脑血管变异与临床PPT课件
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颈内动脉的变异
先天性一侧ICA缺无时该动脉的血液来源 有如下可能：
1.由对侧ICA和基底动脉供应。 2.颈外动脉的分支上颌动脉经颅底圆孔或卵圆
孔进入颅内，与供应眼和脑的动脉吻合形成 共干。 3.缺无侧眼动脉可起自后交通动脉（变粗大）， 椎-基底动脉经此，供应大脑中及大脑前动脉 分支中去。
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颈内动脉闭塞的临床表现
27
28
29
30
ICA与基底动脉间的胚胎遗留血管 1.原始三叉动脉：生后发生率0.1～1.5％。 2.原始耳动脉 3.原始舌下动脉
以上动脉一般在胚长14～15mm时消 失，偶尔保留到出生后，即形成颈内-椎 基动脉的侧副通道。
31
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写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
“颈内动脉虹吸部”。膝段称为“虹吸 弯”。 2.虹吸部的型式：
C型、V型约占80~90% ，此外尚可见 到S型、双弯型。
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颈内动脉的变异
缺无
双侧极为罕见，单侧相对较为多见。 以下情况偶可遇到：
1.一侧或两侧颈内动脉整个缺无，或者两侧颈内动 脉和颈外动脉在一侧。
2.ICA为一条纤维索所取代。 3.ICA颈段、岩骨段、颅内段缺无。 4.ICA起始部上方不远处有一段闭锁。
1病灶侧单眼一过性黑朦，偶可见永久性 视力障碍。
2.病灶侧Horner征，系ICA外膜中的颈上 交感神经节后纤维受损。
3.病灶侧眼一过性黑朦伴Horner征，对 侧偏瘫、偏身感觉障碍。
4.兼有大脑中动脉及大脑前动脉缺血症 状。
9
前交通动脉的变异 前交通动脉是是动脉瘤的好发部位之一。
1.简单型：横行或斜行（占81.7％）。 2.二、三支型：二支或三支平行、斜行，呈“V”
形、“Y”形，其中有小窗或成网（15%) 3.与大脑前动脉相关型。 4.前交通动脉缺如型。
10
11
12
13
后交通动脉发育不良与临床 ICA阻塞时难以从同侧基底动脉获血， 反之亦然。
14
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大脑后动脉闭塞与临床
1 大脑后动脉与大脑前、中有广泛、丰富 的吻合支，因而阻塞后一般不会其全部 供血区的软化、坏死；主要引起同侧视 觉区和胼胝体压部梗塞。急性起病，伴 有视野缺损和记忆丧失，即可确诊。记 忆损害的特点是近记忆损害，瞬间记忆Leabharlann Baidu和远记忆尚好。
16
大脑后动脉闭塞与临床 2.动眼神经在大脑后A和小脑上A间穿行，
在二动脉的起点附近，某一动脉起始部 发生A瘤，或后交通A瘤，均可压迫此神 经，造成动眼神经麻痹。 3.嗫叶钩回疝，钩回从小脑幕上转到幕孔 边缘或幕下，可挤压大脑后A和小脑上A。
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23
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25
26
33
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
34
脑血管变异与临床
1
2
3
颈内动脉各段名称
传统分段法
新分段法
C1 终段 C2 床突上段 C3 膝段
C4（海绵窦段） ＋C5的一部
C5 岩段 C5 岩段
C7：交通动脉段 C6：眼动脉段 C5：床突段 C4：海绵窦段
C3：破裂孔段 C2：岩段 C1：颈段
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颈内动脉虹吸部
1.颈内动脉虹吸部： 海绵窦段、膝段和床突段通常合称
颈内动脉的变异
先天性一侧ICA缺无时该动脉的血液来源 有如下可能：
1.由对侧ICA和基底动脉供应。 2.颈外动脉的分支上颌动脉经颅底圆孔或卵圆
孔进入颅内，与供应眼和脑的动脉吻合形成 共干。 3.缺无侧眼动脉可起自后交通动脉（变粗大）， 椎-基底动脉经此，供应大脑中及大脑前动脉 分支中去。
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颈内动脉闭塞的临床表现
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ICA与基底动脉间的胚胎遗留血管 1.原始三叉动脉：生后发生率0.1～1.5％。 2.原始耳动脉 3.原始舌下动脉
以上动脉一般在胚长14～15mm时消 失，偶尔保留到出生后，即形成颈内-椎 基动脉的侧副通道。
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写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
“颈内动脉虹吸部”。膝段称为“虹吸 弯”。 2.虹吸部的型式：
C型、V型约占80~90% ，此外尚可见 到S型、双弯型。
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颈内动脉的变异
缺无
双侧极为罕见，单侧相对较为多见。 以下情况偶可遇到：
1.一侧或两侧颈内动脉整个缺无，或者两侧颈内动 脉和颈外动脉在一侧。
2.ICA为一条纤维索所取代。 3.ICA颈段、岩骨段、颅内段缺无。 4.ICA起始部上方不远处有一段闭锁。
1病灶侧单眼一过性黑朦，偶可见永久性 视力障碍。
2.病灶侧Horner征，系ICA外膜中的颈上 交感神经节后纤维受损。
3.病灶侧眼一过性黑朦伴Horner征，对 侧偏瘫、偏身感觉障碍。
4.兼有大脑中动脉及大脑前动脉缺血症 状。
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前交通动脉的变异 前交通动脉是是动脉瘤的好发部位之一。
1.简单型：横行或斜行（占81.7％）。 2.二、三支型：二支或三支平行、斜行，呈“V”
形、“Y”形，其中有小窗或成网（15%) 3.与大脑前动脉相关型。 4.前交通动脉缺如型。
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后交通动脉发育不良与临床 ICA阻塞时难以从同侧基底动脉获血， 反之亦然。
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大脑后动脉闭塞与临床
1 大脑后动脉与大脑前、中有广泛、丰富 的吻合支，因而阻塞后一般不会其全部 供血区的软化、坏死；主要引起同侧视 觉区和胼胝体压部梗塞。急性起病，伴 有视野缺损和记忆丧失，即可确诊。记 忆损害的特点是近记忆损害，瞬间记忆Leabharlann Baidu和远记忆尚好。
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大脑后动脉闭塞与临床 2.动眼神经在大脑后A和小脑上A间穿行，
在二动脉的起点附近，某一动脉起始部 发生A瘤，或后交通A瘤，均可压迫此神 经，造成动眼神经麻痹。 3.嗫叶钩回疝，钩回从小脑幕上转到幕孔 边缘或幕下，可挤压大脑后A和小脑上A。
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谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
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脑血管变异与临床
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颈内动脉各段名称
传统分段法
新分段法
C1 终段 C2 床突上段 C3 膝段
C4（海绵窦段） ＋C5的一部
C5 岩段 C5 岩段
C7：交通动脉段 C6：眼动脉段 C5：床突段 C4：海绵窦段
C3：破裂孔段 C2：岩段 C1：颈段
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颈内动脉虹吸部
1.颈内动脉虹吸部： 海绵窦段、膝段和床突段通常合称