标准四联疗法和序贯疗法治疗胃溃疡HP阳性的疗效研究
标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者疗效分析
标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者疗效分析陈平;江明万;于双;王立友;田德安【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2015(000)004【摘要】Objective To analyze the efficacy of standard quadruple and sequential therapy for gastric ulcer with H.pylori positive patients .Methods One hundred and twenty gastric ulcer with H.pylori positive patients from Jan . 2012 to Dec.2013 in the Central Hospital of Chengqing Three Gorges were selected and divided into the experimental group and controlgroup .The experimental group received sequential therapy ( first five days:rabeprazole enteric coated tablets 20 mg +amoxicillin 1 000 mg bid, next five days:rabeprazole enteric coated tablets 20 mg +levofloxacin 200 mg+clarithromycin 500 mg bid ) .The control group received standard quadruple therapy ( rabeprazole enteric coated tablets 20 mg +amoxicillin 1 000 mg +colloidal bismuth pectin 220 mg +clarithromycin 500 mg bid).The Glasgow score of two groups before treatment and at 4 th week after the treatment was compared .The abdominal pain , abdominal distention and sour regurgitation scores of two groups before treatment and at 4 th week after the treatment were com-pared.The H.pylori eradication conditions (14C breath test) and endoscopic ulcer treatment efficiency of two groups at 4 th week after the treatment werecompared .The incidence of adverse reactions of two groups during treatment was also compared .Results At 4 th week after treatment , the Glasgow score of two groups was significantly lower than that be-fore the treatment , while that in the experimental group was significantly lower than that in the control group ( P <0 .01 );the abdominal pain , abdominal distention and sour regurgitation scores of two groups were significantly lower than those before the treatment , while the abdominal pain , abdominal distention and sour regurgitation scores of the ex-perimental group were significantly lower than those of the control group(P<0.01).The H.pylori eradication condi-tions ( 14 C breath test ) and endoscopic ulcer treatment efficiency of the experimental group were significantly higher than those of the control group ( P<0 .05 ) .The incidence of adverse reactions during treatment had no significant difference between two groups (P>0.05).Conclusion The sequential therapy for gastric ulcers with H.pylori positive patients can improve symptoms and promote ulcer healing more effectively than standard quadruple therapy , while it is without increasing the incidence of adverse reactions .The sequential therapy can be used as the initial treatment of choice for gastric ulcer with H.pylori positive patients .%目的：对比分析标准四联疗法和序贯疗法治疗胃溃疡H．pylori阳性患者的临床疗效。
标准四联疗法与序贯疗法在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者中的应用评价
标准四联疗法与序贯疗法在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者中的应用评价【摘要】本文评价了标准四联疗法与序贯疗法在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者中的应用。
在本文介绍了胃溃疡的背景，研究目的和意义。
正文部分首先解释了标准四联疗法和序贯疗法的原理和应用，然后详细描述了研究方法和结果，并对结果进行了讨论。
在对标准四联疗法和序贯疗法分别进行了评价，并展望了未来的研究方向。
研究结果表明，标准四联疗法和序贯疗法在治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者中都取得了较好的效果，但仍有一些局限性和改进空间。
今后的研究应该更加关注个体化治疗和精准医疗，以提高治疗效果和减少副作用。
【关键词】标准四联疗法、序贯疗法、胃溃疡、幽门螺杆菌阳性患者、应用评价、研究方法、研究结果、讨论、评价、展望未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍胃溃疡是一种胃黏膜破损、形成溃疡的疾病，常见于胃窦与胃体处。
这种疾病通常由幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用、应激、饮食等因素引起。
幽门螺杆菌是一种革兰阴性菌，具有强烈的致病性，能抵抗胃酸环境，侵入胃黏膜，引起慢性胃炎、溃疡和甚至胃癌。
目前，幽门螺杆菌感染已成为胃溃疡治疗的关键。
标准四联疗法是一种常用的幽门螺杆菌治疗方案，包括一种质子泵抑制剂和三种抗菌药物。
该疗法通过不同机制的药物协同作用，能有效杀灭幽门螺杆菌，减少胃溃疡复发率，提高治疗成功率。
序贯疗法则是在标准四联疗法基础上，按照不同药物的作用时间先后顺序组合，以增强疗效。
本文旨在评估标准四联疗法和序贯疗法在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者中的应用效果，并探讨其在胃溃疡治疗中的意义。
通过对比两种疗法的优缺点，为临床提供更有效的治疗选择，促进患者康复。
1.2 研究目的本研究的目的是评价标准四联疗法与序贯疗法在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者中的应用效果。
通过比较两种治疗方案的原理、应用方法以及临床疗效，探讨其优缺点和适用性，为临床医生提供更好的治疗选择。
通过本研究的结果，为进一步完善胃溃疡治疗方案和提高治疗成功率提供依据。
标准四联疗法与序贯疗法在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者中的应用评价
标准四联疗法与序贯疗法在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者中的应用评价胃溃疡是一种常见且容易引起消化道出血和穿孔的疾病，其主要原因之一就是幽门螺杆菌感染。
针对幽门螺杆菌阳性患者的治疗，标准四联疗法和序贯疗法是当前常用的治疗方案。
本文旨在对这两种疗法在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者中的应用进行评价，为临床医生提供参考和指导。
一、背景幽门螺杆菌感染是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌的重要致病原因。
目前认为幽门螺杆菌感染在胃溃疡的发生和复发中起着关键的作用。
除了治疗溃疡病变外，根除幽门螺杆菌感染也是治疗胃溃疡的一个重要环节。
标准四联疗法是一种包括质子泵抑制剂（PPI）、两种抗生素和一种胃粘膜保护剂的治疗方案，常规用药周期为10-14天。
而序贯疗法是首先应用质子泵抑制剂和一种抗生素治疗4-7天，然后再加用另一种抗生素和胃粘膜保护药物治疗4-7天。
两者都是常见的幽门螺杆菌根除治疗方案，但在实际应用中具体采用哪种疗法更有效，尚需要进一步研究和评价。
二、标准四联疗法的应用评价1. 优点标准四联疗法采用了联合用药的方式，覆盖了不同种类的抗生素，从而提高了根除幽门螺杆菌感染的成功率。
患者的用药过程相对简单，一次性使用多种药物，便于患者遵从治疗方案。
该疗法对耐药菌株的根除效果也较好。
2. 缺点标准四联疗法也存在一些缺点。
由于使用多种药物，增加了患者的药物不良反应和药物相互作用的风险。
如果患者出现耐药菌株，可能会导致治疗失败。
标准四联疗法的疗程较长，患者在用药过程中易出现不规律用药或中途停药的情况，影响治疗效果。
序贯疗法在治疗幽门螺杆菌感染的过程中，首先采用了联合用药的方式，相对于单一抗生素治疗，提高了治疗效果。
通过分割用药时间和分阶段给药，降低了抗生素的耐药性，能够更好地根除幽门螺杆菌感染。
患者在治疗过程中只需参照不同阶段用药计划进行规律用药，相对而言更易于患者遵从治疗方案。
序贯疗法的主要缺点在于疗程较长，需要严格控制用药时间和用药间隔，因此容易造成患者用药不规律或中途停药，影响疗效。
标准四联疗法与序贯疗法在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者中的应用评价
标准四联疗法与序贯疗法在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者中的应用评价胃溃疡是一种常见的胃部疾病，幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染被认为是胃溃疡的主要原因之一。
在幽门螺杆菌阳性患者中，标准四联疗法和序贯疗法是常用的治疗方案。
本文将对这两种治疗方案在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者中的应用进行评价，以期为临床实践提供参考。
一、标准四联疗法概述标准四联疗法是指由质子泵抑制剂(PPI)、阿莫西林、克拉霉素和次林霉素组成的联合应用方案。
原理是通过PPI抑制胃酸分泌，增加抗生素对幽门螺杆菌的灭活效果。
通常治疗期为10-14天。
标准四联疗法在多项研究中显示出良好的治疗效果，且耐药率相对较低。
二、序贯疗法概述序贯疗法是将PPI和抗生素分阶段应用的治疗方案，通常分为两个阶段，第一个阶段给予PPI和阿莫西林，第二个阶段再加用克拉霉素和次林霉素。
该疗法的原理是通过阶段性的抗生素应用，增加对幽门螺杆菌的杀菌效果。
序贯疗法在一些研究中也表现出较好的治疗效果，但在某些地区可能存在耐药率升高的问题。
三、二者的比较1. 治疗效果目前的研究结果显示，标准四联疗法和序贯疗法在治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者方面并无明显差异。
一些研究显示，两种方案的根除率均在80%以上，具有相近的治疗效果。
在临床上可根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
2. 耐药性问题在耐药性方面，序贯疗法可能存在一定的风险。
由于该疗法采用了两个阶段的抗生素治疗，一些研究显示序贯疗法在一些地区的耐药性明显提高，导致治疗效果下降。
而标准四联疗法在大多数研究中显示出较低的耐药率，具有一定的优势。
3. 安全性从安全性方面考虑，两种疗法均较为安全，常见的不良反应包括恶心、腹泻等消化道不适症状。
在临床实践中应注意监测患者的用药情况，避免不良反应的发生。
四、临床实践建议在临床实践中，对于胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者的治疗选择应根据患者的具体情况综合考虑。
对于以往未使用过抗生素治疗的患者，可以优先考虑使用标准四联疗法，因其耐药率相对较低，并且具有较好的治疗效果。
标准四联疗法及序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效观察
溃疡 愈合 率 ， 还 能够 有 效 降低 复发 率【 ３ － ４ ］ 。
本 文 主 要通 过 回顾 性 分析 我 院 ２ ０ １ ３年 ６月 至 ２ ０ １ ６年 ６
６月 至 ２ ０ １ ６年 ６月收 治 的 ３ ０ ０例 Ｈ ｐ阳性 消化 性 溃 疡 患 者 的 临床 资料 ， 根 据 治 疗 方 法 不 同将 其 分 为 研 究 组 （ １ ５ ０例 ） 与 对 照
组（ １ ５ ０ 例） 。研 究组患者给予标 准四联疗 法治疗 ， 对照组 患者给予序贯疗法。对 比两组患者的治疗总有效率、 幽门螺杆菌根 除 率 以及 不 良反 应 发 生 率 。结 果 与 对 照 组 比较 ， 研究组 １ ５ ０例 Ｈ ｐ阳性 消 化性 溃 疡 患者 的治 疗 总 有 效 率 明显 更 高（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
抑 制 胃酸 分泌 以及 根 除 Ｈ ｐ ， 清 除 Ｈｐ能够 在很 大程 度 上提 升
１ ｇ ／ 次， ２次， ｄ ， 于进食 前 口服 。 后５ ｄ给予埃索 美拉 唑镁 肠溶片 口服 ， ２ ０ ｍｇ ／ 次， ２次／ ｄ ， 于进 食前 口服 ； 给予 克拉霉 素 （ 厂家 ： 江 西汇 仁药业 ； 批准文 号： 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ３ ３ ５ １ ３ ） 口服 ， ５ ０ ０ ｍｇ ／ 次， ２次， ｄ ， 于进 食 之 前 口服 ； 给 予替 硝 唑 （ 厂家： 湖 南迪 诺 制药 有
消化 性 溃 疡 ，是 临床 上 经 常发 生 的一 种 消 化 内科 疾病 ， 其 主 要发 生 于十 二 指肠 与 胃部 ， 临床 主 要特 征 为节 律 性 上腹 痛、 周 期性 发作 以及 病 程 缓慢 等 ［ １ ］ 。幽 门螺 杆菌 （ ｈ ｅ ｌ ｉ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ， Ｈ ｐ ） 是 诱 发消 化 性溃 疡 的一 个重 要 因素 闭 。现 阶段 ， 临 床上 对 于 Ｈｐ消 化性 溃疡 的治疗 重 点 ， 主 要在 于 保护 胃黏膜 、
标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者的疗效
胃溃疡(GU)在我国发病率高，患者呈年轻化趋势。
幽门螺杆菌(Hp)已被广泛认为是引起GU 的主要病因，同时Hp 对大部分抗菌药物有较高的耐药率，这造成传统三联疗法治疗疗效差[1]。
标准四联疗法是目前各大医院治疗Hp 阳性GU 患者的标准疗法。
序贯疗法是近几年来研究较多的方案，对杀灭Hp疗效肯定[2]。
有关比较标准四联疗法及序贯疗法的研究报道较少。
本研究旨在探讨标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡Hp 阳性患者的疗效，现报告如下。
资料与方法2015年5月-2017年12月收治胃溃疡Hp 阳性患者200例，按随机数字表法分为两组，每组100例。
对照组男56例，女44例；平均年龄(47.23±8.12)岁。
观察组男57例，女43例；平均年龄(46.23±9.03)岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
入组标准：①就诊时临床资料、治疗经过完整；②根据临床表现、体征、胃镜检查确诊为胃溃疡。
排除标准：①严重肝、肾功能不全,药物服用不耐受者；②中途脱离研究，治疗依从性差者。
方法：对照组给予序贯疗法，前7d 给予雷贝拉唑10mg/次，2次/d，同时给予阿莫西林1000mg/次，2次/d，后7d 给予雷贝拉唑10mg/次，2次/d，同时给予克拉霉素500mg/次，2次/d，联合甲硝唑0.2g/次，2次/d，连续治疗14d。
观察组给予标准四联疗法，雷贝拉唑10mg/次，2次/d，阿莫西林1000mg/次，2次/d，克拉霉素500mg/次，2次/d，枸橼酸铋钾220mg/次，2次/d，疗程14d。
两组在上述药物治疗后，给予雷贝拉唑10mg/次，1次/d，同时给予铝碳酸镁1.0g/次，3次/d，治疗8周。
观察指标：对比两组治疗后Hp 阳性率、临床症状缓解情况及胃镜检查后消化性溃疡愈合情况。
统计方法：采用SPSS 18.0软件处理数据，计数资料组间比较采用χ2检验；计量资料采用(x ±s )表示，组间比较采用t 检验。
序贯疗法与标准四联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的疗效观察
序贯疗法与标准四联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的疗效观察摘要】目的讨论幽门螺旋杆菌（HP）阳性胃溃疡（GU）患者实施序贯疗法与标准四联疗法的临床效果。
方法将76例HP阳性胃溃疡患者纳入本次实验，按双盲法将其中38例纳进对照组（实施标准四联疗法），剩余38例纳进实验组（实施序贯疗法），比较2组治疗价值。
结果实验组治疗总有效率是97.37%，明显高于对照组的73.68%（P＜0.05）；实验组临床缓解时间明显短于对照组（P＜0.05）；实验组不良反应为7.89%，明显低于对照组的28.95%（P＜0.05）。
结论HP阳性胃溃疡患者实施序贯疗法更加显著，可有效缓解临床症状，降低不良反应发生，提高治疗效率，值得临床鉴定。
【关键词】序贯疗法；标准四联疗法；幽门螺旋杆菌；胃溃疡胃溃疡（GU）为临床常见疾病之一，且发病率逐渐呈上升趋势，该疾病主要是由幽门螺旋杆菌（HP）所导致，并据有关研究显示，胃溃疡是胃癌致病的重要因素，同时HP对众多抗生素具有较高的耐药性，且抗生素应用范围较广，进而导致HP清除率严重降低，使其疾病反复迁延，且将传统三联疗法显著降低，因此为该疾病研究有效的治疗方案具有重要意义[1]。
目前临床以序贯疗法与标准四联疗法为主要治疗手段，由于上述两种疗法，均存在各有利弊，因此本文选取76例HP阳性胃溃疡患者实施上述疗法实施研究，现报道如下：1 资料与方法 1.1一般资料选取2019年6月—2020年1月，将76例HP阳性胃溃疡患者纳入本次实验，按双盲法将其中38例纳进对照组（实施标准四联疗法），剩余38例纳进实验组（实施序贯疗法）；2组男女比例分别为：19:19、18:20例；年龄分别为34—62岁、35—61岁，平均值分别为（41.36±4.12）岁、（42.12±3.84）岁；无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组实施标准四联法，克拉霉素缓释胶囊（克拉霉素缓释胶囊，国药准字H20031041 ）2次/d，0.5g/次、阿莫西林胶囊（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，B14201003781）2次/d，1g/次，枸橼酸铋钾片（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10920098）3次/d，1片/次、奥美拉唑肠溶胶囊（山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字H20033444）1次/晚，20mg/次。
标准四联及序贯四联疗法在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者治疗中的应用
标准四联及序贯四联疗法在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者治疗中的应用摘要：目的：探讨对胃溃疡幽门螺杆菌（HP）阳性者予标准四联疗法与序贯四联疗法的效果差异。
方法：选择胃溃疡HP阳性者80例，随机分为标准四联疗法对照组（n=40）与序贯四联疗法观察组（n=40），比较两组临床疗效、HP根除率以及不良反应。
结果：观察组总有效率、HP根除率均高于对照组（95.00%、90.00%vs80.00%、70.00%，P<0.05）。
两组不良反应发生率无显著差异（12.50%vs20.00%，P>0.05）。
结论：对胃溃疡HP阳性者予序贯四联疗法治疗较标准四联疗法治疗效果更好，可有效清除HP，且用药安全性高。
关键词：胃溃疡；幽门螺杆菌；标准四联；序贯四联胃溃疡属于临床常见消化系统疾病，其发生与HP感染、胃黏膜屏障功能损伤等密切相关，而近年来随着抗生素滥用问题的加剧，HP未清除率以及胃溃疡复发率不断上升，给患者的健康带来了严重威胁[1]。
对胃溃疡HP阳性者，予标准四联疗法治疗虽有一定效果，但用药疗程较短，如长期用药，则会增加不良反应风险。
而近年来研究指出，通过序贯疗法治疗感染性疾病，能够延长疗效并降低不良反应风险，可提高疾病治疗效果[2]。
基于此，该次研究选择收治胃溃疡HP阳性者80例，通过随机对照，探讨了序贯四联疗法治疗HP阳性者临床效果，报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择胃溃疡HP阳性者80例。
纳入标准：（1）满足胃溃疡诊断标准；（2）HP阳性；（3）认知功能正常；（4）知情同意。
排除标准：（1）近期予相关药物治疗者；（2）疑似恶性病变者；（3）合并其他消化系统疾病者；（4）四联疗法药物过敏者。
该80例患者男48例，女32例；年龄21~78（35.81±4.94）岁；病程1~15（6.22±2.05）年，随机将患者分组，分为观察组与对照组，各40例，分组后两组基础资料无显著差异（P>0.05）。
对比不同方法(标准四联、序贯)治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性临床疗效分析
对比不同方法（标准四联、序贯）治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性临床疗效分析摘要】目的：本文探讨序贯疗法和标准四联疗法两种不同治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性的临床疗效。
方法：收集我院消化内科2015年3月至2016年3月幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者，100例，随机分为观察组和对照组。
观察组予以序贯疗法治疗，对照组予以标准四联疗法治疗，两组患者均以4周为一疗程。
疗程结束后，对比两组患者治疗结束 4 周后，进行 Glasgow 评分、幽门螺杆菌阳性根除情况( 14 C 呼气试验)及消化道内镜下溃疡愈合有效率。
同时对比两组患者治疗期间药物不良反应发生率。
结果：治疗结束后，两组患者临床症状明显缓解，Glasgow 评分优于治疗前(P ＜0． 01)，且观察组显著低于对照组(P ＜0． 01)；幽门螺杆菌根除率观察组高于对照组(P ＜0． 05)；观察组胃镜下的溃疡愈合总有效率显著高于对照组(P ＜0． 05)。
两组患者治疗期间不良反应发生率相比，差异无统计学意义(P＞0． 05)。
结论：根治胃溃疡消除胃溃疡幽门螺杆菌，使用序贯疗法疗效优于标准四联疗法，且治疗过程不会增加不良反应及并发症发生率。
可作为胃溃疡幽门螺杆菌阳性首选推广方法，在临床上开展应用。
【关键词】标准四联疗法;序贯疗法;胃溃疡;幽门螺杆菌阳性幽门螺杆菌感染是导致患者发生慢性胃炎、胃溃疡乃至胃癌的主要原因。
临床研究证实，胃溃疡发病，主要由幽门螺杆菌感染引起，根治幽门螺杆菌后，溃疡根治率高、复发率显著降低，本文比较序贯疗法和标准四联疗法在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者中的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料：选取我院消化内科2015年3月至2016年3月幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者，100例，随机分为观察组和对照组。
观察组，50例，其中，男，28例，女，22例，年龄 23 ～70 岁，平均年龄(34．3 ±3．5)岁，予以序贯疗法治疗，对照组，50例，男 26 例，女 24 例，年龄 25 ～ 72 岁，平均年龄(34．5±3．3)岁，予以标准四联疗法治疗。
标准四联及序贯四联疗法在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者治疗中的应用
标准四联及序贯四联疗法在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者治疗中的应用摘要：目的：探究标准四联及序贯四联疗法在临床上治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌阳性患者中的应用效果。
方法：选用2022年1月~2023年1月与我院进行治疗的胃溃疡幽门螺旋杆菌阳性患者共82例，作为本次实验的研究对象，按照简单数字随机分组的方式将其分为对照组与研究组，每组患者各41例。
对对照组患者给予标准四联疗法进行治疗。
对实验组患者采用序贯四联疗法治疗，结束后比较两组患者的临床疗效、Hp清除情况。
结果：治疗结束后，实验组患者的临床疗效总有效率为95.12%，明显高于对照组患者的临床疗效总有效率80.48%，P<0.05，差异有统计学意义。
比较两组患者的Hp根除率，实验组患者的Hp根除率为92.68%，明显高于对照组患者的根除率75.60%，P<0.05，差异有统计学意义。
结论：在临床上治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌阳性患者的过程中，采用序贯四联疗法能够有效提高患者的临床疗效，提高Hp根除率，因此可值得临床推广应用。
关键词：标准四联；序贯四联疗法；胃溃疡幽门螺杆菌阳性；治疗应用胃溃疡是一种常见的消化道疾病，是指胃粘膜基层或更深层次的炎性缺损，临床上多出现在进餐后反复发作的上腹部不适[1]，可发生在胃、十二指肠，也可发生在食管下端、胃黏膜上。
胃溃疡是一种多因素疾病，病因复杂，为综合因素所致，有研究表明，幽门螺旋杆菌是诱发人体胃溃疡的重要原因之一，与患者日常生活饮食习惯有着密切联系[2]。
近年来胃溃疡的发病率有逐年上升的趋势，这种疾病的病程较长，且容易反复发作，临床治疗难度较大。
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，能够定植在口腔、胃部以及十二指肠球部，标准四联疗法是治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者的标准疗法。
随着临床对胃溃疡的不断进行研究，序贯四联在治疗胃溃疡时展现出了独特效果。
本次研究采用标准四联及序贯四联疗法，探究其在治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌阳性患者过程中的治疗效果，现报道如下。
对比标准四联疗法、序贯疗法对胃溃疡幽门螺杆菌阳性的临床治疗价值
对比标准四联疗法、序贯疗法对胃溃疡幽门螺杆菌阳性的临床治疗价值摘要：目的：本文主要就胃溃疡幽门螺杆菌（Hp）阳性患者进行治疗过程中标准四联疗法跟序贯疗法的临床应用效果进行了探究分析。
方法：选取本院2016年2月~2017年9月期间收治的120例Hp患者作为研究对象，根据随机分组法进行分组，其中60例对照组患者通过标准四联疗法进行治疗，60例观察组患者通过序贯疗法进行治疗，对两组患者的Hp根除率以及溃疡愈合有效率进行对比分析。
结果：在经过一段时间治疗后，观察组患者的阳性患者根除率以及溃疡愈合情况均要优于对照组患者（P<0.05）。
结论：通过序贯疗法来对Hp阳性患者来进行治疗时，其能够取得良好的治疗效果，值得临床应用推广。
关键词：序贯疗法；标准四联疗法；Hp阳性患者Abstract：purpose：In this paper，the clinical application effect of standard quadruple therapy and sequential therapy in the treatment of helicobacter pylori（Hp）positive patients was investigated and analyzed.Methods：Selection in our hospital from February 2016 to September 2017 admitted during the period of 120 patientswith Hp as the research object，according to the random grouping method to group and the control group of 60 patients with standard quadruple therapy treatment，60 patients in observation group treated by sequential therapy，the Hp eradicate rate of two groups of patients and ulcer healing effectiveness were analyzed.Results：After a period of treatment，the eradication rate of positive patients and ulcer healing in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：In the treatment of Hp positive patients by sequential therapy，it can achieve good therapeutic effect，indicating clinical application promotion.Key words：Sequential therapy；Standard quadruple therapy；Hp positive 胃溃疡作为一种临床上比较常见的消化内科疾病，其幽门螺旋杆菌作为导致胃溃疡发生的重要因素，其临床症状主要有上腹部剧烈疼痛感，并且会对患者的健康造成非常严重的影响。
标准四联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌所致胃溃疡临床疗效的比较研究
标准四联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌所致胃溃疡临床疗效的比较研究【摘要】目的探究幽门螺杆菌（Hp）所致胃溃疡应用标准四联疗法与序贯疗法治疗的效果。
方法将2020.01～2021.06本院92例Hp所致胃溃疡患者纳入研究，根据随机排列法进行分组，包括常规组46例，采取标准四联疗法；治疗组46例，采取序贯疗法，观察疗效及安全性。
结果治疗组Hp根除率、总有效率分别为93.48%、95.65%，均高于常规组73.91%、78.26%（P＜0.05）；治疗组不良反应总发生率为10.87%，略低于常规组15.22%，但对比无显著差异（P＞0.05）。
结论序贯疗法能够提升Hp所致胃溃疡的临床疗效，同时还不会增加不良反应的发生，效果优于标准四联疗法。
【关键词】胃溃疡；幽门螺杆菌；标准四联疗法；序贯疗法幽门螺杆菌（Hp）是胃溃疡的常见病因，临床多以药物治疗为主。
标准四联疗法是临床常见方案，但随着细菌耐药性的增加，其疗效受到一定程度的削弱，故还需寻找其他更为积极有效的治疗方案。
近些年有较多的研究表明，序贯疗法能够提升消化道溃疡的Hp根治率，且具有安全性高的优势[1]。
为进一步探索上述两种疗法在Hp所致胃溃疡中的疗效，本文对2020.01～2021.06本院接收的92例患者进行研究，分析如下。
1资料与方法1.1一般资料对2020.01～2021.06本院92例Hp所致胃溃疡患者进行研究，根据随机排列法分为常规组46例，治疗组46例。
常规组：男26例，女20例；年龄25～78岁，平均（55.21±3.98）岁。
治疗组：男28例，女18例；年龄25～78岁，平均（55.39±4.05）岁。
两组一般资料对比无差异（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2方法常规组：标准四联疗法。
奥美拉唑（厂家：山东罗欣药业；国药准字：H20084507；规格：10mg/粒）20mg/次口服，2次/d。
阿莫西林（厂家：澳美制药厂；批准文号：HC20080020；规格：0.25g/粒）1.0g/次口服，2次/d。
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果评价
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果评价【摘要】本研究旨在评价四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果。
研究对象为幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者，采用四联疗法进行治疗，并进行临床观察。
结果显示，四联疗法在治疗胃溃疡中具有显著疗效，且不良反应较少。
疗效评价表明，四联疗法能有效根除幽门螺杆菌，改善患者的症状和生活质量。
影响因素分析表明，患者的年龄、疾病严重程度等因素会影响治疗效果。
结论认为，四联疗法是治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的有效方法，具有重要的临床意义。
展望未来可以进一步优化治疗方案，提高治疗效果。
【关键词】四联疗法、幽门螺杆菌、胃溃疡、临床效果评价、治疗方法、疾病背景、研究目的、研究对象、临床观察结果、不良反应、疗效评价、影响因素、结论、临床意义、展望1. 引言1.1 疾病背景幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种潜伏在人类胃部的细菌，常常导致胃炎、胃溃疡、胃癌等胃部疾病。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡形成的主要原因之一，占患者的绝大多数。
胃溃疡是胃黏膜上破损形成的溃疡性病变，临床上会出现上腹痛、消化不良、胃灼热等症状。
部分患者由于幽门螺杆菌感染导致的持续慢性炎症，可能会发展为胃癌。
治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的关键是根除幽门螺杆菌，同时修复胃黏膜，防止病情复发。
目前常用的治疗方法包括三联疗法、四联疗法等，其中四联疗法在近年来逐渐受到重视和应用。
本研究旨在评价四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果，为临床医生提供更多治疗胃溃疡的选择，提高治疗效果，减少复发率，改善患者的生活质量。
1.2 治疗方法治疗方法是指四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的具体方案。
四联疗法包括一种质子泵抑制剂（PPI）和三种抗生素，通常是一种克拉霉素、氧氟沙星和阿莫西林。
这四种药物合并使用可以有效杀灭幽门螺杆菌，减少患者的胃酸分泌，促进溃疡的愈合。
PPI是一类可以抑制胃酸分泌的药物，通过抑制细胞内的H+/K+ -ATP酶来达到降低胃酸水平的效果，从而减少胃酸对胃黏膜的刺激。
标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者的疗效观察
标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者的疗效观察摘要：目的观察标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者的疗效。
方法抽取40例胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者作为研究对象，患者就诊时间段为2018年10月到2019年10月期间，对照组20例患者接受标准四联治疗方法，观察组20例患者接受序贯疗法。
对比两组胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者治疗后的临床疗效及临床症状评分。
结果经过治疗后，观察组的临床疗效为90%，对照组的临床疗效为55%；观察组患者的临床症状评分明显优于对照组患者评分，两组胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者的临床疗效存在统计学意义，（P＜0.05）。
结论与标准四联疗法相比，序贯疗法的临床治疗效果更显著，能够有效地治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者，在很大程度上能够促进溃疡创面快速愈合，消除嗳气、腹胀、腹痛等临床症状，具有积极的推广价值。
关键词：标准四联疗法；序贯疗法；胃溃疡幽门螺杆菌；治疗效果胃溃疡属于消化内科疾病中比较常见的一种消化道疾病，导致该疾病产生的主要原因是由于患者受到了幽门螺杆菌感染，通常患有该疾病的患者会出现反酸、嗳气、腹胀以及腹痛，严重的情况下会威胁到患者的生命安全[1]。
临床上治疗胃溃疡最常使用标准四联疗法，虽然能够短时间缓解症状，但是长期的疗效并不理想，为此，我们将序贯疗法应用于胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者的治疗过程中，这种治疗方法能够促进溃疡创面快速愈合，缓解临床症状[2]。
因此，本文以40例胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者，患者就诊时间段为2018年10月到2019年10月期间，对标准四联疗法及序贯治疗的应用效果进行探讨。
整理的具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料抽取40例胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者作为研究对象，患者就诊时间段为2018年10月到2019年10月期间，对照组20例患者接受标准四联治疗方法，观察组20例患者接受序贯疗法。
对照组中，男、女比例为11:9，年龄为22-73岁，平均年龄（49.5±3.6）岁，病程为5个月-5年，平均病程为（2.6±0.9）年；观察组中，男、女比例为14:7，年龄为24-70岁，平均年龄（45.6±3.4）岁，病程为4个月-6年，平均病程为（2.9±0.5）年。
标准四联疗法及序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效比较
70Clinical Research, Jan. 2020, Vol. 28, No. 01作者简介:刘扶平（1971-)，女，汉族，河南内黄人，主治医师，本科。
研究方向：呼吸、消化内科。
·临床治疗·标准四联疗法及序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效比较刘扶平（安阳市第六人民医院 普内科，河南 安阳 455000）摘要：目的 对比分析标准四联疗法及序贯疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的疗效。
方法 纳入本组研究的82例Hp阳性胃溃疡患者均来自安阳市第六人民医院，病例资料入选时间自2017年3月－2019年3月，将所有研究对象的按照随机数字表法分成两组。
对照组41例患者给予标准四联疗法进行治疗，而研究组41例患者则给予序贯疗法进行治疗，检测两组的Hp清除情况，比较两组的临床疗效和临床症状改善情况。
结果 研究组患者的临床疗效率明显优于对照组（P＜0.05）。
研究组患者的Hp根除率明显大于对照组的Hp根除率（P＜0.05）。
治疗前两组的以上症状评分相比较差异无统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后的以上症状评分均明显低于治疗前；且研究组患者治疗后的以上症状评分均明显低于对照组（P＜0.05）。
两组的不良反应发生率相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 与标准四联疗法相比较，序贯疗法治疗Hp阳性胃溃疡疗效可靠，且不会增加不良反应，患者的耐受性好，用药安全性高，值得在临床上进行深入研究和应用。
关键词：标准四联；序贯疗法；幽门螺杆菌；胃溃疡；疗效；不良反应中图分类号：R573.1文献标识码：A 文章编号：2096―1278(2020)01―0070―02胃溃疡在我国具有较高的发病率，且发病人群呈现出年轻化的趋势[1]。
临床研究发现，幽门螺杆菌（Hp）感染是诱发胃溃疡发生的重要病因[2]。
由于Hp阳性胃溃疡患者对大多数抗菌药物具有较高的耐药性，这就导致传统的三联疗法治疗；疗效欠佳[3]。
标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性的疗效分析
标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性的疗效分析洪伟【摘要】目的分析标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性的疗效.方法回顾性分析2015年12月-2018年2月本院诊治的100例胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者临床资料,按照治疗时不同治疗方法分为两组,对照组44例患者采用标准四联疗法,研究组56例患者采用序贯疗法,对比两组临床治疗情况.结果研究组治疗总有效率(92.86％)高于对照组(77.27％),且治疗后症状积分比对照组低(P<0.05).结论序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性临床疗效优于标准四联疗法,且未对患者机体造成严重不良影响,具实际应用价值.【期刊名称】《心电图杂志（电子版）》【年(卷),期】2018(007)002【总页数】3页(P265-267)【关键词】标准四联疗法;序贯疗法;胃溃疡;幽门螺杆菌【作者】洪伟【作者单位】雷州市人民医院,雷州 524200【正文语种】中文胃溃疡是临床上常见的上消化道疾病，其致病因素较多，其中幽门螺杆菌（Hp）感染是其主要致病因素[1]。
经大量临床研究验证根除Hp能够促进胃溃疡愈合，减少复发[2]。
本研究组通过资料回顾性方式对比于本院采用标准四联疗法和序贯疗法治疗胃溃疡Hp阳性患者临床疗效，以探索出该病临床最佳治疗方案，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2015年12月-2018年2月本院诊治的100例胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者临床资料，按照治疗时不同治疗方法分为对照组（44例）和研究组（56例）。
对照组男女比例24:20，年龄22岁-75岁，平均（34.96±2.74）岁；研究组男女比例30:26，年龄22岁-73岁，平均（33.14±2.31）岁。
所有患者受教育程度：高中及以下27例，大专至本科43例，本科以上30例；两组临床基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采用标准四联法治疗：20 mg雷贝拉唑肠溶片（上海信谊药厂有限公司，H20031292，10 mg）+1,000 mg阿莫西林（吉林百琦药业有限公司，H22020927，0.25 g）+220 mg胶体果胶铋（华北制药股份有限公司，H20063479，50 mg）+500 mg克拉霉素（珠海润都制药股份有限公司，H20020488，0.05 g）口服治疗：2次/d，持续治疗7 d。
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标准四联疗法和序贯疗法治疗胃溃疡HP阳性的疗效研究
发表时间：2017-12-11T11:40:42.430Z 来源：《心理医生》2017年31期作者：杨胜利
[导读] 胃溃疡是临床上较为高发的胃肠系统疾病类型，近年来随着人们生活习惯以及饮食习惯的改变导致该病症的发病率明显上升。
（内江市市中区人民医院四川内江 641100）
【摘要】目的：分析并探究标准四联疗法和序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌（HP）阳性的临床效果。
方法：对本院2015年2月-2016年2月间收治的98例胃溃疡HP阳性病患实施分组治疗，对照组采取标准四联疗法进行治疗，观察组则采取序贯疗法进行治疗，各49例。
结果：比较两组病患溃疡愈合总有效率、HP根除率以及临床症状评分，均提示观察组所得效果更为优异（P＜0.05）。
结论：相较于标准四联疗法而言，序贯疗法治疗胃溃疡HP阳性的效果更为理想，值得推广。
【关键词】标准四联疗法；序贯疗法；胃溃疡；幽门螺杆菌阳性
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0041-02
胃溃疡是临床上较为高发的胃肠系统疾病类型，近年来随着人们生活习惯以及饮食习惯的改变导致该病症的发病率明显上升。
幽门螺杆菌感染与胃溃疡存在较大关系，近年来抗生素在临床上的应用愈趋普遍，这导致HP未清除率以及复发率有所上升。
对于胃溃疡HP阳性病患而言，传统三联疗法所得效果逐渐降低，为提高临床治疗效果，序贯疗法以及四联疗法得以在临床推广应用[1-2]。
此次研究将对本院2015年2月-2016年2月间收治的98例胃溃疡HP阳性病患分组实施序贯治疗以及四联疗法治疗，以此分析标准四联疗法和序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌（HP）阳性的临床效果，现分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对本院2015年2月-2016年2月间收治的98例胃溃疡HP阳性病患实施分组治疗，共分为两组，各49例。
所有病患经临床相关检查确诊。
对照组：男性27例，女性22例。
患者年龄：25～67岁，平均年龄为（45.4±6.8）岁。
观察组：男性28例，女性21例。
患者年龄：24～68岁，平均年龄为（45.5±6.7）岁。
比较两组基础资料，均提示差异不显著（P＞0.05），可比性良好。
1.2 方法
对照组：采取标准四联疗法，使用药物为雷贝拉唑（生产厂家：山东新华制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20080683）、阿莫西林（生产厂家：张家界康尔佳制药有限公司；批准文号：国药准字H43022231）、胶体果胶铋（贵州威门药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20093424）以及克拉霉素（生产厂家：浙江亚太药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20058223），用药量分别为20mg、1000mg、220mg及500mg，均1日2次。
观察组：均采取序贯疗法，治疗前5d对患者使用雷贝拉唑以及阿莫西林进行治疗，用药量为20mg及1000mg，1日2次。
治疗后5d对患者使用雷贝拉唑以及左氧氟沙星（生产厂家：浙江医药股份有限公司新昌制药厂；批准文号：国药准字H10970045）、克拉霉素进行治疗，用药量分别为20mg、200mg及500mg，1日2次，均采取口服给药。
1.3 观察指标
①临床症状评分[2]：采用改良Glasgow评分表，对腹胀、呕吐、腹痛以及反酸等症状进行评分，总分0～10分。
②HP根除率。
③溃疡愈合有效率[3]：溃疡愈合，胃镜检查结果提示为S1、S2期为愈合，溃疡病灶较之治疗前缩小50%以上为部分愈合，未达到如上标准为无效，愈合＋部分愈合=总有效率。
1.4 统计学处理
对于观察组与对照组组间对比数据均采用SPSS 19.0软件进行处理，计数资料以百分率表示，数据间比较行成组卡方检验。
将均数±标准差做为计量资料表示方法，数据间的对比行t检验。
P＜0.05时表明观察组与对照组对比数据间有统计学意义。
2.结果
观察组治疗后Glasgow评分约为（3.94±0.45）分，对照组治疗后Glasgow评分约为（2.13±0.56）分，组间对比结果提示差异显著（P ＜0.05）。
对比两组HP根除率及溃疡愈合有效率，见表1。
3.讨论
幽门螺杆菌（HP）是胃溃疡较为常见的致病因素，其可通过穿透黏膜黏液层、破坏胃肠上皮细胞、释放免疫反应以及炎性介质等破坏胃部、十二指肠原有的自我保护机制[3]。
近年来随着临床抗生素使用的愈趋广泛，导致HP感染率明显上升，从而导致传统三联疗法治疗胃溃疡HP阳性的疗法逐渐降低，患者治疗后较易出现复发情况。
标准四联疗法以及序贯疗法逐渐成为临床治疗胃溃疡HP阳性的常用疗法，但是多数患者对标准四联疗法中的铋剂存在不良反应，而且随着双重、三重耐药菌株的产生，HP抗生素耐药现状十分严峻，曾有学者研究发现HP对于甲硝唑、克拉霉素以及左氧沙星的多重抗生素耐药率高达28%以上，序贯疗法则在极大程度上降低了药物联合使用的耐药性，从而有效提高了HP根除率，提高治疗效果[4]。
在此次研究中观察组均采取了序贯疗法进行治疗，对照组则采取了标准四联疗法进行治疗。
相较于对照组而言，观察组病患临床症状评分相较于对照组而言有明显改善，对比两组病患的HP根除率以及溃疡愈合有效率，结果也提示观察组所得效果更为理想。
此次研究结果与上述学者研究结论具有较高的一致性。
综上所述，相较于标准四联疗法而言，序贯疗法治疗胃溃疡HP阳性的效果更为理想，其可有效提高溃疡愈合有效率。
HP根除率，改善患者的临床症状，故值得推广。
【参考资料】
[1]任萌,叶晓芬,谭涛.标准四联与三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的疗效比较[J].现代实用医学,2016,45(12):1623-1625.
[2]王小华.胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者采用标准四联疗法和序贯疗法治疗的临床价值探析[J].当代医学,2016,37(33):31-32.
[3]臧东方.序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床观察[J].中国处方药,2016,34(1):60-61.
[4]陈平,江明万,于双,等.标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者疗效分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2015,21(4):402-405.。