正常产褥期护理常规
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(4)产后24h内若感到会阴部或肛门有下坠不适
感、疼痛感,应及时报告医生。 (5)会阴浅裂伤缝线一般于48h拆除,会阴侧切 创口缝线一般于3-5日拆除。
8.预防产后尿储留:自然分娩后4h内鼓励产妇 尽早自解小便。若排尿困难可采取:
(1)解除怕排尿引起疼痛的顾虑,鼓励产妇坐 起排尿。 (2)用热水熏洗外阴,用温开水冲洗尿道外口 周围诱导排尿。
(3)下腹部正中放臵热水袋,刺激膀胧肌收缩。 (4)用强刺激手法,或肌注甲硫酸新斯的明促 进排尿。 (5)若使用上述方法均无效时应予导尿,必要 时留臵导尿管1一2日,避免因膀胧过度充盈 影响子宫收缩,导致产后出血。
9.自然分娩的产妇6一12h起床做轻微活动, 第2日可以在室内走动,做适宜的产后保健操。 注意不要久蹲。避免过早提重物或使用腹压。
5.产后1h一3日进易消化、清淡的流食或半流 食,避免油腻粗糙的食物。3日后改食营养丰 富、易消化、高热量的半流饮质,多食含纤维 素多的新鲜水果和蔬菜,避免便秘。有便秘 者,口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。
6.乳房护理:喂奶前应先用肥皂热毛巾及清水 揩洗乳头,以后每次喂奶前均应用清水揩洗乳 头。
10.保持皮肤清洁和卫生,勤揩身,勤换内衣; 每日用温水及软质牙刷刷牙漱口,保持口腔 清洁。保持足够的睡眠,每日8一lOh,以利 于乳汁分泌和产后康复。
(3)每30min测量血压、脉搏1次,每15一30min 观察一次宫缩情况,观察子宫收缩、宫底高度、 膀胱充盈等。若发现子宫收缩乏力,应按摩子 宫、遵医嘱肌注缩宫素。若阴道流血量不多, 但子宫收缩不良、宫底上升者,提示宫腔内有 积血,应挤压宫底排出积血,并遵医嘱给予缩 宫素。
(4)产妇自觉肛门坠胀者,应行肛查确诊后给
7.会阴部护理: (1)注意会阴部卫生,会阴垫应用无菌卫生巾 并及时更换。产后3日内或会阴拆线前用0.2% 新吉尔灭擦洗外阴,2一3次/日;严重撕裂或较 大较深的切口每次大便后必须清洗。 (2)会阴水肿明显的者,用50%硫酸镁湿热敷, 产后24h后可用红外线照射外阴。
(3)会阴部有缝线者,每日检查伤口周围有无红 肿、硬结及分泌物,产后3一5日拆线。若伤口 感染,应提前拆线引流或行扩创处理,并定时 换药。伤口如有硬结或浅裂,则用高锰酸钾溶 液坐浴,但产后10日内子宫颈口尚未关闭,不 宜坐浴。
产褥期的定义
产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢
复或接近正常未孕状态的一段时期,称为产褥期。
一般需6周。
正常产褥期的护理常规
1.按产科一般护理常规护理。
2.心理护理: 关心体贴产妇,及时发现心理问题,积极予 以疏导。
Βιβλιοθήκη Baidu.产后2h内,在产室严密地观察产妇病情变化。 (1)协助产妇首次哺乳。 (2)严密观察阴道流血量,将弯盘放于产妇臀下 收集,准确评估。
予及时处理。 (5)若产后2h正常,连同新生儿送回病室。
4.产妇回病房后,详细交接分娩及医嘱情 况,检查宫底,观察阴道流血及子宫收缩情况; 产后6h内每30min按揉子宫1次,挤出积存的血 及血块;产后6一24h内每4h按摩子宫1次,观察 恶露量、色、性质、味的变化,恶露量多、时 间长、有臭味,应及时报告医生,必要时应保 留24h会阴垫供医生观察。