热感染，询问患者对手术室服务满意，无意见建议。
2、疼痛：疼痛评分4分(疼痛数字评定量表）
护理措施及护理评价
（1）术前摆放体位后予肩托、手托板及约束带正确约束，确保术中变换体位时患者不会发生滑动。 （2）手术结束后，将转运车靠手术床刹车固定，由至少四人搬动患者，术后转运患者时由巡回护士及麻醉医生站于转运车左右，掌握转运车动向并及时发现患者破裂，导致胃内容物进入腹腔，引起腹膜炎等并发症
手术适应症
胃穿孔：胃壁破裂，导致胃内容物进入腹腔
01
胃溃疡：胃黏膜的溃疡，可能导致胃穿孔
02
胃癌：胃部的恶性肿瘤，可能导致胃穿孔
03
胃炎：胃黏膜的炎症，可能导致胃穿孔
04
胃出血：胃黏膜的出血，可能导致胃穿孔
05
胃部肿瘤：胃部的良性肿瘤，可能导致胃穿孔
汇报人：xxxxxxxx
腹腔镜下胃穿孔手术患者护理查房
01.
02.
03.
04.
目录
病例介绍
腹腔镜下胃穿孔手术配合
护理问题及护理措施
讨论
1
病例介绍
病例介绍
患者于2024年7月4日21:40平车推入我科拟急诊全麻下行腹腔镜检查，核查患者病例、手腕带身份信息、手术医嘱及手术同意书、手术部位及标识无误，检验检查急诊已完善，检验结果未出，术前准备完善无误。查体神请，对答切题，急性痛苦面容，接患者入第七手术间。
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台上配合—器械护士
① 手术物品准备： 吸引管和（头）、流球 、磨头、0、1、4、7号线、10、20号刀 片、棉垫
② 打开各手术包 ③ 外科洗手 ④ 穿术衣 ⑤ 器械桌整理，用物清点 ⑥ 与医生配合铺手术单 ⑦ 配合医生进行手术（随时注意术中的进
展情况，保留切出的任何组
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织，需送检部分用10%福尔马林固定，术毕写上病人姓名、病室、日期等 并填好送留标本登记簿。 ）
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台下配合—巡回护士
• （一）术前 准备手术间内的物品；接患者人手
术室；协助输液，摆放麻醉体位；协助 手术人员做手术区皮肤消毒，协助手术 人员穿手术衣；与手术护士共同清点台 上器械敷料等并记录。 如：甲状腺手术 颈仰卧位 手术台上 部抬高10～20度。头板下落，颈后垫枕 ，使头后仰。
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• （二）术中 密切观察手术进展情况，及时供应
台上需要物品；执行口头医嘱并记录；协 助麻醉师观察病情，配合抢救；关闭体腔 前，再次与手术护士清点器械物品；执行 无菌技术的监督。
（三）术后 协助包扎伤口，清除伤口周围的血
迹；清点随身带来的物品，并与麻醉师一 起送患者回病房，交还物品并交班；整理 手术间内物品，之后常规消毒，如手术为 严重感染或特异性感染的，应特殊处理。
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查房目的：
• 结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特 殊器械准备、麻醉及手术体位要求等。
• 强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中 配合是确保手术成功的重要环节。
• 熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关键 ，通过查房使全科护士得以及时掌握甲状腺 切除术的专科护理新知识，使重大手术得以 顺利开展。
手术室的护理查房
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• 查房科室：手术室 • 查房内容：甲状腺切除术手术配合 • 主持人：护士长 • 查房人员：全体护士
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
什么是护理查房呢？
• 护理查房是检查护理质量、落实规章制 度、提高护理质量及护理人员业务水平 的重要措施，其内容包括基础护理的落 实情况、专科疾病护理内容、心理护理 、技术操作、护理制度的落实。
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手术访视——术前访视
① 了解患者个人资料：包括姓名、性别、年龄、科室 等。
② 基本病情：有无高血压、糖尿病或用药过敏等。 ③ 了解全身皮肤完整、血管的状况（若血管状况欠佳
，可建议麻醉医生行深静脉置管，以保证手术安全) ① 交代术前注意事项（晚上八点后禁食、十点后禁饮
，勿带配饰及金属贵重物品如手术室，以免使用电 刀时烧伤皮肤或损坏贵重物品；更换病服等） ② 交代麻醉体位配合要求及了解患者手术诉求
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术后回访
• 回访内容： • 评价伤口、精神恢复情况 • 调查对手术室护士的态度、解释工作和
术中护理的评价 • 接受患者及家属所提的建议和意见
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