左锁骨上区淋巴结肿大的含义及意义
什么是淋巴结肿大
以下原因都可能导致淋巴结肿大
淋巴结肿大可见多种疾病，尤其是细菌、病毒感染及肿瘤等，发现任何部位的淋巴结肿大均不能忽视，应该认真
淋巴结肿大只是一个体征，可由多种类疾病所导致。
如果只是细菌感染、病毒感染等引起，一般预后良好，若为恶性肿瘤等引起，则需非常认真处理原发肿瘤。
所以对于淋巴结肿大并没有一个具体的治疗方法，关键是找出引起淋巴结肿大的病因，针对病因而治疗。
患者一旦发现自己淋巴结肿大，比如颈部淋巴结肿大，应仔细寻找病因，积极寻求医生的帮助。
不应擅自用药。
淋巴结肿大分级标准
淋巴结肿大分级标准淋巴结肿大是指淋巴结在生理或病理情况下体积增大，触诊时可感到明显的肿大。
淋巴结是人体内重要的免疫器官，肿大通常是身体对感染、炎症、肿瘤等病理刺激的一种正常反应。
淋巴结肿大的程度会根据病因和病理变化的不同而有所差异，下面将介绍淋巴结肿大的分级标准。
一、一级淋巴结肿大一级淋巴结肿大是指肿大的淋巴结的体积较小，一般直径不超过1厘米。
这种肿大可能是由于局部感染引起的，例如咽喉感染、牙周炎等。
一级淋巴结肿大通常不会引起明显的症状，也不需要特殊的治疗。
二、二级淋巴结肿大二级淋巴结肿大是指肿大的淋巴结的体积较大，直径在1-2厘米之间。
这种肿大可能是由于全身性感染或炎症引起的，例如急性扁桃体炎、中耳炎等。
二级淋巴结肿大可能会伴随一些症状，如咽痛、发热等。
治疗上，应针对病因进行治疗，同时可使用一些消炎药物缓解症状。
三、三级淋巴结肿大三级淋巴结肿大是指肿大的淋巴结的体积较大，直径在2-3厘米之间。
这种肿大通常是由于肿瘤引起的，如淋巴瘤、转移性肿瘤等。
三级淋巴结肿大伴随的症状会比较明显，如进行性体重下降、盗汗、疲劳等。
治疗上，应根据肿瘤的性质和分期确定具体的治疗方案，可能需要进行手术、放疗、化疗等。
四、四级淋巴结肿大四级淋巴结肿大是指肿大的淋巴结的体积较大，直径超过3厘米。
这种肿大通常是由于严重的炎症或肿瘤引起的，如结核性淋巴结炎、恶性肿瘤等。
四级淋巴结肿大伴随的症状会非常明显，如持续高热、全身乏力、食欲减退等。
治疗上，需要综合考虑病因和病情，可能需要进行手术、抗炎治疗、化疗等。
总结起来，淋巴结肿大的分级标准主要根据肿大的淋巴结的体积大小、病因和病理变化的不同来确定。
一级淋巴结肿大多是局部感染引起的，不需要特殊治疗；二级淋巴结肿大多与全身性感染或炎症有关，需要针对病因进行治疗；三级淋巴结肿大多与肿瘤有关，需要确定具体的治疗方案；四级淋巴结肿大多是严重的炎症或肿瘤引起的，治疗上需要综合考虑病因和病情。
锁骨附近有个鼓包是怎么回事？
锁骨附近有个鼓包是怎么回事？关于《锁骨附近有个鼓包是怎么回事？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
颈部它是身体颈部下边肋巴骨上边的那一部分骨骼，颈部一般都被觉得是完美身材的一个意味着，尤其是针对女士而言，也是以瘦为美，女士有一些衣服裤子便会将颈部给露出来突显本身的气场。
而有时候在颈部周边却会出現有起包的状况，这有可能是皮下囊肿的状况，需要立即医治。
下边就来介绍一下颈部周边有一个起包是什么原因。
有下列二种可能。
一·皮下囊肿：一切年纪均产生，以青年人阶段面脸、臂、背部病发多见。
为一绵软或好几个绵软或牢靠的球状物，直徑在1～3cm不一。
粉瘤掩埋于皮肤或皮下组织组织内，与皮肤黏连，底材可挪动。
皮表由此可见张口小圆孔，促进襄肿时，这里与皮肤黏连甚紧，并见稍微凹痕而出現凹坑，即是立即顺通皮肤表层的腺管所属软管张口。
有的接口处塞着一个灰黑色粉刺样小栓可挤压乳白色蜡样物质。
病发很多年而没有症状的，易继发感染，化脓溃破，有的特臭刺鼻。
参考文献汇报有病变，大部分变化为基底细胞癌，极少数变成鳞癌，病变率约2.2%～4%。
二·疖：是一种化脓性头发毛囊及头发毛囊浅层周边组织的感染。
橙黄色葡萄球菌是最普遍的病原菌。
肛门口性器官位置的反复性疖可继发性于绿脓杆菌感染。
5%为无菌检测性，由异物反映引发，如襄肿裂开。
青少年儿童高发。
传染源要素包含长期性带上橙黄色葡萄球菌、糖尿病、肥胖症、欠佳的生活习惯及其免疫缺陷情况。
最开始，部分出現红、肿、痛的小结节，之后慢慢肿胀，呈锥型突起。
数天后，包块中央因组织坏死而变松，出現黄白色小脓栓；红、肿、痛范畴扩张。
再数天后，脓栓掉下来，排出来浓液，发炎便慢慢消退而愈。
可外用消炎软膏，如莫匹罗星乳膏。
现有脓点时，可在其顶端点涂石炭酸。
有波动时，应尽早割开引流方法。
对未熟的疖，不可挤压成型，以防造成感染外扩散。
下列四种状况应系统用抗生素：1.毛囊炎坐落于鼻周、鼻孔或耳道内。
常见症状与体征—淋巴结肿大
一、正常淋巴结淋巴结为体内重要的免疫器官，淋巴结中充满着淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞，发挥着体液和细胞免疫应答功能。
淋巴结分布全身，包括浅表淋巴结和深部淋巴结，一般体检只能发现浅表淋巴结，而深部淋巴结（包括纵隔、肺门和腹部内肿大淋巴结）只能通过X线片、B型超声和CT检查等发现。
正常人除在颌下、腹股沟可触及1～2个质软、光滑、无压痛、可活动的小淋巴结外，一般各部位均无明显肿大的淋巴结。
如果在浅表淋巴结区域能及直径>1cm的淋巴结，且常可多个肿大，或内部发现淋巴结，均为淋巴结肿大。
二、引起淋巴结肿大的常见原因引起淋巴结肿大的原因很多，根据治疗和预后的不同，常分为如下三大方面的原因。
（一）良性淋巴结肿大 1.各种感染（1）细菌性感染，如结核及其他细菌感染等。
（2）病毒感染，如带状疱疹、传染性单核细胞增多症和艾滋病等。
（3）其他感染：①原虫性感染，如弓形虫病等；②沙眼衣原体感染，如性病性淋巴肉芽肿；③梅毒螺旋体感染，如二期梅毒。
2.免疫反应（1）异种蛋白反应如血清病。
（2）药物过敏，如与苯妥英钠和乙内酰脲等有关药物引起的淋巴结病。
（3）自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
3.其他如组织细胞性坏死性淋巴结炎、嗜酸粒细胞淋巴肉芽肿等。
（二）恶性淋巴结肿大 1.恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
2.淋巴细胞性白血病包括急性和慢性。
3.单克隆免疫球蛋白病如多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症等。
4.恶性组织细胞病。
5.各种恶性肿瘤的淋巴结转移如胃癌转移到左锁骨上淋巴结，肺癌转移到右锁骨上淋巴结等。
（三）介于良恶性之间的淋巴结肿大见于血管滤泡性淋巴结增生症（又称Cast]eman病）等。
三、淋巴结检查方法 1.检查顺序全身体格检查时，淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。
为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。
头颈部淋巴结的检查顺序是：耳前，耳后，枕部，颌下，颏下，颈前，颈后，锁骨上淋巴结。
不可忽视的淋巴结肿大
不可忽视的淋巴结肿大淋巴结是人体淋巴系统的主要组成部分。
正常人体大约有500—600个淋巴结，它们主要分布在耳前、耳后、颈部、颌下、颏下、锁骨上、腋下、滑车上(肘关节区)、腹股沟、胭窝(膝关节后)等皮下浅表部位，以及鼻咽部和纵隔、腹主动脉旁等内脏区。
当这些部位的淋巴结肿大时很多人常常不予注意。
那么，淋巴结肿大对人体来说是一种什么信号呢?一、淋巴结是人体患病的“警报器”淋巴结通过淋巴管接收身体各部的淋巴液，然后对淋巴液加以滤过，消灭其中的细菌、病毒和衣原体，并清除其中的细胞残体和其他异物；另外，淋巴系统是癌细胞发生转移的通道。
当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时，淋巴结内的淋巴细胞就会同它们进行“战斗”。
在“战斗”中，淋巴结可发生肿痛反应，从而向人们发出机体息有疾病的“警报”。
通常，人体浅表的淋巴结只有米粒大小，其质软、光滑、可移动且无压痛，一般不易触及。
若淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬、不光滑且与周围组织发生粘连，或者淋巴结变软、触诊时有波动感。
甚至发生了破溃等，都是机体患有疾病的信号。
二、淋巴结肿大是由多种炎症和病变引起的1．颈部淋巴结肿大多是由于患者的颜面部、耳部、口腔、腭咽部出现了炎症，或是患者患有鼻咽癌、口腔癌(唇、舌、颊和牙龈癌)、上颌窦癌、甲状腺癌之后，癌症向淋巴结转移引起的。
另外，淋巴瘤也好发于颈部淋巴结。
2．颌下淋巴结肿大多是由于口腔、面颊部、咽峡部及扁桃体出现了炎症，或患者患有白喉、猩红热以及淋巴结病变引起的。
3．耳前淋巴结肿大多是由于外耳、眼睑、腮腺、面颊和颧颞部发生炎症引起的。
4．枕部淋巴结肿大多是由于头皮部位发生炎症引起的。
5．锁骨上淋巴结肿大有如下两种情况：①左侧锁骨上淋巴结肿大多是由于患者患有胃癌、肝癌、胰腺癌或大肠癌之后，癌症向淋巴结转移引起的；②右侧锁骨上淋巴结肿大多是由于患者患有支气管肺癌或食管癌之后，癌症向淋巴结转移引起的。
6．腋下淋巴结肿大多是由于患者的乳房、上肢、肩背部出现了炎症或患有乳腺癌之后，该病向淋巴结转移引起的。
锁骨上淋巴结结核的诊治及护理
心理护理
✓ 保持乐观心态，树立战 胜疾病的信心
✓ 保持良好的心理状态， 避免焦虑、紧张和恐惧
✓ 学会自我调节，保持情 绪稳定，避免情绪波动
12 34
✓ 保持良好的人际关系，与 家人、朋友、医护人员保 持良好的沟通和交流
生活护理
01
保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累
02
保持良好的心态，避免焦虑、紧张
01
药物治疗：抗结核药物，如异烟 肼、利福平、吡嗪酰胺等
02
手术治疗：淋巴结切除术，适用 于病情严重、药物治疗无效者
03
物理治疗：紫外线照射、红外线 照射等，有助于缓解症状
04
心理治疗：对患者进行心理疏导， 减轻心理压力，增强治疗信心
3
锁骨上淋巴结结核的护理
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
淋巴结表面皮肤红肿、 破溃
04
淋巴结活动度差，与 周围组织粘连
05
伴有低热、盗汗、乏 力等症状
影像学检查
X线检查：观察锁 骨上淋巴结的形态、 大小、密度、边缘 及与周围组织的关 系
CT检查：了解锁骨 上淋巴结的密度、 边界、内部结构及 与周围组织的关系
MRI检查：观察锁 骨上淋巴结的形态、 大小、信号强度、 边界及与周围组织 的关系
病理切片检查：病理切片检查可 04 确诊锁骨上淋巴结结核
2
锁骨上淋巴结结核的治疗
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
药物治疗
01 抗结核药物：异烟肼、利福平、 吡嗪酰胺等
02 药物剂量：根据病情和患者体质， 遵医嘱使用
锁骨淋巴结肿大的病例范文
锁骨淋巴结肿大的病例范文
患者,男,35岁。
主因“左侧锁骨上淋巴结肿大伴疼痛2周”于2022年4月3日就诊。
现病史:患者无明显诱因2周前发现左侧锁骨上部出现1个疼痛性肿块,肿块逐渐增大,未予特殊处理。
既往体健,否认外伤史及手术史。
现查体:左侧锁骨上部可触及1个约1.5×1.0大小,边界清楚,活动度差,质硬,压痛(+)的肿块,左侧锁骨上淋巴结区触诊肿大淋巴结数个。
右侧锁骨上淋巴结区未触及肿大淋巴结。
其它体格检查未见明显异常。
辅助检查:血常规:白细胞计数8.6×109/,淋巴细胞百分比32.4%;红细胞指数及血小板计数正常。
超声检查:左侧锁骨上区可见多个肿大淋巴结影,最大者约16×7。
-检查:左侧锁骨上区多个淋巴结代谢增高,考虑为恶性肿瘤淋巴结转移的可能性大。
淋巴结穿刺活检病理:淋巴结结构破坏,可见癌细胞浸润。
免疫组化:(+),-67指数约60%。
结合病史、体格检查及辅助检查结果,诊断为左侧锁骨上淋巴结转移癌。
已给予相应治疗,病情稳定。
上述病例报告概述了一例35岁男性患者左侧锁骨上淋巴结肿大的病例过程。
突出病史询问、体格检查和辅助检查的重要性,通过各项检查最后确诊为锁骨上淋巴结转移癌,为该患者的诊治提供了依据。
物理诊断学题库
物理诊断学题库基本检查法一、填空题1、叩诊音因被叩击的组织或脏器致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，临床上可分为、、、、和实音。
2、深部触诊法主要用于诊察腹内和等病变。
二、判断题3、大量心包积液的患者常端坐呼吸并躯干向前倾斜以图缓解心脏受压的症状。
（）4、全腹膜炎的患者腹痛常辗转不安或翻滚于床上，未能找到舒适的体位。
（）5、浅触诊法是以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。
（）三、名词解释6、恶病质7、板状腹四、选择题A型题：8、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？（）A.大量心包积液B.大量胸腔积液C.肾绞痛D.全腹膜炎E.胆绞痛9、浅部触诊法适用于下列哪项检查？（）A.阑尾压痛点B.腹部压痛及腹肌紧张度C.腹部反跳痛D.胆囊压痛点E.肝、脾触诊10、有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的？（）A.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主C.叩击后右手应立即抬起D.确定心、肝的相对浊音界应轻叩E.确定心、肝的绝对浊音界应重叩B型题：（问题11～15）A.患者呼出气为烂苹果味B.患者呼出气为氨味C.患者呼出气为刺激性蒜味D.呕吐物呈酸臭味E.呕吐物为粪臭味11、幽门梗阻（）12、有机磷中毒（）13、糖尿病酮症酸中毒（）14、尿毒症（）15、肠梗阻（）C型题：（问题16～17）A.直接叩诊B.间接叩诊C.两者均可D.两者均否16、确定心脏相对浊音界（）17、大量胸腔积液（）X型题：18、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可用于下列哪些检查？（）A.肺尖的宽度和肺下界的定位B.胸腔积液或积气含量的多寡C.肺部病变的范围与性质D.肝脾的边界，腹水的多少E.膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大19、体格检查的基本方法有下列哪些？（）A.问诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊五、问答题20、深部触诊法分为哪几种？各适用于什么检查？21、在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得？在病理情况下各见于哪些疾病？【参考答案】一、填空题1、清音过清音鼓音浊音2、脏器大小腹部异常包块二、判断题3、√4、×5、√三、名词解释6、长期患慢性消耗性疾病的患者，如肿瘤、结核病或甲亢等，可表现明显消瘦的外观，严重者称恶病质。
淋巴结
淋巴结淋巴结淋巴结在人体中有成百上千，它的功用与“烽火台”差不多。
正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛，平时是“风平浪静”的。
但当某处淋巴结肿大或有其它异常时，表明所属区域器官有病变发生。
当细菌从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。
“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生，能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。
癌症经淋巴转移时，也会引起淋巴结肿大，先聚集于边缘窦，以后生长繁殖而累及整个淋巴结。
因此，肿大的淋巴结是人体的烽火台，是一个报警装置。
英文名称哺乳类特有的周围淋巴器官，由淋巴细胞集合而成。
呈豆形，位于淋巴管行进途中，是产生免疫应答的重要器官之一。
淋巴结的一侧隆凸，连接数条输入淋巴管，另一侧凹陷，称为“门”，有输出淋巴管和神经、血管出进。
淋巴结表面包有被膜，被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁，构成淋巴结的支架。
被膜下为皮质区。
淋巴结的中心及门部为髓质区。
皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦（简称皮窦）。
髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦（简称髓窦）。
淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。
从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦，最后经输出淋巴管离开淋巴结。
淋巴结的主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。
淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。
因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况，对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。
淋巴结淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。
颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。
当淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。
如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变。
如扁桃体炎、牙周炎等。
颈部出现成患的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴结核。
健康评估试题
第一章概述一、名词解释：1、症状2、体征第二章问诊一、名词解释：1、主诉2、现病史二、问答题：1、书写主诉应注意哪些问题？2、现病史包括哪些内容？第三章体格检查第一节基本方法一、填空题：1、体检的基本方法有，，，。
2、触诊的方法有和。
3、深部触诊的种类有，，，。
4、冲击触诊法适用于。
5、直接叩诊法适用于。
6、叩诊音的种类有，，，，。
7、正常肺部的叩诊音是，肺炎的叩诊音是，大量胸腔积液的叩诊音是，气胸的叩诊音是，肺气肿的叩诊音是。
8、痰液呈恶臭味提示；呕吐物酸味过浓提示，粪臭味提示，呼出气呈刺激性蒜味提示，烂苹果味提示。
第二节一般状态一、名词解释：1、发热2、稽留热3、弛张热4、潮式呼吸5、间停呼吸6、脉搏短绌7、水冲脉8、奇脉9、交替脉10、谵妄11、甲亢面容12、满月面容13、二尖瓣面容14、被动体位15、强迫体位二、填空题：1、体温的正常值口测法是，肛测法是，腋测法是。
2、正常成人平静呼吸的频率为，脉率为。
3、水冲脉的产生机制是，提示。
4、交替脉的产生机制是，提示。
5、奇脉的产生机制是，提示。
6、脉压增大是指脉压差大于mmHg，常见于疾病。
7、脉压减小是指脉压差小于mmHg，常见于疾病。
8、甲亢面容提示，二尖瓣面容提示，满月面容提示。
9、强迫侧卧位提示，强迫坐位提示。
三、问答题：1、发热如何分度？2、常见的热型有哪些？各有何临床意义？3、简述房颤的听诊特点。
4、简述血压的正常范围。
5、如何判断高血压？6、如何判断低血压？7、根据体重如何判断营养状况？8、简述营养的等级及判断依据。
9、简述意识障碍的临床表现。
10、如何区别深浅昏迷？第三、四节皮肤、淋巴结一、名词解释：1、发绀2、盗汗3、玫瑰疹4、紫癜5、蜘蛛痣二、填空题：1、毛细血管血液中还原血红蛋白超过mg/L可引起发绀。
2、血液中胆红素浓度超过可引起2。
3、左锁骨上淋巴结肿大提示，右锁骨上淋巴结肿大提示，颈淋巴结肿大提示，腋窝淋巴结肿大提示。
生活养生-锁骨窝淋巴结肿大
文章导读锁骨窝淋巴结肿大，可分为不同的类型，所以我们需要通过这些症状正确的去治疗，而不能够盲目的用药，其分类包括慢性淋巴结炎，或者是恶性淋巴瘤，以及巨大淋巴结增生等类型。
1、慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。
腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。
但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。
结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。
常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。
这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
2、恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。
一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。
到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。
此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。
确诊需活组织病理检查。
临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。
3、巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见病。
常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。
其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。
常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。
所以了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位，如：眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。
一般认为属反应性的增生，由炎症引起。
4、淋巴结转移瘤淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶，很少为全身性淋巴结肿大。
急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
锁骨上淋巴结肿大的健康宣教
手术治疗： 针对淋巴结 肿大无法通 过药物治疗 缓解，或者 出现压迫症 状时，进行 手术切除。
01
02
03
04
预后和康复
1
预后：淋巴结肿大预后良好， 多数患者可完全康复
2
治疗：根据病因和病情进行 针对性治疗，如抗生素、抗
病毒药物等
3
康复：保持良好的生活习惯， 如合理饮食、适当运动等
4
定期复查：淋巴结肿大患者 应定期复查，以便及时发现
锁骨上淋巴结 肿大的健康宣 教
_
目录
01. 淋巴结肿大的原因 02. 淋巴结肿大的症状 03. 淋巴结肿大的诊断和治疗
淋巴结肿大的原 因
感染
01
04
寄生虫感染：如疟 疾、血吸虫病等
03
真菌感染：如念 珠菌、曲霉菌等
02
细菌感染：如链球 菌、葡萄球菌等
病毒感染：如感 冒、流感等
炎症
01
细菌感染：细菌进入淋 巴结，引起炎症反应
病情变化并调整治疗方案
谢谢
检查、免疫学检查等，了解患
明确淋巴结肿大的原因
者的免疫状态和疾病情况
治疗方案
抗生素治疗： 针对细菌感 染引起的淋 巴结肿大， 使用抗生素 进行治疗。
抗病毒治疗： 针对病毒感 染引起的淋 巴结肿大， 使用抗病毒 药物进行治 疗。
免疫治疗： 针对免疫系 统疾病引起 的淋巴结肿 大，使用免 疫抑制剂或 免疫调节剂 进行治疗。
肿大程度不一， 可能从轻微肿胀
到明显肿大
肿大淋巴结可能 伴随疼痛或不适
感
肿大淋巴结可能 影响正常活动， 如穿衣、运动等
发热
01
体温升高： 通常在 38℃以上
02
健康评估-表浅淋巴结检查
第四节浅表淋巴结【教学基本要求】（1）理解浅表淋巴结检查方法（2）掌握淋巴结肿大的临床意义重点难点淋巴结肿大的临床意义淋巴结分布全身，一般只能检查身体各部的浅表淋巴结。
正常浅表淋巴结较小，直径多在0.2-0.5cm之间，质地柔软、表面光滑，与相邻组织无粘连，无压痛，不易触及。
一浅表淋巴结的分布浅表淋巴结以组群分布，一个组群的淋巴结收集一定区域内的淋巴液。
局部炎症或肿瘤往往引起这些相应区域的淋巴结肿大1. 耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内的淋巴液；2. 颈深淋巴结群上群：（胸锁乳突肌上部）收集鼻咽部淋巴液；下群(胸锁乳突肌下部)收集咽喉、气管、甲状腺等处的淋巴液；3. 锁骨上淋巴结群左侧：收集食管、胃等器官的淋巴液；右侧：收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液4. 颌下淋巴结收集口底、颊粘膜、牙龈等处的淋巴液；5. 颏下淋巴结收集颏下三角区内组织、唇和舌部的淋巴液；6. 腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液；7. 腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部的淋巴液。
二检查方法检查方法：并拢示，中，环指紧贴检查部位，由浅入深进行滑动触诊触诊时让被检查者头稍低，或偏向检查侧，使皮肤或肌肉松弛，便于触诊。
检查顺序：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、滑车、腹股沟、腘窝等。
三淋巴结肿大的临床意义（一）局部淋巴结肿大1．非特异性淋巴结炎：所属部位的急、慢性炎症引起（化脓性扁桃体炎）。
肿大淋巴结柔软、有压痛、表面光滑、无粘连。
2．淋巴结结核lymphoid tuberculosis：常发生在颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，互相粘连，或与周围组织粘连。
晚期破溃后形成瘘管，愈合后可形成疤痕。
3．恶性肿瘤淋巴结转移：转移淋巴结质地坚硬，或有橡皮样感，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，—般无压痛。
肺癌可向右侧锁骨上窝或腋部淋巴结群转移；胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移（因此处系胸导管进颈静脉的入口），为胃癌、食管癌转移的标志。
脖子下面锁骨上面肿了？
脖子下面锁骨上面肿了？关于《脖子下面锁骨上面肿了？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
一般颈部下边颈部上边肿很可能是淋巴肿大，颈部淋巴肿大是很常见的疾病，造成颈部淋巴肿大的原因是很繁杂的，需要根据组织切成片才可以诊断，淋巴肿大是能够遍及全身的，假如得了了淋巴肿大，大伙儿一定要立即去医院检查和医治，身患淋巴结节的病人日常饮食一定要口味淡，多吃一些清热去火的食材。
颈部淋巴肿大疼痛的原因是啥(1)发炎亚急性者有红，痛，热的特性，发病快，部分有压疼，经抗感染后硬块消散。
漫性者现病史长，活动，无压疼，常坐落于下颚下区。
(2)结核病可原发性或继发性于，腹部的结核病灶，现病史长，肿大淋巴结呈串状，质中等水平，可活动，无压疼，可相互之间黏连结团，若奶酪样坏死，，溃破则产生瘘管。
(3)转移癌恶变肿瘤为颈部淋巴肿大原因之一，其原发灶多坐落于头颈部，硬块慢慢扩大，质硬，活动力差，无压疼，常以一侧性，也可单侧累及。
鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多迁移至颈部上淋巴结节，鼻，鼻息肉，口，脸部癌常侵犯到下颌下淋巴结，食道，癌转移至颈部上淋巴结节。
(4)恶性淋巴瘤假如病人得了了恶性淋巴瘤得话，则会造成病人出現颈部淋巴肿大的病症。
而假如是是非非何杰金淋巴瘤得话，则病人淋巴结肿大无痛感，而如果是何杰金淋巴瘤得话，则病人会出現发热、削瘦及其脾大的病症。
(5)艾滋病由人类免疫缺陷病毒侵害引发，现病史长，淋巴结节慢慢扩大，经常出现腹股淋巴肿大，发热，削瘦，困乏和白细胞减少等。
淋巴结炎的病症有什么亚急性淋巴结炎：常继发于别的化脓性感染病症。
淋巴结节快速肿胀，压疼。
若病人抵抗能力较强，可无全身病症，不需医治也可治愈。
较重者部分肿胀热痛，伴随畏寒发热、头痛等病症，根据立即的抑菌消炎医治，肿胀即能消散，但有时候因发炎造成组织增生，可遗留下一个小硬块。
若发炎无法立即控制，外扩散到淋巴结节且相互之间黏连，情况严重可产生囊肿。
如不立即医治，可造成败血症。
淋巴结肿大的鉴别
淋巴结的鉴别诊断（1）急性淋巴结肿大：见于急性感染，如急性化脓性淋巴结炎、风疹；变态反应性疾病，如药物热、血清病等。
（2）慢性淋巴结肿大：见于慢性感染，如结核、AIDS、放线菌病、梅毒；自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎；肿瘤，如淋巴瘤、转移瘤；原因不明，如结节病。
（3）由于淋巴引流部位的关系，故淋巴结发生肿大的部位对疾病的诊断有帮助，这些部位的淋巴结肿大往往反映该引流部位的疾病。
1）耳前淋巴结引流的范围为眼睑、外耳、颞部、颊部。
2）耳后淋巴结引流的范围为外耳部、颗部、鼻咽部。
3）枕部淋巴结引流的范围为枕部皮肤。
4）额下淋巴结引流的范围为唇及舌。
5）颌下淋巴结引流的范围为面颊、唇、牙龈、鼻前庭。
6）颈部淋巴结引流的范围为咽喉、口腔、鼻咽、甲状腺。
7）锁骨上淋巴结引流的范围为头、颈、腋下、胸腔、腹腔、盆腔。
8）腋窝淋巴结引流的范围为上肢、乳房。
9）腹股沟淋巴结引流的范围为下肢、生殖系统。
10）胸腔纵隔淋巴结引流的范围为呼吸系统、消化系统、生殖系统。
11）腹腔淋巴结引流的范围为消化系统、生殖系统。
（4）颈淋巴结明显肿大，直径超过5cm：发病急者，见于血管性免疫母细胞淋巴结病、淋巴结核、化脓性淋巴结炎；发病缓者，见于霍奇金病、淋巴瘤。
（5）肿大的淋巴结有触痛，见于急、慢性淋巴结炎及血管性免疫母细胞淋巴结病、结核、坏死性淋巴结炎。
转移瘤、淋巴瘤、淋巴细胞白血病等多无触痛。
霍奇金病引起的淋巴结肿大，多无触痛，但在饮酒后可感觉肿大的淋巴结发生疼痛，这点有一定的特征性。
（6）淋巴结质硬、与周围组织固定，常见于转移瘤，即使肿大不显著，亦应考虑为恶性。
（7）肿大的淋巴结质较软，与周围粘连，多由于炎症引起，最常见者为结核、放线菌病。
（8）肿大的淋巴结呈橡皮样硬度，与周围无粘连，多见于淋巴瘤。
（9）全身浅表淋巴结肿大最常见于感染性疾病，如风疹、传染性单核细胞增多症、结缔组织病、白血病、淋巴瘤等。
（10）年轻患者淋巴结肿大，多为炎症反应所致；而年长者，则应考虑有恶性疾病的可能。
纵隔淋巴结分区及临床意义
纵隔淋巴结分区及临床意义纵隔淋巴结分区是指纵隔内淋巴结按其位置布局进行分区划分。
淋巴结是淋巴系统中的重要组成部分，具有筛选和过滤作用，是免疫应答的重要场所。
淋巴结分区的划分有助于指导临床外科手术切除范围及放射治疗的设计，并对淋巴结转移的疾病进行归类和评估，有重要的临床意义。
目前广泛应用的纵隔淋巴结分区是根据「纵隔解剖五分区分法」划分的，即1/2/3/4/5区。
具体如下：1.1区：上纵隔或纵隔顶部淋巴结区1区位于胸骨上缘至锁骨上缘之间，包括纵隔侧胸动脉和喉返神经之间的淋巴结。
1区淋巴结包括纵隔间储的上纵隔淋巴结，属于纵隔最高、最前和最靠近颈部的限类淋巴结。
临床意义：1区淋巴结的异常可提示胸部肿瘤的转移，并且1区淋巴结环围绕大血管和喉返神经，操作时需注意避免损伤这些结构。
2.2区：上纵隔、外侧胸廓模型和桥模型淋巴结区2区位于3区腹内侧，2区淋巴结包括纵隔胸导管的上端淋巴结、肺门的外侧端开口淋巴结、内乳结淋巴结和胸骨旁淋巴结。
临床意义：2区淋巴结的淋巴道与肿瘤的转移有关，亦可接受4区、5区的淋巴流。
2区淋巴结是纵隔肿瘤手术切除范围的重要部分。
3.3区：下纵隔淋巴结（腹侧三角）区3区是下纵隔或腹侧三角的淋巴结区，包括位于胸椎左侧和右侧，大静脉后方，食管旁边及膈胸膜内。
3区淋巴结沿食管旁边的大血管躯干排列，在切除食管肿瘤时需要注意保护。
临床意义：3区淋巴结的异常常见于肺癌、食管癌等恶性肿瘤，是肺癌的常见淋巴结转移区域。
4.4区：下纵隔、膈上下两个腹侧三角淋巴结区4区是纵隔的前下方或膈上腹侧三角的淋巴结区，包括在肺袖中的、胸骨体后方附近、大血管之后的、以及胸腔膜下腹侧三角。
4区淋巴结直接与肺癌的转移关系密切。
临床意义：4区淋巴结的切除范围取决于肿瘤的位置和阶段，对肺癌的淋巴结转移具有重要指导意义。
5.5区：膈下最前纵隔淋巴结区5区是指位于膈下最前纵隔的淋巴结区，包括在主动脉及其分枝之前的淋巴结。
5区淋巴结与食管癌的转移有关。
锁骨上淋巴结肿大该怎么办呢
锁骨上淋巴结肿大该怎么办呢
一些患者患上了淋巴结肿大的问题出现，那么患者就需要注意及时的采取相应的方法来进行治疗，这样才能公寓保证好患者的身体的健康和安全的问题，避免因为锁骨上淋巴结肿大的问题导致出现危险，那么锁骨上淋巴结肿大该怎么办呢?那么下面我就为大家来介绍一下这个问题。
急性淋巴结炎多数继发于其他化脓性感染病灶，如;上呼吸道感染、扁桃体炎等等，有化脓菌沿淋巴管侵入淋巴结引起肿大、压疼，可推动的皮下肿物，早期可热敷或外敷药物，同时建议您查找引起淋巴结肿大的原发病，治疗上要针对原发病治疗.一旦形成脓肿需行切开引流术
左锁骨上窝淋巴结肿大是多大?如果出现这种部位的肿大淋巴结,那么必须注意,一般是腹部疾病及左侧肺部疾病引起的,重点检查是否有肿瘤的可能.但从你的年龄来说,一般发生肿瘤的可能性比较小.但对腹部和肺的检查是必要的.另外就是需要确
定是肿大的淋巴结.因为正常淋巴结就没有诊断意义了.建议你
到正规医院的普外科先检查一下,再决定是否有必要做相应的
检查.上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
癌症与淋巴结肿大恶性肿瘤转移到淋巴结后，淋巴结同样会肿大。
肿大的淋巴结坚硬，凹凸不平，与周围的组织有粘连，而且用手推还不容易推动，一般无压痛。
生长在胸腔内的癌症，经常向右锁骨上或右腋窝淋巴结转移;患了胃癌后，癌瘤细胞多向左锁骨上或左腋窝淋巴结转移;乳腺外上部的癌，首先转移到同侧的腋窝淋巴结。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，如果患者出现了上述的问题就需要注意及时的采取治疗，避免出现病情恶化的情况发生，尤其是需要注意避免出现危险的情况发生，尤其是要保证好身体的健康，那么最后祝患者能够早日康复痊愈。
浅表淋巴结肿大的临床意义
浅表淋巴结肿大的临床意义
浅表淋巴结肿大是一种非常常见的症状，而且任何年龄段的人都可能发生，那么浅表淋巴结肿大的临床意义是什么呢？
一、非特异性浅表淋巴结炎
一般炎症所致的浅表淋巴结肿大多有触痛，表面光滑，无粘连，质不硬。
颌下淋巴结肿大常由口腔内炎症所致；颈部淋巴结肿大常由化脓性扁桃体炎、齿龈炎等急慢性炎症所致；上肢的炎症常引起腋窝淋巴结肿大；下肢炎症常引起腹股沟淋巴结肿大。
二、浅表淋巴结结核
肿大淋巴结常发生在颈部血管周围，多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连或与邻近组织、皮肤粘连，移动性稍差。
如组织发生干酪性坏死，则可触到波动感。
晚期破溃后形成瘘管，愈合后可形成疤痕。
三、转移性淋巴肿结大
恶性肿瘤转移所致的浅表淋巴结肿大，质硬或有橡皮样感，一般无压痛，表面光滑或有突起，与周围组织粘连而不易推动。
左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿（肺癌、食管癌等）转移；鼻咽癌易转移到颈部淋巴结；乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。
四、全身淋巴结肿大
全身淋巴结肿大早期淋巴结肿大，疼痛和压痛，可活动；后期往往多个淋巴结粘连成硬块，不易推动此时表现皮肤常红、肿、压痛明显，并合有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状，如得不到及时控制，可形成脓肿；且以颈、腋窝和腹股沟等部位多见。
全身淋巴结肿大常见于传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等。
左锁骨上淋巴结的解剖与观察
左锁骨上淋巴结的解剖与观察
王新明;王海杰;鞠学红;赵伍修;冷志敏
【期刊名称】《潍坊医学院学报》
【年(卷),期】1993(15)3
【摘要】对50具成人标本的左锁骨上淋巴结进行了观察和测量。
淋巴结的数目为3.88±1.36个(1～8个),左锁骨上淋巴结分布于左颈横动脉周围,沿其近端分布的淋巴结位于锁骨上三角内(58.24%),沿此动脉远端分布的淋巴结位于肩胛舌骨肌下腹与斜方肌前缘之间(41.76%)。
有8例(8个)左锁骨上淋巴结直接贴于左静脉角。
本文尚测量了左锁骨上淋巴结距周围结构的距离,并对有关的临床应用问题进行了讨论。
【总页数】3页(P168-170)
【关键词】左锁骨淋巴结;观察;测量;解剖学
【作者】王新明;王海杰;鞠学红;赵伍修;冷志敏
【作者单位】潍坊医学院解剖学教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R322.26
【相关文献】
1.左锁骨上淋巴结的解剖及癌转移的病理分析 [J], 张杰;牛娜;赵世福;王新明;武瑞光;王海杰
2.锁骨上淋巴结的解剖与观察 [J], 王新明;王海杰
3.左原始后腹膜的解剖观察及其在术中左结肠后间隙分离时的临床意义 [J], 王枭杰;郑志芳;池畔;黄颖
4.血管内超声动态观察左主干分叉病变行单支架术中最终对吻技术对分叉解剖结构的影响 [J], 林庆成;朱千里;黄伟剑;单培仁
5.血管内超声动态观察左主干分叉病变行单支架术中最终对吻技术对分叉解剖结构的影响 [J], 林庆成;朱千里;黄伟剑;单培仁
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肠处。
拓展
右锁骨上区饱满的意义
右锁骨上区饱满
右
锁骨上淋巴肿大 膈以
பைடு நூலகம்下的右上半身有疾病，尤
其胸腔、肺、食道处。
淋巴结肿大
常见病因： 1.感染 由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、 立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、 牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。 2.肿瘤（转移） （1）淋巴瘤； （2）各型急慢性白血病； （3）浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白 血症； （4）肿瘤转移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽 癌等
（2）淋巴结肿大伴疼痛，多为急性炎症引起，
（3）淋巴结肿大伴周期性发热者，多见于恶性淋 巴瘤；
（4）淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变 态反应性疾病，亦需警惕淋巴瘤
汇 报 人 ： 尹 雪 晴
左锁骨上区
左锁骨上区有什么？
横行结构：锁骨下动脉，锁骨下静脉，臂丛 纵行结构：迷走神经，膈神经，颈交感干 ，
颈内静脉，颈总动脉，胸膜顶，胸导管
胸导管收集什么？
左锁骨上区饱满的意义
左锁骨上区饱满的意义
左锁骨上区饱满
左
锁骨上淋巴肿大 膈以
下的下半身以及左上半身
有疾病，尤其肝、胃、结
淋巴结肿大
诊断： 1.一个区域淋巴结肿大，多见于非特异性淋巴结 炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移。 两个区域以上淋巴结肿大，多见于急慢性淋巴 结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴 瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清 病、结缔组织病等。
淋巴结肿大
2.伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。 （1）淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者，