小儿白斑的特点及注意事项

小儿白斑的特点及注意事项

小儿白斑可见于很多种皮肤病，但最常见于脱色素性痣、单纯糠疹以及贫血痣这三类皮肤病，近年研究数据发现小儿白癜风的患病率有逐年增加的趋势，因此临床上对于小儿身上出现白斑不容忽视，除上述三种皮肤病外，也可能为白癜风，下面就由北京建都医院的白癜风专家来讲解一下儿童白癜风有什么特点：

其实白癜风的鉴别诊断并不困难，只要熟悉它的主要症状即可。白癜风以白斑为典型的损害特征，病情严重者可能伴发毛发变白。此病不分男女老幼，均可能患病，一般认为青少年是高发人群。在白癜风初期，白斑多为点状或片状，一片或数片，因黑色素未完全脱失，呈淡白色，与正常皮肤的界限并不是十分清楚。

随着皮损逐渐扩大，黑色素完全脱失，呈乳白色或瓷白色，与正常皮肤分界清楚。皮损形状不定，可为圆形，椭圆形，地图形等。从单个到多个数目不定，面积大小不等。白癜风发病部位不固定，但是裸露部位以及摩擦部位，发病更多一些，依次为面、颈、头、腹、髂、手足、四肢、胸背、外生殖器、肛周、口唇、粘膜。

小儿白癜风在小儿中也是一种多发的皮肤病，小儿由于身体处于发育阶段，机体免疫力较弱，所以在治疗白癜风的过程中，治疗方案应在医生的具体指导下制定和实施，以保证治疗的安全性和有效性。正确的小儿白癜风治疗方案必须由确切的诊断得出，认清小儿白癜风的症状是当务之急。小儿白癜风的症状同成人基本一致，为境界清楚的白斑，一般根据皮损特点可直接诊断。

除了白癜风以外，脱色素性痣、单纯糠疹以及贫血痣是小儿白斑常见的疾病。这三种疾病虽然都和白癜风一样以白斑为典型的损害特征，但是他们之间的区别也是比较明显的。

脱色素性痣：在孩子出生或生后不久即发生，为境界清楚的色素减退斑，不会发生转移，而白癜风开始境界模糊，且会发生转移；

贫血痣：是一中局限性色素减退斑，出生后或不久发生后发生，用力磨擦或加热后，局部不发红，而周围正常皮肤变红，这可以与白癜风区别；

单纯糠诊：是儿童的常见病，皮疹主要为色素减退性圆形或卵圆形的斑片，皮损处覆盖着细小鳞屑，能自行消退，而白癜风皮损处光滑无鳞屑，也不会自行消退。

通过以上简述，相信你对白癜风的症状表现已经有了初步了解，所以当孩子身上出现白斑要及时到正规皮肤专科医院就诊，查明病种，然后对症施药。以免误诊误治，给孩子带来不必要的伤害。

小儿白癜风的症状，注意小儿患者可能合并的一些并发症。常见的有：

(1)自身免疫性疾病和内分泌性疾病：成人白癜风并发自身免疫和内分泌疾病的发病率较常人明显增高，比如甲状腺疾病，糖尿病，恶性贫血，阿迪森病和斑秃，小儿则很少伴发这些疾病。但是患儿血清中存在器官特异性抗体，并目有很强的自身免疫和内分泌疾病的家族背景以及家族中早生白发的发病率高。统计显示，患有白癜风的小儿其上两代亲属中患有自身免疫性疾病的发病率要比白癜风成人患者和无白癜风小儿的亲属高。因此，少白头和30岁之前的白发被认为是白癜风的一种类型。一些研究表明器官特异性和非器官特异性抗体的检出率较无白癜风的小儿要高。

(2)其他：眼睛的受累在小儿白癜风中也有所发现。其中患有沃格特一小柳一原川综合征的小儿并发白癜风的比例很高。某些小儿均患有白癜风和白发症。斑秃在小儿白癜风中也较常见。

一般认为小儿白癜风的症状与成人一致，表现为境界清楚的脱色斑。对小儿自体肤色的观察就可以做出直接的判断，不过某些疾病可能会与白癜风相混淆，应该多加注意，如脱色素痣、斑驳病、Tto色素减少症等先天性、遗传性色素减少性皮肤病相鉴别，临床上常将这些疾病误诊为白癜风。

儿童白斑是白癜风发病人群中大量存在，儿童白癜风在治疗的时候，要特别注意药物对小孩子的影响，一定要在专业医师的指导下用药，保证小孩的安全。北京东方建都医院白癜风专家提醒患儿家长要注意一下几个要点：

(1)及时诊治，加强护理

患病后家长应及时送患儿到医院诊治，并协助医生寻找可能的诱发因素，治疗方案应在医生的指导下制定和实施。加强护理，避免外伤和感染，积极治疗患儿合并的其他皮肤病。家长若发现患儿病情加剧，应及时送到医院就诊，祛除可能的诱发因素，调整治疗方案。

(2)规范外用疗法，注意内外结合

治疗小儿白癜风外用药的浓度、剂型要适宜，避免刺激。外用皮质类固醇激素时，应选择中、强效类制剂，等病情控制后逐渐降低用药浓度和药效强度，不宜大面积、长期使用。病情进展期避免使用氮芥、钙泊三醇、喜树碱等刺激性较大的外用药，夏季也应注意暴露部位涂搽具有光感性药物的时间和用药次数，减少日光照射时间，防止光毒反应的发生。并注意内用疗法和处用疗法的相互结合，以提高疗效。

(3)合理膳食，加强营养

患病后应注意调整饮食结构，多食用高蛋白、高能量、维生素B族含量高的食品，适量补充多种微量元素，多吃一些深颜色食品，如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃仁、黑木耳、黑枣、桑椹、花生等。平时少吃或不吃富含维生素C的食品，如西红柿、橘子、柚子、杏、山楂、草莓、猕猴桃等。病情进展期应忌食肥甘厚味之品和鱼腥海味，家长不要因溺爱而答应患儿食用的要求。

(4)合理用药，避免伤害

白癜风的治疗措施较多，部分药物和方法不适合小儿，如系统应用免疫抑制剂、抗肿瘤药和长期、大面积外用皮质类固醇激素等，口服8-MOP的PUVA及外科疗法均不适用于小儿患者。可选择紫外线照射、免疫调节剂、中医中药及外用药等副作用较小的疗法，并根据病情变化及时调整治疗方案，避免医源性伤害。不要使用可加剧病情的磺胺类、胱氨酸、青霉胺、维生素C等药物。

(5)持续治疗，避免间断

白癜风的各种治疗方法，均需较长时间才能产生疗效，治疗过程中不要操之过急，应耐心坚持用药。由于患儿对白癜风复杂的治疗措施较难接受和配合，尤其是外用疗法，很难每天坚持搽药，所以患儿亲属应耐心引导，妥善照料，坚持每天检查和督促用药，协助涂搽处用药，并帮助患儿掌握用药方法。

(6)减轻心理压力，避免精神伤害

白癜风是一种后天色素脱失性皮肤病，心理压力和精神伤害同样可影响小儿白癜风的病情。家庭不和、经济困难、生活环境差、受虐待、挨批评及同学间关系不融洽等，都可对白癜风的病情稳定和治疗效果产生影响，甚至单纯依赖药物而难以控制病情，并且患儿每天都要承受功课的压力，以及同学和周围人群的冷落，所以，在对小儿白癜风实施生物复色疗法的同时，融入心理治疗，给予患儿安慰和关怀，减轻其心理压力和思想负担，避免外界不良因素的刺激等，也是治疗过程中的一个重要方面。为患儿营造一个宽松的生活和学习环境，使其具有愉快、舒畅的心情，对病体康复有利。