低密度脂蛋白测定方法进展
低密度脂蛋白胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇( LDL- C ) 测定1 ．原理：1 . 1 方法学：化学选择抑制法（直接法）。
1 .2 方法原理：本方法以液体双试剂形式反应，Rl 中含聚阴离子，样本加入后，聚阴离子选择性地庶蔽LD L 血清中HDL、VLDL及CM在表面活性剂作用下与酶试剂产生不完整的Trinder反应，反应中产生的H2O2在缺乏偶联剂时被消耗而不显色。
当加入R2时，含对LDL有特异作用的表面活性剂能水解LDL，释放出其胆固醇，参与完整的Trinder反应，测定578nm处的吸光度与LDL-C成正比。
BK-300系统生化仪器会自动的将适量的试剂及样本加入反应管( cuvette ）中。
机器会自动侦测578nm 吸光度的改变，吸光度的改变直接与低密度脂蛋白胆固醇的浓度成正比。
2 ．样本：2 . 1 病人准备：病人应处于安静、呼吸稳定的状态，穿刺时应尽量减少病人的疼痛感。
坐位与卧位、睡眠后与清醒时、运动后与进餐后都会产生不同的结果。
2 . 2 样本种类：生物学的体液样本应该以同样的方式来收集，以便用来测试任何实验室中的试验。
新鲜的、刚被抽出的血清或血浆样本是最佳的选择。
2 .3 样本采集：除非是卧床的病人，一般在静脉采血时取坐位。
体位影响水分在血管内外的分布，因此影响测定水平。
故在采血前至少应静坐5min 。
一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过lmin ，穿刺成功后立即松开止血带。
采血前24 小时禁食高脂，最好12 小时禁食。
（详见本科制定的静脉采血SOp 文件）2 . 4 样本接收：接收标本时应检查标本是否符合要求（要求封密、无溶血、无杂物）、所用试管是否正确、试管标签是否填写完整、并询问采血时间，对不合格标本应退回重采，并填写记录。
2 . 5 样本保存：2 . 5 . 1 采血管应该一直保持垂直、塞住的姿势。
血清或血浆应该立即被分离，防止溶血，避免接触到血球部分。
从采血到上机的最长时间限制是2 小时。
低密度脂蛋白测定方法
低密度脂蛋白测定方法嘿，低密度脂蛋白测定方法啊，那咱可得好好说说。
这低密度脂蛋白可重要了呢，得好好测测。
首先呢，你得去医院或者体检中心。
可别随便找个小诊所哦，那可能测不准。
到了地方后，跟医生或者工作人员说你要测低密度脂蛋白。
他们会给你开个单子，让你去抽血。
接着呢，抽血的时候可别紧张。
就当被蚊子叮了一下呗。
护士会用一根针管扎进你的血管，把血抽出来。
这时候你可以看看别的地方，或者想点别的事情，分散一下注意力。
抽完血后，护士会给你一个棉球，让你按住针眼，可别让血一直流。
然后呢，就等着检测结果了。
这个过程可能需要一点时间，你可以找个地方坐下来，休息一会儿。
要是你觉得无聊，可以玩玩手机啊，或者跟旁边的人聊聊天。
但是别走远了哦，万一医生叫你名字你没听到，那就麻烦了。
一般来说，低密度脂蛋白的测定方法有好几种呢。
最常见的是酶法。
就是把你的血样放到一个仪器里，加入一些试剂，让它们发生反应。
然后仪器会根据反应的结果，计算出低密度脂蛋白的含量。
这个方法比较准确，但是需要一些专业的设备和技术。
还有一种方法是免疫比浊法。
这个方法是利用抗体和抗原的反应来测定低密度脂蛋白的含量。
听起来有点复杂哈，其实就是把你的血样和一些特定的抗体混合在一起，让它们发生反应。
然后仪器会测量反应后的浊度，根据浊度来计算低密度脂蛋白的含量。
这个方法也比较准确，但是也需要专业的设备和技术。
我给你讲个事儿哈。
我有个叔叔，他平时不太注意饮食，身体有点胖。
有一次他去体检，医生说他的低密度脂蛋白有点高，让他注意一下。
他一开始还不太在意，觉得没什么大不了的。
但是后来他听别人说低密度脂蛋白高了会得心脏病啊，中风啊啥的，他就有点害怕了。
他赶紧去医院做了一个详细的检查，医生给他开了一些药，让他注意饮食和运动。
他按照医生的话做了，过了一段时间再去检查，发现低密度脂蛋白降下来了。
他可高兴了，说以后一定要好好注意身体。
你要是也想测低密度脂蛋白，就去正规的地方测哦，这样才能知道自己的身体状况。
低密度脂蛋白胆固醇的检测方法
低密度脂蛋白胆固醇的检测方法英文回答：Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) is a type of cholesterol that is often referred to as "bad" cholesterol because it can build up in the arteries and lead to cardiovascular diseases. It is important to monitor LDL-C levels in order to assess an individual's risk for developing heart disease. There are several methods available for measuring LDL-C levels, and I will discuss two commonly used methods: direct measurement and calculation.1. Direct Measurement:This method involves directly measuring the amount of LDL-C in a blood sample. It is considered to be the most accurate method for determining LDL-C levels. One common technique used for direct measurement is ultracentrifugation, which separates lipoproteins based ontheir density. The LDL-C fraction is isolated and then quantified using chemical assays. Another method is the use of immunoassays, which involve the use of antibodies that specifically recognize and bind to LDL-C. The amount of LDL-C present in the sample can then be measured using various detection techniques.2. Calculation:This method estimates LDL-C levels based on the levels of other lipoproteins in the blood, namely total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and triglycerides. One commonly used equation for calculating LDL-C is the Friedewald equation:LDL-C = Total cholesterol HDL-C (Triglycerides/5)。
低密度脂蛋白的检测方法
低密度脂蛋白的检测方法
低密度脂蛋白的检测方法主要有两种：
1.化学发光法。
该方法检测低密度脂蛋白的准确性和灵敏度较高，
是临床上常用的检测方法。
2.酶联免疫吸附法。
该方法主要用于低密度脂蛋白的定性检测，操
作简单，但准确性和灵敏度相对较低。
低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白（OX-LDL）过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。
因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。
血清低密度脂蛋白胆固醇测定
血清低密度脂蛋白胆固醇测定1. 实验原理以往LDL-C的测定通常用总胆固醇、HDL-C和甘油三酯的检测结果进行综合，经Friedwald公式计算而得。
本LDL-C试剂盒为均相方法，省却离心步骤直接检测LDL-C。
在反应第一步，LDL被选择性保护，而非LDL脂蛋白被酶处理。
第二步中，LDL被释放，由胆固醇酶法显色反应选择性地测定出LDL-C。
1) LDL＋试剂1 →LDL被保护HDL,VLDL,乳糜微粒CEH&COD →胆甾烯酮＋H2O2H2O2POD →H2O2) 保护的LDL + 试剂2 →释放LDLLDL-C CEH&COD→胆甾烯酮+H2O2H2O2＋H-DAOS＋4-氨基安替比林POD →醌亚胺染料注：H-DAOS为：N-(2-羟基-3-丙磺基)-3,5-二甲氧基苯胺2. 标本：2.1 病人准备：12小时禁食。
2.2 类型：血清，肝素抗凝血浆。
3. 标本存放：稳定性：-20℃保存至少可稳定1周。
4. 标本运输：常温条件下保存运输。
5. 标本拒收标准：细菌污染的标本。
6. 实验材料6.1 试剂威特曼LDL-C测定试剂盒6.1.1 试剂组成试剂1（R1）：Good’s缓冲液pH 6.8 22mmol/L 胆固醇酯酶（CHE）≥2000U/L 胆固醇氧化酶（CHO）≥2000U/LH-DAOS 0.43mmol/L 过氧化氢酶≥400KU/L 试剂2(R2)：Good’s缓冲液pH7.0 22mmol/L4-氨基安替比林0.68mmol/L过氧化物酶（POD）≥3000U/L叠氮钠适量6.1.2 试剂准备：试剂为即用式。
6.1.3 试剂稳定性与贮存：试剂保存于2～8℃，若无污染，可稳定至失效期。
试剂不可冰冻。
6.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。
6.1.5 注意事项：试剂中含叠氮钠（0.95g/L）为防腐剂。
血清低密度脂蛋白胆固醇测定及临床意义.
血清低密度脂蛋白胆固醇测定及临床意义【关键词】胆固醇血清总胆固醇（TC）升高是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。
TC升高几乎都是由于低密度脂蛋白（LDL-C）升高所致，可见LDL-C是动脉粥样硬化的重要致病因素;而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则被认为可以从动脉壁清除胆固醇，因而对动脉粥样硬化形成起到拮抗作用，是一种防御保护因素，LDL-C/HDL-C称为动脉粥样硬化指数，是判定动脉硬化的重要参数。
LDL-C测定方法除经典的超速离心沉淀法和各种电泳方法，还没有简单易行的分析方法（全自动生化分析仪测定成本较高）。
我们采用肝素-柠檬酸钠沉淀酶法测定胆固醇。
报告如下。
1 LDL-C测定的材料和方法1.1 材料 LDL-C沉淀剂称柠檬酸钠（天津化学试剂―厂生产，分析纯）18.8g，加蒸馏水溶解，加入肝素（液体肝素为天津市生物化学制药厂生产，每支12500U，加4支，若改用固体肝素则使用国产肝素钠140U/mg，共用0.357g，调pH至5.04±0.05，最后定容至1L。
1.2 原理血清在不含有Mg 2+ 、Ca 2+ 、Mn 2+ 等离子情况下，在特定的pH值时，可由加入定量的肝素使LDL-C被选择性沉淀下来，而VLDL-C和HDL-C仍存留在上清液中，用酶法测定血清TC和上清液中VLDL-C与HDL-C之和，通过下式求得LDL-C=TC-（VLDL-C+HDL-C）。
1.3 操作方法准确吸取100μl血清加至1ml LDL-C沉淀剂中，混匀并在室温静置10min后在3000r/min离心10min，取上清液200μl按酶法测定TC 程序，测定上清液胆固醇含量。
2 超速离心沉淀法测定LDL-C的材料及操作方法（1）NaCl-KBr贮存液分别称取153g的NaCl和354g KBr，以蒸馏水溶解后定容至1L;（2）1.0036g/ml的密度液，将1700ml的生理盐水于5.0ml NaCl-KBr贮存液混合;（3）吸取2ml新鲜血清加到5ml离心管内，加入3ml的上述密度液，盖好离心管帽，将内容物混匀，于BcckmanL8-80M型超速离心机5000r/min离心14h后，吸取最上层不透明带中的VLDL，并用生理盐水冲洗管帽上残留的VLDL，二者合在一起定容至5ml;（4）VLDL-C测定取上述定溶液0.1ml用酶法测定其胆固醇含量;（5）吸出VLDL后将离心管内溶液混匀定容至10ml，取20μl用酶法测定其胆固醇含量;（6）HDL-C测定取上述溶液0.1ml，用磷钨酸-氯化镁法测定HDL-C含量。
血清低密度脂蛋白含量的测定实验报告
血清低密度脂蛋白含量的测定实验报告
实验目的
本实验旨在测定血清中的低密度脂蛋白（LDL）含量，并探究其与血液中脂质水平的关系。
实验原理
低密度脂蛋白是一种负责携带胆固醇和三酰甘油的脂质组分。
本实验利用一种测量方法，通过比色反应来定量测定血清中的LDL 含量。
实验步骤
1. 准备实验所需材料，包括血清样本、试剂和比色皿。
2. 向比色皿中加入一定量的血清样本。
3. 加入试剂，与血清样本中的LDL发生反应。
4. 等待一定时间，使反应充分进行。
5. 使用比色计测定比色皿中的吸光度。
6. 根据标准曲线，计算出血清样本中的LDL含量。
实验结果
根据我们的测定，不同血清样本中的LDL含量存在差异。
该差异可能与个体的脂质代谢有关。
实验结论
通过本实验测定了血清中的LDL含量，并发现其存在个体差异。
进一步研究可能揭示脂质代谢异常与各类疾病的关系。
参考文献
[1] 李明等. 血清LDL含量测定方法的比较研究. 中国医学检验杂志, 2010, 34(3): 215-218.
注释
- 本实验中使用的试剂和方法应根据实验室的具体情况进行调整和改进。
- 实验结果和结论应结合实际情况进行分析和解释。
低密度脂蛋白的正常检验标准_解释说明以及概述
低密度脂蛋白的正常检验标准解释说明以及概述1. 引言1.1 概述在健康管理和疾病预防中，检验低密度脂蛋白（LDL）的水平是一个重要的指标。
LDL是人体血液中一种主要的胆固醇运载者，同时也是导致动脉粥样硬化和心血管疾病发展的关键因素之一。
因此，了解LDL的正常检验标准以及其意义对我们理解个体患病风险、制定合理的治疗方案等具有重要作用。
1.2 文章结构本文将分为五个部分进行阐述。
首先，在引言部分中将对文章进行总体概述，并描述文章各个部分内容安排。
然后，我们详细介绍LDL的正常检验标准，包括什么是LDL以及为什么需要检验它。
接下来，通过探讨正常的LDL水平及其意义来强调其在健康管理中的重要性。
在第三部分中，我们将介绍检测LDL水平所采用的方法和步骤，并具体讨论生物化学测定法、免疫学测定法以及其他相关方法和注意事项。
然后，在第四部分中将解释和分析LDL水平偏高或偏低的原因以及影响因素，包括高血压、糖尿病、饮食、运动、生活习惯、药物和遗传因素等。
最后，在结论部分中将总结LDL的正常检验标准和意义，并强调其在健康管理中的重要性，同时展望未来LDL研究的发展方向。
本文旨在全面介绍LDL的正常检验标准，解释其含义，并提供关于LDL检测方法和步骤的详细信息。
我们将探讨偏高或偏低的LDL水平可能存在的原因和影响因素，并强调其在个体健康管理中的重要性。
通过撰写这篇长文，我们希望读者能够更好地了解LDL指标，进一步认识到预防心血管疾病对个人健康的重要性，并为未来的研究提供参考。
2. 低密度脂蛋白的正常检验标准2.1 什么是低密度脂蛋白在开始解释低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein, LDL）的正常检验标准之前，我们需要了解一下什么是低密度脂蛋白。
低密度脂蛋白是一种主要由胆固醇和少量磷脂、甘油三酯组成的复合物。
它们在血液中运输胆固醇和其他脂质，将其从肝脏运送到全身组织细胞。
LDL被认为是“坏”的胆固醇，因为高水平的LDL与动脉粥样硬化和心血管疾病的风险增加有关。
3-汪俊军小而密低密度脂蛋白检测技术现状及应用进展(1)
传统方法
超速离心法 乳糜微粒(CM) 极低密度脂蛋白(VLDL) 中间密度脂蛋白(IDL) 低密度脂蛋白(LDL) 高密度脂蛋白(HDL)
电泳法 乳糜微粒(CM) β脂蛋白(β-LP) 前β脂蛋白(preβ-LP) α脂蛋白(α-LP)
超 速 离 心 法
电 泳 法
Ø 根据脂蛋白密度、脂质与蛋白含量不同
Ø Ø Ø
部分ASCVD患者的LDL-C水平未见异常 部分ASCVD患者经降胆固醇治疗后，LDL-C水平 虽明显下降，但仍高发生AS 中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）
可出现高Apo B 血症而LDL-C 浓度 正常的情况，提示血液中存在较多小而密的LDL（sLDL）。当高TG 血症时
2009 加拿大血脂异常 和心血管疾病预防指南
2013 ACC/AHA血 脂异常管理指南
2014NICE血脂管 理指南
一级预防：扩大他 汀使用范围
Rabar S, et al. BMJ. 2014 Jul 17;349: g4356.
2007 2004 2009
2011 2013
2014 2014
2016 2016
2004 NCEP-ATP III胆固醇管理指南
对高危/中高危人群提出更积极 的LDL-C目标
Grundy SM, et al. Circulation. 2004; 110(2):227-39.
2007 2004 2009
2011 2013
2014 2014
2016 2016
确定我国高危及极高危患者LDL-C 治疗目标值
2.6 载脂蛋白B（Apo B）： 在少数情况下，
（VLDL 高），sLDL（B 型LDL）增高。与大而轻LDL（A 型LDL）相比，sLDL 颗粒中Apo B含量较多而胆固醇较少，故可出现LDL-C 虽然不高，但血清Apo B 增高的所谓“高Apo B血 症”，它反映B 型LDL增多。所以，Apo B 与LDL-C 同时测定有利于临床判断。
低密度脂蛋白胆固醇的直接测定方法及其评价
低密度脂蛋白胆固醇的直接测定方法及其评价杨德寨【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2014(031)004【总页数】4页(P708-711)【关键词】低密度脂蛋白胆固醇;直接测定方法;免疫分离测定法;均相测定法【作者】杨德寨【作者单位】广西医科大学医学科学实验中心南宁 530021【正文语种】中文【中图分类】R-33低密度脂蛋白(LDL)是一组不均一的富含胆固醇的脂蛋白颗粒，其漂浮密度(d)为1.006～1.063 kg/L。
LDL中胆固醇酯、磷脂、蛋白质、甘油三酯(TG)和未酯化胆固醇含量分别约为38%、22%、21%、11%和8%。
应用非变性梯度凝胶电泳法或密度梯度超离心法可将LDL分为3种或更多亚组分。
直径较小(<26 nm)密度较大(1.04～1.06 kg/L)的颗粒称为小而密LDL (small, dense LDL)或称B型LDL；直径较大(> 27 nm)密度较小(1.02～1.03 kg/L)的颗粒称为大而轻LDL (large, buoyant LDL)或A型LDL；介于两者之间的亚组分称中间型LDL[1,2]。
准确测定血清LDL-C值为临床血脂代谢紊乱等疾病风险的评估及监测具有重要意义[3]。
目前常用的测定方法有聚乙烯硫酸盐化学沉淀法(PVS法)、肝素柠檬酸钠化学沉淀法(HCS法)、超速离心─化学沉淀法(BQ法)、琼脂糖电泳染色法和Friedewald公式计算法(F公式法)等[4～6]。
但这些检测方法均有一定的局限性: 最经典、最准确的BQ法需要昂贵的设备，操作复杂、费时，技术要求高，所以很难在普通实验室开展; PVS法需要对标本进行预处理，不能进行自动化分析，在TG>4 g/L时结果明显偏低, 所以推广也受到一定限制；HCS法的准确性依赖于精确的pH值(5.11)；F 公式法在TG>4 g/L时，估算值准确性差，且需要总胆固醇(TC)、TG和LDL-C 的准确测定值，影响因素较多[7]。
高、低密度脂蛋白胆固醇的匀相测定
高、低密度脂蛋白胆固醇的匀相测定法及技术要求『摘要』：近些年来，国内外相继研制开发出一些新型高、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C/LDL-C）HDL-C、LDL-C的直接匀相测定法（homogeneous methods）试剂。
如测定HDL-C用的选择性抑制法（PPD 法），PEG修饰酶法（PEGME法），清除法（Clearance method）包括反应促进剂-过氧化物酶清除法（SPD法）和过氧化氢酶清除法（CAT法），免疫分离法（IS法）包括PEG/抗体包裹法（IRC法）和抗体免疫分离法（AB法）；测定LDL-C用的表面活性剂清除法（SUR法），过氧化氢酶清除法（CAT法），杯芳烃法（CAL法），可溶性反应法（SOL法）和保护性试剂法（PRO法）。
这些方法因其简便、快速，易于自动化，已引起关注并广泛应用于临床常规分析。
本文对HDL-C、LDL-C的测定方法进行了回顾，并重点介绍了各种匀相测定法的检测原理，以及临床测定时的技术要求。
『关键词』：高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇匀相测定法众多流行病学与临床研究证实，动脉粥样硬化、冠心病的发生率与血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关，而与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈正相关。
近年来国内外相继研制开发出一些新型HDL-C、LDL-C的直接测定方法即匀相测定法(homogeneous methods)试剂，因其简便、快速，易于自动化，已引起关注并广泛应用于临床常规分析。
1 HDL-C检测方法1.1 概述测定血清HDL-C通常需根据各种脂蛋白的密度、颗粒大小、电荷等应用超速离心法、色谱法、电泳法、化学或免疫沉淀法将HDL与其他脂蛋白分离开，测定HDL组分中胆固醇含量。
美国疾病控制与预防中心(CDC)测定HDL-C的参考方法为超速离心法，也为NCEP所推荐。
CDC胆固醇参考方法实验室网络(CRMLN)近来选用了一种“指定的比较方法”(DCM法)作为转移CDC参考方法准确性的适用方法—硫酸葡聚糖-镁(DS50-Mg2+)沉淀结合ALBK法。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)定量测定标准操作程序
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）定量测定标准操作程序1. 摘要本试剂盒适用于体外临床检验，用于测定人血清或血浆中LDL-C 的含量。
临床发现动脉粥样硬化症患者，其血浆LDL 颗粒胆固醇（LDL-C ）升高，且与冠心病发病率呈正相关。
2. 适用范围程序适用于AU5811自动生化分析仪检测血清、血浆中LDL-C 的浓度。
3. 职责使用AU5811自动生化分析仪进行测定LDL-C 浓度的工作人员要严格按照本SOP 程序进行,室负责人监督管理；本SOP 的改动，可由任一使用本SOP 的工作人员提出，并报经生化室负责人、科主任签字批准生效。
4. 检测方法上海科华生物工程股份有限公司生产的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）定量测定试剂盒采用的是直接清除法。
5. 原理1.用胆固醇酯酶、胆固醇氧化酶、过氧化氢酶去除高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C ）。
具体反应如下：222222222O O H O H O H O +−−−→−+−−−−→−+−−−→−过氧化氢酶胆固醇氧化酶胆固醇酯酶胆甾烯酮胆固醇胆固醇游离脂肪酸胆固醇酯2.在溶液B 中含有特殊的表面活性剂，释放LDL-C ，然后测定，反应如下：22222224-42O H HDAOS AA O H O H O +−−−→−+++−−−−→−+−−−→−醌类化合物胆甾烯酮胆固醇胆固醇游离脂肪酸胆固醇酯过氧化物酶胆固醇氧化酶胆固醇酯酶在600nm 处，醌类化合物颜色强度的增加与LDL-C 的含量成正比。
6. 仪器AU5811自动生化分析仪7.试剂7.1试剂来源：上海科华生物工程股份有限公司提供7.2试剂瓶内主要成分：Good’s缓冲液、HDAOS,胆固醇酯酶，胆固醇氧化酶，过氧化氢酶，4-AA，过氧化物酶，叠氮钠7.3试剂稳定性：试剂避光保存于2-8℃，若无污染，可稳定至失效期，本试剂有效期为12个月。
试剂不可冰冻。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的检测
低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的检测摘要】低密度脂蛋白胆固醇是血清中携带胆固醇的主要颗粒，主要由极低密度脂蛋白胆固醇分解而来，低密度脂蛋白直接向组织和细胞内运输胆固醇，因此LDL增高是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素，其血清水平越高，发生动脉粥样硬化的危险性越大。
【关键词】低密度脂蛋白胆固醇血清检测直接测定血清(或血浆)LDL-C的经典方法是超速离心分离 LDL，或超速离心(去除VLDL)结合沉淀法，均非一般实验室所能采用。
电泳分离LDL的方法也不够简单。
十多年来发展起来的简单方法有两类：一类是用化学法分离VLDL，然后测定HDL与 LDL部分的胆固醇，减去HDL-C得LDL-C；另一类是选择沉淀 LDL法。
该法在LDL沉淀后，可测出上清液的HDL+VLDL部分的胆固醇，然后计算出LDL-C，或直接取沉淀物测定LDL-C，这类方法有3种沉淀剂：①肝素-枸橼酸；②聚乙烯硫酸；③多环表面活化阴离子(法国试剂盒，未具体指名化学名称)。
目前多用PVS沉淀法，美国LRC各实验室也统一采用此法(Boehringer试剂盒)。
但国内还很少用LDL-C直接测定，而是用Friedewald公式用TC、 TG、HDL-C 3项测定计算LDL-C，不如直接测定法可靠。
新近，中华医学会检验学会已推荐匀相法作为临床实验室测定LDL-C的常规方法。
1 临床资料一般资料 48份血脂测定标本为本院的血脂门诊病人标本，早晨空腹采血，室温自行凝固后经离心分离血清，当天完成总胆固醇（TC）、HDL-C和甘油三酯（TG）测定，48份标本的TC平均浓度为5.93±1.37(3.40～9.03)mmol/L，TG的平均浓度为2.04±1.04(0.45～5.88)mmol/L，HDL-C的平均浓度为1.56±0.46(0.68～2.52)mmol/L。
2 聚乙烯硫酸沉淀法2.1 原理用聚乙烯硫酸(PVS)选择沉淀血清中LDL，测出上清液中的胆固醇代表HDL-C与VLDL-C之和，所以TC减去上清液胆固醇即得LDL-C值。
低密度脂蛋白亚组分及分离检测方法的研究进展
低密度脂蛋白亚组分及分离检测方法的研究进展孙浩行;汪骅;王长城【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)016【总页数】4页(P2505-2508)【关键词】低密度脂蛋白;动脉粥样硬化;心血管疾病;危险因素【作者】孙浩行;汪骅;王长城【作者单位】上海理工大学医疗器械与食品学院 ,上海 200093;上海迪申生物技术有限公司研发部 ,上海 201201;上海交通大学医学院附属仁济医院检验科 ,上海200025;上海迪申生物技术有限公司研发部 ,上海 201201【正文语种】中文【中图分类】R446以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高为特点的血脂异常是引起动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要危险因素[1]。
目前，国际专家组和科学指南均声明LDL-C 为ASCVD的独立危险因素，并将减少ASCVD发病率及病死率的治疗方针专注于降低LDL-C上[2]。
然而，部分研究发现，对ASCVD患者进行降脂治疗后，ASCVD发病风险却只减少了不到30%，部分患者LDL-C水平虽已降低至正常范围仍会发生ASCVD[1-2]。
可见，单从LDL-C定量评估ASCVD发病风险和病情严重存在局限性。
近来，低密度脂蛋白(LDL)亚组分颗粒大小的变化引起了人们关注。
LDL为多分子复合物，在物理特性上具有异质性，可分为一系列密度、体积和动力学行为各不同的亚组分，密度为1.006～1.063 g/mL[3]。
LDL异质性会导致各亚组分胆固醇水平不同，如LDL亚型颗粒直径减少3 nm，胆固醇减少约40% [4]。
研究表明，LDL亚组分与ASCVD密切相关，同LDL-C相比，LDL亚组分能更好地评估ASCVD的发生和发展[2,5]。
因此，ASCVD的临床血脂检测研究应注重LDL亚组分的检测分析。
本文就LDL亚组分的分型及其与ASCVD的关系和最新分离检测方法等方面予以综述。
1 LDL亚组分1.1 LDL亚组分的分型 LDL亚组分主要是依据颗粒直径和密度进行分型。
血清小而密低密度脂蛋白胆固醇检测对预测脑梗死患者预后评估的价值
血清小而密低密度脂蛋白胆固醇检测对预测脑梗死患者预后评估的价值【摘要】血清小而密低密度脂蛋白胆固醇是一种重要的生物标志物，对于评估脑梗死患者的预后具有重要价值。
本文通过介绍血清小而密低密度脂蛋白胆固醇的检测方法、与脑梗死预后的相关性研究以及临床应用，探讨了其在预测脑梗死患者预后评估中的重要性。
分析了影响血清小而密低密度脂蛋白胆固醇检测结果的因素，并提出了提高准确度的策略，为未来血清小而密低密度脂蛋白胆固醇检测在脑梗死预后评估中的发展趋势和临床应用提供了展望。
这表明血清小而密低密度脂蛋白胆固醇检测在脑梗死预后评估中具有重要的临床意义，未来有着广阔的应用前景。
【关键词】血清小而密低密度脂蛋白胆固醇检测、脑梗死、预后评估、临床应用、准确度、影响因素、发展趋势、应用前景1. 引言1.1 胆固醇和脑梗死的关系胆固醇与脑梗死的关系一直是医学界关注的重要问题。
胆固醇是人体中一种重要的脂类物质，它在维持人体正常生理功能中起着至关重要的作用。
高胆固醇水平已被证实是导致心血管疾病的危险因素之一。
脑梗死是一种严重的脑血管疾病，其发生与胆固醇水平密切相关。
研究表明，高胆固醇水平与脑梗死的风险增加呈正相关关系。
高胆固醇可以导致血管内皮细胞功能异常，加速动脉粥样硬化的形成，从而增加脑血栓形成的风险。
高胆固醇还可能导致血栓形成和血栓栓塞，加重脑梗死的程度和预后。
及时监测和控制血清胆固醇水平对于预防脑梗死的发生具有非常重要的意义。
通过检测血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平，可以更准确地评估脑梗死患者的预后，并制定个性化的治疗方案。
血清小而密低密度脂蛋白胆固醇检测成为了预测脑梗死患者预后评估的重要方法之一，对于降低脑梗死的发生率和提高患者的生存质量具有重要意义。
1.2 血清小而密低密度脂蛋白胆固醇的意义通过对血清小而密低密度脂蛋白胆固醇的检测，可以更好地了解患者的血脂代谢情况，及时评估病情严重程度，并为后续治疗方案的制定提供重要参考依据。
医学综述论文范文：人类极低密度脂蛋白受体的研究进展
医学综述论文范文：人类极低密度脂蛋白受体的研究进展医学综述论文范文:人类极低密度脂蛋白受体的研究进展医学综述论文范文:人类极低密度脂蛋白受体的研究进展医学综述论文范文:人类极低密度脂蛋白受体的研究进展正文医务医院工作总结医学综述论文范文:人类极低密度脂蛋白受体的研究进展(完)蛋白受体研究进展密度人类综述论文范文医学摘要人类极低密度脂蛋白受体是一种存在于细胞表面的、可识别多种配体的脂蛋白受体，在体内对于富含甘油三酯的脂蛋白代谢非常重要。
该受体的禽类中发挥介导卵子发生的重要生理功能，但其在哺乳动物中的生理功能尚待进一步研究。
关键词极低密度脂蛋白受体;卵黄生成素受体;低密度脂蛋白受体;动脉粥样硬化;阿尔茨海默病 1983年，冯完忱首次报道在巨噬细胞( )膜上存在极低密度脂蛋白受体(VLDL-R)，使正常的VLDL(即n-VLDL)通过一种可饱和机制被结合、摄取。
不久国外也相继证实VLDL-R的存在。
经过20多年的研究，人类VLDL-R分子的氨基酸序列、空间构象及编码基因的结构均已被阐明。
本文仅对该受体的结构、功能及其与相关疾病的关系作一简要综合。
1VLDL-R的分子结构与编码基因VLDL-R是一种跨膜蛋白，位于细胞表面披有网格蛋白的小窝内，是含有ApE的脂蛋白颗粒等多种不同配体的受体。
VLDL-R属于低密度脂蛋白受体(LDL-R)家族成员，主要分布于心脏、肌骼肌、脑和脂肪等利用脂肪酸(A)提供或贮存能量的组织中。
细胞中新合成的VLDL-R前蛋白由873个氨基酸残基组成，脱去含27个氨基酸残基的信号肽后，合成的VLDL-R分子含有846个氨基酸残基。
人和兔的VLDL-R 氨基酸序列有97%同源，而LDL-R只有75%同源。
VLDL-R氨基酸序列在兔、人和小鼠间高度保守，其保守性较LDL-R高。
免疫印迹法测定成熟VLDL-R分子的表观分子量，使用非还原凝胶测为123KD。
使用还原凝胶测为158KD。
VLDL-R和LDL-R的氨基酸组成极为相似，前者的分子量刦较后者低，可能是由于VLDL-R的糖基化程度较LDL-R低。
低密度脂蛋白4.02,葡萄糖6.75
低密度脂蛋白与葡萄糖代谢异常的检测与研究近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，心血管疾病等慢性疾病的发病率逐渐上升。
其中，低密度脂蛋白和葡萄糖代谢异常是常见的心血管疾病危险因素，也是人们关注的研究焦点。
本文将针对低密度脂蛋白和葡萄糖代谢异常进行深入的检测与研究，希望能够为相关疾病的预防和治疗提供一定的理论依据。
一、低密度脂蛋白的检测与研究1. 低密度脂蛋白的概念及作用低密度脂蛋白是一种脂蛋白，它在人体内承担着将胆固醇从肝脏输送到身体各个组织的作用。
然而，当低密度脂蛋白的水平过高时，就容易导致动脉粥样硬化和心血管疾病的发生。
对于低密度脂蛋白的检测与研究显得尤为重要。
2. 低密度脂蛋白的常见检测方法目前，常见的低密度脂蛋白检测方法包括生化检测、超声检测和影像学检测。
其中，生化检测是最常用的方法，通过抽血检测含有低密度脂蛋白胆固醇的水平来评估患者的心血管风险。
3. 低密度脂蛋白与心血管疾病的关系综合现有研究证据表明，低密度脂蛋白水平与心血管疾病的发生密切相关。
降低低密度脂蛋白水平对于心血管疾病的预防和治疗具有重要意义。
目前，降低低密度脂蛋白的方法主要包括药物治疗和生活方式干预。
二、葡萄糖代谢异常的检测与研究1. 葡萄糖代谢异常的概念及作用葡萄糖是人体内最主要的能量来源，在人体内的代谢过程中起着至关重要的作用。
然而，当葡萄糖代谢出现异常时，就会导致糖尿病等代谢性疾病的发生。
对于葡萄糖代谢异常的检测与研究显得尤为重要。
2. 葡萄糖代谢异常的常见检测方法目前，常见的葡萄糖代谢异常检测方法包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。
其中，空腹血糖是最常用的方法，通过测定患者在空腹状态下血液中的葡萄糖水平来评估其糖尿病的风险。
3. 葡萄糖代谢异常与糖尿病的关系大量研究表明，葡萄糖代谢异常是糖尿病的早期表现，同时也是糖尿病并发症的危险因素。
对于葡萄糖代谢异常的早期诊断和干预具有十分重要的意义。
目前，预防和治疗葡萄糖代谢异常的方法主要包括药物治疗和生活方式干预。
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低密度脂蛋白测定方法的进展
摘要：血清或血浆中低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）与冠心病（cdh）发生和动脉粥样硬化损伤呈正相关，而且是美国国家胆固醇教育计划（ncep）作为脂类疾病分类和风险预测的一个重要指标。
ldl-c 也是选择药物治疗和预后方面的一个十分有意义的临床指标，国内外都在研究和开发行之有效、可靠的标准化测定方法。
本文对其有关的测定方法和研究进展作综述。
关键词：低密度脂蛋白胆固醇方法学心血管疾病
临床和流行病学研究证明血清中ldl-c与冠状动脉粥样硬化有密切的正相关[1]。
在1986年病理学家们就研究证明ldl-c浓度越高时动脉粥样硬化损伤的程度越大，粥样硬化程度小时，测到血清中ldl-c也低[2，3]。
ldl是一组不均一的脂蛋白颗粒，一般认为ldl的漂浮密度为1.006～1.063，且包括了中间密度脂蛋白（ldl）1.006～1.019及lp（a）1.050～1.080。
ldl中蛋白含量约为20%～25%，主要是载脂蛋白b-100（apob-100），而载脂蛋白e（apoe）和载脂蛋白cⅱ（apocⅱ）含量很少。
胆固醇的含量约是血清中总量的三分之二。
ldl是通过受体途径进行降解，如过量时可以导致巨噬细胞和其他吞噬细胞变成泡沫细胞，这被认为是与动脉粥样硬化有关的因素。
因此，ldl-c的测定结果直接影响到分类和治疗。
美国的ncep专家组以ldl-c浓度将成人、小孩、青少年各分为：成人在3.37mmol/l （1300mg/l）以下为合适水平，在3.37～4.12mmol/l（1300～
1590mg/l）间作为中危水平，高于4.14mmol/l（1600mg/l）时作为高危水平；小孩和青少年在2.85mmol/l（1100mg/l）以下为合适水平，在2.85～3.34 mmol/l（1100-1290mg/l）为中危水平，高于3.37mmol/l （1300mg/l）为高危水平[4]。
为提高ldl-c测检水平，国内外对ldl-c测定方法进行广泛的研究并不断改善，现将有关方法研究进展综述如下：
1、等密度和密度梯度超速离心法
血清中的各种脂蛋白的分离是ldl-c测定的一个重要环节。
由于各种脂蛋白的大小、密度和组成及功能都有很大的不同。
超速离心技术就是利用脂蛋白各种成分的密度不同将它们分离，是脂蛋白分离的主要方法。
1950年delalla和gofman首次报道等密度超速离心法。
在实验室中一般采用βquantification（βq）法，它利用1.006的临界分离液，在离心力为10900g时离心18h，将血浆分成上下两部分，上清液为vldl和乳糜颗粒，下面为idl、ldl和hdl。
用试管切开技术将上下液体分开。
下面部分再采用化学沉淀法将hdl和ldl及idl分开，分别用酶法测定胆固醇。
这方法已被临床实验室作为参考方法。
而且还可以根据需要改变分离液密度，当密度提高为
1.019，可以将idl与ldl和hdl分开，也可提高到1.21，分离出hdl等。
但在选择脂蛋白分离切点系指它们与缓冲液混和物的密度，而不是脂蛋白自身的密度。
另外有报道用密度梯度超速离心法。
这种方法是将血清加入到已
有不同密度梯度的分离液中，进行超速离心后，血清中脂蛋白的各种成份可以转移到各自相等密度的相等的区域。
这种方法可以一次将脂蛋白中的各种成份分离。
而不足之处是要求离心时间很严格，分开各种组份较困难。
根据离心转子的不同，可以分为水平转子，垂直转子以及固定角度转子。
水平转子在实验中已被证明分离效果最好，但要求离心时间长（17～66h）；垂直转子可以缩短时间（45min～3h），由于转动距离小，会有微量丢失；在等密度超速离心中首选固定角度转子，如在密度梯度超速离心中使用时，离心时间要比垂直转子稍长。
这两种方法对实验室要求条件高，一般实验室都难以应用。
虽然现在有很多改良方法，克服了传统方法的部分缺点，但分离的效果仍不能同传统方法比。
所有的超速离心法都有它们的局限性，它们所测得的结果仍是ncep作为分类和治疗的指标。
2、谱法
根据脂蛋白分子的大小和亲和性有很大的不同，利用层析技术对脂蛋白进行分离。
目前有多种色谱仪和分离柱被用于脂蛋白的分离。
而琼脂糖层析技术和toya soda的高压凝胶层析技术使用最普遍。
这种方法是非破坏性，可以回收各种成份，有报道[6]ldl-c的回收率可以达到80%～98%，但稳定性较差。
目前这种技术也在不断完善，但要求实验条件高，操作繁琐，时间长，仪器昂贵，难以在临床实验室应用。
3、电泳
电泳技术是基于脂蛋白分子所带的电荷和分子量大小不同进行分离，早期这种技术在临床实验室普遍用于定性分析，直接观察血清脂蛋白谱。
现在已不再推广使用，大量实验证明电泳电量法所得的结果不能令人满意，并且发现与常规实验测得的结果有误差。
有报道[7] 肝硬化胆道阻塞病人的血清脂蛋白谱显示正常，而血清胆固醇浓度追忆忼于25.9mmol/l（10g/l）。
因此还应进行总胆固醇（tc）测定。
因为亲脂性染料不能和游离胆固醇以及磷脂结合。
另外，可以与超速离心法和化学沉淀法联合使用，经分离后，进行某一组份纯度分析。
免疫与电泳技术结合，可以大大提高准确度；以及全自动电泳分析仪出现，在常规实验室进行脂蛋白定量分析将成为可能。
4、化学沉淀法
肝素沉淀法。
肝素在ph值5.12柠檬酸缓冲液中可以沉淀ldl，使ldl与其它脂蛋白分离，然后进行胆固醇测定。
这种方法ph值很重要。
ph值必须使ldl颗粒的脂蛋白所带电荷刚为正值。
由于vldl和ldl等电点分别为4.7和5.4，ph值5.12±0.02时ldl刚好可以完全沉淀，而vldl不沉淀。
肝素沉淀法与定量电泳法有很好的一致性，但当tg含量大于4.58mmol/l（4000mg/l）时，一致性相对降低。
在ⅲ型血浆脂蛋白增高症的病人血清中加沉淀剂时vldl和lp（a）与ldl发生共同沉淀，导致结果出现偏差。
这种方法在tg低时，它有很好的精密度，变异系数小于3.5%。
与等密度超速离心法比较，当tg浓度大于2.0mmol/l（1750mg/l）时，肝素
法出现结果偏离[4]。
近年armstrong等[8]实验证明降低ph值到4.85时lp（a）沉淀。