血脂4项常识

血脂4项常识
血脂指血液中的脂肪的含量。

所谓血脂是指血清中所含脂质的总称，血脂包括甘油三酯、胆固醇、胆固醇酯、磷脂、游离脂肪酸，其中主要是胆固醇和甘油三酯。

(1)TC: 这是总胆固醇(Total Cholesterol) 的英文缩写, 一般
医院的化验室都可以检测的项目，它代表的是血中所有的胆固醇。

正常值：成人：2.9-6.0mmol/L (110-230mg/dl)
(2)TG: 这是甘油三酯(Triglyceride) 英文的缩写,代表了血中所有甘油三酯的含量。

正常值：成人：0.22-1.2mmol/L (20-110mg/dl)
大量的科学研究表明，血脂在维持人体正常生理活动中发挥重要作用。

已知甘油三酯主要参与人体能量代谢，可以释放大量的能量供机体活动所需，而过多的能量可通过甘油三酯的形式储存起来,以备不时之需。

胆固醇则是构成细胞膜的主要成分，对于稳定细胞膜的正常功能起关键作用。

同时，胆固醇也是合成某些激素、维生素D和胆酸的重要原料。

可见胆固醇是维持机体生命正常的必备因素。

正常情况下，脂类在体内的吸收、消耗和转化维持相对平衡，所以人体血脂含量可基本保持稳定。

血脂升高固然可能引发心脑血管疾病，但过低的甘油三酯和胆固醇也不见得是好事。

血脂太低可见于原发性低胆固醇血症、继发性低胆固醇血症、甲亢、重度肝损害等一些慢性消耗性疾病。

血脂正常值范围
低密度脂蛋白胆固醇控制标准，它的理想值应为<130mg/dL；临界值为130～159mg/dL；过高值则是指低密度脂蛋白胆固醇>160mg/dL者。

（1）血浆总胆固醇控制标准。

其理想值应<200mg/dL；临界值为200～239mg/dL；过高值则是指血浆总胆固醇>240mg/dL 者。

（2）低密度脂蛋白胆固醇控制标准。

它的理想值应为
<130mg/dL；临界值为130～159mg/dL；过高值则是指低密度脂蛋白胆固醇>160mg/dL者。

（3）血浆甘油三酯控制标准。

其理想值应<200mg/dL；临界值为200～239mg/dL；过高值则是指血浆甘油三酯水
平>240mg/dL者。

（4）高密度脂蛋白胆固醇控制标准。

它的理想值
应>50mg/dL；临界值为35～50mg/dL；危险值为<35mg/dL。

胆固醇总量（T-ch）正常情况：脐血 1.2～2.6mmol／L 新生儿 1.4～3.5mmol／L 婴儿 1.8～4.6mmol／L 儿童 3.1～
5.2mmol／L 青年 3.1～5.5mmol／L 成人 2.9～
6.0mmol／L
增加：家族性高胆固醇血症，高脂血症，肾病综合征，甲减，糖尿病，黄色瘤病，动脉粥样硬化，牛皮癣，胆道阻塞及胆汁瘀滞，妊娠后期，急性失血后，白内障，摄入富含胆固醇饮食后等。

减少：甲亢，重症贫血，肝硬变，吸收不良综合征等。

甘油三酯（TG）正常情况：0.2～1.2mmol／L
增加：特发性高脂血症，动脉粥样硬化，糖尿病，肾病综合征，肥胖症，甲减，糖原累积病等。

减少：甲亢，阿狄森病，重症肝损害，吸收不良综合征等。

低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-ch）正常情况：1.68～4.53mmol ／L
增加：Ⅱ型高脂蛋白血症，肾病综合征，糖尿病，甲减，阻塞性黄疸，黄色瘤病等。

降低：低蛋白血症，无β-脂蛋白血症等。

高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-ch）正常情况：HDL-ch总量0.8～2.2mmol／L HDL2-ch 0.23～0.84mmol／L HDL3-ch 0.64～1.03mmol／L HDL2-ch/HDL3-ch 0.36～0.65
HDL-ch被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动脉粥样硬化
的体液因素。

HDL-ch降低是冠心病的重要危险因素之一。

增加：原发性胆汁性硬变，慢性肝炎，慢性乙醇中毒。

减少：糖尿病，
肾脏疾病，肝脏疾病，冠心病，动脉粥样硬化，Ⅳ型高脂血症，急性感染等。

胆固醇脂正常情况：占总胆固醇总量的0.70～0.75
增加：慢性胆道梗阻及胆汁瘀滞。

降低：慢性肝病，肝硬变，急性肝衰等。

脂蛋白电泳正常情况：α-脂蛋白0.30～0.40 β-脂蛋白(含前β-脂蛋白) 0.60～0.70
前β－脂蛋白增高：Ⅱb、Ⅲ、Ⅵ、Ⅴ型高脂蛋白血症。

前β－脂蛋白降低：Ⅰ、Ⅱa型高脂蛋白血症，偶见于正常人。

β－脂蛋白增高：Ⅱa，Ⅱb，Ⅲ型高脂蛋白血症。

游离脂肪酸（FFA）正常情况：0.3～0.9mmol／L
增高：嗜铬细胞瘤，甲亢，乙醇中毒，糖尿病急性心肌梗塞，肝性脑病，长期禁食，糖原累积病，Reye综合征等。

磷脂总量正常情况：以P×25计 1.7～3.2mmol／L 以P计1.7～3.2mmol／L
血清中磷脂主要包括卵磷脂、脑磷脂和神经磷脂。

血清磷脂水平与胆固醇有关，正常人胆固醇／磷脂比值平均为0．94。

的血磷脂升高；的血磷脂降低。

增加：肾病综合征，糖尿病，慢性出血性贫血，原发性高血压，动脉粥样硬化，甲减，肝硬变及阻塞性黄疸病人。

减少：低色素性贫血，溶血性贫血，恶性贫血及甲亢病人
总脂
正常情况：4～7g／L
增加：各种原因所致的高脂血症，脂餐后。

减少：营养不良，肝、肾、胃、肠疾病，甲亢，吸收不良综合征，慢性消耗性疾病，恶性肿瘤等。

过氧化脂质（LPO）正常情况：荧光法女3.5±0.53μmol／L 男3.3±0.49μmol／L
LPO与衰老有关，亦与冠心病、高血压、动脉粥样硬化、新生儿视网膜病的发生有关。

在这些疾病时血水平升高。

血液粘度是一个综合性指标，它是血浆粘度，血细胞压积，红细胞变形和聚集能力，血小板和白细胞流变特性等的综合表现。

正常人血液粘度值虽有波动，但却有一正常参考值范围，但由于各实验室的检测仪器类型不同，所选择的剪切率不同，检测方法不统一，检测条件不一致，所用器材缺乏标准化，操作方法缺乏规范化，以及检测人员技术水平的差异等，目前要制定一个适用于各实验室的统一正常参考值是比较困难的。

但各实验室要根据自己的实际条件，制定出本实验室的正常参考范围，提供给临床，切忌借用外地正常参考值。

每一所医院的化验单异常的都有指出是高了还是低了呀，它们多以箭号表示。

根据程度不同，高血脂的症状也表现不一，高血脂的症状主要表现可分为以下几个方面
首先：轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。

第二：一般高血脂的症状多表现为：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。

另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。

第三，高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现。

第四，长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行（肢体活动后疼痛）。

个人建议高血脂患者每天一包塔罗藏降茶，改善改善大脑、心脏、肾脏及眼底动脉血液供应，防治高血脂及其并发症。

如何自我判断是否血脂高
1、常出现头昏脑胀或与人讲话间隙容易睡着。

早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚很清醒。

2、睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号，主要表现在眼睑上出现淡黄色的小皮疹，刚开始时为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼睑。

3、腿肚经常抽筋，并常感到刺痛，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。

4、短时间内在面部、手部出现较多黑斑（斑块较老年斑略大，颜色较深）。

记忆力及反应力明显减退。

5、看东西一阵阵模糊，这是血液变粘稠,流速减慢,使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。