腰椎间盘突出治疗原则
腰椎间盘突出的中西医治疗方法
腰椎间盘突出的中西医治疗方法腰椎间盘突出为常见的一种腰椎疾病,患者的腰椎间盘出现了不同程度的退行性变化,而且,在各种因素共同作用下,患者的椎间盘纤维环遭到了严重的破坏,髓核组织便从损伤破裂处突出来,在患者脊椎后方出现或者出现于椎管内,导致患者神经根受到了刺激和压迫,患者便出现了明显的腰疼症状,情况严重的患者,还会出现下肢麻木现象。
下面一起来分析腰椎间盘突出的原因以及治疗方法。
一、腰椎间盘突出的病因一般认为腰椎间盘突出是椎间盘退变所导致的,而如果患者腰椎遭受了严重的外伤则很容易引发疾病,比如患者在生活中长期负重、扭转以及挤压等等,导致腰椎间盘受到较大的压力,纤维环于后背则由里面向外面开始出现裂隙,长期经受这种挤压便使得纤维环变得越来越薄弱。
在此基础上,如果患者再遭受一次外伤,或者腰椎遭受多次轻伤,便导致腰椎间盘压力不断增加,从而使得腰椎间盘出现退变或者积累性的纤维环出现了破裂,此时,变性的髓核组织便从纤维环的薄弱的地方破裂而出,纤维环损伤本来就会引起患者出现腰疼现象,而突出物压迫了神经根便会导致患者腰椎出现放射性的疼痛,因此,腰椎间盘突出会引起腰痛和放射性疼痛,导致患者出现神经性功能损害。
二、中医治疗法①小针刀治疗。
针刀治疗是一种在手术治疗和非手术治疗之间的一种治疗法,是一种闭合性松懈术,为切开手术联合针刺法而形成的一种治疗法。
小针刀治疗操作是在患者的治疗部位进行深入的刺入,直到刺入到患者的病变位置,然后对患者病变位置进行切割,将有害的组织剥离,从而达到治疗之效。
小针刀的疗法优点在,小针刀治疗过程十分简单,而且不会受到任何的环境和条件限制。
小针刀治疗切口小,不用缝合,对于人体也不会造成较大的损伤,而且不会引发感染。
手术前需要对患者进行局部麻醉,局部麻醉后患者便不会有明显的痛苦和恐惧,而且术后也不需要多休息,治疗即可正常生活,治疗时间短,患者更易接受。
②银质针治疗腰腿痛。
银质针是由百分之八十的银做成的,在消毒上以及导热性上比一般的合金要好很多,而且,银质针比一般的针更加长和粗,长度为十五厘米,直径为一点一毫米,在对患者实施银质针治疗的过程中,患者会出现强烈的痛感,因此,需要对患者皮肤进行局部麻醉,银质针治疗在颈椎和腰椎疾病上有着奇特疗效。
腰椎间盘突出有这项科室没,治疗方法
腰椎间盘突出有这项科室没,治疗方法腰椎间盘突出是常见的腰痛疾病之一,其发病原因复杂,治疗也需要综合考虑不同的因素。
本文将详细介绍腰椎间盘突出的科室、治疗方法以及注意事项。
一、科室腰椎间盘突出的治疗需要在多个科室之间协同进行。
以下是一些主要的科室:1. 骨科骨科是最常见的腰椎间盘突出治疗科室之一。
骨科医生会通过观察患者的症状和病情,进行体格检查和影像学检查,制定相应的治疗方案,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
2. 神经内科神经内科在腰椎间盘突出的治疗中也扮演着重要的角色。
神经内科医生会根据患者的病情,制定相应的神经调控治疗方案,如神经调节药物、神经电刺激等。
3. 疼痛科疼痛科医生主要负责控制患者疼痛症状。
他们可以通过药物治疗、针灸、理疗等方式帮助患者缓解疼痛,并提高生活质量。
4. 影像学科影像学科医生负责腰椎间盘突出患者的影像学检查和诊断,如CT、MRI等,筛查出属于腰椎间盘突出的病例,并为其他科室提供必要的诊断依据。
二、治疗方法1. 腰椎间盘突出药物治疗药物治疗是最初的治疗方法,主要是通过药物的控制,减轻或消除疼痛。
药物类型包括镇痛剂、非类固醇消炎药、肌松药等。
药物治疗的缺点是效果有限且患者可能会出现依赖。
2. 物理治疗物理治疗是通过主动锻炼、伸展和改变身体的姿势,加强腹肌和背肌,以减轻腰骶疼痛的一种治疗方法。
物理治疗可以改善患者的姿势和肌肉力量,减少腰痛的发生率。
常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、推拿等。
3. 手术治疗手术治疗通常用于严重腰痛、肌肉无力等情况下,通过手术去除间盘突出的部位,以达到缓解症状的目的。
手术治疗的优势是治疗效果明显,但由于手术风险较高,需要慎重考虑。
4. 植入式物理治疗植入式物理治疗是通过植入电极,刺激神经,减轻疼痛的一种治疗方法。
该方法主要适用于慢性疼痛或药物治疗无法缓解疼痛的患者。
三、注意事项1. 坚持间歇性休息腰椎间盘突出的患者,应该注意坚持间歇性休息,避免长时间的连续性劳动,减少发生腰痛的几率。
腰椎间盘突出,该怎么康复和治疗?
腰椎间盘突出,该怎么康复和治疗?腰椎间盘突出症是最常见的疾病之一。
主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环和软骨板)的退行性改变,特别是髓核。
在外力作用下,椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出(或脱出)到椎管后部或椎管,导致相邻的脊髓神经根受损或压迫。
随着社会的发展,腰椎疾病不再是中老年朋友的“专利”,计算机的普及以及对腰椎病的不重视,越来越多的年轻人步入了腰椎退行性疾病的行列。
据报道,有一半的白领工作者出现了不同程度的腰椎病。
出现腰椎间盘突出症后,一定要积极的接受相关治疗,避免疾病的进一步恶化,缓解疼痛。
一、腰椎间盘突出的病因有以下几点:1、体力劳动者,往往是肩扛重物,运动员也很常见,如举重、体操、摔跤等剧烈运动,容易损伤腰椎,加重腰椎损伤和发生变形,这些在运动员。
许多职业运动员和体力劳动者,中老年后,容易出现腰腿痛。
据统计,临床上有许多腰腿痛患者,他们可以回忆起腰椎外伤的原因。
2、日常因素:腹压升高,如剧烈咳嗽、便秘:排便用力等。
当腰部处于屈曲位时,如果突然旋转,容易诱发髓核突出。
突然负重,在没有充分准备的情况下,突然增加腰椎负荷,容易引起髓核突出。
腰椎损伤、急性损伤可影响纤维环、软骨板等结构,并促进髓核变性突出。
3、外伤:由于腰椎生理性突出,椎间盘前后变薄,患者发生腰椎损伤、跌倒、扭伤等时,椎间盘髓核向后移动,导致椎间盘后突出。
4、不良生活习惯所致腰椎间盘突出症许多年轻人患病主要是因为不良的生活和工作习惯。
错误的坐姿、站立姿势和长期的弯腰或繁重的体力劳动是致病的原因。
椎间盘突出压迫神经,引起麻木、肿胀、四肢无力和疼痛。
对于腰椎间盘突出症患者,能否进行锻炼取决于患者的病情。
一般来说,在腰椎间盘突出症的急性期,我们必须在硬床上休息,并采取适当的治疗,绝对禁止运动。
5、退行性病变:腰椎退行性病变的根本原因是脊柱退行性病变。
所谓的退行性疾病就是衰老。
脊柱退变包括脊柱退变和椎间盘退变。
脊柱的退变表现为骨刺的形成、关节突的肥大、椎板的增厚和黄韧带的肥厚,最终导致椎管狭窄。
腰椎间盘突出适合我的最好疗法,治疗方法
腰椎间盘突出适合我的最好疗法,治疗方法腰椎间盘突出是指椎间盘向后突出压迫神经根或髓索的一种疾病。
病因主要是由于腰椎长期受到不良姿势、不当重物搬运、颠簸等原因引起的。
腰椎间盘突出的症状包括腰背部疼痛、下肢放射痛、麻木等。
对于腰椎间盘突出的治疗方法,一般可以从保守治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗四个方面进行。
一、保守治疗保守治疗是最常采用的治疗方式,适用于轻度或中度腰椎间盘突出病人。
其治疗目的是减轻疼痛、缓解症状、调整姿势以及加强腰部肌肉。
具体措施如下:1.局部热敷及休息。
热敷可缓解局部血管痉挛,舒缓肌肉疼痛。
同时,为减轻腰椎间盘间压迫,病人应保持合适的位置。
例如,在床上平躺,垫上低软的枕头。
2.腰腹肌肉锻炼。
通过对腰腹肌肉进行适当的锻炼,可提高腰椎支撑力,控制椎间盘突出的病情,减轻肌肉疼痛。
3.腰椎牵引。
长时间站立、走路等容易加重病情,腰椎牵引是通过拉伸脊柱,减轻腰椎间盘间压迫的一种方法。
二、药物治疗药物治疗主要是采用过去的药物以减轻腰背部疼痛,具体药物有:镇痛剂、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。
在采用药物治疗时,应按医生要求正确用药,避免随意超量或长时间使用,以免引起不良反应甚至药物依赖。
三、物理治疗物理治疗的目的是通过外部物理手段加速病情的康复,主要包括以下几种方法:1.针灸理疗。
它的作用因人而异,有的人一般会感觉舒适,要求不如愿时,会出现反胃、咳嗽等症状。
2.拔罐理。
是在脊柱病区进行的一种吸引治疗,对于治疗腰间盘突出,缓解椎间盘突出疼痛效果颇佳。
3.按摩推拿。
对于椎间盘突出的病人,常常会感到区域异常疼痛。
通过按摩推拿等手法,可以起到缓解症状和舒缓神经的作用。
四、手术治疗手术治疗是最后的选择,适用于病情严重,药物和物理治疗效果不好的患者。
手术方法目前主要有微创手术和传统手术两种,无论何种手术方法,都需要有经验丰富的医生,并需麻醉、手术后恢复等相关措施。
注意事项:1.避免长时间保持同一姿势,如坐、站或卧床等,以免加重病情。
腰椎间盘突出的治疗方案
腰椎间盘突出的治疗方案第1篇腰椎间盘突出的治疗方案一、背景分析腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见的一种疾病,多发于中老年人,由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)退行性改变,在外力作用下,导致椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出,压迫相邻的脊髓、神经根或血管,引起腰腿痛、下肢麻木等症状。
为规范治疗腰椎间盘突出症,提高治疗效果,降低复发率,特制定本治疗方案。
二、治疗原则1. 保守治疗为主,手术治疗为辅;2. 综合治疗,个体化治疗;3. 预防与治疗相结合,注重功能锻炼;4. 遵循医嘱,定期复查,及时调整治疗方案。
三、治疗方案1. 保守治疗(1)药物治疗:根据患者病情,选用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等,以缓解疼痛、改善局部血液循环、营养神经。
(2)物理治疗:采用牵引、推拿、针灸、理疗等方法,缓解肌肉紧张,改善局部血液循环,促进椎间盘突出部位回纳。
(3)康复锻炼:指导患者进行腰背肌锻炼,如小燕飞、拱桥等,增强腰背肌力量,稳定腰椎。
2. 手术治疗保守治疗无效、病情加重或出现神经功能障碍的患者,可考虑手术治疗。
根据患者病情,选择以下手术方式:(1)椎间盘摘除术:适用于单个椎间盘突出,疗效确切,创伤较小。
(2)椎间融合术:适用于多个椎间盘突出、椎间隙狭窄或腰椎不稳的患者。
(3)椎管减压术:适用于椎管狭窄、神经根受压明显的患者。
3. 术后康复术后患者需遵循医嘱进行康复锻炼,包括:(1)床上活动:术后第1天开始进行床上四肢活动,预防深静脉血栓形成。
(2)腰背肌锻炼:术后1周开始进行腰背肌锻炼,如小燕飞、拱桥等。
(3)下床活动:术后2-3周,根据患者恢复情况,逐渐下床活动。
(4)定期复查:术后3个月、6个月、1年进行复查,了解病情恢复情况,及时调整治疗方案。
四、预防与健康教育1. 保持良好的生活习惯,避免长时间久坐、久站。
2. 注意腰部保暖,避免受凉。
3. 避免重体力劳动,合理分配劳动强度。
腰间盘突出最佳治疗方案
第1篇
腰间盘突出最佳治疗方案
一、方案背景
腰间盘突出是一种常见的脊椎疾病,主要是由于腰椎间盘的退行性变,导致椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫脊髓神经根,引起腰痛、下肢放射痛等症状。本方案旨在为患者提供一套合法合规、科学合理的治疗方案,以缓解症状、改善生活质量。
二、方案目标
1.缓解患者腰痛、下肢放射痛等症状;
-开放性手术:如腰椎间盘摘除术、椎管减压术等。
-微创手术:如椎间孔镜手术、经皮椎间盘切吸术等。
四、治疗流程
1.病史采集:详细了解患者病史、症状、疾病发展过程等。
2.体格检查:进行全面体格检查,评估患者腰椎功能。
3.影像学检查:进行腰椎间盘CT、MRI等检查,明确诊断。
4.制定治疗方案:根据患者病情、年龄、体质等因素,制定个性化治疗方案。
5.治疗实施:执行治疗方案,密切观察患者病情变化。
6.康复评估:评估治疗效果,调整治疗方案。
五、注意事项
1.治疗期间,患者应遵循医嘱,积极配合医生进行治疗。
2.避免剧烈运动、长时间保持同一姿势,以免加重病情。
3.保持良好的生活习惯,注意腰部保暖,避免受凉。
4.手术治疗患者,术后需遵循医嘱进行康复训练,预防并发症。
2.提高患者腰椎功能,降低复发率;
3.增强患者自我保健意识,提高生活质量。
三、治疗方案
1.非手术治疗
(1)药物治疗
-目的:缓解疼痛、抗炎、消除水肿、甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等。
-注意事项:遵医嘱用药,禁用激素类药物。
(2)物理治疗
-目的:缓解肌肉紧张,改善局部血液循环,促进腰椎间盘突出物的吸收。
四、注意事项
1.治疗前,患者需进行详细检查,如腰椎间盘CT、MRI等,明确诊断。
腰椎间盘突出症诊疗规范
腰椎间盘突出症诊疗规范
【诊断标准】
1.多见于青壮年患者,有下肢放射性疼痛。
2.临床表现
(1)下腰痛。
(2)神经根压迫症状下肢放射痛、麻木;直腿抬高试验多为阳性。
(3)感觉、肌力、功能障碍。
(4)腱反射改变。
3.X线片间隙变化,侧弯,主要用于鉴别。
4.CT,MRI,椎管造影,CTM突出物高度﹥椎管矢状径的1/3。
5.选择性神经根造影。
6.肌电图大P波或纤颤电位。
【治疗原则】
1.非手术治疗:卧床休息,消炎止痛药。
2.手术治疗:
(1)椎板扩大开窗减压,髓核摘除术。
(2)腰间盘镜下髓核摘除术。
(3)椎板减压,间盘切除,内固定植骨融合术:用于伴有明显椎间不稳定患者。
腰突的治疗方案
腰突的治疗方案第一篇:腰突的治疗方案一、背景分析腰椎间盘突出(简称腰突)是一种常见的脊椎疾病,其主要原因是由于腰椎间盘的核心组织(核髓)突出,压迫神经根或脊髓而引起疼痛及功能障碍。
腰突的治疗目的是缓解疼痛、改善功能、预防复发。
本方案将为您提供一套全面、个性化的腰突治疗方案。
二、治疗原则1. 非手术治疗:适用于大多数腰突患者,包括保守治疗和介入治疗。
保守治疗主要包括:药物治疗、物理治疗、针灸、推拿等。
介入治疗包括:神经阻滞、椎间孔镜手术等。
2. 手术治疗:适用于保守治疗无效或病情严重的患者,如:巨大突出、神经功能严重受损、马尾综合征等。
手术治疗包括:开放性手术、微创手术等。
三、治疗方案1. 保守治疗:(1)药物治疗:主要包括消炎止痛药、肌肉松弛剂、神经营养药等。
根据患者病情选择合适药物,如:尼美舒利、甲钴胺等。
(2)物理治疗:包括热疗、冷疗、超声波、电疗等。
可根据患者病情选择合适物理治疗,如:短波紫外线疗法、超短波疗法等。
(3)针灸治疗:选择合适的穴位进行针灸,如:腰痛点、大肠俞、委中等。
(4)推拿治疗:采用手法推拿,缓解肌肉紧张、减轻疼痛。
注意:推拿治疗应在专业医生指导下进行。
2. 介入治疗:(1)神经阻滞:通过注射麻醉药物,暂时性阻断神经传导,达到缓解疼痛的目的。
(2)椎间孔镜手术:通过椎间孔进入椎间盘,去除突出组织,缓解压迫症状。
3. 手术治疗:(1)开放性手术:包括腰椎间盘摘除术、椎管减压术等。
(2)微创手术:包括椎间孔镜下髓核摘除术、椎管内镜下髓核摘除术等。
四、治疗周期及随访1. 保守治疗周期:一般为4-6周,根据患者病情调整治疗方案。
2. 介入治疗周期:神经阻滞一般为1-3次,椎间孔镜手术术后需休息1-2周。
3. 手术治疗周期:开放性手术术后需休息6-8周,微创手术术后需休息3-4周。
4. 随访:治疗结束后,定期随访,了解患者病情及治疗效果,调整治疗方案。
五、生活建议1. 保持良好的生活习惯,避免长时间站立、久坐、弯腰等。
腰椎病护理方案
腰椎病护理方案1.腰椎间盘突出症康复的康复治疗2.腰椎疼痛怎么办?腰椎疼痛的常见疗法3.司机腰椎病要注意什么4.腰椎间盘突出症是一种常见病,如何缓解腰间盘突出?5.谁有详细的腰椎间盘突出症的护理查房?腰椎间盘突出症康复的康复治疗1.治疗原则(1)急性发作期:此期神经根水肿和无菌性炎症明显,应以卧床休息为主,卧床时间不应超过1周;活动时可借助腰围固定;理疗时禁用温热疗法;牵引距离不宜过大,时间不宜过长;手法治疗以肌松类手法为主;应避免腰背部的等张运动训练。
(2)恢复期:可用温热物理治疗,改善血液循环;手法治疗以松动手法为主,如推拿的旋扳手法;进行腰背肌和腹肌的肌力训练,改善腰椎稳定性;鼓励适度活动;避免可能加重症状的体位和姿势;减少腰背受力,改善工作环境,预防疾病复发。
2.康复治疗措施根据不同时期,可选择卧床、腰椎牵引、物理因子治疗、手法治疗、运动疗法等治疗方法。
(1)采取适宜的体位姿势在椎间盘突出的急性期,患者应避免屈髋、屈膝或躯体前倾的坐姿。
如必须坐起时,躯干应置于后倾位(约120°),并且有靠垫支撑腰椎。
当屈髋、屈膝坐姿时,椎间盘内压增加50%,如果躯干再前倾的话则椎间盘内压是原先的两倍。
椅背后倾120°,且以125px厚的衬垫支持腰椎的半卧位姿势,对椎间盘的压力是最小的。
(2)卧床休息和适度运动急性期卧床休息可缓解疼痛,且有利于损伤组织的愈合,但是应该经常起床,做短暂的站立、行走和适度的运动。
不宜采取绝对的完全卧床方法。
(3)腰椎牵引腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。
根据牵引力的大小和作用时间的长短,将牵引分为慢速牵引和快速牵引。
①慢速牵引即小重量持续牵引,是沿用很久的方法,疗效肯定。
慢速牵引是持续性牵引,对缓解腰背部肌肉痉挛有明显效果;持续牵引时腰椎间隙增宽,可使突出物部分还纳,减轻对神经根的机械刺激,松解神经根粘连。
慢速牵引包括很多方法,如自体牵引(重力牵引)、骨盆牵引、双下肢皮牵引等。
腰椎间盘突出症诊疗指南
腰椎间盘突出症诊疗指南腰椎间盘突出症的保守治疗腰椎间盘突出症有良性的自然病程,大部分腰椎间盘突出症的患者经保守治疗症状均能得到改善。
因此,非手术治疗应作为不伴有显著神经损害的腰椎间盘突出症患者的首选治疗方法。
突出的椎间盘随时间推移通常会出现不同程度的萎缩,临床功能得到改善。
非手术治疗的成功率约为80%~90%,但临床症状复发率达25%(1级推荐)。
一)保守治疗的时间文献报道多数腰椎间盘突出症患者的症状经保守治疗6~12周得到改善。
因此,对无显著神经损害的病例,一般推荐保守治疗的时间为6~12周(1级推荐)。
二)保守治疗方法1.卧床休息卧床休息一直被认为是腰椎间盘突出症保守治疗最重要的方式之一。
但越来越多的循证医学证据表明,与正常的日常活动相比卧床休息并不能降低患者的疼痛程度及促进患者功能恢复。
对疼痛严重需卧床休息的患者,应尽量缩短卧床时间,且在症状缓解后鼓励其尽早恢复适度的正常活动,同时需注意日常活动姿势,避免扭转、屈曲及过量负重(1级推荐)。
2.药物治疗非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs):是治疗腰背痛的一线药物。
NSAIDs可缓解慢性腰痛并改善功用状态,但对坐骨神经痛的改善效果并不明白,不同种类NSAIDs之间效果也未发觉明显差异(2级推荐)。
阿片类止痛药:在减轻腰痛方面短期有益。
在坐骨神经痛患者的症状改善和功能恢复方面,阿片类药物的效果仍不明确,同时应关注药物长期使用的副反应及药物依赖(2级推荐)。
糖皮质激素:全身应用可短期缓解疼痛,但缺乏长期随访的数据;考虑到激素全身使用带来的副反应,不推荐长期使用(2级推荐)。
肌肉松弛剂:可用于急性期和亚急性期腰痛患者的药物治疗。
但在治疗坐骨神经痛方面,是否选用肌肉松弛剂缺乏相关研究(2级推荐)。
抗抑郁药:抗抑郁药对慢性腰背痛和坐骨神经痛有一定疗效,但目前相关的高证据级别研究较少(2级推荐)。
如何治疗腰椎间盘突出症
如何治疗腰椎间盘突出腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类:一、非手术治疗之中包括:1、卧床休息2、药物治疗3、牵引疗法4、物理治疗5、推拿治疗6、针灸治疗7、封闭疗法8、小针刀疗法二、手术治疗中包括1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术)2、椎间盘镜微创手术3、经皮穿刺切吸术4、人工腰椎间盘置换三、介入治疗中包括:1、胶原酶化学溶解疗法2、臭氧注射疗法3、超低温消融治疗4、射频热凝靶点穿刺技术(一)药物治疗药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。
由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物,比如藏药立正消痛贴治疗腰椎间盘突出效果还是不错的。
但其它大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的.(二)牵引治疗我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。
以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。
这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。
对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想。
如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。
牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状。
在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症。
因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张、痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状。
综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。
腰椎间盘突出的中西医治疗方法要知道
腰椎间盘突出的中西医治疗方法要知道腰椎间盘突出是一种比较常见的疾患,主要是腰椎间盘的各部分存在着不同程度上的退行性改变,在各种因素的影响下,椎间盘的纤维环出现破裂现象,髓核组织从破裂处突出于后方或者椎管内部,导致相邻的及神经根受到刺激和压迫,患者就会出现疼痛的感觉,还会伴随有下肢麻木等一系列症状。
一般来说腰椎间盘突出主要以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约为95%。
在患病之后,腰椎间盘突出的护理可以从日常护理和饮食护理两方面出发。
1.腰椎间盘突出的病因通常认为腰椎间盘突出是在椎间盘退变的基础上发生的,而外伤则常常为发病的重要原因,日常生活中腰椎间盘反复承受挤压、屈曲和扭转等负荷,容易在腰椎间盘受应力作用最大处,即纤维环的后部由里向外产生裂隙,这种变化不断积累而逐渐变为薄弱。
在此基础上,由于一次较大的外伤,或反复多次轻度外伤,甚至一些日常活动让椎间盘压力增加,都能够促使退变和积累性损伤的纤维环进一步破裂,已经变性的髓核组织由纤维环软弱处或破裂处突出,纤维环损伤本身可引起腰痛,而突出物压迫神经根和马尾神经,引起放射性疼痛,故有腰痛、放射性下肢痛以及神经功能损害的症状和体征。
2.腰椎间盘突出的中医治疗法通常来说在急性期推荐使用轻刺刺激治疗后制动的原则,方法主要为针灸、拔针、骨减压、骶管注射、中药外敷、消炎止痛药物等,治疗后卧床制动。
缓解期推荐使用牵引、推拿、针灸等物理治疗法。
2.1小针刀治疗针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术,是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。
小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割,剥离有害的组织,以达到止痛祛病的目的。
其适应症主要是软组织损伤性病变和骨关节病变,小针刀疗法的优点在于,治疗过程较为简单,不会受到任何环境和条件的限制。
治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤也小,且不容易引发感染,局麻后病人也没有明显的痛苦和恐惧感,术后无需休息,治疗时间短,患者易于接受。
腰椎3-4和腰5骶1突出。,治疗方法
腰椎3-4和腰5骶1突出。
,治疗方法腰椎3-4和腰5骶1突出是椎间盘退行性病变的表现,常见于中老年人。
如果不及时治疗,可能会导致神经根压迫、肌肉萎缩,甚至引起下肢疼痛、麻木、无力等症状。
下面就腰椎3-4和腰5骶1突出的治疗方法和注意事项进行详细介绍。
一、治疗方法1. 保守治疗保守治疗可选用以下方法:(1)休息:尤其是在疼痛更加严重的时候,应该进行适当的休息,避免过度活动。
(2)物理治疗:物理治疗常常是治疗腰椎间盘突出的一种常用方法,可以采用温热疗法、电疗、按摩、康复训练等方法。
(3)药物治疗:可以采用镇痛剂、消炎药、肌肉松弛剂等药物,以减轻疼痛和炎症,但是需要遵循医生的建议服用。
2. 外科手术如果腰椎间盘突出所造成的疼痛和不适感较为严重,也可考虑进行手术治疗,如椎间盘摘除术、减压术、脊柱融合术等。
二、注意事项1. 要合理运动如果身体条件允许,可以适当运动,如常规性的低强度的体育运动、游泳、慢跑等运动。
但需要注意运动的频率和强度,以免加重疼痛症状。
2. 饮食注意腰椎3-4和腰5骶1突出的患者饮食上要注意清淡,以粗纤维和维生素为主,尽量避免辛辣刺激性食物和油腻食物,同时还需要注意饮食规律和均衡。
3. 注意保暖冬天来临,患者要注意保暖,以防感冒等疾病加重腰痛。
同时需要保持室内空气湿润,可以通过加湿器来调节室内湿度。
4. 注意饮水足够的饮水是缓解腰痛的重要方式,每天饮水量要足够,不要过量喝水或随意饮用含糖或一些刺激性饮料。
5. 等等。
总之,对于腰椎3-4和腰5骶1突出患者,早期进行综合治疗,可达到预防和控制疾病进展的目的。
同时也需要做好预防工作,保持良好的生活习惯和正常的体态,以防疾病复发。
腰椎间盘突出压迫神经,治疗方法一、疾病概述腰椎间盘突出是常见的腰椎疾病之一,也叫做腰椎间盘脱出或腰椎间盘突出症。
它是由于椎间盘纤维环的损伤或退行性变造成的,导致椎间盘组织向后外移,压迫椎间孔的神经根或腰骶神经丛,引起神经症状,使疼痛、麻木、乏力等感觉从腰部放射到腿部。
腰椎间盘突出症的康复训练原则
腰椎间盘突出症的康复训练原则腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出损伤引起的一种疾病,主要表现为腰痛、下肢放射痛和运动功能障碍。
康复训练是腰椎间盘突出症的重要治疗手段之一,有效的康复训练可以减轻疼痛、恢复功能、提高生活质量。
康复训练的原则如下:1.个体化原则:腰椎间盘突出症患者的病情和身体状况存在差异,康复训练应根据患者的具体情况进行个体化设计,包括病情的严重程度、年龄、体力状况等因素。
个体化设计的训练方案更加符合患者的需求,能够更好地促进康复进程。
2.循序渐进原则:腰椎间盘突出症患者在进行康复训练时,应从低强度到高强度、从简单到复杂逐渐增加训练难度和强度。
过于激烈的训练可能加重病情,而过于保守的训练则无法取得明显的康复效果。
循序渐进的康复训练能够逐步增加病人的运动能力和肌肉力量,提高腰椎稳定性。
3.合理练习选择原则:腰椎间盘突出症患者在选择康复训练项目时,应遵循适合自己的原则。
例如,对于急性期的患者,应避免剧烈的活动和高强度的运动;对于慢性期的患者,应选择适当的有氧运动和力量训练。
合理选择康复训练项目可以最大限度地发挥康复效果。
4.功能维持原则:腰椎间盘突出症患者进行康复训练时,应注重恢复和维持日常生活和工作中的功能。
康复训练应以恢复正常生活功能为目标,并通过训练提高患者的运动能力、平衡能力、柔韧性和肌力。
恢复和维持功能的康复训练可以提高患者的生活质量,减轻疼痛。
5.长期维护原则:腰椎间盘突出症是一种慢性病,康复训练应持续进行以维持康复效果。
患者一旦康复,应按照医生和康复师的建议继续锻炼,保持适当的运动量和健康的生活方式,预防病情的复发。
6.全身综合训练原则:腰椎间盘突出症影响了患者的全身健康,康复训练不仅要针对腰部和腰椎,还应综合考虑全身各个部位的训练。
综合训练可以提高整体身体素质,防止出现其他身体部位的问题。
7.安全原则:康复训练应遵循安全原则,确保患者在训练过程中不会造成新的伤害。
康复训练时,要正确使用器械和设备,掌握正确的训练方法和姿势,避免过度疲劳和过度拉伸,注意身体的信号和反馈。
腰突的治疗方案
腰突的治疗方案第1篇腰突的治疗方案一、背景分析腰椎间盘突出症(以下简称为腰突)是一种常见的脊椎疾病,其主要原因是腰椎间盘的退变、破裂或突出,导致神经根受压,从而引发疼痛、麻木等症状。
随着生活节奏的加快和久坐生活方式的普及,腰突的发病率呈上升趋势。
本方案旨在为腰突患者提供一套合法合规的治疗方案,以期改善患者症状,提高生活质量。
二、治疗原则1. 早期诊断、早期治疗:腰突的治疗应遵循早期诊断、早期治疗的原则,以免病情加重。
2. 个体化治疗:根据患者年龄、病情、体质等因素,制定个性化的治疗方案。
3. 非手术治疗为主:腰突的治疗应以非手术治疗为主,手术治疗为辅。
4. 综合治疗:采用多种治疗手段,如药物治疗、物理治疗、康复锻炼等,以提高治疗效果。
5. 合法合规:治疗方案应遵循我国相关法律法规,确保患者合法权益。
三、治疗方案1. 非手术治疗(1)药物治疗:根据患者病情,可选用以下药物:①抗炎止痛药:如布洛芬、消炎痛等,用于缓解疼痛和炎症。
②肌肉松弛剂:如盐酸乙哌立松等,用于缓解肌肉紧张。
③神经营养药:如维生素B1、维生素B12等,用于改善神经功能。
(2)物理治疗:采用以下物理治疗方法,缓解患者症状:①热敷:通过热疗,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
②牵引:通过牵引,减轻腰椎间盘压力,缓解神经根受压。
③针灸:根据中医理论,采用针灸治疗,调节气血,缓解疼痛。
(3)康复锻炼:指导患者进行以下康复锻炼,增强腰背肌肉力量,改善腰椎稳定性:①腰背肌肉锻炼:如小燕飞、五点支撑等。
②腹部肌肉锻炼:如仰卧起坐、平板支撑等。
③有氧运动:如散步、游泳、骑自行车等。
2. 手术治疗对于病情严重、非手术治疗无效的患者,可考虑手术治疗。
手术治疗包括以下方法:(1)椎间盘摘除术:通过手术切除突出的椎间盘,解除神经根压迫。
(2)椎管减压术:通过手术扩大椎管,减轻神经根受压。
(3)腰椎融合术:通过手术将相邻的腰椎融合,提高腰椎稳定性。
四、治疗期间注意事项1. 遵医嘱用药,不得擅自停药、换药。
腰椎间盘突出治疗方案
腰椎间盘突出治疗方案第1篇腰椎间盘突出治疗方案一、背景概述腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是因腰椎间盘变性、纤维环破裂,导致椎间盘髓核突出,压迫脊髓或神经根而引起的一系列症状。
本方案旨在为患者提供一份全面、科学、人性化的治疗方案,帮助患者缓解病痛,提高生活质量。
二、治疗目标1. 缓解患者临床症状,减轻疼痛;2. 改善患者腰椎功能,提高生活能力;3. 预防病情复发,降低致残率。
三、治疗方案1. 非手术治疗(1)药物治疗1) 镇痛药物:根据患者病情,选用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等;2) 营养神经药物:维生素B1、维生素B12等;3) 中药治疗:根据患者体质,采用活血化瘀、通络止痛等中药。
(2)物理治疗1) 电疗:经皮电神经刺激、干扰电疗等;2) 热疗:热敷、红外线照射等;3) 推拿按摩:缓解肌肉紧张,改善局部血液循环;4) 牵引治疗:缓解椎间盘压力,减轻神经压迫。
(3)康复训练1) 腰背肌力量训练:增强腰背肌群,改善腰椎稳定性;2) 腰椎灵活性训练:增加腰椎活动范围,预防复发;3) 有氧运动:如游泳、慢跑等,提高心肺功能,增强体质。
2. 手术治疗对于非手术治疗无效或病情严重的患者,可考虑手术治疗。
手术方法包括:(1)髓核摘除术:摘除突出的髓核,减轻神经压迫;(2)椎间融合术:固定相邻椎体,促进椎间盘愈合;(3)人工椎间盘置换术:替换受损椎间盘,恢复腰椎功能。
四、治疗期间注意事项1. 遵医嘱用药,不得随意更改药物种类和剂量;2. 定期复查,评估治疗效果,调整治疗方案;3. 避免腰部过度劳累,保持正确坐姿和站姿;4. 注意腰部保暖,避免受凉;5. 康复训练应遵循循序渐进原则,避免盲目加大训练强度;6. 术后患者需遵循医嘱进行功能锻炼,预防并发症。
五、预后评估经过规范治疗,大部分腰椎间盘突出患者可缓解病痛,恢复正常生活。
但仍需注意以下几点:1. 遵循医嘱,定期复查;2. 保持良好的生活习惯,避免腰部过度劳累;3. 加强腰背肌力量训练,提高腰椎稳定性;4. 对于手术治疗患者,术后需遵循医嘱进行功能锻炼;5. 如有病情复发迹象,及时就诊。
如何提高腰椎间盘治愈率
如何提高腰椎间盘治愈率
作者:赵红宇
来源:《健康必读》2016年第05期
腰椎间盘突出症的总体原则是:小病小治,大病难治。
能保守,就不介入;能介入,就不手术;必须手术,则尽早手术。
那么面对腰间盘突出如何治疗才能提高治愈率呢?专家提醒,注意以下情况才能提高腰椎间盘治愈率。
1、姑息迁就得过且过
腰椎间盘突出症是常见病、多发病,很多20~50岁的高发人群自认为年富力强,根本不重视自己身体的“小病小灾”,并没有把自己腰部的不适感放在眼里,不预防,也不医治。
其实,这时候你的腰部已经在不知不觉中发生了病变。
等到影响工作、生活时才拍CT、做检查、找专家,这时医治就比较麻烦了。
2、大量吃药注射治疗
腰椎间盘突出症的患者中绝大多数都是以药物治疗为首选。
但就腰椎间盘突出的发病机理而言,无法解除髓核对神经根的压迫,药物疗法并非治本之法,只能暂时缓解病人的痛苦。
其结果是终生投入,没完没了,停药就会发作,但药物均有不同程度的毒副作用。
3、动动手术彻底治疗
腰椎间盘突出症的手术治疗并非首选,一般说来,只有经保守治疗无效,病人疼痛无法解决、严重影响到工作和生活的时候才需要进行手术。
况且手术有严格的适应症和禁忌症,并发症也多。
腰椎是人一生中活动较多的部位,经过手术后,这些部位会变得相对脆弱,容易发生退变更加容易受到伤害。
4、一旦疼痛推拿就好
患者腰椎间盘突出症的病人,都会有一定时期的疼痛史。
由于开始阶段病症较轻,在疼痛的时候,许多人都习惯借助推拿按摩来缓解症状。
其实,推拿和复位只能起到临时治愈,不能达到所谓的根治。
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腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用:(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。
牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。
对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。
二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法急性期常用的物理疗法有:(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。
治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。
温热量,每日1次,每次20-40分钟。
15-20次为1疗程。
(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5分钟。
每日1-2次,15-20次为1疗程。
(3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。
每次治疗时间共15分钟。
每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。
三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。
它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患者病情应用1、2、3、4四级力度。
其中对腰椎间盘突出症急性期、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。
时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或90秒。
强度和时间可酌情选用。
每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。
四、腰椎间盘突出症的药物治疗腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
(1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可适当给予抗炎和止痛药物口服;或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。
尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。
(2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。
为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
(3)对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8-12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。
用法用量与硫酸软骨素A相同。
若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服。
五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
(1)穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。
常用的封闭穴位有三焦
俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。
常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。
3-5次为1疗程。
2、维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。
每日封闭1次。
10次为1疗程。
3、5%葡萄糖或30%丹参液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4个,每日或隔日封闭1次。
10-15次为1疗程。
此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。
(2)局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。
一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。