湖湘痹病病证特点与治疗特色
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他 痹 病 的兼 症 ，也 可 以 归 为 皮 肤 病 治 疗 ，所 以 专 治 方 较 少 。 脉 痹 包 括 血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 、动 脉 硬 化 闭 塞 症 等 ，多 数 归
１ １ 病——方对照 ，各类痹病对应验方数量与 比例 ． 本次收集 的 ２ ６首验 方配伍 严谨 ，疗效 确切 ，是 古今 ３ 湖南各地 医家治 疗痹病 的经 验体现 ，将 每一 首验方按 适应 症 归 入 不 同痹 病 子 系统 ，然 后 列 入 不 同 证 型 中 ，经 过 统 计 ，
１ 湖 湘 医 家 痹 病 验 方 病 证 规 律
类痹病的急性 发作期 ，以局 部红 肿热痛 或体 内湿热 内盛为 主症。筋 痹因为包括手 足拘 挛病症 及坐骨 神经痛 等 ，为常
见多发病。
旺痹包括现代所 言类风湿性关节 炎 、强直性脊柱 炎等 ， 对应验方出现率 占９ ３ ％ ，亦属多见 。 ．２ 湿痹方 占 ８０ ％ ，湿痹 为感受 湿邪较 盛 的痹 病 ，湖南 ．５ 因多雨潮湿 ，湿邪 易袭人 体。 由此 可见 ，在湖南 治疗 传统 三痹病的验方 ，寒痹方 最多 ，湿痹方次之 ，风痹方最少 。 在五体痹验方 中 占比较小 的是 皮痹 、脉 痹 和肉痹 。皮 痹 以皮肤麻木 、变 厚或虫行 感 为主 ，多为湿 痹或寒 痹等 其
各 类 痹 病 分 布率 如下 。
为心血管类 内科疾病 。而肉痹 以肌 肉痿 软无 力为主 ，也 可 归入脾虚类 内科疾 病如痿 证来论 治 ，故痹病 方 中肉痹方 也
较少 。
１２ 证 — — 方 对 照 ，各 类 证 型 对 应 验 方 数 量 与 比 例 ．
Biblioteka Baidu
本次收录的 ２ ６首验方 出现证型 ２ ３ ０种 ，各证型对应 验 方出现频 次及 比例 如下 。
【 摘
要】 湖南 由于气候 、环境 、 饮食和居 民体质等原因 ，历来 是痹病 的高发 区，湖湘 医家积累 了丰 富的治痹经验 。本文将 古今湖
湘医家治痹验方进行了汇总、除重后 ，精选出 ２ ６方 ，在此基础上对痹病 的病证规律和湖湘治痹特色进行了探讨 。 ３
【 关键词】 湖湘 医家 ；痹病 ；病证特点 【 中图分类号】Ｒ ５ ． ２５６ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】１０ — ５ ７ （０ ２ ６ ０ ３ ０ ０ ７ ８ １ ２ １ ）１ — ０ ０— ３
２３ 痹病实证注重调 和营卫气血 ． 湖湘 医家辨 治痹病 首先 分虚 实 ，实证重 在祛 邪 ，细辨 风寒湿热 四邪何者偏盛 ，虚证 重在补虚 ，细辨脾 、肾、肝 、 气 、血之虚 。但 即使 是实证 也注 意调 和营卫 气血 ，多数湘 医认为痹病 的过程 中气 血失调 为基本 病机 ，因此不 能单纯 发汗 ，耗伤 阳气 阴血 。桂枝 汤是 调和 营卫 的经方 ，湘 医治 痹时桂枝汤的加减 使用远 远高 于麻 黄汤加减 ，如湘 医夏度 衡用桂枝三藤汤 治三痹 证 ，疗效 显著 。在热 痹 的治 疗 中 常见 白虎桂枝汤加减等 。 ２ ４ 重视虚实辨证 ，虚实夹杂证治方多 ．
入虚 痹 的为 以补 虚 为 主 的 验 方 ， 由 此 可 见 痹 病 治 疗 中 湖 湘
湖南 由于地 理环 境 、气候 、居 民体 质 、生 活方 式等原 因 ，痹病 为常见 多发 病 ，从发病 特点 到治疗 特色都 带有浓
郁 的地 方独特性 。 ２０ ０ ９年 ，湖南省 中医药管理局确 立 了 《 湖南 中医单方
验 方及 独 特 疗 法 收 集 整 理 与 研 究 》 的 重 大 专 项 课 题 ，广 泛
医家注重 补虚 扶 正 的特 点 ，这 也 是 因为 痹 病 为老 年 性 多
发病 。
收集湖南民间单 验方 ，包 括古今 湘医 出版物 ，解放 后湖 南
各 地 编 印 的 非 正 规 方 药 出 版 物 ，包 括 手 抄 本 、油 印 本 等 ，
痹病 为中医病名之一 ，按 《 中医大辞 典》 指 的是风寒 湿邪 侵 袭经 络 、痹 阻 气 血 ，引起 关 节 、筋 骨 、肌 肉酸 痛 、
麻 木 、重 着 、灼 热 ，或 是 关 节 肿 大 、僵 直 、畸 形 为 主 要 表 现 的一 类 疾 病 。
率最高 ，占 ２ ．３ ，说明湖南痹病 以风寒湿邪致病 、寒邪 ０３％ 偏盛性 的痹病 为主 。这 与湖南气 候潮湿 多雨 ，早春及 秋冬 气候寒冷有关 。 其次是虚痹方 出现率高 ，占 １． ２ ，实 际痹病 的发病 ６５％ 都有正气虚而风寒 湿邪侵袭 的特点 ，因为 《 内经 》 早就 提 到 “ 邪之所凑 ，其气必虚” ，风痹 、湿痹 、寒痹等 的组方 中 都有补益气 血或脾 、肝 、肾以扶 正气的药 物 ，但是 本次 收
中 国 民 族 民 间 医 药
・
论 著
ｌｅｔ 、 ａｉ ｒ ｓ
３０ ・
Ｃ ｉｅｅｊＵ Ｉ｜ｏ ｔｎｍｅｉｎ ｎ ｔｎ ｐａｍａｙ ｈｎｓ Ｏ Ｉａ ｆｅｈｏ ｄｅ ｅ ａｄ ｅｈｏｈ ｒ ｃ Ｔ ｉ
湖 湘 痹 病 病 证 特 点 与治 疗 特 色
葛晓舒 易法银
１ ．湖南中医药大学 医史文献教研 室，湖南 长沙 ４ ０ ０ ；２：湖南中医药大学图书馆中医文化研究室 ，湖南 １２ ８ 长沙 ４ ０ ０ １２ ８
其 次 出 现 率较 高 的 是 热 痹 方 和 筋 痹 方 ，热 痹 多 见 于 各
以及近现代期刊发表的湘医验方类文章和民间献方。 本论文将收集到的湖湘医家痹病验方进 行了分类 汇总， 经过除重 ，近似雷 同方 的筛 除 ，最后 收 录 ２ ６方 ，按病 证 ３ 结合方式进行分类整理 。本次验方收集共 整理分类为 风痹 、 湿痹 、寒痹 、热 痹 、皮 痹 、脉 痹 、肉痹 、筋 痹 、骨痹 、痛 风 、虺痹 、虚痹 、顽痹 １ ３个痹病子 系统 ，每个子 系统 下按 证型汇总各种验方 ，共 出现证型 ２ 。 ０种
从 上表可以看 出，各 类痹病 的发 病 中，寒痹 方 的 出现
基金项 目：湖南 中医单方验方及独特疗法收集整理与研究，湖南省 中医药管理局重点项 目，编号 ：２ ００ １ ０ ９０ 。
论 著
Ｔｒ ａｉ ｅｔ ｓ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｅｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍａ ｙ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅｈ ｏ ｅ ｉ ｅ ａ ｄ ｅ ｏ ｈ ｒ ｃ ｉ ｈ ・３ １・
１ １ 病——方对照 ，各类痹病对应验方数量与 比例 ． 本次收集 的 ２ ６首验 方配伍 严谨 ，疗效 确切 ，是 古今 ３ 湖南各地 医家治 疗痹病 的经 验体现 ，将 每一 首验方按 适应 症 归 入 不 同痹 病 子 系统 ，然 后 列 入 不 同 证 型 中 ，经 过 统 计 ，
１ 湖 湘 医 家 痹 病 验 方 病 证 规 律
类痹病的急性 发作期 ，以局 部红 肿热痛 或体 内湿热 内盛为 主症。筋 痹因为包括手 足拘 挛病症 及坐骨 神经痛 等 ，为常
见多发病。
旺痹包括现代所 言类风湿性关节 炎 、强直性脊柱 炎等 ， 对应验方出现率 占９ ３ ％ ，亦属多见 。 ．２ 湿痹方 占 ８０ ％ ，湿痹 为感受 湿邪较 盛 的痹 病 ，湖南 ．５ 因多雨潮湿 ，湿邪 易袭人 体。 由此 可见 ，在湖南 治疗 传统 三痹病的验方 ，寒痹方 最多 ，湿痹方次之 ，风痹方最少 。 在五体痹验方 中 占比较小 的是 皮痹 、脉 痹 和肉痹 。皮 痹 以皮肤麻木 、变 厚或虫行 感 为主 ，多为湿 痹或寒 痹等 其
各 类 痹 病 分 布率 如下 。
为心血管类 内科疾病 。而肉痹 以肌 肉痿 软无 力为主 ，也 可 归入脾虚类 内科疾 病如痿 证来论 治 ，故痹病 方 中肉痹方 也
较少 。
１２ 证 — — 方 对 照 ，各 类 证 型 对 应 验 方 数 量 与 比 例 ．
Biblioteka Baidu
本次收录的 ２ ６首验方 出现证型 ２ ３ ０种 ，各证型对应 验 方出现频 次及 比例 如下 。
【 摘
要】 湖南 由于气候 、环境 、 饮食和居 民体质等原因 ，历来 是痹病 的高发 区，湖湘 医家积累 了丰 富的治痹经验 。本文将 古今湖
湘医家治痹验方进行了汇总、除重后 ，精选出 ２ ６方 ，在此基础上对痹病 的病证规律和湖湘治痹特色进行了探讨 。 ３
【 关键词】 湖湘 医家 ；痹病 ；病证特点 【 中图分类号】Ｒ ５ ． ２５６ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】１０ — ５ ７ （０ ２ ６ ０ ３ ０ ０ ７ ８ １ ２ １ ）１ — ０ ０— ３
２３ 痹病实证注重调 和营卫气血 ． 湖湘 医家辨 治痹病 首先 分虚 实 ，实证重 在祛 邪 ，细辨 风寒湿热 四邪何者偏盛 ，虚证 重在补虚 ，细辨脾 、肾、肝 、 气 、血之虚 。但 即使 是实证 也注 意调 和营卫 气血 ，多数湘 医认为痹病 的过程 中气 血失调 为基本 病机 ，因此不 能单纯 发汗 ，耗伤 阳气 阴血 。桂枝 汤是 调和 营卫 的经方 ，湘 医治 痹时桂枝汤的加减 使用远 远高 于麻 黄汤加减 ，如湘 医夏度 衡用桂枝三藤汤 治三痹 证 ，疗效 显著 。在热 痹 的治 疗 中 常见 白虎桂枝汤加减等 。 ２ ４ 重视虚实辨证 ，虚实夹杂证治方多 ．
入虚 痹 的为 以补 虚 为 主 的 验 方 ， 由 此 可 见 痹 病 治 疗 中 湖 湘
湖南 由于地 理环 境 、气候 、居 民体 质 、生 活方 式等原 因 ，痹病 为常见 多发 病 ，从发病 特点 到治疗 特色都 带有浓
郁 的地 方独特性 。 ２０ ０ ９年 ，湖南省 中医药管理局确 立 了 《 湖南 中医单方
验 方及 独 特 疗 法 收 集 整 理 与 研 究 》 的 重 大 专 项 课 题 ，广 泛
医家注重 补虚 扶 正 的特 点 ，这 也 是 因为 痹 病 为老 年 性 多
发病 。
收集湖南民间单 验方 ，包 括古今 湘医 出版物 ，解放 后湖 南
各 地 编 印 的 非 正 规 方 药 出 版 物 ，包 括 手 抄 本 、油 印 本 等 ，
痹病 为中医病名之一 ，按 《 中医大辞 典》 指 的是风寒 湿邪 侵 袭经 络 、痹 阻 气 血 ，引起 关 节 、筋 骨 、肌 肉酸 痛 、
麻 木 、重 着 、灼 热 ，或 是 关 节 肿 大 、僵 直 、畸 形 为 主 要 表 现 的一 类 疾 病 。
率最高 ，占 ２ ．３ ，说明湖南痹病 以风寒湿邪致病 、寒邪 ０３％ 偏盛性 的痹病 为主 。这 与湖南气 候潮湿 多雨 ，早春及 秋冬 气候寒冷有关 。 其次是虚痹方 出现率高 ，占 １． ２ ，实 际痹病 的发病 ６５％ 都有正气虚而风寒 湿邪侵袭 的特点 ，因为 《 内经 》 早就 提 到 “ 邪之所凑 ，其气必虚” ，风痹 、湿痹 、寒痹等 的组方 中 都有补益气 血或脾 、肝 、肾以扶 正气的药 物 ，但是 本次 收
中 国 民 族 民 间 医 药
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湖 湘 痹 病 病 证 特 点 与治 疗 特 色
葛晓舒 易法银
１ ．湖南中医药大学 医史文献教研 室，湖南 长沙 ４ ０ ０ ；２：湖南中医药大学图书馆中医文化研究室 ，湖南 １２ ８ 长沙 ４ ０ ０ １２ ８
其 次 出 现 率较 高 的 是 热 痹 方 和 筋 痹 方 ，热 痹 多 见 于 各
以及近现代期刊发表的湘医验方类文章和民间献方。 本论文将收集到的湖湘医家痹病验方进 行了分类 汇总， 经过除重 ，近似雷 同方 的筛 除 ，最后 收 录 ２ ６方 ，按病 证 ３ 结合方式进行分类整理 。本次验方收集共 整理分类为 风痹 、 湿痹 、寒痹 、热 痹 、皮 痹 、脉 痹 、肉痹 、筋 痹 、骨痹 、痛 风 、虺痹 、虚痹 、顽痹 １ ３个痹病子 系统 ，每个子 系统 下按 证型汇总各种验方 ，共 出现证型 ２ 。 ０种
从 上表可以看 出，各 类痹病 的发 病 中，寒痹 方 的 出现
基金项 目：湖南 中医单方验方及独特疗法收集整理与研究，湖南省 中医药管理局重点项 目，编号 ：２ ００ １ ０ ９０ 。
论 著
Ｔｒ ａｉ ｅｔ ｓ
中 国 民 族 民 间 医 药
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