签证单(道路)

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新坊道路改造工程签证单

新坊道路改造工程签证单
工程量及详细说明如下:
16、调用挖掘机型号为220斗容量1.1立方米、工作完成时间共6小时。
17、市场上购买1寸特加厚牛筋饮水管全长400米、三通20个,采用斗容量0.3立方米返铲挖掘机挖水沟、工作时间合计3小时整。
18、以上工程量按规定结算。
施工单位
2015年08月17日
建设
单位
意见
年月日
监理
单位
1、在K0+425位置增加¢400横段圆管涵、采用人工挖管道沟槽土方、挖深1.5米、宽1.1米、横断面长8米,安装管道长共9米,做法按设计要求施工。
2、在施工图K0+740部位、安装12米¢400圆管涵一套、采用斗容量0.5m³反铲挖掘机挖管沟及回填,管沟原路面至管底平均深1.8米、宽1米、横断面长12米。做法按设计图要求。
意见
年月日
工程签证单
编号:001
建 设 单 位
袁州区新坊镇
工程名称
芦竹谭至路口三级道路拓宽改造工15年08月17日




在施工路段K0+400 桩号段,因当天下大雨、据农民反映造成路旁护坡塌方赌塞了稻田灌溉水渠、建设单位立即致电我单位及时抢修。在施工路段K0+500~K0+840 路旁有村民饮水管道通过、因道路拓宽、饮水管道必须往外偏移2米左右,原管道老化,业主要求我方全部更换新饮水管材料及配件。 如下
工程签证单
编号:001
建 设 单 位
袁州区新坊镇
工程名称
芦竹谭至路口三级道路拓宽改造工程
项目名称
农田灌溉水渠抢修、换水管
填发日期
2015年08月17日




在施工路段K0+400 桩号段,因当天下大雨、据农民反映造成路旁护坡塌方赌塞了稻田灌溉水渠、建设单位立即致电我单位及时抢修。在施工路段K0+500~K0+840 路旁有村民饮水管道通过、因道路拓宽、饮水管道必须往外偏移2米左右,原管道老化,业主要求我方全部更换新饮水管材料及配件。 如下

现场签证单

现场签证单
二、签证内容:基础良好,铣刨机铣刨路面5cm;路面裂缝采用空压机吹、清理、填沥青砂,对于路面龟裂严重部位、裂缝宽度大于1cm时加铺土工格栅,泼洒粘层油,摊铺5cm沥青砼AC-20进行病害处理。

三、签证工程量:主路:东侧1335.69+998.25+727.82=3061.76平米;
西侧860.26+2036.40=2896.66平米
施工单位:
项目经理签字
现场签证单
编号:04(新建\翻建雨水口及支管)
一、签证原因:根据2010年09月03日签定的设计变更第三条关于增设雨水口。
根据2010年09月16日签定的工程洽商第一条关于翻修雨水口。
二、签证内容:1)挖旧路材料1*1.2*1*15+0.6*0.8*110;
2)新建雨水口支管110米(双壁波纹管砼满包封加固);
二、签证内容:1)拆除雨水口上口平均25厘米;2)砖砌雨水口上口25厘米;
3)清理雨水口;4)雨水口内抹面;
5)更换,安装雨水口铸铁篦子。
三、签证工程量:1)拆除砖砌雨水口(0.38+0.68)*2*0.24*0.25*65=8.3立方米;
2)砖砌雨水口8.3立方米;
3)清理雨水口65座;
4)雨水口内水泥砂浆抹面厚2厘米(0.38+0.68)*2*1*65=137.8平米;
二、签证内容:1)铣刨沥青路面宽1.1米,深0.1米;2)挖旧路结构0.7米;
3)拆除砼灯杆基础;4)按装双排ø100焊接钢管;
5)回填5%水泥稳定砂砾0.5米;6)回填C30砼0.2米;
7)砖砌ø700井室;8)外运旧路材料。
三、签证工程量:1)铣刨沥青路面深0.1米:
(18+32+13+8+18*2+9*2+25*2+30+18*2+30*2)*1.1=331.1平米;

签证单

签证单

工 程 签 证 单
编号:01
工 程 签 证 单
编号:02
工 程 签 证 单
工 程 签 证 单
编号:04
工 程 签 证 单
编号:05
工 程 签 证 单
编号:06
工 程 签 证 单
编号:07
工 程 签 证 单
编号:08
工 程 签 证 单
编号:09
工 程 签 证 单
编号:10
工 程 签 证 单
编号:11
工 程 签 证 单
编号:12
工 程 签 证 单
编号:13
工 程 签 证 单
编号:14
工 程 签 证 单
编号:15
工 程 签 证 单
编号:16
料费450元,共计900元;费300元,共计1200元;费200元,共计1000元;
0元,共计1500元。

,共计1800元。

线进行修复,避免造成更大的经济损失。

管线进行修复,避免造成更大的经济损失。

共计2800元。

/小时=1300元;
趟=3000元;
元;
庆南路栽树后的剩余士方垃圾等物品一个晚上。

方二次挖树坑13个*50元/个=650元。

保证成活责任,也无法计算损失费用。


换土(1.5米*1.5*1.2米)共计换土726立方米。



49棵;。

道路签证单

道路签证单




建设(监理)单位:
现场代表(签章):
年月日
施工单位:
项目负责人(签章):
年月日
工程现场签证单
工程名称:厂区道路编号:03
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分(项)部工程
受损路基加固
施工图号
费用项目
时间
2014.4.8







由于东边围墙处污水管道破裂,导致污水流入东围墙处南北大路北端路基上,路基受到很大影响,需要做加固处理。
工程现场签证单
工程名称:厂区道路编号:01
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分(项)部工程
路基加固(明沟处理)
施工图号
费用项目
时间
2014.4.6







根据业主要求,对厂区内东围墙处南北大路进行施工,而之前为了厂区排水在东围墙内开挖了一条临时明沟,明沟原土基密实度受破坏,故对路基进行加固处理,用220挖机挖除明沟烂泥,并用8%灰土压实,并附原始明沟和施工加固10张记录图。




建设(监理)单位:
现场代表(签章):
年月日
施工单位:
项目负责人(签章):
年月日
工程现场签证单
工程名称:厂区道路编号:02
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分(项)部工程
路基加固(沟塘处理)
施工图号
费用项目
时间

施工现场签证

施工现场签证
说明:原沥青面层设计为:3cm厚,实际施工按变更后5cm执行。
监理单位意见:
盖章:
监理单位意见:
盖章:
监理单位意见:
盖章:
经济签证单
工程名称
****小区道路工程
施工部位
***小区
施工单位
**建设工程有限公司*
签证编号
签证内容:致;**工程监理有限公司:
1 .按业主要求:我单位在桩号为K0+000-K0+105/K0+000-k0+455/k0+000-k0+168道路施工时,道路两边增加了路沿石,规格为400*150*490,路面在原设计上也加宽了1米,变更为7米宽。路面为沥青混凝土面层
5 .按业主要求.路面结构层为:7 m和5米路面宽的结构层是;200mm戈壁垫层,100mm级配基层,50mm沥青混凝土。4m和4.5米路面宽的结构层是;200mm戈壁垫层,150mm沥青混凝土。
6. .按业主要求:我单位在1#小区进户单元门口铺彩砖施工时,增加了路沿石,原设计彩砖铺设宽度为2米,实际施工在原设计上加宽了0.8米,变更为2.8米宽。
经济签证单
工程名称
**1#小区道路工程
施工部位
**小区
施工单位
**建设工程有限公司
签证编号
签证内容:致;**工程监理有限公司:
1 .按业主要求:我单位在桩号为K0+000-K0+105/K0+000-k0+455/k0+000-k0+168道路施工时,道路两边增加了路沿石,规格为400*150*490,路面在原设计上也加宽了1米,变更为7米宽。路面为沥青混凝土面层
**小区
施工单位

路面维修工 程 签 证 单

路面维修工 程 签 证 单
24墙:0.9×5×166=747块合计:2380块
六、砌墙用水泥沙浆:
20×0.5×2.5×0.01×(1+5%)=0.26立方米
26×0.24×3.6×0.01×(1+5%)=0.24立方米
18×0.24×5×0.01×(1+5%)=0.23立方米合计:0.73立方米
七、填充C30砼(2+1.5)×2.7×1.35=6.38立方米
八、回填土:0.5×1.2×1.5=0.9立方米
0.9×5×1.1=5立方米合计:5.9立方米
九、打C30砼地面:(1.5+3)×5÷0.2×(1+5%)=2.36立方米
总计:用水泥沙浆:0.73立方米用C30砼:4.76立方米
用砖:2380块拆路边石:5米长挖方:20.2立方米
回填土:5.9立方拆砼路面:1.125立方米
二、拆除破损路面边石:长度5米。
三、挖土方:
1、1.35×11.25=15.2立方米
2、1.1×5×0.9=5立方米合计:20.2立方米
四、打C30砼垫底层:12×0.2=2.4立方米
五、砌砖墙:
50墙:(1.1+1.4)×1×332块/m²=830块
24墙:(1.6+2)×1.3×16:路面维修
致:伊泰京粤酸刺沟矿业有限责任公司(建设单位)
贵单位锅炉房西南侧路面破损严重,路基下沉。我单位对此进行了修复,
为防止再次下沉,用C30砼做了打底垫层并砌了支撑砖墙,砖墙之间用C30
砼做了填充。到10月3日截止,实际发生工程量如下,请贵单位给予认可。
一、拆除砼破损路面:(1.5+3)×5÷2×0.2=1.125立方米
用工:30个工铲车:3个台班农用车:9个台班

道路工程量签证单

道路工程量签证单

XXXXXXXXXXXXXXXXX北侧道路改造工程原始工程量收方单注:1.本表为现场手写页,记录要清晰、工整,不得涂改,参加收方人员现场签字确认。

2.本表仅一份原件,作为项目成本负责人整理《工程量签证单》的依据,是《工程量签证单》的有效附件。

施工单位可以复印。

XXXXXXXXXXX地块北侧道路改造工程原始工程量收方单注:1.本表为现场手写页,记录要清晰、工整,不得涂改,参加收方人员现场签字确认。

2.本表仅一份原件,作为项目成本负责人整理《工程量签证单》的依据,是《工程量签证单》的有效附件。

施工单位可以复印。

XXXXXXXXXXX地块北侧道路改造工程XXXXXXXXXXX地块北侧道路改造工程原始工程量收方单注:1.本表为现场手写页,记录要清晰、工整,不得涂改,参加收方人员现场签字确认。

3.本表仅一份原件,作为项目成本负责人整理《工程量签证单》的依据,是《工程量签证单》的有效附件。

施工单位可以复印。

XXXXXXXXX金三角地块北侧道路改造工程原始工程量收方单注:1.本表为现场手写页,记录要清晰、工整,不得涂改,参加收方人员现场签字确认。

2.本表仅一份原件,作为项目成本负责人整理《工程量签证单》的依据,是《工程量签证单》的有效附件。

施工单位可以复印。

XXXXXXXX金三角地块北侧道路改造工程原始工程量收方单二、计算式:1、C35混凝土:3m×2m×0.15m-3.14m×0.375²m×0.15m=0.83m³2、C12钢筋:40×3m+60×2m=240m×0.888m/kg=213.12kg3、.附图:业主单位:监理单位:施工单位:注:1.本表为现场手写页,记录要清晰、工整,不得涂改,参加收方人员现场签字确认。

2.本表仅一份原件,作为项目成本负责人整理《工程量签证单》的依据,是《工程量签证单》的有效附件。

施工单位可以复印。

签证单样本

签证单样本

太仓市市政工程有限公司额外工程量增加单单位工程名称:太仓沙溪镇泰西小区基础设施工程(Ⅲ标段)编号:01太仓市市政工程有限公司额外工程量增加单单位工程名称:太仓沙溪镇泰西小区基础设施工程(Ⅲ标段)编号:02额外工程量增加单编号:2业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月日负责人签字年月日负责人签字年月日施工单位申述处理单位意见附图件)额外工程量增加单编号:3业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月日负责人签字年月日负责人签字年月日施工单位申述处理单位意见附图件)额外工程量增加单单位工程名称:太仓市沙溪镇镇东路工程编号:4业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月日负责人签字年月日负责人签字年月日施工单位申述额工名申主要工程量处理单位意见外程称报附见后附图图件)清淤根据要求对0+860 处河道进行清淤(管涵)、调运土方清淤:2325.38m3开挖土方:10×8.5×3.4=289m37.5×4.2×3.6=113.4m3100m 以内运输淤泥:289m3额外工程量增加单单位工程名称:太仓市沙溪镇镇东路工程编号:5业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月负责人签字年月负责人签字年月日根据要求对0+950 处河道进行清淤(箱涵)清淤:1049.6m3额工名申外程称报清淤处理单位意见件)主要工程量见后附图额外工程量增加单编号:6业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月日负责人签字年月日负责人签字年月日施工单位申述处理单位意见附图件)业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月负责人签字年月负责人签字年月日太仓市市政工程有限公司额外工程量增加单单位工程名称:太仓市沙溪镇镇东路工程根据业主要求对东幅原道路二灰结石拆除并外运灰结石拆除并外运:780×10×0.2=1560 m3主要工程量处理单位意见编号:07额工名申外程称报道路二灰结石外运件)太仓市市政工程有限公司额外工程量增加单单位工程名称:太仓市沙溪镇镇东路工程编号:8业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月日负责人签字年月日负责人签字年月日施工单位申述处理单位意见附见附图图件)工程量汇总表太仓市市政工程有限公司额外工程量增加单编号:9业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月日负责人签字年月日负责人签字年月日施工单位申述处理单位意见附图件)业主单位盖章监理单位盖章 施工单位盖章 负责人签字年月 负责人签字年月日太仓市市政工程有限公司额外工程量增加单单位工程名称:太仓市沙溪镇镇东路工程22+(2.5+8.4)÷2×2.1×19=956.655m 3人工河道筑坝:(0.8+4.4)÷2×1.2×8=24.96m 3 处理 单位 意见负责人签字 申报 原因管涵、箱涵施工筑坝、拆坝 河道筑坝:(4+11.2)÷2×2.4×22+(2.8+10)÷ 2×2.4× 编号: 10主要工 程 量件)业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月负责人签字年月日年月太仓市市政工程有限公司额外工程量增加单单位工程名称:太仓市沙溪镇镇东路工程编号: 11 业主单位盖章 监理单位盖章 施工单位盖章 负责人签字年月日施工 单 位 申 述 额 工 名 申 主 要 工 程 量 处理 单位 意见附 图 件)外 程 称 报道路封闭 应业主要求对镇东路进行封闭道路封闭共有土方:(3+1.2)÷2×1.8×25=94.5m 3 负责人签字 年月日 负责人签字 年月日业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月负责人签字年月日太仓市市政工程有限公司额外工程量增加单单位工程名称:太仓市沙溪镇白云路延伸段工程编号:9额工名申外程称报道路路基处理业主单位盖章 监理单位盖章 施工单位盖章负责人签字 年月 负责人签字 年月日因业主要求,在白云路延伸段 0+430 处需进行路基处理8%回填: 71.586-17.804=54.002 m3处理 单位 意见负责人签字年月主 要 工 程 量件)业主单位盖章 监理单位盖章 施工单位盖章负责人签字 年月日 负责人签字 年月日 负责人签字 年月日太仓市市政工程有限公司单位工程名称:太仓市沙溪镇镇东路工程 施工单位申述编号: 处理 单位 意见附 图 件)业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月负责人签字年月负责人签字年月日日日处理单位意见件)主要工程量2、清理基层垃圾65.60 M23、沥青砼铺设10.5 M3(0.16M 厚)4、压路机1 个台班5、压路机进进退场一次额外工程量增加单单位工程名称:太仓沙溪镇通港路绿化隔离带拆除及修复因业主要求,将绿化隔离带拆除后铺设沥青路面1、人工拆除侧石91.6M 编号:额工名申外程称报道路绿化隔离带拆除及修复业主单位盖章监理单位盖章施工单位盖章负责人签字年月负责人签字年月负责人签字年月日日日额外工程量增加单单位工程名称:太仓市沙溪镇白云路延伸段工程挖机翻挖存放在白云路路基上的石灰和煤灰编号:申报因道路施工需要,必须挖除存放在白云路路基上的原因石灰和煤灰。

工程施工便道签证单范本

工程施工便道签证单范本

工程施工便道签证单范本一、签证单基本信息1. 签证单编号:________2. 工程名称:________3. 施工单位:________4. 建设单位:________5. 签证日期:________二、签证内容1. 签证原因:由于工程施工需要,为确保工程进度和施工安全,需要在施工现场附近修建一条便道,以便施工材料和设备的运输。

2. 签证工程内容:便道修建工程,包括道路平整、排水设施、路面铺设等。

3. 签证工程量:根据施工图纸和实际需求确定便道长度、宽度和厚度等参数,具体工程量如下:- 便道长度:________米- 便道宽度:________米- 便道厚度:________米4. 签证单价:根据市场行情和甲方要求,便道修建工程单价为每平方米________元。

5. 签证总价:根据签证工程量和签证单价计算,签证总价为________元。

三、签证流程1. 施工单位根据工程施工需要,向建设单位提出便道修建的签证申请。

2. 建设单位对签证申请进行审核,同意后签字确认。

3. 施工单位根据签证内容进行施工,并确保施工质量。

4. 施工完成后,施工单位向建设单位提交签证单和施工验收报告。

5. 建设单位对施工验收报告进行审核,确认无误后签字确认。

6. 签证单生效,施工单位按照签证内容进行支付。

四、签证注意事项1. 签证单必须以书面形式提交,并确保手续齐全。

2. 签证内容应明确,项目要清楚,数量要准确,单价要合理。

3. 签证要及时,在施工中随发生随进行签证,应当做到一次一签证,一事一签证,及时处理。

4. 甲、乙双方代表应认真对待签证工作,提高责任感,遇到问题双方协商解决,及时签证,及时处理。

五、违约责任1. 施工单位未按照签证内容进行施工,甲方有权要求施工单位承担违约责任。

2. 建设单位未按照签证内容进行支付,施工单位有权要求建设单位承担违约责任。

六、争议解决如在签证过程中发生争议,甲、乙双方应首先协商解决。

协商不成的,可以按照合同约定的争议解决方式进行解决。

现场工程量签证单

现场工程量签证单

现场工程量签证单现场工程量签证单现场工程量签证核定单工程名称:君邻世家B2栋第1 页共2 页现场工程量签证核定单工程名称:君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称:君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称:君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称:君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称:君邻世家B2栋第页共页工程名称:君邻世家B2栋第页共页\工程名称:君邻世家B2栋第页共页工程名称:君邻世家B2栋第页共页工程名称:君邻世家B2栋第页共页工程名称:君邻世家B2栋第页共页工程名称:君邻世家B2栋第页共页工程名称:君邻世家B2栋第页共页工程名称:君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称:君邻世家B2栋第页共页工程名称:君邻世家B2栋第页共页工程名称:君邻世家B2栋第页共页工程名称:君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称:君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称:君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称:君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称:君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称:君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称:君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称:君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称:君邻世家B2栋第页共页说明致:江阴市宏晟置业有限公司君邻世家B2栋应甲方要求。

一:于我项目部商定在地下室-6.5米处均做25厚1:2水泥砂浆找平压光后再做防水。

注(防水有甲方做、内侧板墙四周上反1米)。

然后在防水层上再做40厚C25商品砼压光。

二:地下室配电间墙砌部位均从-6.5处砌至到板底或梁底,所有墙砌部位用190*90*90混凝土多孔砖M5.0混合砂浆砌筑,下面均砌500高190*90*42片砖。

三:在地下室GH/G1-G13轴;GJ/G16-G19轴增加排水沟。

道路签证单

道路签证单
工程现场确认单
编号:
建设单位
广西田东县龙远投资有限责任公司
施工单位
广西城建建设集团有限公司
工程名称
田东县综合性民政社会福利园项目
签证原因:
由于政府市政、路政部门在原本项目进出场道路上进行道路施工,导致进出场道路已被占用和破坏,现已无法通行。为保证工程进度不受影响,需重新铺筑一条施工道路,以满足项目材料、设备进场、出场需求。
现场确认内容:
部位:田东县综合性民政社会福利园项目6#楼~8#楼路段。
施工做法:用挖掘机清理施工便道路基,平均清表厚度30cm,再对路基进行整修碾压,其次摊铺压实20cm厚的块石基层+50cm厚的级配碎石路面面层,保证运输承载力要求。
施工道路工程量计算如下:
道路长度:118米
道路宽度:4.5m
挖路基土方:118*4.5*0.3=159.3m³
路槽整形碾压:118*4.5=531㎡
道路片石基层厚度:20cm
道路级配碎石面层厚度:50cm
道路总面积:531㎡
施工单位
Байду номын сангаас监理单位
建设单位
签证小组成员
年月日
年月日
年月日
年月日

施工工程量签证样本(3篇)

施工工程量签证样本(3篇)

第1篇一、签证单基本信息1. 工程名称:XX项目2. 工程地点:XX省XX市XX区XX街道3. 签证编号:XXXXXX4. 签证日期:____年__月__日5. 施工单位:XX建设集团有限公司6. 监理单位:XX工程监理有限公司二、签证内容1. 工程量变更原因:因地质条件复杂,实际施工过程中发现地基承载力不足,需进行地基处理。

2. 工程量变更内容:(1)地基处理:原设计地基承载力为150kPa,实际检测值为100kPa,需对地基进行处理,提高承载力至150kPa。

(2)施工方案调整:根据实际情况,调整部分施工方案,增加地基处理工序。

3. 工程量变更计算:(1)地基处理工程量:根据设计图纸和实际情况,计算地基处理工程量为2000立方米。

(2)施工方案调整工程量:根据实际情况,计算施工方案调整工程量为500立方米。

4. 变更后的工程量:(1)地基处理工程量:2000立方米。

(2)施工方案调整工程量:500立方米。

三、签证费用及结算1. 地基处理工程量费用:根据市场价格,地基处理费用为100元/立方米,共计200,000元。

2. 施工方案调整工程量费用:根据市场价格,施工方案调整费用为80元/立方米,共计40,000元。

3. 变更后的总费用:240,000元。

四、签证审核及确认1. 施工单位代表:____2. 监理单位代表:____3. 建设单位代表:____五、其他事项1. 本签证单作为合同补充协议,与合同具有同等法律效力。

2. 本签证单经三方签字盖章后生效。

3. 本签证单一式三份,施工方、监理方、建设单位各执一份。

附件:1. 地基处理工程量计算书2. 施工方案调整工程量计算书3. 地基承载力检测报告注:本样本仅供参考,具体签证内容可根据实际情况进行调整。

第2篇一、签证基本信息1. 签证编号:_______2. 工程名称:_______3. 施工单位:_______4. 监理单位:_______5. 建设单位:_______6. 签证日期:_______二、签证内容1. 签证项目:_______(如:土方开挖、基础施工、钢筋绑扎等)2. 签证原因:因_______(如:地质条件变化、设计变更、材料代用等)导致实际施工工程量与原设计或合同约定不符。

道路清洗工程量现场签证单

道路清洗工程量现场签证单

现场代表: 日 期:
总 监: 日 期:
代 表: 日 期:
现场代表: 日 期:
本表一式四份,由承包人应发包人(或监理人)的口头或收到的书面通知后填写,发包人、监理人 、财政评审单位、承包人各存一份。
附:1、与签证内容相关的联系函或上级指令 2、施工前后的照片(彩照) 3、现场监理、业主等签认的原始记录 4、相关内容变更前后的图纸
时间: 2017年12月12日-22日、2017年12月26日-2018年1月15日、2018年2月17日-2018年2月28日 共计44天
人工清洗道路:2人*120元/天*44天=21120元 洒水车:300元/天*22天=22000元
施工单位
监理单位
财政评审
建设单位
签 证 意 见
现场代表:
日 期:
宜章县第八中学综合楼工程
道路清洗工程量现场签证单
工程名称:
宜章县第八中学综合楼施ຫໍສະໝຸດ 单位宜章县城建工程有限公司
部位
现场场地平整
联系函或变更图名 称
联系函或变 更图名称编

理 由:因宜章县第八中学综合楼施工现场“三通一平”工程土方外运,致使增加市干道路
清洗工程量。
草图(或附件名称、编号):
签证内容及计算式:

工程现场签证单(旧路修补)

工程现场签证单(旧路修补)
3、K39+340~K39+355段(玉溪桥桥头附近):长15m,宽4m,厚0.3m。
4、K39+895~K39+910段(友谊桥桥面):长15m,宽4m,厚0.4m。
5、合计工程量(水泥稳定碎石):
V=10×5×0.4+5×4×0.4+15×4×0.3+15×4×0.4=70m³
施工单位
监理单位
建设单位
现场签证原因及主要内容(附原始记录或工作联系单):
我公司应业主要求于2014年4月12日对局部旧路损坏路面采用水泥稳定碎石进行修补。
签证内容:
1、K38+825~K38+835段(卷洞桥附近):长10m,宽5m,厚0.4m。
2、K38+865~K38+870段(卷洞桥附近):长5m,宽4m,厚0.4m。
工程现场签证单
工程名称:灵关经双石至宝工单位:攀枝花公路桥梁工程有限公司编号:LB2-001共1页第1页
签证项目名称
灵关经双石至宝盛(玉溪)公路灾后恢复重建工程(芦山境)LB2标段
实施时间段
2014年4月12日
签证时间
2014年4月12日
主要内容
路面水泥稳定碎石修补
经办人:
技术负责人:
年月日
监理工程师:
总监:
年月日
现场工程师:
项目主管:
预算员:
年月日
注:本表一式三份,建设单位、施工单位、监理单位各一份
卷洞桥附近修补前卷洞桥附近修补后
玉溪河桥头修补前玉溪河桥头修补后
友谊桥修补前友谊桥修补中
友谊桥修补后
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工程量现场签证单
工程名称
瓮安县人民医院工程
编 号
承建单位
贵州建工集团第五建筑工程公司
监理单位
贵州三维工程建设监理咨询有限公司
签证内容:
序号
分项工程名称
单位
工程量
计算式
1
履带式反铲挖掘机开挖基坑一、二类土(挖机斗容量1m3),装车
m3
院区道路路基换填
长×宽×高=
35××+10××
2
载重3吨自卸汽车外运土方,运距8公里
审核人: 日期:
工程量现场签证单
工程名称
瓮安县人民医院工程
编 号
承建单位
贵州建工集团第五建筑工程公司
监理单位
贵州三维工程建设监理咨询有限公司
签证内容:
序号
分项工程名称
单位
工程量
计算式
1
履带式反铲挖掘机开挖基坑一、二类土(挖机斗容量1m3),装车
m3
大门岗道路及广场
长×宽×高=××
2
载重3吨自卸汽车外运土方,运距8公里
载重3吨自卸汽车外运土方,运距8公里
m3
院区道路路基换填
长×宽×高=30××
3
路基碎石换填层
m3
院区道路路基换填
长×宽×高=30××
4
基底碾压(15吨内燃压路机)
小时
5
碎石换填层分层碾压
(15吨内燃压路机)
小时
备注:附图
施工单位:
项目经理:日期:
监理单位审核意见:
现场监理: 总监理工程师: 日期:
建设单位审核意见:
院区道路路基换填
长×宽×高=
(×7+×)×
3
路基碎石换填层
m3
院区道路路基换填
长×宽×高=
(×7+×)×
4
基底碾压(15吨内燃压路机)
小时
5
碎石换填层分层碾压
(15吨内燃压路机)
小时
备注:附图
施工单位:
项目经理:日期:
监理单位审核意见:
现场监理: 总监理工程师: 日期:
建设单位审核意见:
审核人: 日期:
m3
大门岗道路及广场
长×宽×高=××
3
路基碎石换填层
m3
大门岗道路及广场
长×宽×高=××
4
基底碾压(15吨内燃压路机)
小时
5
碎石换填层分层碾压
(15吨内燃压路机)
小时
备注:附图
施工单位:
项目经理:日期:
监理单位审核意见:
现场监理: 总监理工程师: 日期:
建设单位审核意见:
审核人: 日期:
工程量现场签证单
工程名称
瓮安县人民医院工程
编 号
承建单位
贵州建工集团第五建筑工程公司
监理单位
贵州三维工程建设监理咨询有限公司
签证内容:
序号
分项工程名称
单位
工程量
计算式
1
履带式反铲挖掘机开挖基坑一、二类土(挖机斗容量1m3),装车
m3
院区道路路基换填
长×宽×高=
(×7+×)×
2
载重3吨自卸汽车外运土方,运距8公里
m3
m3
院区道路路基换填
长×宽×高=
35××+10××
3
路基碎石换填层
m3
院区道路路基换填
长×宽×高=
35××+10××
4
基底碾压(15吨内燃压路机)
小时
5
碎石换填层分层碾压
(15吨内燃压路机)
小时
备注:附图
施工单位:
项目经理:日期:
监理单位审核意见:
现场监理: 总监理工程师: 日期:
建设单位审核意见:
m3
长×宽×高=×11×2
4
人工装,自卸汽车外运石方
m3
长×宽×高=××
5
人工装,自卸汽车外运石方
m3
长×宽×高=××
6
人工装,自卸汽车外运石方
m3
长×宽×高=23×12×
7
合计
m3
1+2+3+4+5+6
注:自卸汽车载重量为3吨,运距为8公里。
施工单位:
项目经理: 日期:
监理单位审核意见:
现场监理: 总监理工程师: 日期:
工程量现场签证单
工程名称
瓮安县人民医院建设项目建筑安装工程
编号
承建单位
贵州建工集团第五建筑工程公司
监理单位
贵州三维工程建设监理咨询有限公司
签证内容:
序号
分项工程名称
单位
工程量
计算式
1
人工装,自卸汽车外运石方
m3
长×宽×高=13××
2
人工装,自卸汽车外运石方
m3
长×宽×高=24××1
3
人工装,自卸汽车外运石方
m3
院区道路路基换填
长×宽×高=5××
3
路基碎石换填层
m3
院区道路路基换填
长×宽×高=5××
4
基底碾压(15吨内燃压路机)
小时
5
碎石换填层分层碾压
(15吨内燃压路机)
小时
备注:附图
施工单位:
项目经理:日期:
监理单位审核意见:
现场监理: 总监理工程师: 日期:
建设单位审核意见:
审核人: 日期:
审核人: 日期:
工程量现场签证单
工程名称
瓮安县人民医院பைடு நூலகம்程
编 号
承建单位
贵州建工集团第五建筑工程公司
监理单位
贵州三维工程建设监理咨询有限公司
签证内容:
序号
分项工程名称
单位
工程量
计算式
1
履带式反铲挖掘机开挖基坑一、二类土(挖机斗容量1m3),装车
m3
院区道路路基换填
长×宽×高=5××
2
载重3吨自卸汽车外运土方,运距8公里
2
载重3吨自卸汽车外运土方,运距8公里
m3
院区道路路基换填
长×宽×高
=59×6×+3×6×
3
路基碎石换填层
m3
院区道路路基换填
长×宽×高
=59×6×+3×6×
4
基底碾压(15吨内燃压路机)
小时
5
碎石换填层分层碾压
(15吨内燃压路机)
小时
备注:附图
施工单位:
项目经理: 日期:
监理单位审核意见:
现场监理: 总监理工程师: 日期:
建设单位审核意见:
审核人: 日期:
工程量现场签证单
工程名称
瓮安县人民医院
编 号
承建单位
贵州建工集团第五建筑工程公司
监理单位
贵州三维工程建设监理咨询有限公司
签证内容:
序号
分项工程名称
单位
工程量
计算式
1
履带式反铲挖掘机开挖基坑一、二类土(挖机斗容量1m3),装车
m3
院区道路路基换填
长×宽×高=30××
2
建设单位审核意见:
审核人:日期:
工程量现场签证单
工程名称
瓮安县人民医院
编 号
承建单位
贵州建工集团第五建筑工程公司
监理单位
贵州三维工程建设监理咨询有限公司
签证内容:
序号
分项工程名称
单位
工程量
计算式
1
履带式反铲挖掘机开挖基坑一、二类土(挖机斗容量1m3),装车
m3
院区道路路基换填
长×宽×高
=59×6×+3×6×
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