内分泌出科考试试题

内分泌转岗试题

名词解释：

1.Somoygi效应

2.黎明现象

简答题：

1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？

2、试述甲亢危象的治疗原则。

3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？

4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。

1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些

1、大血管病变动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。

2、微血管病变包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。

3、神经病变常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。

4、眼并发症白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。

5、其他骨质疏松和皮肤病变。

2、试述甲亢危象的治疗原则。1、先用大剂量的抗甲状腺药物以丙硫氧嘧啶为首选。2、碘剂轻者口服复方碘溶液首剂30~50滴以后每6~8小时5~10滴。重者可静脉滴注碘化钠每次0.5~1.0g加入到10%葡萄糖氯化钠溶液中。

3、普萘洛尔20~40mg每6~8小时1次。

4、静脉滴注糖皮质激素氢化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化钠溶液中。

5、对症处理如高热、休克、心力衰竭等。

6、纠正水和电解质紊乱。

7、密切观察病情变化。

3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些1、相对禁忌症①活动性肺结核或肺外结核。②过去有溃疡病史。目前无活动性。③有未控制的慢性感染性疾病。2、绝对禁忌症①有重大精神病史。②显性糖尿病。③骨质疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血压。⑥未控制的严重感染。⑦青光眼。⑧严重低钾血症。⑨皮质醇增多症。

4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。

高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症其临床特点包括1

、多见于老年2型糖尿病病人。2、发病前2/3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病。3、病人多有肾功能不全。4、血浆渗透压超过350mmol/L血钠增高或正常血糖常大于33.3mmol/L。5临床上有神经系统症状如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski’s征阳性等