宫注术配伍桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎80例临床观察
桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果评价
2018年10月A第5卷/第28期Oct. A. 2018 Vol.5, No.28实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 19桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果评价张晓璐（东北林业大学医院，黑龙江哈尔滨 150040）【摘要】目的 探讨桂枝茯苓胶囊在慢性盆腔炎临床治疗中的应用效果。
方法 选取2017年10月~2018年5月来院就诊的172例慢性盆腔炎患者进行临床研究，采用就诊序列号单双分组法将患者分入对照组和观察组。
两组均接受常规输液治疗，在此基础上为观察组患者应用桂枝茯苓胶囊。
统计并对比两组临床疗效及用药前后血流指标的变化情况，据此评价桂枝茯苓胶囊的用药价值。
结果 观察组治疗总有效率为96.51%，明显高于对照组的76.74%（P<0.05）；观察组用药后血浆粘度和纤维蛋白原均低于对照组（P<0.05）。
结论 在常规治疗方案基础上加服桂枝茯苓胶囊能够提高慢性盆腔炎临床治疗疗效，降低患者血浆粘度和纤维蛋白原水平，且用药安全性可靠，具有极高的推广价值。
【关键词】桂枝茯苓胶囊；疗效；安全性；血浆粘度；纤维蛋白原【中图分类号】R713 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.28.19.02慢性盆腔炎在妇科发病率较高，大多是急性盆腔炎治疗不彻底迁延所致，临床表现为慢性盆腔痛，月经不调及低热、疲乏等全身症状[1]。
该疾病病程长，复发率极高，可引发异位妊娠、不孕不育，扰乱了患者的正常生活和工作。
为探究慢性盆腔炎更为有效的治疗方案，本院开展了临床对照研究，在常规输液基础上为患者加用桂枝茯苓胶囊，效果显著。
现作如下报道：1 资料和方法1.1 基线资料选取2017年10月~2018年5月来院就诊的172例慢性盆腔炎患者进行临床研究，其年龄为24~52岁，中位年龄为（31.64±7.42）岁，病程为3个月~4年不等，未婚女性65例，已婚女性107例。
桂枝茯苓胶囊辅助治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察
腰 骶部 疼 痛 ， 月经异常 ； 妇科 检 查 提示 子 宫 体压 痛 ， 附件 条 索 状 、 能 ，茯 苓 和芍 药 可 以有 效 抑制 发 生炎 症 反应 时 的毛 细 血管 通 透 而牡丹皮、 桃 仁 可 以 促 进 巨 噬 细胞 的增 殖 ， 增 强 其 或 片状 增 厚及 压 痛 、或痛 性 不规 则 包块 ； Ｂ超 发 现盆 腔 炎 性包 块 性 亢 进状 态 ， 该药 应 用 于慢 性 盆腔 炎 患者 中 ， 可 以通 过 或 积液 。（ ２ ） 排 除严 重心 肺 、 肝 肾功能不 全 患者 ； （ ３ ） 所 有 患者 对治 活性 及 吞 噬 清 除能 力 。 发挥活血化瘀 ， 改善 盆 腔 微 循 环 ， 促 疗 方 案知 情 同意 ， 自愿参 与 本 研究 。对 照组 年 龄 ２ ４ — ５ ５ 岁， 平 均 上 述 活性 成 分 的药 理 作 用 ， 减轻组织损伤 ， 抗炎镇痛的作用 ， 从 而 改 善 患者 临 （ ３ ２ ． ５ ＋ ７ ． ５ ） 岁， 病程 ０ ． ４ ～ ６ 年， 平均（ ２ ． ３ ＋ １ ． ２ ） 年； 观察 组 年 龄 ２ ３ － ５ ７ 进炎症吸收 ， 促进疾病的康复问 。而这些作用的发挥依赖于 良好的血 岁， 平均（ ３ ２ ． ９ ＋ ６ ． ８ ） 岁， 病程 ０ ． ４ ～ ５ 年， 平均（ ２ ． ４ ＋ １ ． ４ ） 年 。组 间在年 床症状， 龄、 病 程 等一般 资 料方 面 比较 大体一 致 （ Ｐ 均＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 液 供 应 ，附件 区 的血流 供 应来 自子 宫动 脉 侧 的 卵巢 支 和 输 卵管 １ ． ２ 方法： 所有 患 者 均 给 予 清淡 饮 食 、 禁 止 剧 烈 运 动 及 性 生 活 等 支 ， 以及 卵 巢动 脉 侧 的血 管 ， 从 而形 成 了 双 向循环 ， 血 流丰 富 ， 为 ， 因此 该 药在 慢 性 盆腔 炎 中可 以 发挥 常规 治 疗 。 对照 组 在 此基 础 上 给予 敏 感抗 生 素 治疗 ， 疗程 ７ ｄ 。 观 药 物 充分 提 供 了 良好 条 件 察组 在 对 照组 的基 础上 联 合应 用 桂 枝茯 苓 胶 囊 （ 江苏 康 缘 药业 良好 效果 。 本 研 究 中 ，在 应 用 敏 感 抗 生 素 的 基 础 上 联合 应 用 桂 枝 茯 股份有限公司 ， 国药准字 Ｚ １ ０ ９ ５ ０ ０ ０ ５ ） ３ 粒， 次， ３次／ ｄ口服 ， 经 期 苓 胶囊 治 疗 慢 性 盆 腔 炎取 得 了 良好 的疗 效 。与 单 纯 抗 生 素 治 停用 ， 疗 程 ３个月 。 联 合 用 药 组 的 治 疗 总 有 效 率 明显 提 高 ， 患者 的 临 床 １ － ３ 疗效 评 价 及 观察 指 标 ： 疗程结束后 ， 进行 疗 效 评价 。治 愈 ： 自 疗 组相 比 ， 且 不 良反 应 发 生 轻微 ， 结 果 表 明 觉 临床 症 状 消失 ， 妇 科 检 查 子宫 体 无压 痛 ， 附 件 区 无 显著 增 厚 及 症 状及 辅 助 检 查 改 善 更 明 显 ， 促 进炎症吸收 、 压痛 ， Ｂ超 检 查 提 示 盆 腔积 液 或 包 块 消失 ； 显效 ： 自觉 临 床 症 状 桂 枝茯 苓 胶 囊 可 以 通 过 改 善 患 者 盆 腔微 循 环 、 消失 ， 妇科 检 查 子 宫 体 无 压 痛 ， 附件区无显著增厚及压痛 ， Ｂ超 抗 炎 镇 痛 等 多 种 功 效 在 慢 性 盆 腔 炎 治 疗 过 程 中 发 挥 重 要 作 检查 提示 盆 腔 积液 较 治疗 前 明 显减 少 ，炎性 包 块 较 治疗 前 明显 用 ， 提 高治 疗 疗 效 。 缩小 ； 有效 ： 自觉 临 床症 状 消失 ， 妇 科 检 查 提示 子宫 体 仍 有 轻 微 综上 所述 ，桂 枝茯 苓 胶囊 辅助 治 疗慢 性盆 腔 炎疗 效可 靠 ， 可 压痛 ， 附 件 区仍 有 轻 压 痛 ， 且 稍微 增 厚 ， Ｂ超 检查 提 示 积 液 减少 ， 以显著提高治疗疗效 ， 且不 良反应轻微 ， 临床上值得进一步研究。 但 包 块缩 小 不 显 著 ； 无效 ： 临 床症 状 、 妇 科 检 查 及 Ｂ超 检 查 与 治 参 考文 献 疗 前 相 比无 明 显变 化 或 进 一步 加 重 。 并 在 治 疗过 程 中 ， 观 察 比较 【 １ 】 刘玉兰， 时菁静， 徐鸿雁， 等． 盆 炎平方内服联合蒲地方保留灌肠 治 疗慢 性 盆腔 炎的 ｌ 临 床研究［ Ｊ ］ ． 中国 实验 方 剂 学杂 志， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ ２ ４ ） ： 两 组 不 良反 应 发生 情 况 。 ０１ — ３ ０５ ． １ ． ４ 统 计 分析 ： 采 用统 计 学软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０对 数据 进 行 分析 ， 计 数 ３ ｆ ２ ］ － ￣ｇ ａ 斌， 王妍 ． 防 治慢性 盆腔 炎反 复发 作 的相 关对 策探 讨 【 Ｊ ］ ． 辽 宁 资料 采用 ２ 检验 比较分 析 ， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为标 准 ， 具 有 统计 学差 异 。 中 医杂 志， ２ ０ ０ ６ ， ３ ３ （ ９ ） ： １ １ ０ １ — １ １ ０ ２ ． ２ 结 果 ２ ． １ 两组治疗疗 效 比较 ： 观察组 的总治疗 有效 率为 ９ ３ ． ３ ％， 对 照组 的 【 ３ 】 牛艳 丽， 徐 亮， 李 燕等 ． 妇 卫康 治疗慢 性 盆 腔 炎 的 临床 观 察ｆ Ｊ 】 ． 中 总治疗 有效率为 ８ ０ ． ０ ％， 组 间 比较有统计学差异（ ５ ） 。见表 ｌ 。 国 医药导刊 ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ １ ２ ） ： ２ ０ ６ ８ — ２ ０ ６ ９ ．
桂枝茯苓胶囊配合抗生素治疗慢性盆腔炎临床观察
治疗组有 １ 出现皮肤 瘙痒 、 例 少量 红疹 ， 改用 克林霉 素 后 消失 ； 例感上腹 部不适 ， ３ 嘱饭后服药后症状 消失。对照 １ 组出现明显乏力 １ ７例 ； 照 ２组有上腹部不适 ６例 。 对
４ 讨 论
治疗 ７天 ｌ 同时 口服桂枝茯 苓胶囊 （ ： 港康 缘制药 责任有 睦云
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２０ 年第 ２ 卷第 ｌ 期 ０６ ８ ｌ
ห้องสมุดไป่ตู้
湖北 中医杂志
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桂 枝 茯苓 胶 囊 配合 抗 生 素治 疗 慢 性 盆 腔 炎 临床 观 察
张 玉 卿
（ 北省丹 江 口市第 一 医院 ， 湖 湖北 丹 江 口
关键词 ： 腔炎 ； 盆 中西 医结 合 疗 法 ； 枝 茯 苓胶 囊 ； 生 素 桂 抗 中 图分 类 号 ： ７ ． Ｒ２ １ １ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ０ ０ ０ （０ ６ １ －０ ４ － ０ １０ － ７ ４ ２ ０ ） ０ ０ ５ ２
膏 ３ ｇ 白鲜皮 １ ｇ 灯芯草 ６ 。３剂 ， 日 １ ． ０， ５， ｇ 每 剂 水煎分两次 服， 药后 口唇搔痒减半 ， 按原方再进 １ 剂病愈 。 ５
按： 舌乃 心之苗 ， 唇为脾 所主 。 口唇搔痒 为心脾郁 热为
患 ， 以泻心 汤加 减 ， 中黄芩 、 故 方 黄连 清心经之热 ； 天花粉 、 生
以桂枝茯苓胶 囊 口服 ， 次 ３ ， 每 粒 每天 ３次 。连服 １ Ｏ天
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４ ・ ６
湖北中医杂志
２０ ０ ６年第 ２ ８卷第 ｌ 期 ｌ
杂病 治 验 三则
王泳初 ， 王 锐 ４８ ０ ） ３ ６ ０ （ 北省 罗 田县万 密斋 医院 ， 北 罗 田 湖 湖
桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床疗效观察
织 代谢 ， 强 机 体 能 量 循 环 ， 进 ＤＮＡ、 ＮＡ的合 成 ， 高 机体 耐 增 促 Ｒ 提 缺 氧能力 ， 高血浆环腺 苷酸水 平 ， 提 抑制血 小板的聚集 ， 改善微循环 。 有 研 究指 出， 桂枝 、 茯苓可稳定 细胞膜 ， 有广泛 的免疫活性 ， 有调节肌 具 具 体免 疫功能 的作用 ， 通过 抑制 巨噬细胞 释放一 氧化氮 ， 肿瘤坏 死因子等 炎症 介质而 达到 减轻机 体组 织损伤 的作用 。 因此选 用桂枝 茯苓胶 囊治
无明显 不 良反应 ， 一种安 全 、 是 经济 有效 的治疗 方法 ， 得临床 推广应 值
用。
观 察组 ： 天用 左氧 氟沙 星０４ 每 ． ＋生理 盐水 ２０ Ｌ、 ５ｍ 甲硝唑２０ Ｌ ０ｍ 静 脉滴注 ， ／ ，ｄ １ １ ｄ ７为 个疗 程 ， 次 同时给 服桂枝 茯 苓胶囊（ 药物组 成 ： 桂
我站 自２ ０ 年以来 ， ３ ０９ 对４ 例慢 性盆 腔 炎患者 采用 口服 桂枝茯 苓胶
囊 同时 联 合 静滴 左 氧氟 沙星 、 甲硝 唑 诊治 ， 得 较好 疗 效 ， 总结 如 取 现
下。
１ 资料 与 方 法
１ １ 一 般资 料 ．
２０ 年３ ０９ 月至２ １４３ ００＃ 月我 社 区服务站 诊 治慢性 盆腔 炎患 者８ 例 ， ５
【 文章 编 号 】 ７－０ ４ （ ０ ０ １（） ０ １ － １ ｌ ４ ７ ２２ １ ）０ｂ－ １ ７ ０ ６ 响女 性健 康 。 般 由急性 盆 腔炎 未彻 底治 愈发 展而 来 。 一 经期 卫生 习惯
不 良， 产后或 流产后感 染 ， 尤其是带 尾丝的 宫内节育器 的普 遍应用及 妇 科小手术操作 ， 无菌操作 重视 不够 ， 可 引起 月 经 失调 、 白带 增 多、 不孕 症 等 。 中医认 为慢 陛盆腔 炎是 由于湿热 内阻或气血 凝滞胞脉久 而形成的 因。 病 本
加味桂枝茯苓汤治疗慢性盆腔炎80例
年 经统 计学 处理 ． 两组 患者 年龄 、 因及 病程 差 异 病 无 显著性 意义 ． 有可 比性 具
２ 治 疗 方 法
病 例均 做 白带常规检 查 ， 以排 除性病 。 １ ２ 一般情 况 ．
２ １ 治疗 组 ．
［ 檀 日期 ２ ０ ２Ｏ 收 ｃ １０ ９ ［ 者 茼 Ｙ ５王雪 敏 “ ９ ５ ） 女 ． 作 ｒ ５ ， 河南 巩 义 人 ， 义 市 中 医 院 主 巩 淆医 师 ． 上要 从 事妇 产 科 临 床 治 疗 与研 究工 作
王 雪敏 李 俊 芳。赵 玲 玲 ， ，
（ ． 南 省 巩 义 市 中 匡 睫 ， 南 义 ４ ｌ ０ １河 河 ５ ２ ０；２河 南 省 巩 义 市 夹 津 口 卫 生 院 ， 南 巩 义 ４ １ ０ ） ． 河 ５ ２ ０
关 键 词 ：慢 性 盆腔 炎 ； 味 桂 枝 茯 莓 弱 ； 效 观 察 邓 疗
３ 为 宜 ． 适 当配 以柴 胡 、 ０Ｆ 并 茵陈 、 金等 疏 利 肝胆 郁 之 品 及海 金 沙 、 内金 等 溶 石 排 石 之 味 ， 获效 佳 鸡 则
捷
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
凡邪 气 内结 成 实 ， 征见 胁下 痛 、 大便 秘结 者 ， 温 不 非
加昧桂 枝 茯苓 汤 治疗 慢 性盆 腔炎 ８ ０例
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山东中医杂志 ２． ｕ ２年 月第 ！ ３ ｌ卷 第 期
１ ． 金 １ 。水 煎 服 ， １剂 。２剂后 大便 Ｅ行 ２ｇ 郁 ｇ ２ 日 ｌ
２ ３ ， 发 热 ， 痛 明显减 轻 １ ～ 次 不 疼 Ｏ剂 后 排 出 ５ ６ ～ 枚 结 石 ， 大 者 直 径 Ｌ ２ ｍ。 症 皆 除 。 最 ． ｃ 诸 Ｂ超 复 查 未 见 结 石 至 今 ２ 余 未 复 发 年
桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床研究
桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床研究【摘要】：目的观察分析桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎患者的疗效。
方法选取2018年5月-2019年12月我院收治的慢性盆腔炎患者90例作为研究对象，随机将其分为对照组、治疗组，每组各有患者45例。
对照组采用青霉素及甲硝唑等常规抗生素药物，治疗组在对照组用药基础上加用桂枝茯苓胶囊。
对比两组患者的临床疗效以及治疗前后血清CRP、IL-2、TNF-α水平变化。
结果治疗组总有效率为93.33%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
与治疗前比较，两组治疗后CRP、IL-2以及TNF-α等炎症因子水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组治疗后上述炎症因子水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎可以取得满意效果，患者血清炎性因子水平明显降低，具有大力推广的临床价值。
【关键词】：桂枝茯苓胶囊；抗生素；慢性盆腔炎；炎性因子慢性盆腔炎发病于女性生殖器内与其周边结缔组织、盆腔腹膜的一种慢性炎症疾病，可导致患者出现腰腹疼痛、白带增多、月经紊乱等，甚至可引起不孕。
慢性盆腔炎具有病情顽固、迁延难愈、复发率高等特征，对患者身心健康及生活质量均造成极大影响[1]。
临床西医多通过消炎、抗菌等对慢性盆腔炎患者实施治疗，但疗效不甚理想。
本文观察分析了桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎患者的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2018年5月-2019年12月我院收治的慢性盆腔炎患者90例作为研究对象，随机将其分为对照组、治疗组，每组各有患者45例。
其中，治疗组患者年龄20-44岁，平均年龄（30.95±5.14）岁，病程2-9年，平均病程（4.97±0.63）年。
对照组患者年龄21-42岁，平均年龄（30.88±4.92）岁，病程2-10年，平均病程（5.03±0.68）年。
桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎疗效分析
2018年5月C第5卷/第15期May. C. 2018 V ol.5, No.15实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 1·论 著·桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎疗效分析洛绒初姆（四川省甘孜州道孚县疾病控制预防中心，四川甘孜 626400）【摘要】目的 分析桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果。
方法 选取2014年3月～2015年10月我院收治的慢性盆腔炎患者中选取75例进行分组治疗，将其随机分为常规组（n=36）和治疗组（n=39），常规组行常规的药物治疗，治疗组在常规治疗基础上联合桂枝茯苓胶囊治疗，观察其疗效、不良反应及症状缓解程度。
结果 常规组患者的总有效率结果为77.8%，治疗组患者的总有效率结果为94.9%，两组患者治疗的总有效率比较（x2=4.734，P＜0.05），常规组患者在治疗期间不良反应发生率为16.7%，治疗组患者在治疗期间不良反应发生率为2.6%，常规组患者不良反应高于治疗组患者（x2=4.400，P＜0.05）。
治疗组患者治疗后盆腔积液、炎性包块存在率低于常规组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论 桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎，效果好，安全性高，是一种有效的治疗药物，可以广泛的应用于临床治疗中。
【关键词】桂枝茯苓胶囊；慢性盆腔炎；治疗效果【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.15.1.03Curative effect analysis of Guizhi Fuling Capsule in treating chronicpelvic infl ammatory diseaseLUORongChumu(Sichuan Ganzi Daofu disease control and Prevention Center,Sichuan Ganzi 626400,China)【Abstract】Objective To analyze the clinical effi cacy of Guizhi Fuling capsule in the treatment of chronic pelvic infl ammatory disease.Methods Seventy-fi ve patients with chronic pelvic infl ammatory disease who were admitted to our hospital from March 2014 to October 2015 were selected for group therapy.They were randomly divided into routine group (n=36) and treatment group (n=39).The conventional group received routine drug treatment.The treatment group was treated with Guizhi Fuling Capsule on the basis of routine treatment,and its effi cacy,adverse reactions and symptom relief were observed.Results The total effective rate of the conventional group was 77.8%,and the total effective rate of the treated group was 94.9%.The total effective rate of the two groups was compared (x2=4.734,P＜0.05).The conventional group was treated.The incidence of adverse reactions during the period was 16.7%.The incidence of adverse reactions in the treatment group was 2.6% during the treatment period.The adverse reactions in the conventional group were higher than those in the treatment group (x2=4.400,P＜0.05).The incidence of pelvic effusion and inflammatory mass in the treatment group was lower than that in the conventional group,p＜0.05,and the difference was statistically signifi cant.Conclusion Guizhi Fuling Capsule is effective and safe in treating chronic pelvic infl ammatory disease.It is an effective therapeutic drug and can be widely used in clinical treatment.【Key words】Guizhi poring capsule; Chronic pelvic infl ammation; Treatment effect慢性盆腔炎是临床妇科常见的疾病之一，具有病程长、反复发作的特点，近几年来，慢性盆腔炎的发生率明显增加，给女性患者的健康造成巨大的影响。
桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床研究
采用桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎， 有效率及安全性高，可有效避免疾病复发， 临床应用价值显著。
参考文献 [1] 王羽珊 , 李沛霖 . 桂枝茯苓丸加减治
疗 慢 性 盆 腔 炎 的 Meta 分 析 [J]. 中 医 药通报 ,2016(01):54-57. [2] 谢波 . 桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔 炎 的 疗 效 观 察 [J]. 临 床 合 理 用 药 杂 志 ,2013(25):24-25.
治疗组给予患者桂枝茯苓丸加减治疗： （1）方剂包括桃仁 15g、茯苓 15g、桂枝 6g、败酱草 30g 等。（2）用法用量：水煎 服，1 剂 /d，分早晚两次服用。（3）根据 患者临床症状的不同，加减中药方剂。加 味治疗需加入当归及玄胡等。
1.4 观察指标
观察两组患者治疗有效率对比情况， 包括显效、有效、无效 3 项指标。
观察两组患者不良反应及复发情况。
表 1：两组患者治疗有效率对比情况
组别 治疗组（n=40） 对照组（n=40）
p
显效（n/%） 26（65.0） 10（25.0）
有效（n/%） 无效（n/%）
13（32.5）
1（2.5）
23（57.5）
7（17.5）
<0.05
总有效（n/%） 39（97.5） 33（82.5）
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院 2015 年 8 月 -2016 年 8 月收治 的慢性盆腔炎患者中，随机选取 80 例作为 样本，以 40 为一组，将其随机分为治疗组 与对照组 2 个组别。
治 疗 组 患 者 年 龄（20-41） 岁， 平 均 （32.63±0.10）岁。病程：6 个月 -8 年，平 均（3.52±1.02）年。对照组患者年龄（25-40） 岁，平均（32.65±0.11）岁。病程：9 个月 -7.5 年，平均（3.5±1.00）年。
桂枝茯苓胶囊对慢性盆腔炎患者炎症因子及临床疗效的影响
［１２］ 周玉蓉．乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临 床效果观察．现代诊断与治疗，２０１４（１２）：２６６２－２６６４．
［１３］ 黄新颜，罗伟东，洪展彤，等．阴道乳杆菌胶囊对产后 ６周妇女非 特异性 阴道炎防治作用的临 床探讨．中国妇 幼保健，２０１５，３０ （２）：２５９－２６３．
［８］ ＺｈａｉＪ，ＹａｎｇＸ，ＺｈａｎｇＹ，ｅｔａｌ．Ｒｅｄｕｃｅｄｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓｏｆｔｈｅ ｄｅａｔｈ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｒｏｔｅｉｎｋｉｎａｓｅａｎｄＥ－ｃａｄｈｅｒｉｎａｒｅｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈ ｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｅｓｏｐｈａｇｉａｌｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ．ＴｈｅｒＭｅｄ， ２０１３，５（３）：９７２－９７６．
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中国性科学 ２０１８年 ３月 第 ２７卷第 ３期 ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ Ｍａｒｃｈ，２０１８ Ｖｏｌ．２７Ｎｏ．３
敏炎性反应发生，改善机体和阴道内环境 。 ［１６］ 同时，老年阴道 炎患者采用阴道用乳杆菌活性胶囊联合戊酸雌二醇时通过阴 道给药，该方法能 降 低 口 服 用 药 等 引 起 的 消 化 道 不 良 反 应，并 且该给药方式能提高局部药物浓度和药物生物利用度，有助于 降低治疗后复发率，促进患者早期恢复［１７］。本研究中，观察组 治疗后 １个月、３个月及 ６个月老年阴道炎复发率低于对照组 （Ｐ＜００５）。但是，老年阴道炎患者采用阴道用乳杆菌活性胶 囊联合戊酸雌二 醇 治 疗 前 必 须 对 阴 道 进 行 清 洗、消 毒，避 免 引 起交叉感染，降低临床疗效［１８］。同时，治疗时应该密切观察患 者病情变化情况，了 解 药 物 治 疗 后 预 后 情 况，对 于 长 期 使 用 戊 酸雌二醇基础上联合阴道用乳杆菌活性胶囊效果不理想者，则 可以联合其他方法治疗，发挥不同药物优势，达到优势互补，使 得患者的治疗更具针对性，促进患者早期恢复。
桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎效果分析
桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎效果分析摘要】目的：探讨应用桂枝茯苓汤加减汤方治疗慢性盆腔炎的临床效果。
方法：选取2016年4月至2018年2月期间在我院就诊的慢性盆腔炎患者80例作为研究对象，采用电脑盲选法将患者平均分为两组，平行组采用常规西药治疗，观察组在平行组的基础上加用桂枝茯苓汤方加减进行治疗，将两组经过2个疗程治疗后的疗效和细胞学免疫检测结果进行对比，并观察两组患者治疗过程中的不良反应情况。
结果：两组患者免疫功能检测对比具有显著差异，观察组优于平行组；治疗效果评定结果对比观察组治疗总有效率（97.50%）高于平行组（82.50%），数据分析在统计学上有对比意义；两组患者出现的不良反应情况对比无明显差异，不具有统计学分析意义（P>0.05）。
结论：应用桂枝茯苓汤方加减治疗慢性盆腔炎具有显著效果，有利于改善患者临床症状和提高免疫功能，且不明显增加的不良反应，治疗安全性高。
【关键词】桂枝茯苓汤；慢性盆腔炎；加减【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）32-0024-02【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of Guizhi Fuling Decoctionin the treatment of chronic pelvic inflammatory disease. Methods Eighty patients with chronic pelvic inflammatory disease who were treated in our hospital from April 2016to February 2018 were enrolled. The patients were divided into two groups by computer blind selection. The parallel group was treated with conventional western medicine. On the basis of the parallel group, the treatment with Guizhi Fuling Decoction was added for treatment. The efficacy of the two groups after two coursesof treatment was compared with the results of cytological immunoassay, and the adverse reactions during the treatment of the two groups were observed.Results There was a significant difference in the immunological function between the two groups. The observation group was superior to the parallel group. The total effective rate of treatment treatment (97.50%) was higher than that of the parallel group(82.50%). The data analysis was statistically significant. There was a comparative significance; there was no significant difference in the adverse reactions between the two groups, and there was no statistical significance (P>0.05). Conclusion The application of Guizhi Futang Decoction in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease has a significant effect, which is beneficial to improve the clinical symptomsand improve immune function, and does not significantly increase the adverse reactions, and the treatment safety is high.【Key words】Guizhi Fuling; Chronic pelvic inflammatory disease;Addition and subtraction慢性盆腔炎是困扰广大女性的常见妇科慢性炎症，多为厌氧型细菌局部感染所致，发病率较高，且不易治愈，反复发作，临床表现为白带增多带有异味，月经量异常且不规律，下腹坠痛等，给患者身心带来严重的影响[1]。
桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎临床分析
桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎临床分析【摘要】目的观察桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效。
方法治疗组以桂枝茯苓汤加减治疗；对照组以抗生素治疗。
结果治愈率治疗组为51.79%，对照组为11.63%。
治愈率有显著差异。
结论中药治疗效果肯定。
【关键词】盆腔炎；中药现代医学抗炎治疗急性盆腔炎能取得满意疗效，但对慢性盆腔炎却疗效不佳。
笔者从2001年以来应用桂枝茯苓汤加减治疗女性慢性盆腔炎56例，取得肯定疗效，报告如下。
1临床资料1.1一般资料收集2001年以来病例99例，随机分成2组。
治疗组56例患者中，有生产、流产手术史12例；对照组43例，有生产、流产手术史14例。
2组均有应用抗生素史，但未治愈且反复发作，2组病例在年龄、病程、病情方面比较，无明显差异。
1.2诊断标准根据妇产科学五版教材诊断标准：有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，白带增多，有的有月经不调史或不孕史；妇科检查子宫后位、活动差、压痛，一侧或双侧附件增厚压痛，或呈条索状增粗，或有包块、压痛；经B超检查及实验室检查排除盆腔恶性肿瘤及子宫内膜异位症等疾患。
2治疗方法治疗组：基本组方：菟丝子30 g，枸杞子20 g，桂枝10 g，茯苓10 g，白芍20 g，丹皮10 g，桃仁10 g，黄芩12 g，川椒3 g，鹿角胶10 g。
加减原则：输卵管阻塞、附件包块严重者加荆三棱、莪术、水蛭；气血虚弱者加人参、黄芪；偏阳虚者加巴戟天、肉苁蓉；偏阴虚者加女贞子、龟甲；血瘀重者加丹参、红花；腰膝酸软者加杜仲、桑寄生、川断；胃纳差者加山药、鸡内金；伴慢性宫颈炎加黄柏、蒲公英；带下多者加芡实、海螵蛸；少腹胀痛者加延胡索、五灵脂；肝郁气滞者加香附、乌药。
上药用50 ℃水浸泡1 h，1剂/d，分2次服完，每次约200 ml，于每月月经周期第3天开始服药，连服18 d为1个疗程。
治疗组连续服用3个疗程，在治疗过程中随症加减调整用药，并嘱患者及时、定期反馈病情变化，主治医师电话追踪至少半年。
桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察
桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察摘要目的分析慢性盆腔炎应用桂枝茯苓汤加减治疗的临床效果。
方法68例慢性盆腔炎患者，依据患者治疗方式的不同分为参照组和研究组，每组34例。
参照组患者采用甲硝唑治疗，研究组患者采用桂枝茯苓汤加减治疗。
比较两组患者的治疗效果及复发情况。
结果研究组患者治疗总有效率高于参照组患者，差异具有统计学意义（χ2=5.1000，P＜0.05）。
研究组患者中复发2例，复发率为5.9%；参照组患者中复发9例，复发率为26.5%；研究组复发率低于参照组，差异具有统计学意义（χ2=5.3142，P＜0.05）。
结论慢性盆腔炎应用桂枝茯苓汤加减治疗，可以在改善其临床症状的同时使复发率显著降低，具有临床应用价值。
关键词桂枝茯苓汤；加减治疗；慢性盆腔炎；临床效果盆腔炎属于常见的妇科疾病，该疾病较易反复出现，且迁延不愈，在一定程度上会增加治疗难度[1]。
从既往的治疗手段来看，临床常选择甲硝唑，但是难以达到最佳治疗效果。
近年来，临床逐渐引入中医治疗。
鉴于此，此研究选择本院2016年5月～2017年6月收治的68例慢性盆腔炎患者进行分组对照，对实施桂枝茯苓汤加减治疗的临床价值进行探究。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2016年5月～2017年6月收治的68例慢性盆腔炎患者作为研究对象。
依据患者治疗方式的不同分为参照组和研究组，每组34例。
研究组患者年龄最大46岁，最小24岁，平均年龄（37.88±8.77）岁，病程1～3年。
参照组患者年龄最大48岁，最小35岁，平均年龄（36.72±8.95）岁，病程1～2年。
两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法参照组患者采用甲硝唑治疗，使用剂量为0.4 g，2次/d，共进行2个月的治疗，在月经期间不得使用该药物。
研究组患者采用桂枝茯苓汤加减治疗，该药物的主要组成包括：败酱草25 g，桃仁、白芍和丹皮各13 g，香附和茯苓各15 g，玄胡和当归各10 g，桂枝5 g，将上述药物水煎，1剂/d，共进行2个月的治疗。
桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎临床效果观察
桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎临床效果观察【摘要】目的：观察桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的临床效果。
方法：选取我院收治的慢性盆腔炎患者68例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规治疗，观察组在此基础上，采取桂枝茯苓汤加减治疗，比较两组临床效果。
结果：观察组总有效率94.12%，对照组总有效率79.41%，观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组用药不良反应发生率2.94%，对照组用药不良反应发生率0.00%，两组患者用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的临床效果显著，并且用药安全，临床价值较高。
【关键词】桂枝茯苓汤；慢性盆腔炎；临床效果【中图分类号】R271.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-001-01慢性盆腔炎是困扰许多女性的疾病，十分难以治愈，并且症状消失后可能在一段时间内反复发作，为患者带来痛苦[1]。
常规治疗仅依靠抗生素对抗炎症，但效果不佳，因此需要研究更加有效的治疗方法，提高总有效率。
中医治疗慢性盆腔炎的研究在我国进行较多，桂枝茯苓汤则是其中疗效较好的一种药方，本研究对其治疗慢性盆腔炎的疗效进行观察，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我院自2014年4月-2016年8月收治的慢性盆腔炎患者68例，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组34例，年龄在26-48岁，平均年龄（36.8±3.7）岁；对照组34例，年龄在25-48岁，平均年龄（36.5±3.9）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1对照组本组采取常规治疗，给予患者口服抗生素，或静脉滴注抗生素，根据情况选择药物，10天为1疗程，持续治疗1-3疗程。
1.2.2观察组本组在对照组基础上，采取桂枝茯苓汤治疗，方子：丹参30g、赤芍15g、茯苓12g、香附9g、丹皮9g、桃仁9g、桂枝6g；腹痛严重者，加用延胡索9g；小腹冷痛者，加用炒小茴6g、炮姜6g、肉桂6g；腹部包块者，加用莪术9g、三棱9g；气虚者，加用黄芪15g、党参15g、白术9g；小便频繁，且无涩痛者，加用乌药10g，减去茯苓；清水煎药，每天1剂，分早晚温服，10天为1疗程，持续治疗1-3疗程。
桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者的临床效果观察
桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者的临床效果观察发表时间：2020-06-12T12:13:27.570Z 来源：《世界复合医学》2020年4期作者：牛弘颖[导读] 观察分析桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者的临床治疗效果。
【摘要】：目的观察分析桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者的临床治疗效果。
方法选取我院2018年4月-2019年8月收治的86例慢性盆腔炎患者作为本次的研究对象，随机将其分为各有43例的两组。
对照组患者采用莫西沙星治疗，联合组患者采用莫西沙星联合桂枝茯苓胶囊治疗。
比较两组患者的临床治疗效果、治疗6个月后复发率及治疗期间药物不良反应发生率。
结果联合组患者的治疗总有效率显著高于对照组（93.02% VS 76.74%），差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗6个月后，联合组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗期间，两组不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者的治疗效果满意，复发率较低，且药物安全性较高，值得在临床上进行大力推广及应用。
【关键词】：桂枝茯苓胶囊；抗生素；慢性盆腔炎；临床效果；复发；安全性慢性盆腔炎是常见的妇科疾病，指的是发生在输卵管、子宫、卵巢等内生殖器及周围组织上的慢性炎症。
该病在临床上主要表现为白带增多、腰骶部疼痛、性交痛、月经多及下腹坠痛等症状。
祖国医学认为，产后胞门未闭、正气未复，虫毒、风寒湿热等邪毒入侵，淤于胞宫，导致宫内虚实错杂，气血耗伤，缠绵难愈[1]。
本文观察分析了桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2018年4月-2019年8月收治的86例慢性盆腔炎患者作为本次的研究对象，随机将其分为各有43例的两组。
其中，联合组患者年龄31-44岁，平均年龄（38.05±4.36）岁，病程为4个月-8年，平均病程（3.86±0.62）年。
桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎临床分析
【 摘要ｌ 目的 观察 。结果
随机分成两组 ， 照组为单纯使 用抗 生素 ， 疗组在对照组基 础上加用 桂枝茯苓胶囊 ， 对 治 对两组 进行疗效 对照组和治疗组 有效 率分别为 ７ ． ８ 和 ９ ． １ ， ３０ ％ ２ ３ ％ 差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜００ ） ． ５ 。结 论 桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎可 明显提高治愈率 。
肿等 ， 单一抗生素疗法 效果较 差… 。近几 年来 ， 中成药 在治
疗上效果显著 。 桂枝茯苓胶囊处方来 源于汉 代张仲景 《 匾要略》 金 中的 桂枝茯苓 方 ， 由桂枝 、 获菩 、 牡丹 皮等 中药 组成 ， 采用醇提 加 水提 的生产工艺精制而成 ， 最大 限度地保 存 了中药材 的有 效
慢性盆腔炎是指女性 内生殖器及其周 围结 缔组织 、 盆腔
腹膜 的慢性炎症 。其 主要 临床表现 为月 经紊乱 、 白带增多 、
腰腹疼痛及不孕等 。慢性盆腔炎为妇科常 见病 、 多发病 。其 治疗包括一般支持疗法 、 抗生素治疗 、 外用药 、 中药及手术 治
１２ 病例选择标 准 ① 病史 中有 腰骼部疼 痛或下 腹痛 ， ． 月
１ 资 料 与 方 法
２ １ 疗效 ．
治疗组痊愈 ３ ， ６例 显效 １ ， ２例 有效 ２例 ， 效 ２ 无
例； 总有效率 ９ ． １ ； 照组 治愈 ２ ２３％ 对 Ｏ例 ， 显效 １ ８例 ， 有效 ４ 例， 无效 １ ； ０例 总有 效率 ７ ． ８ ， ３０ ％ 经统计学检验差异有统计 学意义（ ２ ２２ ， ０ ０ ） Ｘ ＝ ． ６ Ｐ＜ ．５ 。提示治疗组疗效优于对照组。 ２ ３ 不 良反应 ． 除 １人在治疗 过程 中有 轻微瘙痒 外 ， 未发 现其他人有 明显不 良反应 。
桂枝茯苓胶囊加减治疗慢性盆腔炎的效果观察及CRP水平影响评价
桂枝茯苓胶囊加减治疗慢性盆腔炎的效果观察及CRP水平影响评价【摘要】目的研究桂枝茯苓胶囊加减治疗慢性盆腔炎的效果观察及CRP水平影响。
方法将我院2020年7月-2021年8月接收的100例慢性盆腔炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。
对照组采用常规治疗方案；观察组在对照组常规治疗的基础上，给予桂枝茯苓胶囊加减治疗。
比较两组患者的治疗总有效率；比较两组患者的红细胞沉降率、CRP水平；比较两组患者的复发及不良反应情况。
结果观察组的治疗总有效率与对照组相比较高（p＜0.05）；观察组的红细胞沉降率、CRP水平与对照组相比较低（p＜0.05），观察组的复发情况、不良反应情况与对照组相比较低（p＜0.05）。
结论桂枝茯苓胶囊加减治疗慢性盆腔炎的疗效显著，同时可降低CRP水平。
【关键词】桂枝茯苓胶囊；慢性盆腔炎；C反应蛋白慢性盆腔炎是一种女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜产生炎症的妇科疾病，临床表现为月经紊乱、白带增多、盆腔包块、腰腹部疼痛等症，容易经久不愈、反复发作，严重者会导致继发性不育、影响患者身体健康及生活质量。
临床上经常采用抗生素治疗方法，但其并发症及不良反应较多，预后较差，难以取得让患者满意的效果。
本文研究桂枝茯苓胶囊加减治疗慢性盆腔炎的效果观察及CRP水平影响。
现报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料将我院2020年7月-2021年8月接收的100例慢性盆腔炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。
对照组患者的信息：患者最小和最大年龄分别为19岁和46岁，平均年龄为（34.72±2.19）岁，病程为4个月～5年，平均病程为（3.26±1.17）年；观察组患者的信息：患者最小和最大年龄分别21为岁和49岁，平均年龄为（33.96±2.28）岁，病程为6个月～7年，平均病程为（3.59±1.08）年。
纳入标准：①经检查确诊为慢性盆腔炎患者；②临床资料完整；③患者及家属对此次研究知晓，且签署知情同意书。
桂枝茯苓胶囊治疗盆腔肿块80例疗效观察
桂枝茯苓胶囊治疗盆腔肿块80例疗效观察
王雪丽
【期刊名称】《中外妇儿健康》
【年(卷),期】2011(0)8X
【摘要】目的:探讨桂枝茯苓胶囊治疗女性盆腔肿块疗效。
方法:对80例盆腔肿块患者应用桂枝茯苓胶囊进行治疗,每日3次,每次3粒,经期停服,20天为1疗程。
结果:80例盆腔肿块患者,治愈46例,显效18例,无效16例,总有效率达80%。
结论:桂枝茯苓胶囊便于携带,易服用,使其活血化瘀、缓消肿块的效果达到最佳临床应用,疗效满意值得应用和推广。
【总页数】1页(P307-307)
【关键词】盆腔肿块;桂枝茯苓胶囊
【作者】王雪丽
【作者单位】河南省禹州市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R273
【相关文献】
1.桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察 [J], 孔晓静
2.桂枝茯苓胶囊配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效观察 [J], 张越
3.桂枝茯苓胶囊联合低频脉冲电治疗慢性盆腔炎疗效观察 [J], 黄靖怡
4.桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效观察 [J], 丁海霞;孙志敏
5.桂枝茯苓胶囊联合头孢噻肟钠及奥硝唑分散片治疗43例慢性盆腔炎患者的疗效观察 [J], 刁春玲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察
桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察巫玮;汪宝蓓;潘东波;龙娜【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)15【摘要】目的对100例慢性盆腔炎的患者，使用桂枝茯苓胶囊进行辅助治疗对其临床疗效进行统计分析。
方法选取我院2010年1月至2010年6月我院收治的慢性盆腔炎的患者100例，随机分为两组甲组50例，进行常规输液治疗的同时口服桂枝茯苓胶囊治疗，乙组50例单纯进行常规输液的治疗方法治疗，治疗10d后，随其临床效果和症状进行对比分析。
结果甲组的患者治愈38例，显效10例，有效率为96%，临床疗效明显优越于乙组患者治愈22例，显效12例，有效率为68%，在治疗过程中无1例出现严重不良反应。
两组临床疗效对比存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论使用桂枝茯苓胶囊进行慢性盆腔炎的辅助治疗，临床效果明显，安全性高，适宜于临床广泛应用。
【总页数】2页(P669-669,670)【作者】巫玮;汪宝蓓;潘东波;龙娜【作者单位】广东省食品药品职业技术学校药学系，广东广州510663;东莞松山湖明珠实验动物科技有限公司，广东东莞523000;广东省食品药品职业技术学校药学系，广东广州510663;广东惠州市第三人民医院，广东惠州516000【正文语种】中文【中图分类】R711.33【相关文献】1.桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察 [J], 孔晓静2.桂枝茯苓胶囊辅助治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察 [J], 夏鸽3.桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床疗效观察 [J], 王琳4.桂枝茯苓胶囊联合低频脉冲电治疗慢性盆腔炎疗效观察 [J], 黄靖怡5.桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床研究 [J], 钱静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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宫注术配伍桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎80例临床观察
发表时间：2016-04-06T15:42:30.920Z 来源：《医药前沿》2016年3月第5期作者：王宇
[导读] 近来有研究中认为：采取中医组方联合宫注术的方法对慢性盆腔炎进行治疗，其临床疗效确切、理想。
我院在应用抗菌素治疗的基础上加用中药制剂并行宫注术，提高了治愈率。
王宇
（鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院 435000）
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0338-02 慢性盆腔炎是育龄妇女常见、多发病，有疗程长、不易治愈之特点。
有研究中报道指出：盆腔炎多发生于性活跃期且有月经的女性中。
由于急性盆腔炎发病后未治疗彻底，或受到患者体质因素影响导致病情反复，进而形成慢性盆腔炎。
临床常规用药为抗菌素，但由于慢性盆腔炎的病情变化复杂，致病因素多，故而单纯用抗菌素治疗的价值尚不够确切，在临床疗效上存在一定局限。
近来有研究中认为：采取中医组方联合宫注术的方法对慢性盆腔炎进行治疗，其临床疗效确切、理想。
我院在应用抗菌素治疗的基础上加用中药制剂并行宫注术，提高了治愈率。
报道如下：
1.临床资料
1.1 一般资料
选自我院门诊2012年元月至2014年3月，经B超、妇科检查结合病人症状、体征确诊为慢性盆腔炎病人160例，均为已婚育龄妇女，随机分为两组。
治疗组80例年龄22～50岁，病程三个月。
对照组80例，年龄23～50岁，病程三个月。
两组在年龄、病程上均无明显差异，具有可比性。
1.2 诊断标准
参照乐杰主编《妇产科学》有关慢性盆腔炎诊断标准。
慢性盆腔痛，以下腹部坠胀痛及腰骶酸痛最常见；不孕及异位妊娠;月经异常；精神不振，失眠，周身不适，易感疲倦及低热等全身症状；妇科检查有子宫增大压痛；附件区增厚压痛或附件区触及囊性包块；子宫常后倾后屈，活动受限或粘连固定。
[1]
1.3 纳入标准
门诊检查具备下列条件之二者：（1）有过急慢性盆腔炎病史；（2）曾有或应诊时诉腰腹坠胀，腰骶酸痛，白带量多，经量增多或月经不规则，或继发痛经等症状；（3）继发不孕；（4）B超显示一侧或双侧输卵管增粗或轻度输卵管积水；（5）B超显示一侧或双侧盆腔炎性包块，包块直径小于5厘米；（6）妇科检查有子宫增大压痛；附件区增厚压痛或附件区触及囊性包块;子宫后倾后屈，活动受限或宫颈触痛。
2.治疗方法
治疗组就诊时治疗3-7天，（静脉滴注抗菌素），之后行经期抗炎，月经期应用氨苄西林舒巴坦钠4.5克（过敏者改用阿奇霉素0.5克）加入生理盐水(250-500)毫升及替硝唑注射液0.8克分两组静脉滴注，每日一次。
经净后3天查白带常规正常者行宫腔注药术。
宫注药庆大霉素注射液8万单位，糜蛋白酶4000单位，地塞米松注射液5毫克，维生素C注射液0.5克，阿托品注射液0.5毫克，加入生理盐水50毫升，术后仍行抗感染治疗三天，并加服桂枝茯苓胶囊（江苏康缘来制药厂生产），对照组月经期应用抗菌素治疗，经后加服中药，不行宫注术。
3.结果
3.1 疗效标准
3.1.1治愈：小腹疼痛、腰酸痛消失，B超复查盆腔未提示异常
3.1.2 显效腰腹痛、肛门坠胀感明显减轻，B超提示：“陶氏腔少量积液”。
3.1.3 无效临床症状无改善。
妇检及B超提示无明显好转。
3.2 结果（见表1）
项目治愈（例）占百分比（%）显效（例）占百分比（%）无效（例）占百分比（%）总有效率
治疗组 46 57.5 31 38.75 3 3.75 96.25
对照组 26 32.5 35 43.75 12 15 76.25
两组比例治疗组痊愈率占57.5%，总有效率96.25%，显著高于对照组（32.5%）（76.25%）。
(P<0.01)
4.典型病例
刘某，女，30岁，营业员。
2013年就诊，主诉小腹坠胀痛，并腰酸半年余。
患者曾两次习惯性流产，第2次流产术后自觉小腹痛，腰酸痛并行经月经量少，或前或后，色暗夹淤块，带下量多，异味。
妇科检查：外阴阴道正常，宫颈轻糜，宫体后位、偏大、活动差，左附件明显增厚压痛，右附件未触及异常。
B超提示：（1）左输卵管增粗1.7厘米。
（2）陶氏腔积液。
经经期抗炎后宫注术，术后仍行抗炎治疗，两个疗程后患者小腹胀痛消失，月经色、量正常，带下正常，并再度受孕。
现已顺利产下一女，母女健康，且该患者现月经、白带均正常，无腰腹痛及其他不适。
5.经验体会
据盆腔炎症状，体征及病理变化特点，一般抗菌药物不易到达病所而临床疗效不佳，而宫注药局部用药直达病灶，宫注药组方中:庆大霉素为广谱抗生素，对多种格兰氏阴性和阳性菌都有抑菌和杀菌作用。
地塞米松具抗炎抗过敏抗毒素作用。
糜蛋白酶消化脓液，坏死组织，起到创面净化消炎消肿作用，并溶解和软化粘连[2]。
维C参与解毒功能，增加对感染的抵抗力。
阿托品解除子宫平滑肌的痉挛，缓解疼痛，预防因精神紧张及宫颈刺激引起的心脑综合反映。
诸药合用促使局部血液循环加速，痉挛缓解，改善组织营养，提高机体新陈代谢，促炎症吸收和消退。
桂枝茯苓胶囊，汉张仲景《金匮要略》其药理为：改变血液流变学指标，改善微循环，抑菌杀菌，具有抑制肉芽组织及黏连形成作用，并可调节免疫兼具镇静，镇痛作用。
现代医药中桂枝茯苓胶囊组方构成以桂枝、茯苓为主。
在现代药理研究中已证实桂枝、茯苓具有改善组织代谢的价值，可增强受体能量储备，加速RNA以及DNA合成反应，促进机体耐缺氧能力的提高，同时也能够提升受体血浆环腺苷酸水平，发挥对血小板聚集作用的抑制效果，在改善微循环方面的价值突出。
除此以外，桂枝茯苓胶囊还具有稳定细胞
膜的作用，免疫活性广泛，短期内即可起到调节机体免疫功能的作用，通过抑制巨噬细胞释放一氧化氮、肿瘤坏死因子等炎性介质的方式，促进机体组织损伤程度的缓解。
本治疗组通过全身用药和局部用药相结合，使药物全方位作用于病所，从而取得较好疗效。
结果表明宫注术结合静脉给药，口服中药较之单纯口服或静脉给药具有见效快、疗程短、治愈率高等特点，值得临床推广。
【参考文献】
[1]乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社，2005，274-279.
[2]乐杰.妇产科学.第5版.北京:人民卫生出版社，2002:419.。