动脉-浙江大学基础医学教学中心

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慢性Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的腔内治疗策略

.专家论坛•慢性Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的腔内治疗策略李振江，张鸿坤（浙江大学医学院附属第一医院血管外科，杭州310003）对于Stanford B型主动脉夹层（type B aortic dissection,TBAD）,目前指南已推荐腔内治疗作为治疗首选方案，但其具体的治疗决策受到时间分期、合并症（即是否为复杂性）和解剖形态（破口位置大小数目、真假腔形态、夹层累及范围、分支供血来源等）的影响。

其中，急性TBAD经过一定时间会演变至慢性B型主动脉夹层（chronic type B aortic dissection, cTBAD）,病理结构发生明显改变，如夹层内膜片纤维化增厚僵硬，真假腔形态相对固化，部分病例假腔可瘤样扩张形成慢性主动脉夹层动脉瘤，导致TEVAR术后主动脉重塑及假腔血栓化与急性TBAD相比存在明显差异，进而影响中远期疗效。

慢性主动脉夹层在传统意义上是病程超过2周的主动脉夹层，急性与慢性的分界是根据尸检发现74%的主动脉夹层患者死于最初14d内来确定。

但此种分期方法不利于描述TEVAR术后主动脉重塑情况和判断患者预后。

近期的VIRTUE注册研究将主动脉夹层按时间分为急性期（病程＜15d）、亚急性期（病程为15~92d）和慢性期（病程＞92d）,并发现急性期与亚急性期夹层患者主动脉重塑情况类似，这说明主动脉夹层在发病92d内采用TEAVR仍表现出较好的可塑性⑷。

最新的欧洲共识则推荐将主动脉夹层分为急性（W14d）、亚急性（15-90d）和慢性（＞90d）三期，以便于指导治疗决策叫1腔内治疗指征目前，慢性主动脉夹层的治疗指征、手术方案选择、TEVAR治疗后的中远期疗效及主动脉重塑规律均存在争议，也一直是国际上关注的热点问题。

在治疗指征方面，指南和共识推荐cTBAD的干DOI:10.3969/j.issn.1674-7429.2021.01.003基金项目：1.国家自然科学基金青年科学基金项目（82000430）；2.浙江省重点研发计划（2019C03013）；3.浙江医药卫生重大科技计划一省部共建项目（2020380400,WKJ-ZJ-2003）通讯作者:张鸿坤，电子邮箱：**************预指征包括⑶：①夹层动脉瘤＞5cm,每年增大速度＞5mm；②内脏器官灌注不良；③难以控制的高血压或反复胸背痛和腹痛;④夹层动脉瘤濒临破裂或已破裂。

躯干骨及其连结-浙江大学基础医学教学中心

5脱钙骨和煅烧骨标本。
6关节标本。
7躯干骨标本。
8椎骨连结的解剖标本。
9脊柱标本。
10胸廓前壁的解剖标本。
【实习内容】
一、骨的分类
在人体骨架上辨认长骨，短骨和不规则骨，观察形态特征，归纳分布部位。
二、骨的形态、构造和成分。
(一)骨的形态和构造：观察长骨和胫骨纵切标本，长骨两端膨大，有光滑关节面。中部较细称骨干。表面有1～2个滋养孔，内为空腔称髓腔。借细铁丝插入较大滋养孔可通入髓腔。
侧面观：四个生理弯曲的部位，方向，其形成因素和功能意义。
(二)胸廓：观察人体骨架标本
胸廓的构成，整体观。胸廊上、下口的构成。肋前、后端的连结。肋弓的形成。
1．肋：包括肋骨和肋软骨。观察一较长肋骨(肋头、肋结节肋体、肋沟)。前端接肋软骨。第一肋骨短而宽扁，其内缘前份有前斜角肌结节。
2．胸骨
胸骨体：
胸骨柄：上缘，三个切迹；中部，颈静脉切迹；两侧，锁切迹。
2.熟悉正常；异常；变异；畸形。运动系组成及作用；骨膜的区分。
教学内容及时间分配（双语教学用*注明）
1．人体解剖学的概念、分类及方位术语。（15分钟）
2．骨的形态、分类及构造（30分钟）
3．关节的基本结构、辅助结构和关节的运动（30分钟）
4．躯干骨及其连结（30分钟）
5．看标本，模型（15分钟）
教学重点与难点
颈椎：横突有孔，棘突短而分叉，第七颈椎棘突特长，末端不分叉而形成结节。在活体摸第7颈椎的棘突，低头时尤明显。第1颈椎又叫寰椎：前弓较短，后弓较长，侧块两个。第2颈椎又叫枢椎：椎体上方有齿突。
胸椎：有上、下肋凹及横突肋凹，棘突斜向后下。
③腰椎：椎体高大，棘突板状向后。④骶骨：三角形，底向上，尖向下。底中份前缘向前突出称岬，前面有四对骶前孔。后面有骶正中嵴，两侧各有四个骶后孔。两侧面各有耳状面。中部：骶管、骶管裂孔。

基础医学实验教学体系的创新

ｂｓｅｉｉｘｅｍｎａｔａｈｎｙｔｍｈｄｂｅｅｕｔｈｊｎｎｅｓｙＳｈｏｏｅｉｎｙｎｒｅｉｌｘｌｎｏｋａｉｍｄｃｅｅｐｒｅｔｃｉｇｓｓａｅｎｓｔｐａｅａｇＵｉｒｔｃｏｌｆｄｃｅｅｔａｙｅｐｏｇｒ，ｃｎｉｌｅｅＺｉｖｉＭｉｂｅｇｃｌｉｒｗ
山西医科大学学报：础医基
ＤＯ：０３６／．ＳＮ．０８—７４．００．１０２Ｉ１．９９ＪＩＳ１０２９２１１．２
・
ｌ９・０９
基础医学实验教学体系的创新
危晓莉林海燕姚根有（，，浙江大学医学院基础医学实验教学中心，杭州３０５；浙江大学医学院基础ｐｅｉｎｔｌｔａｈｎｏｃｐｓ，ｃｎｅｎｓｍｅｈｄｓａｅｎｓｈｄｂｅｎｕａｅｃｏｄｉｌ．ｎｔｔｅｓｍｉｘｒｍｅａｅｃｉｇｃｎｅｔｏｔｔ，ｔｏｎｄｍａａｅｐｄｔｄａｃｒｎｇｙＫｅｗｏｒｓ：ｂｓｃｍｅｉｉｅ；ｅｐｒｍｅｔｔａｈｉｇ；ｔａｈｉｇｍｅｈｏｙｄａｉｄｃｎｘｅｉｎｅｃｎｅｃｎｔｄ
ＷＥｉ — ，Ｉａ—ａ，Ａｅ—ｏＢｓｄｉｘｅｉｅｔｅｃｉｅｔ，ｈｉｎｎｅｉｃｏｌｆＭｅｉｎ，ａ— ＩａｌＬＮＨｉｎＹＯＧｎｙｕ（ａｉＭｅｉｎＥｐｒｎＴａｈｇＣｎｅＺｅａｇＵｉｒｔＳｈｏｄｃｅＨｎＸｏｉｙｃｃｅｍｎｒｊｖｓｙｏｉｇｈｕ１０８，ｈｎ）ｚｏ０５Ｃｉａ３

特发性肺动脉高压发病机制的新进展

特发性肺动脉高压发病机制的新进展王益波;马改改;陈安;施育平【摘要】特发性肺动脉高压是以肺血管阻力肺动脉压进行性升高为重要特征，是发病原因不清，起病隐匿，临床表现多样，治疗棘手的一类疾病。

随着研究的不断深入，目前对本病的发病机制原因有了一定的了解，现对最近研究的发病机制及病因做一阐述，希望能通过发病原因从源头上寻找更好的治疗方法。

【期刊名称】《中国循环杂志》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】3页(P605-607)【关键词】特发性肺动脉高压;发病原因;机制【作者】王益波;马改改;陈安;施育平【作者单位】312300 浙江省杭州市，浙江大学医学院附属第二医院心内科; 绍兴市上虞中心医院心内科;312300 浙江省杭州市，浙江大学医学院附属第二医院心内科;绍兴市上虞中心医院心内科;312300 浙江省杭州市，浙江大学医学院附属第二医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R54特发性肺动脉高压（IPAH）曾被称为原发性肺动脉高压（PPH），以肺血管阻力肺动脉压进行性升高为重要特征，是发病原因不清，起病隐匿，临床表现多样，治疗棘手，预后较差的一类疾病。

主要表现为不明原因的肌型小肺动脉丛样病变，肺动脉阻力进行性增加[1]。

根据目前研究，认为特发性肺动脉高压发病机制涉及细胞、体液介质和分子遗传等多个途径。

现就目前IPAH机制的主导想法作如下阐述。

肺血管是全身脏器内血管系统中最复杂的一个血管系统，其中的内分泌功能也是较为特殊的一部分。

血管收缩因子、血管舒张因子、促进增殖因子、抑制增殖因子、促凝物质、抗凝物质等多种血管活性物质的失衡可促进其发生。

有较多研究指出：肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、血栓素A2、前列腺素F2a、内皮素-1等能使肺循环的微动脉收缩。

组胺、5-羟色胺（5-HT）能使肺循环静脉收缩，但在流经肺循环后即分解失活，心房利钠肽、一氧化氮（NO）、一氧化碳（CO）、硫化氢（H2S）及肾上腺髓质等可使肺血管舒张[2]。

2007对基础医学专业创新性人才培养的思考_冯天元[1]

我国开办“基础医学专业”的规模有限，时间不长。

１９９６年原国家教委在建立第四批理科基础科学研究和教学人才培养基地时，推广到医药教育本科，确定原北京医科大学、上海第一医科大学、浙江医科大学和哈尔滨医科大学等学校首批开办基础医学专业，其中北医和上医批准为理科人才培养基地，而浙医大和哈医大为试办基础医学专业点。

２００１年，华西医科大学和安徽医科大学相继开设基础医学专业。

目前北医和上医均为本－硕－博联读八年或九年制，哈医大为本－硕连读七年制，而浙医、华西和安徽医大都开办为五年制本科。

２００４年我校从军队整体移交广东省，我们抓住转制的机遇，开始承办基础医学专业五年制，现已招收二届各４０名学生。

经过大量文献调研、实地考察，对基础医学专业建设以及人才培养模式有了新的认识。

从国内相关院校培养的情况来看，长学制毕业生大部分成为本校的基础教学科研人员，五年制毕业生多数继续攻读医学基础硕士或博士学位。

换句说，基础医学专业培养的毕业生，主体将成为高校师资的后备力量。

因此，加强基础医学专业建设，强化学生的科研能力和创新素质培养，意义深远。

对基础医学专业培养目标的定位，课程体系和教学内容的构建，教学方法手段的改革、基础医学实验教学的创新以及科研实习变革等，需要深入思考。

１科学制定专业培养方案开办基础医学专业的定位很明确，即培养德、智、体全面发展，具有宽厚的科学基础，扎实的医学基础理论，富有创新思维，适应现代医疗卫生事业、现代生物医学科技和现代高等医学教育事业发展，主要从事生物医药基础教学和科研的高级专门人才。

专业知识基础固然重要，但在信息和知识经济时代，唯有创新才能适应，唯有创新才能发展。

因此，创新性人才的培养是基础医学专业教学工作的中心任务，是重中之重。

按照国家理科人才培养基地建设要求，目前各院校在加强理科人才培养基地建设，大力开展教育教学改革，创新人才培养模式方面作了积极有益的探索，取得较好成效，值得借鉴。

一是重视学生的科学素质教育，拓宽理工科基础。

四肢骨及其连结浙江大学基础医学实验教学中心

7．掌骨：共5块。外→内：第1、2、3、4、5掌骨(底、体、头)
8．指骨：14块。近→远：近节，中节，远节指骨，远节指骨掌侧面远端有粗糙的远节指骨粗糙。
在活体上摸辨骨性标志：
锁骨：肩胛冈；肩峰；肩胛骨下角；肱骨内、外上髁；鹰嘴；桡骨头；桡骨茎突；尺骨头；手舟骨；豌豆骨。
(二)上肢骨的连结
1．胸锁关节：上肢与躯干相连的唯一关节观察：
(4)骨盆：观察
①骨盆的组成。
②大、小骨盆的分界。
③小骨盆上口的围成。
④小骨盆下口的围成。
⑤耻骨弓的构成。
(5)在男、女性骨盆标本／模型上比较：
①小骨盆上口的形状。
②小骨盆下口的宽窄。
③骨盆腔的形状。
④耻骨下角的大小。
2．髋关节：观察
(1)髋关节组成。
(2)二骨关节面的形态、大小差别。
(3)关节丰厚、韧、附着处。
医学院基础医学系形态学实验课程教案
课程名称
形态学实验Ⅱ
教师及职称
授课内容
四肢骨及其连结
学时数
2
授课方式
实验课
授课学期
授课对象
临床医学系七年制
教学目的
（教学大纲要求）
1.掌握四肢骨的名称、位置排列
2.掌握肩带骨、肱骨、尺骨、桡骨、髋骨、股骨、胫骨、腓骨的主要结构
3.掌握肩关节、肘关节、桡关节、腕关节的形态、结构特点和运动方式
（2）体：三角肌粗隆，桡神经沟
（3）下端：内上髁，外上髁
4．桡骨：桡骨头、桡骨粗隆、内侧缘、骨间缘、尺切迹、茎突。
5．尺骨：鹰嘴，冠突，滑车切迹，桡切迹骨间缘，外侧缘，尺骨头，茎突
6．腕骨：8块。内→外：近侧列：手舟骨，月骨，三角骨，豌豆角；远侧列：大多角骨，小多角骨，头状骨和钩骨。豌豆骨位于三角骨掌侧面

基础医学教程概述-浙江大学教学信息化平台

独立开课systematicanatomy系统解剖学是按人体的器官功能系统阐述正常人体器官的形态结构的科学regionalanatomy局部解剖学是按人体的某一局部或器官重点描述人体器官的配布位置关系及结构层次等的学科系统解剖学和局部解剖学主要通过肉眼观察来描述人体的形态结构又称巨视解剖学macroanatomy左右下肢躯干部leonardodavinci14521519italian两个或两个以上的器官及相关结构组合形成系统system多个系统组成整体的个体人体humanbody运动系统locomotorsystem消化系统alimentarysystem呼吸系统respiratorysystem泌尿系统urinarysystem生殖系统reproductivesystem脉管系统vascularsystem感觉器sensoryorgan神经系统nervoussystem内分泌系统endocrinesystem是研究从受精卵发育为新生个体的过程及其机制的科学包括生殖细胞的发生受精胚胎发育胚胎与母体关系先天性畸形等人体胚胎发生
▪ ▪ ▪ ▪ ▪ communicate effectively with patients, families, and the public, as appropriate, across a broad range of socioeconomic and cultural backgrounds; communicate effectively with physicians, other health professionals, and health related agencies; work effectively as a member or leader of a health care team or other professional group; act in a consultative role to other physicians and health professionals; and, maintain comprehensive, timely, and legible medical records, if applicable.

神经干动作电位 - 浙江大学基础医学实验教学中心

观察项目4：单相动作电位波形
• 用镊子将两个记录电极之间的神经夹伤，形成单相动作电位 • 记录数据4 ：最大刺激时，单相动作电位 – 幅度= ? mv – 动作电位持续时间= ? ms
谢谢！
• 刺激引起组织兴奋的三要素： – 刺激强度Intensity
– 刺激持续时间Duration
– 强度－时间变化率dV/dt
双相动作电位幅度有无变化
观察项目3：动作电位传导速度的测定
• 测量两个动作电位起始点的间隔时间：分别测量从刺激伪迹到两个动作电位起始点的时间，求出t2 - t1值 • 测量标本屏蔽盒中两对引导电极之间的距离S (测r1-r2的间距） • 记录数据3 ：动作电位传导速度=（ r1-r2 ）/ （t2 - t1）
记录结果－1
记录数据1
• 阈强度= ? mv • 最大刺激强度= ? mv • 最大刺激时，双相动作电位： – 上相的幅度= ? mv – 下相的幅度= ? mv – 动作电位持续时间= ? ms
观察项目2：动作电位传导的双向性
• 将神经干标本放置方向倒换 • 记录数据2 ：双相动作电位波形有无变化
0
方法和步骤
急性动物实验制备蟾蜍坐骨神经干标本

毁脑脊髓
剪除躯干上部及内脏剥皮分离坐骨神经干标本，任氏液保持标本湿润记录坐骨神经干复合动作电位

RM62408刺激和记录参数设置（已经设置）
观察项目
• 记录随刺激强度增强而改变的双向复合动作电位，记录下阈刺激和最大刺激，作刺激强度－复合动作电位幅度图。 • 测量动作电位的传导速度。 • 交换神经干两端的方向，观察复合动作电位变化，原理？ • 夹伤神经干，或Procaine处理，或高K＋处理，观察复合动作电位变化，分析各自的原理？

高危颈动脉狭窄的球囊扩张和支架植入术治疗

高危颈动脉狭窄的球囊扩张和支架植入术治疗漆君;刘建仁;晁明;丁美萍;黄鉴政;武建军;张广强;孙继红;宋水江;张宝荣;陈伟;李慎茂【期刊名称】《浙江大学学报（医学版）》【年(卷),期】2007(036)004【摘要】目的:探讨用球囊扩张和支架植入术(Carotid angioplasty and stenting,CAS)治疗高危颈动脉狭窄患者的疗效和并发症.方法:从2003年3月到2006年4月对8例高危的颈动脉狭窄患者进行CAS治疗,观察CAS的疗效和并发症.结果:对8例症状性颈动脉狭窄患者的9根颈动脉进行了CAS治疗.CAS术后9根颈动脉的平均狭窄率从75.4%显著减少到28.8%(P＜0.001,配对t检验).所有的患者都使用了脑保护装置.全部使用自膨式支架,其中大部分是Precise镍钛合金支架(77.8%).术中5例患者发生了一过性心率减慢和血压下降.经过21.5±14.2(4～41)月的随访,所有患者没有再发卒中,除1例患者仍有轻度头晕外,其余患者头晕、眩晕症状全部消失.6例(75%)患者通过颈动脉超声和/或CTA随访发现支架通畅,无再狭窄.结论:采用脑保护装置的CAS是治疗高危颈动脉狭窄的安全可行的方法,但其疗效和安全性需要作进一步观察.【总页数】5页(P401-405)【作者】漆君;刘建仁;晁明;丁美萍;黄鉴政;武建军;张广强;孙继红;宋水江;张宝荣;陈伟;李慎茂【作者单位】浙江大学医学院,附属第二医院,浙江,杭州,310009;浙江大学医学院,附属第二医院,浙江,杭州,310009;浙江大学医学院,附属第二医院,浙江,杭州,310009;浙江大学医学院,附属第二医院,浙江,杭州,310009;浙江大学医学院,附属第二医院,浙江,杭州,310009;浙江大学医学院,附属第二医院,浙江,杭州,310009;浙江大学医学院,附属第二医院,浙江,杭州,310009;浙江大学医学院,附属第二医院,浙江,杭州,310009;浙江大学医学院,附属第二医院,浙江,杭州,310009;浙江大学医学院,附属第二医院,浙江,杭州,310009;浙江大学医学院,附属第二医院,浙江,杭州,310009;首都医科大学宣武医院,北京,100053【正文语种】中文【中图分类】R543.4【相关文献】1.大动脉炎颈动脉狭窄球囊扩张和内支架的治疗 [J], 陈光利;孙建中;贺能树2.制作适用于支架置入和球囊扩张治疗的犬颈动脉狭窄模型 [J], 江峰;华续明;杨敏;张文川;万亮;马杰3.眼动脉溶栓治疗经皮颈动脉狭窄球囊扩张支架成型术中视网膜中央动脉阻塞1例[J], 蔡梦娟;陈颖;曾华科;陈超;林守华;刘君鹏;郑峥;汪银洲;李永坤4.球囊扩张联合支架植入术和药涂球囊在治疗股腘动脉段动脉硬化闭塞症的选择及预后比较 [J], 陶源;余朝文5.颈动脉球囊扩张联合支架植入术治疗颈动脉狭窄患者的效果 [J], 褚春沐;隗永健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

《浙江大学介绍》课件

宿舍活
浙江大学提供舒适的宿舍条件，为学生营造良好的学习和居住环境。
校外环境
浙江大学地处杭州市，周边环境优美，拥有许多旅游景点和便利设施。
教学事宜
1 本科教育
浙江大学致力于为本科学生提供全面的培养方案，培养他们成为具有创新能力和国际竞争力的优秀人才。
2 研究生教育
浙江大学的研究生教育项目包括硕士和博士学位项目，为学生提供深入学术研究和专业技能培养的机会。
3 师资队伍
浙江大学拥有一支优秀的师资队伍，包括一流的教授和研究员，他们在各自领域具有扎实的学术造诣。
浙江大学设立了多种奖学金和资助项目，以帮助优秀学生在学术研究和发展方面取得更高成果。
3
科研成果
浙江大学的教职员工在各个学科领域不断取得突破性的科研成果，为推动学术进步和社会发展做出了重要贡献。
4
合作交流
浙江大学积极开展国际合作与交流，与世界各地的学校、研究机构和企业合作开展了多项学术项目和合作项目。
历史沿革
创立于1897年，拥有悠久的历史和丰富的学术传统。成立初期以教育为主，现已发展成为全面综合实力强大的高水平研究型大学。
研究方向
浙江大学在各个学科领域拥有多项国际领先的研究项目，涵盖自然科学、工程技术、医学、人文社会科学等广泛领域。
特色专业
浙江大学以培养高层次专业人才为目标，开设了一系列特色专业，满足了社会对各类专业人才的需求。
院系设置
人文学院
• 文学 • 历史学 • 哲学
工学院
• 电子科学与工程 • 土木工程 • 化学工程与生
物工程
理学院
• 数学 • 物理学 • 化学
医学院
• 基础医学 • 临床医学 • 药学

女性生殖系统-浙江大学基础医学实验教学中心

教学内容及时间分配（双语教学用 *注明）
1．女性生殖系统概述（15 分钟） 2．卵巢的外形结构（60 分钟） 3．输卵管（15 分钟） 4．子宫、阴道（60 分钟） 5．乳房构造（30 分钟） 6．观察标本（60 分钟）
教学重点与难点
重点卵巢、输卵管、子宫难点子宫的固定装置。
乳房的表面为皮肤，内部主要为乳腺和脂肪组织。
辨认乳腺叶及输卵管，注意输卵管的方向及开口部位。乳房悬韧带是许
多结缔小束。
2、会阴封闭小骨盆下口的所有软组织称会阴，在会阴标本上查看狭义的会阴的范围。
教案撰写教师教研室主任意见
撰写日期
医学院基础医学系形态学实验课程教案
课程名称授课内容授课方式授课对象
形态学实验Ⅳ
教师及职称
女性生殖系统学时数源自4实验课授课学期
临床医学系七年制
教学目的（教学大纲要求）
1.掌握女性生殖器的分部及各部主要器官的位置及主要形态结构。 2.熟悉内生殖器各器官的功能；毗邻；腺体的开口.乳房的构造。 3.了解女性外生殖器的形态结构。
教学方法专业词汇要求
教具准备复习思考题
要求自学内容
教材及参考书
教学网站网址
传统教学＋多媒体
见详细教案挂图、模型、标本、课件 1. 叙述卵子从产生到植入的途径。 2. 子宫的固定装置 3. 简述乳房结构
1．陈季强基础医学教程各论（上册）科学出版社医学出版分社 2．郭光文.人体解剖学彩色图谱. 北京.人民卫生出版社
3、子宫
子宫是一个前后扁、呈梨形的器官，位于小骨盆中央、膀胱与直肠之间。
子宫分为三部分：两侧输卵管入口以上的圆凸部分为子宫底；下端缩细

药学专业全英文课程思政建设的思考——以药物基因组学和精准治疗课程为例

二案例实施成效以)人类基因组计划* 案例为例"进一步阐述课程思政实施效果$ 案例教学设计如下!通过查阅#介绍该计划的由来与进展#我国人类基因组研究工作及后基因组时代的发展等"结合课后讨论"使学生了解这个) 登月计划* "充分认识到中国作为唯一的发展中国家参与该项目的重大意义"激发学生民族自豪感#责任感和使命感$ 实践效果!通过全程嵌入"学生得以深刻思考$ 许多学生在课后讨论中写到!该计划鼓舞着药学研究人员勇攀科学高峰"攻克重大疾病以造福人类+人类基因组图谱的公布正在深化多学科间的大科学融合"构建生命科学大数据时代+加入该计划使中国能平等地享受各种技术资源和数据"极大地促进了中国生命科学领域的发展$ 可见"该案例实现了知识传播与价值引领的有机结合$ 四药物基因组学和精准治疗课程思政建设的思考与展望通过优化课程思政建设"学生自评思政素质明显提升"但主观评价只能作为参考$ 为更科学全面地评估实施成效"需要完善评价体系$ 教师也需不断思考如何在高度#深度和广度上实现思政教学) 从专业中来"到专业中去*$ 融入思政元素的课程慕课和与时俱进的案例库是今后需着重建设的课程硬件$
关键词!课程思政药学专业全英文课程药物基因组学精准治疗 567/321808 9:2%;;)2/33<=/43/2<3<1234233< 中图分类号!>0?<23!!文献标识码!@ 文章编号!/33<=/43/<3<134=3331=3<
!!药学是一门需要不断吸收最新知识和技术方法"拓展

动脉粥样硬化的中医治疗经验探讨

•中医中药-中国当代医药2021年3月第28卷第8期动脉粥样硬化的屮医治疗经验探讨祁磊1李华刚“周玉朱2张雨21.安徽中医药大学研究生院，安徽合肥230038；2,安徽中医药大学第一附属医院血管乳腺外科,安徽合肥230031［摘要］在结合传统中医理论和现代医学研究动脉粥样硬化(AS)的思想和成果的基础上，笔者了解了AS的病理学三个阶段，并研究以阶段为导向的AS的差异性治疗，即以疏解肝脏、健脾滋肾为原则的AS斑块形成阶段：以清热解毒为原则的AS斑块稳定阶段、以活血化瘀为原则的AS斑块破裂阶段。

笔者建议AS的中医治疗应以现代医学研究成果为基础，根据AS斑块形成和发展的不同阶段采用分期治疗,以提高治疗效果。

［关键词］动脉粥样硬化；阶段分期；中医治疗原则；现代医学［中图分类号］R259［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)3(b)-0154-03Discussion on the experience of TCM treatment of atherosclerosisQI Lei1LI Hua-gang2银ZHOU Yu-zhu2ZHANG Yu21.Graduate School,Anhui University of Traditional Chinese Medicine,Anhui Province,Hefei230038,China;2.DeparLmenL of Vascular Breast Surgery,the First Affiliated Hospital of Anhui University of Traditional Chinese Medicine, Anhui Province,Hefei230031,China[Abstract]Based on the theories of traditinal Chinese medicine(TCM)and the thoughts and achievements of modern medical research on atherosclerosis(AS),the author understands the three pathological stages of AS oriented by stages, namely formation stage of AS plaque treat with the principle of regulating the liver,nourishing the kidneys and strengthening the spleen:stable stages of AS plaque on the principle of clearing heat and detoxifying,rupture stages of AS plaque under the principle of activating blood circulation and removing blood stasis.The author suggests that the TCM treatment of AS should be based on the achievements of modern medical research and staged treatment accordingto the different stages of plaque formation and development,s ［Key words］Atherosclerosis;Phase in installment;Principle动脉粥样硬化(AS)是导致冠心病和周围血管动脉硬化闭塞症的主要病理变化。

钆塞酸二钠增强MRI肝胆期高信号肝脏占位性病变的研究进展

钆塞酸二钠增强MRI肝胆期高信号肝脏占位性病变的研究进展余细平1，胡吉波2，王俊丽2，刘佳莹2，曹丹3，胡红杰4，徐后云2*1.浙江大学医学院附属第四医院病理科，浙江义乌322000；2.浙江大学医学院附属第四医院放射科，浙江义乌322000；3.浙江大学一带一路国际医学院，浙江义乌322000；4.浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科，浙江杭州310000；*通信作者徐后云【基金项目】国家自然科学基金项目（82071988）；浙江省重点研发计划（2019C03064）；浙江省省部共建项目（WKJ-ZJ-1926）；浙江省教育厅一般项目（Y202353588）；浙江大学医学院附属第四医院教育教学改革项目（JG20230205）；义乌市科技局项目（20-3-088）【摘要】钆塞酸二钠是一种用于肝脏MRI增强的特异性对比剂，在肝脏肿瘤的检测和定性方面具有重要临床意义。

正常肝实质的功能性肝细胞吸收肝胆期钆塞酸二钠后呈高信号，而无功能性肝细胞的肝脏肿瘤通常呈低信号，然而部分肝脏肿瘤在肝胆期中呈高信号。

本文阐述肝胆期高信号肝脏肿瘤的影像表现及临床意义，揭示该表现的发生机制，为肝脏肿瘤的诊治提供参考。

【关键词】肝肿瘤；磁共振成像；钆塞酸二钠；综述【中图分类号】R735.7；R445.2 【DOI】10.3969/j.issn.1005-5185.2023.11.021Research Progress of Hyper-Intense Liver Mass Lesion in Gd-EOB-DTPA Enhanced Hepatobiliary Phase MRIYU Xiping1, HU Jibo2, WANG Junli2, LIU Jiaying2, CAO Dan3, HU Hongjie4, XU Houyun2*Department of Radiology, the Fourth Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Yiwu 322000, China; *Address【Abstract】Gd-EOB-DTPA is a specific contrast agent used for liver enhanced-MRI, which has important clinical implications in the detection and diagnosis of liver tumors. Gd-EOB-DTPA is absorbed by functional hepatocytes of normal liver parenchyma in hepatobiliary phase (HBP), whereas liver tumors without functional hepatocytes usually show hypointense in HBP. Interestingly, we find that some liver tumors show hyperintense in HBP. This paper expounds the imaging manifestations and clinical significance of hyperintense liver tumors in HBP. We mainly reveal the occurrence mechanism of hyperintense liver tumors in HBP in order to provide reasonable suggestions for clinicians in the diagnosis and treatment of liver tumors.【Key words】Liver tumor; Magnetic resonance imaging; Gd-EOB-DTPA; ReviewChinese Journal of Medical Imaging, 2023, 31 (11): 1222-1229钆塞酸二钠是一种肝胆特异性增强MRI对比剂，与传统细胞外对比剂增强MRI相比，钆塞酸二钠增强MRI检测与诊断肝脏病变的敏感度和准确度更高[1]。

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浙江大学医学院医学综合课程III理论考试大纲浙江大学医学院本科生办公室认知领域笔试一、考试设计考试学科包括：内、外（含外总）、妇、儿、神经、传染、精神。

试题总数为200道（最佳选择题），总分100分。

二、认知领域笔试考试方案与大纲（一）考试方案见“浙江大学医学院临床医学专业毕业综合考试（认识领域）命题方案”。

（二）考试大纲见“认知领域考试内容大纲和编码”认知领域考试内容大纲和编码401 内科学40110 消化系统疾病和中毒4011001 急性糜烂性胃炎4011002 慢性胃炎4011003 消化性溃疡病4011004 肠结核4011005 炎症性肠病4011006 黄疸4011007 肝硬化4011008 原发性肝癌4011009 肝性脑病4011010 急性胰腺炎4011011 结核性腹膜炎4011012 上消化道出血4011013 急性中毒4011014 急性有机磷农药中毒4011015 其它40111 循环系统疾病4011101 心功能不全4011102 心律失常4011103 风湿性心脏病二尖瓣和主动脉瓣病4011104 高血压病4011105 冠心病4011106 病毒性心肌炎4011107 原发性心肌病4011108 心包炎、亚急性感染性心内膜炎4011109 其它40112 呼吸系统疾病4011201 肺炎4011202 支气管哮喘4011203 慢性支气管炎及阻塞性肺气肿4011204 肺脓肿4011205 肺结核4011206 结核性胸膜炎4011207 呼吸衰竭4011208 慢性肺原性心脏病4011209 弥漫性间质性肺疾病40113 肾病4013101 肾小球疾病4013102 急、慢性肾盂肾炎4013103 急性肾功能不全4013104 尿毒症4013105 风湿病4013106 其它40114 造血系统和血液疾病4011401 缺铁性贫血4011402 再生障碍性贫血4011403 溶血性贫血4011404 特发性血小板减少性紫癜4011405 白血病4011406 淋巴瘤4011407 播散性血管内凝血4011408 其它40115 内分泌和新陈代谢疾病4011501 甲状腺功能亢进症4011502 糖尿病4011503 皮质醇增多症4011504 其它402 外科40221 外科总论4022101 无菌术常用灭菌法和消毒法洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套手术区皮肤的消毒和辅巾4022102 水、电解质代谢和酸碱平衡失调各型缺水、低血钾症和高血钾的临床表现、诊治方法代酸、代碱的病生、临床表现、诊治4022103 休克休克的临床表现外科休克病人的诊断治疗4022104 多系统器官功能衰竭急性肾衰的病生、临床表现、诊断和急救4022105 麻醉输血输血的适应症和并发症的防治血浆增量剂和血液成份的用途麻醉麻醉的概念和临床任务麻醉前一般准备工作常用全麻药的临床药理全麻的常用方法气管内麻醉术和肌松药的应用神经阻滞的实施原则局麻药常用剂量及其范围局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理椎管内麻醉的实施原则椎管内麻醉的操作步骤管理方法及并发症的防治麻醉意外和麻醉并发症的防止和处理要领复苏复苏的概念及其社会意义和群众意义心跳呼吸停止的及时确诊人工呼吸原理，口对口人工呼吸法，心脏按压的原理和胸外心脏按摩技术心肺复苏的给药种类、途径和剂量，心肺复苏后处理的原则，脑复苏的意义及处理原则4022106 围手术期的处理术前准备和术后的一般护理、观察和处理术后常见并发症的预防和治疗4022107 外科感染外科感染的发生、发展和防治原则败血症和脓血症的诊断治疗原则4022108 创伤创伤的病因、分类和病生创伤的临床过程、检查诊断方法、急救和治疗原则浅部伤口的清创术和换药方法4022109 烧伤和冻伤烧伤面积计算和深度的判定方法烧伤创面初期处理和补液疗法大面积烧伤急救程序和烧伤侵袭性感染的诊治要点4022110 肿瘤良性与恶性肿瘤的临床与病理特点恶性肿瘤的检查诊断步骤和新的诊断步骤恶性肿瘤的治疗原则、方法及其新进展40222 普通外科4022201 甲状腺结节4022202 甲状腺功能亢进4022203 甲状腺癌4022204 急性乳房炎4022205 乳房囊性增生病4022206 乳癌4022207 腹外疝4022208 急腹症4022209 腹部闭合性损伤4022210 急性化脓性腹膜炎4022211 急性弥漫性腹膜炎4022212 腹腔脓肿4022213 胃十二指肠溃疡4022214 胃癌4022215 肠梗阻4022216 肠息肉、息肉病和结肠癌4022217 急性阑尾炎4022218 直肠、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠息肉4022219 直肠癌4022220 门静脉高压症4022221 肝脓肿4022222 原发性肝癌4022223 胆道蛔虫病4022224 急慢性胆囊炎、胆石症和急性梗阻性化脓性胆管炎4022225 急性胰腺炎4022226 外科梗阻性黄疸4022227 下肢静脉曲张症4022228 壶腹部癌4022229 胰腺癌4022230 胰岛素瘤4022231 胃泌素瘤4022232 其它40223 骨科4022301 骨折4022302 手外伤4022303 扭伤4022304 关节脱位4022305 狭窄性腱鞘炎4022306 肱骨外上髁炎和肩关节周围炎4022307 急性腰扭伤、腰椎间盘突出和颈椎病4022308 骨与关节化脓性感染（慢性骨髓炎）4022309 骨与关节结核4022310 骨肿瘤4022311 半月板损伤4022312 周围神经损伤4022313 其它40224 泌尿外科4022401 肾损伤4022402 膀胱损伤4022403 尿道损伤4022404 泌尿、男性生殖系统感染4022405 泌尿、男性生殖系统结核4022406 尿石症4022407 泌尿、男性生殖系肿瘤4022408 泌尿系梗阻4022409 肾积水4022410 男性性功能障碍4022411 其它40225 胸外科4022501 胸部损伤4022502 脓胸4022503 肺肿瘤4022504 食管癌4022505 心及大血管疾病4022506 风湿性心脏病二尖瓣狭窄4022507 肺动脉口狭窄4022508 其它40226 神经外科4022601 颅内压增高颅内压增高机理和病因颅内压增高的病理，病理生理，脑疝形成机理颅内压增高的临床表现颅内压增高的诊断和治疗原则不同类型脑疝抢救处理措施4022602 颅骨骨折临床表现诊断和治疗原则原发颅脑损伤的受伤机理，临床表现，诊断和治疗原则4022603 颅内血肿（特别是硬膜下血肿）临床表现，鉴别诊断和诊断方法，脑损伤处理原则（开放性损伤）4022604 颅内与椎管内肿瘤的临床特点和治疗原则脊髓压迫症的临床分期颅内椎管内肿瘤的分类，检查手段，诊断与鉴别诊断4022605 其它403妇产科学40330 产科4033001 正常分娩4033002 妊娠高血压综合征4033003 流产4033004 异常妊娠4033005 前置胎盘4033006 胎盘早期剥离4033307 高危妊娠4033308 心脏病4033309 急性病毒性肝炎4033010 异常分娩4033011 产后出血4033012 子宫破裂4033013 胎儿窘迫4033014 异常产褥4033015 新生儿窒息4033016 其它40331 妇科4033101 阴道炎4033102 慢性宫颈炎盆腔炎4033103 生殖器结核4033104 子宫颈癌4033105 子宫肌瘤4033106 子宫内膜癌4033107 卵巢肿瘤4033108 滋养细胞疾病（含绒毛膜癌）4033109 子宫内膜异位症4033110 功能性子宫出血4033111 其它404 儿科学40440 儿科内科4044001 新生儿窒息，特发性呼吸窘迫综合征，吸入性肺炎，感染性肺炎，湿肺病以及颅内出血4044002 新生儿黄疸4044003 新生儿败血症4044004 维生素D缺乏性手足搐搦症4044005 营养不良4044006 婴幼儿腹泻4044007 支气管肺炎4044008 先心病4044009 急性肾炎4044010 肾病综合症4044011 小儿贫血4044012 化脓性脑膜炎，病毒性脑炎4044013 呆小病4044014 遗传代谢病4044015 原发型肺结核4044016 其它405 神经病学40550 神经内科4055001 急性炎症性脱髓鞘性多发神经病4055002 特发性面神经麻痹4055003 三叉神经痛4055004 急性脊髓炎4055005 脊髓压迫症4055006 多发性硬化4055007 运动神经元病4055008 震颤麻痹4055009 脑血栓形成、脑出血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血4055010 癫痫4055011 偏头痛4055012 重症肌无力4055013 其它406 传染病学40661 肠道传染病4066101 病毒性肝炎4066102 伤寒4066103 副伤寒4066104 霍乱4066105 细菌性痢疾4066106 脊髓灰质炎4066107 其它40662 呼吸道传染病4066201 麻疹4066202 流行性脑脊髓膜炎4066203 其它40663 虫媒传染病4066301 流行性乙型脑炎4066302 疟疾4066303 其它40664 动物源性传染病4066401 流行性出血热4066402 钩端螺旋体病4066403 其它408精神病学4082301 绪论掌握精神疾病，精神卫生和心身医学的概念4082302 精神疾病的病因与分类掌握素质因素、心理素质、躯体素质的概念。

基于条件优化探索对流免疫电泳技术的实验教学设计

基于条件优化探索对流免疫电泳技术的实验教学设计作者：康艳华姚佳露杜斌豪来源：《教育教学论坛》2024年第05期［摘要］为了提高对流免疫电泳实验的成功率和缩短电泳时间，本实验以BSA和自制备的兔抗BSA抗血清作为实验材料，通过优化和改变电泳介质、电泳缓冲液等条件，观察比较抗原-抗体沉淀线形成的位置、形状情况来探索符合实验教学要求的过程方案。

结果表明，在100 V电压下，采用TAE作为缓冲液、1.0%～1.2%的琼脂凝胶作为电泳介质时，电泳15～20分钟内可形成白色、清晰可见的抗原-抗体沉淀线，实验效果最佳。

［关键词］对流免疫电泳；实验教学；条件优化［基金项目］ 2022年度浙江省高校实验室工作研究项目“实验教学中对流免疫电泳实验条件的改进及优化”（YB202204）；2022年度杭州师范大学基础医学院教改项目“对流免疫电泳实验条件的改进及优化”（JCYXYJG202209）［作者简介］康艳华（1985—），女，山东聊城人，博士，杭州师范大学基础医学院实验师，主要从事病原菌感染免疫研究。

［中图分类号］ R3 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）05-0121-04 ［收稿日期］ 2023-07-18对流免疫电泳（convective immunoelectrophoresis，CIEP）是一种结合了双向琼脂扩散和电泳的定向加速免疫扩散技术。

该技术具有微量、快速和高灵敏性等特点，可用于抗原或抗体的快速诊断。

在高校免疫学实验教学中，CIEP是最经典的教学项目之一［1］。

其实验原理是在pH8.6的缓冲液中，大部分蛋白质抗原带有强负电荷，在电场中向正极移动；而IgG类抗体带有较少的负电荷且分子量较大，因此它们本身移动缓慢甚至不移动，但在电泳介质的电渗作用下向负极移动。

抗原抗体在比例适当处形成沉淀线，并可以通过沉淀线相对于两孔位置来判断它们之间的比例关系［2］。

目前，CIEP已被广泛应用于病毒、细菌、寄生虫和毒素等抗原或抗体的定性分析、效价测定及分类鉴定［3-5］。

医学院-浙江大学教学信息化平台

医学院见习医生制（Clerkship）课程教学大纲（临床医学专业使用）浙江大学医学院2013年1月制目录1．《内科学》授课内容和学时分配表 (2)2．《内科学》教学大纲 (4)3．《外科学》授课内容和学时分配表 (45)4．《外科学》教学大纲 (47)5．《妇产科学》授课内容和学时分配表 (83)6．《妇产科学》教学大纲 (85)7．《儿科学》授课内容和学时分配表 (104)8．《儿科学》教学大纲 (106)9．《传染病学》授课内容和学时分配表 (117)10．《传染病学》教学大纲 (119)11．《神经病学》授课内容和学时分配表 (130)12．《神经病学》教学大纲 (131)13．《精神病学》授课内容和学时分配表 (140)14．《精神病学》教学大纲 (142)15．《皮肤性病学》授课内容和学时分配表 (147)16．《皮肤性病学》教学大纲 (148)17．《眼科学》授课内容和学时分配表 (152)18．《眼科学》教学大纲 (153)19．《耳鼻咽喉科学》授课内容和学时分配表 (158)20．《耳鼻咽喉科学》教学大纲 (159)21．《口腔科学》授课内容和学时分配表 (188)22．《口腔科学》教学大纲 (189)23．《医学影像学》授课内容和学时分配表 (194)24．《医学影像学》教学大纲 (198)《内科学》授课内容和学时分配表一、课程主要内容及学时分配：66学时（一）呼吸系统13.5学时1．总论（优先） 12．支气管哮喘（优先） 1.53．慢性阻塞性肺部疾病、慢性肺心病（优先） 24．呼吸衰竭（优先） 1.55．肺炎（优先） 1.56．原发性支气管肺癌（优先） 27．肺栓塞 1.58．肺结核、胸腔积液、结核性胸膜炎 2.5 （二）循环系统15学时1．心瓣膜病（优先） 22．原发性高血压病（优先） 23．感染性心膜炎（优先） 24．心功能不全（心力衰竭）（优先） 25．常见心律失常 36．动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病（优先） 17．心绞痛（优先） 1.58．心肌梗塞（优先） 1.5 （三）消化系统疾病12学时1．总论、胃炎（优先） 12．消化性溃疡（优先） 23．肝硬化（优先） 34．肝性脑瘤 15．原发性肝癌 16．急性胰腺炎（优先） 27．肠结核和结核性腹膜炎（优先） 18．溃疡性结肠炎 1（四）泌尿系统疾病 6.5学时1．总论（优先） 12．原发性肾小球疾病（优先） 23．尿路感染 14．急性肾功能衰竭 15．慢性肾功能衰竭 1.5 （五）造血系统疾病10学时1．贫血概述（优先）0.52．缺铁性贫血（优先） 1.53．再生障碍性贫血（优先） 14．溶血性贫血（优先） 1注：“优先”指在轮转见习前14周所授课程，下同。

实时量化监测型小鼠一氧化碳中毒性缺氧装置的研制

实时量化监测型小鼠一氧化碳中毒性缺氧装置的研制孙岑岑;梅汝焕;方瑜;厉旭云;顾一峰【期刊名称】《中国病理生理杂志》【年(卷),期】2022(38)9【摘要】目的:开发一种可实时量化监测小鼠呼吸运动的缺氧装置,实现小鼠一氧化碳中毒性缺氧实验的动态化监测分析。

方法:此新型缺氧装置由实验腔、储气装置和超敏呼吸监测仪构成,并以水作为封闭相,提高装置的密封性。

通过对比新装置和传统气管插管法得到的呼吸运动监测结果,分析新装置监测数据的可靠性,通过对比采用新、旧装置的教学实验结果,评估新装置的教学成效。

结果:(1)该新型缺氧装置记录的小鼠呼吸运动数据与传统气管插管检测结果一致,无显著差异(P>0.05);(2)新型缺氧装置测得的小鼠一氧化碳中毒后的存活时间显著短于传统装置组(P<0.01),实验成功率[100%(新装置)vs 79%(旧装置)]和结果稳定性[3.61(新装置小鼠存活时间的方差)vs 70.56(旧装置小鼠存活时间的方差)]大大提高,教学效果得到显著提升。

结论:本装置实现了小鼠中毒性缺氧过程中呼吸运动的无创化实时监测。

该装置具有无创、密封性好、操作简单的特点,可广泛应用于需要短期无创实时监测小鼠呼吸运动的教学实验和科学研究,适用范围广,值得推广使用。

【总页数】7页(P1722-1728)【作者】孙岑岑;梅汝焕;方瑜;厉旭云;顾一峰【作者单位】浙江大学医学院基础医学系;浙江大学医学院附属第一医院【正文语种】中文【中图分类】R-331;R364.4【相关文献】1.一氧化碳对缺氧预适应小鼠缺氧诱导因子-1表达的影响2.川芎嗪对小鼠一氧化碳中毒性缺氧耐受作用的探讨3.黄芪对小鼠一氧化碳中毒性缺氧的影响4.机能实验教学中一氧化碳致小鼠缺氧装置的改进5.基于声发射技术实时监测金属空蚀过程的超声空蚀实验装置的研制因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

心血管呼吸与肾脏医学1模块III课程介绍-浙江大学教学信息化平台

临床医学课程
影肾呼心像脏吸脏学病病病
学学学
PBL，行医学课程
模块III课程介绍
课程设计采取以人体系统为基础，以临床问题为驱动，整合医学、公共卫生、人文和社会科学等多学科的模块化课程形式。
强调自主学习和终身学习能力的培养，并在极早期介入临床技能、职业素养、信息获取和评价等方面的训练，
模块III课程结构
周一 PBL
周二
周三
理论课
理论课
理论课
周四理论课
周五 PBL
理论课
实验课
行医学
创新性研究实验课（部分安排在周五下午）
春学期第一周主题——心脏的结构与功能
春学期第二周主题——动脉血压与血流的调节
春学期第三周主题——心肌缺血与心力衰竭
春学期第四周主题——血液的发生与贫血
本模块内容涉及心血管系统，呼吸系统、泌尿系统及血液系统。教学历时8周，其中心血管系统3周，呼吸系统 3周，泌尿系统1周，血液系统1周。
模块III课程介绍
设计原则：以疾病和PBL为导向，以临床课程为核心
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基础医学课程
验生医药病微病生生组解理学理理生理物理织剖科信学生物学化学学学学息理学学实学学
模块III课程结构
每周课程的形式和学时安排
PBL：2次（周一、周五上午8:00-10:00），每次2小时，共4小时理论课：共 10~13学时
周一上午（2节）周二上午（2~3节）周三上午（2~3节）周四上午（2~3 节））周五上午（2节）
行医学：理论（周三下午），4学时；实习，4学时实验课：2次（周二、周五下午），每次4学时，共8学时创新性研究：4节 (周四或周五下午）