护士针刺伤的职业防护及处理
护理针刺伤应急预案
一、预案背景针刺伤是护理工作中常见的职业暴露事件，容易导致血源性传播疾病的发生。
为保障医护人员职业安全，提高针刺伤的预防和处理能力，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对针刺伤的认识，增强防护意识。
2. 规范针刺伤的处理流程，降低血源性传播疾病的发生率。
3. 加强院感防控，确保医护人员及患者安全。
三、预案组织机构1. 成立针刺伤应急预案领导小组，负责组织、协调、监督针刺伤的预防和处理工作。
2. 成立针刺伤应急处理小组，负责针刺伤的具体处理工作。
四、预案内容1. 预防措施（1）加强医护人员培训，提高防护意识，规范操作流程。
（2）配备足够的防护用品，如手套、口罩、防护服等。
（3）使用一次性注射器、输液器等医疗器械，减少针刺伤的发生。
（4）严格执行无菌操作规程，确保医疗安全。
2. 针刺伤处理流程（1）发生针刺伤后，立即用流动水清洗伤口，挤出伤口内的血液。
（2）用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口。
（3）用无菌敷料包扎伤口。
（4）及时报告护士长，护士长上报院感管理办公室。
（5）填写职业暴露及免费监测与用药知情告知书。
（6）至化验室抽血化验，评估暴露风险。
（7）根据评估结果，按照医院标准程序进行预防用药。
（8）定期进行血清学检测，追踪观察。
3. 针刺伤应急演练（1）每年至少组织一次针刺伤应急演练，提高医护人员应对能力。
（2）演练内容包括：针刺伤发生、报告、处理、预防用药、监测等环节。
（3）演练结束后，对演练过程进行总结，查找不足，完善预案。
五、预案实施与监督1. 各科室应将本预案纳入日常工作中，严格执行。
2. 护理部定期对预案实施情况进行检查，确保预案的有效性。
3. 针对预案实施过程中出现的问题，及时调整和完善预案。
六、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇政策法规变化或实际情况需要，应及时修订。
通过本预案的实施，提高医护人员对针刺伤的预防和处理能力，保障医护人员及患者的健康与安全。
医务人员针刺伤职业暴露的预防和处理
医务人员针刺伤职业暴露的预防和处理在医疗工作中，锐器伤是医务人员最常见的职业暴露之一。
锐器伤包括针刺伤、玻璃割伤以及刀割伤等，是引起临床护医务人员血源性感染最重要的危险因素。
一、如何避免锐器伤？1、医务人员在进行侵袭性操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
2、禁止将使用后的一次性针头双手重新复帽，如必须复帽只能用单手复帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
3、手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。
4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤，锐器盒四分之三满及时收集。
5、禁止手持针等锐器随意走动。
针刺伤是临床护士感染经血液传染疾病的重要途径。
其危害性强，后果严重，不仅会造成多种血源性疾病的传播，还给护士的心理带来很大的影响，因此，对于针刺伤的危害性及危险因素，采取有效的预防措施显得尤为重要。
二、针刺伤的预防1、加强护士职业安全教育，提高防护意识。
2、规范操作行为。
3、规范医疗废品的处理。
4、提供防护物质上的充分保障。
5、实行人性化管理，改善医疗操作环境。
6、建立健全损伤后登记上报制度。
三、针刺伤的处理流程医务人员发生职业暴露后，应当：1、立即实施以下局部处理措施：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水进行冲洗，受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，75%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
2、医务人员发生职业暴露后，书写事件发生经过，由科主任、护士长签名上报到医院感染管理科填写《医护人员职业暴露登记表》，并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。
3、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，在上级医院及专家的指导下，应当对其暴露的级别、暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并作出相应处置。
护理人员发生针刺伤的预防及处理
护理人员发生针刺伤的预防及处理针刺伤是临床护理工作最常见的一种职业性损伤，由针刺伤引起的感染已经成为全球公共卫生领域备受关注的焦点问题之一。
有研究报道，职业暴露感染血源性传染病的医护人员中80%-90%是由针刺伤引起的[1]。
目前已证实有20多种病原体可经针刺伤接种传播。
其中最常见，危害最大的是HBV、HCV、HIV[2]。
因此，为了保证护理人员的职业安全，有效避免和减少针刺伤的发生，下来我们从常见发生环节及发生针刺伤的原因，谈谈针刺伤的预防及处理。
1、常见发生环节1.1 操作前损伤：①掰安瓿时；②拔下针帽时；③抽吸药液时；④抽完药物重新盖上针帽时。
1.2 操作中损伤（经常发生在患者或其他人员突然移动时）：①各种注射时；②经静脉注射药物时；③静脉封管时；④传递中受伤；⑤取血或注射后；⑥输液毕拔针时；⑦穿刺后拔出留置导管针芯时。
1.3 操作后、丢弃前损伤：①放置在床头柜、治疗盘、弯盘中的针头刺伤；②用后重新盖上针帽时刺伤。
2、发生针刺伤的原因2.1 医护人员对针刺伤带来的后果认识不足2.2 对护理工作职业防护知识缺乏，预防意识不强2.3 个人因素：护士不良的行为习惯，工作经验少，性格急躁等因素。
3、预防措施3.1 使用安全型针具安全型静脉留置针是普通型静脉留置针的换代产品，是防针刺伤及血液污染的一种新型的静脉留置针，当枕芯从导管内拔除时可自行封闭针尖，能有效的防止护理人员的职业性危害。
美国健康安全中心著名流行病学专家Dr.Jagger于1988年所做的一项研究证实，由于不安全的针具而引起的针刺伤远远大于医务人员因不小心造成的针刺伤，安全型针具的保护作用可以明显降低意外针刺伤的80%的发生率[3]。
因此，使用安全型针具对预防针刺伤的发生起着关键性的作用。
3.2 正确处理针头，严格操作规程当针头从病人体内拔出后，护士为了避免损伤他人或是为了毁形套回针帽，这一操作如果稍有不慎，会造成护士损伤，特别是遇到烦躁或不配合的患者，因此，护士在操作过程中应：①禁止双手回套针帽；②禁止用针头进行二次穿刺③禁止直接传递锐器物品；④禁止用手分离使用过的针头和针管。
护士针刺伤的应急预案
一、引言护士针刺伤是临床护理工作中常见的职业伤害之一，不仅对护士的身心健康造成严重影响，也可能导致病原微生物的传播。
为保障护士的合法权益，提高护理质量，特制定本应急预案。
二、应急预案的目的1. 降低护士针刺伤的发生率，保障护士的身心健康。
2. 提高护理质量，确保患者的安全。
3. 建立完善的针刺伤预防和处理机制。
三、应急预案的组织机构1. 成立针刺伤应急处理小组，由护士长、护理部负责人、感控科负责人、护士代表等组成。
2. 小组成员职责：负责针刺伤的预防、处理、调查、分析、报告等工作。
四、应急预案的主要内容1. 针刺伤的预防（1）加强培训：对护士进行针刺伤预防知识的培训，提高护士的自我防护意识。
（2）规范操作：严格执行无菌操作规程，加强医疗废物的管理。
（3）配备防护用品：为护士配备防护手套、防护服、口罩等防护用品。
（4）加强设备维护：定期检查、维护医疗设备，确保设备安全可靠。
2. 针刺伤的处理（1）现场处理：护士发生针刺伤时，应立即采取以下措施：a. 用肥皂和流动水清洗伤口，必要时使用碘伏或酒精消毒。
b. 立即上报，由应急处理小组进行调查、分析。
c. 根据伤情，给予相应的治疗，如破伤风抗毒素、免疫球蛋白等。
（2）追踪观察：对发生针刺伤的护士进行追踪观察，关注其健康状况。
3. 针刺伤的调查与分析（1）收集资料：对针刺伤事件进行详细记录，包括时间、地点、伤情、处理措施等。
（2）分析原因：对针刺伤事件进行原因分析，找出存在的问题。
（3）改进措施：根据分析结果，制定针对性的改进措施，防止类似事件再次发生。
4. 报告与通报（1）及时上报：发生针刺伤事件后，及时上报护理部、感控科等部门。
（2）通报学习：对针刺伤事件进行通报，组织全院护理人员学习，提高警惕。
五、应急预案的实施与监督1. 定期开展针刺伤预防培训，提高护士的防护意识。
2. 加强对医疗设备、防护用品的检查与维护，确保其安全可靠。
3. 定期对针刺伤事件进行调查与分析，及时发现问题并采取措施。
针刺伤处理预案
针刺伤处理预案
标题：针刺伤处理预案
引言概述：针刺伤是医护人员和实验室人员常见的职业伤害之一，正确处理针刺伤可以有效减少感染风险，保护个人健康。
本文将介绍针刺伤处理的预案，帮助大家正确处理针刺伤，保护自己的健康。
一、处理针刺伤前的准备工作
1.1 立即停止工作并找到安全区域
1.2 洗净受伤部位
1.3 寻找专业医疗人员进行处理
二、处理针刺伤时的注意事项
2.1 不用嘴巴吸血
2.2 不用手指挤压伤口
2.3 不用用酒精、碘酒等药物处理伤口
三、处理针刺伤后的急救措施
3.1 用流动的清水冲洗伤口
3.2 用消毒纱布包扎伤口
3.3 尽快到医院进行进一步检查和处理
四、处理针刺伤后的随访和观察
4.1 观察伤口是否有红肿、发炎等症状
4.2 注意伤口是否有分泌物渗出
4.3 定期到医院进行检查，确保伤口愈合良好
五、预防针刺伤的措施
5.1 使用安全针头和器械
5.2 注意工作环境的清洁和整洁
5.3 定期接受职业健康检查和培训
结论：正确处理针刺伤对于保护个人健康至关重要，希望大家能够认真遵守针刺伤处理预案，减少职业伤害的发生，健康工作。
针刺伤的预防及处理
•您是否曾 经被针刺伤
事例
一位护士正从一位慢性乙型肝炎患者身上抽取血 样她就将用过的针头套回针帽此后当护士整理用物时 采血针上的针帽脱落随后刺进她的右手食指
概念
针刺伤是一种由医疗利器如：注射器针 头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成 的意外伤害造成皮肤深部足以使受伤者出血 的皮肤损伤
针刺伤的处理
• 二.流动水下冲洗
针刺伤的处理
三 安尔碘、酒精消毒伤口 四 确定暴露源患者 确定暴露源是否感染HIV、HBV 五 向主管部门汇报并填写锐器登伤记表 六 有关专家评估刺伤并指导处理检测、预防用药
支持系统
加强针刺伤后的精神支持管理者接到针刺伤的报告后 应及时指导护士正确处置 并予以情感支持 增强护士 之间的相互支持 以减轻护士发生针刺伤的不良情绪反 应 并为意外受锐器伤的护士提供长达一 年的咨询、 教育和跟踪检验
发生锐器伤现状
发生率高
锐器伤害是职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因 最常见的是注射器针刺伤 针刺伤约占锐器伤的六六.六%全世界 每年约在一00万意外针刺伤
针刺伤的危害
• 据美国CDC疾病预防控制中心估测健康的医务人员 患传染病的原因八0％～九0％是由针刺伤所致现已 证实二0种病原体可经针刺伤接种传播
谢谢
• 针刺伤发生时一般只需0.00四ml血液就足以使受伤 者感染乙型肝炎病毒产生致命后果的同时可造成受 伤者严重而持久的心理压力严重影响其正常生活
发生针刺伤的原因
A
自我防范意识差
B
未严格遵守操作规程
C
护理人员短缺，工作繁忙
D医疗操作环境的影响E来自护士针刺伤管理制度不健全
发生针刺伤的常见高危操作
• 操作前损伤非感染危险
医务人员发生针刺伤的处理流程
在实际操作中，可根据医院实际步骤七：提供安全培训与教育
对医务人员进行安全培训： 包括针刺伤的预防措施、应 急处理方法等
定期开展职业暴露案例分享 与讨论：提高医务人员的警 觉性与应对能力
提供安全防护用品的使用指 导和培训：确保医务人员正 确使用个人防护用品
总结
步骤八：改善工作环境与流程
评估工作环境中的不安全因 素：如拥挤、照明不足等， 采取相应措施进行改善
优化工作流程：减少不必要 的操作环节，降低针刺伤等 职业暴露的风险
鼓励医务人员提出改进意见 和建议：持续改进医院的安 全管理制度和措施
适当调整和优化
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感谢の观看
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总结
步骤九：定期监督与检查
医院感染管理部门应定期对各科室进行监督与检查 ：确保职业暴露防护措施的落实
对针刺伤等职业暴露事件进行定期统计分析：识别 问题并采取改进措施
对个人防护用品的使用情况进行检查：确保医务人 员正确使用个人防护用品
总结
步骤十：持续改进与反馈
根据针刺伤等职业暴露事件的报告和处 理情况：及时调整和优化处理流程
对职业暴露登记和随访制度进行定期评 估和改进：提高制度的科学性和有效性
针刺伤的防护与处理
操作中被针刺伤 在回收废弃针、毁形浸泡及拔取针、加药及重套针帽等操作环节均容易被刺伤，其中加药、重套针帽及收取废弃针，误刺伤频率最高。这些与在工作中养成的不正确习惯动作有关。
不良的工作环境 做各种操作时光线不理想会增加针刺伤的频率和危险性
防护意识淡薄 护龄5年以下的年轻护士发生针刺伤的百分比 较高
3.针刺伤的应急处理
四、针刺伤的防范
戴手套 研究表明，如果被血液污染的钢针刺穿一层乳胶或聚乙烯手套，医护人员接触到的血液比未戴手套可能接触到的血液量低50%以上。
规范操作
在使用器械时，始终不让指尖触及针头，同时确保没有人紧挨在操作者的前后左右，或操作者在经过的路上没有其他人； 抢救病人时拿着带针头的注射器要大声提醒周围的人躲开； 不要随便把器械交给其他人，严格按着标准的操作程序执行，不能有一点疏忽，保持精力高度集中。
传播疾病
3.针刺伤的危害
80%的职业性血源性传染病由针刺伤造成，因针刺伤感染血源性疾病只需要非常少的血量，感染HBV仅需要4×10-5毫升！ 现已证实有20多种病原体可经针刺伤接种传播，其中最常见、危害性最大的是HBV、丙型肝炎病毒(HCV)、HIV 。
心理伤害 这种伤害可能是严重而持久的，尤其是发生了HIV阳性病人血液污染的针刺伤，多数受伤者会产生中度或重度的悲观情绪，而对病人的感染状况的不确定也会加剧医护人员的心理压力。
3.
4.针注射时(特别是给不配合的患者注射时);
针头用完盖帽时;
更换未加帽的针头时;
把已用过的空针摆放在操作台上，然后做清洁时不慎被针头刺伤
针刺伤影响因素： 工作紧张程度 工作量 从事职业性质 性别 工龄 身体状况
防护措施 防护教育 防护设施 性格特征 领导重视 防护意识
医务人员发生针刺伤应急预案
医务人员发生针刺伤应急预案一、前言医务人员是医院工作的主力军，但由于工作环境的复杂性和工作特性的特殊性，存在一定的安全隐患。
针刺伤是医务人员工作中常见的职业伤害之一，因此，制定科学的针刺伤应急预案是非常重要的。
二、针刺伤的危害及应对措施1. 针刺伤的危害针刺伤可能导致传染病的传播，例如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。
同时，也可能导致其他相关并发症，例如局部感染、过敏反应等。
2. 针刺伤的应对措施（1）立即将被刺伤的部位用流动自来水冲洗，连续15分钟以上。
（2）迅速将伤口消毒，使用适当的消毒剂。
（3）及时将情况报告给所在科室的主管医生或护士长，并按照医院规定填写伤情报告。
（4）主管医生、护士长或安全科人员应尽快将伤情报告提交给医院相关部门。
三、针刺伤应急预案流程1. 急救措施（1）立即将被刺伤的部位用流动自来水冲洗，连续15分钟以上。
（2）迅速将伤口消毒，使用适当的消毒剂。
（3）如伤口有侵犯骨、脉管、神经等情况，应及时就医。
2. 伤情报告（1）将情况报告给所在科室的主管医生或护士长。
（2）主管医生、护士长或安全科人员应尽快将伤情报告提交给医院相关部门。
3. 相关检查与诊断（1）被刺人员应尽快进行相关的血液检查，包括乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒核心抗体、丙型肝炎病毒抗体及艾滋病病毒抗体等。
（2）被刺人员应定期进行相关的病毒学监测，以及相应的抗病毒治疗等。
四、预防针刺伤的管理措施1. 提供安全的工作环境（1）医院应提供符合卫生要求的工作环境和设备，确保医务人员的安全工作。
（2）医务人员应穿戴符合要求的个人防护用品，如手套、口罩、护目镜等，以减少针刺伤的发生。
2. 加强培训教育（1）医院应定期开展针刺伤的预防培训，提高医务人员的安全意识和自我保护能力。
（2）全体医务人员应参加培训，并对培训内容进行考核。
3. 强化监督检查（1）医院应建立健全的监督机制，加强对医务人员的工作情况进行监督检查。
针刺伤(锐器伤)防范与应急处理
针刺伤（锐器伤）防范与应急处理【防范措施】（1）加强职业安全防护培训，纠正不安全注射行为。
尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物应用、医疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等的培训，提高护士的自我防护意识和能力。
（2）改善工作环境，提供足量有效的防护用品。
（3）建立医院职业暴露报告系统，医护人员再发生意外针刺伤或粘膜、有创伤口结仇患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告，填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”及时采取有效措施，预防医院感染的危险。
【处理措施】（1)紧急处理不慎被尖锐物体刺伤时，用流动水和/或肥皂水立即冲洗伤口，用生理盐水冲洗粘膜。
从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液，用肥皂水和流动水冲洗，冲洗后用消毒液如：0.5%聚维酮碘或75%的乙醇消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。
如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的黏膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗。
（2)暴露程度评估按职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露，以暴露源的病毒载量水平分轻度、重度和暴露源不明三种类型，分级分型确定详见卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》。
（3)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h 内抽血查乙肝、丙肝抗体，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
（4)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应进行血源性传播疾病的血清学水平基线检查，在24 h内抽血查HIV抗体,报告医院感染管理部门、保健科进行登记；根据暴露级别和病毒载量水平实施预防性用药方案。
（5)乙肝、丙肝追踪随访6个月；梅毒追踪随访3个月；艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周及6个月、12个月时间点复查病毒抗体，做相应处理。
【应急处理程序】血液、体液暴露→立即冲洗、消毒处理伤口→暴露程度评估→针对暴露源进行实验检查和预防用药→登记、上报→追踪随访。
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医疗护理人员发生针刺伤应急预案
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五、预防
加强职业防护教育和宣传，主要经过普及标准预 防知识来改变造成锐器伤危险行为，医院对工作中 可能接触血液工作人员进行培训，尤其是对年轻护 士，要把自我防护教育作为岗前一项特殊培训，以 加强对针刺伤认识。培养良好工作习惯，如不徒手 处理破碎玻璃器械，操作完成及时做好收尾工作不 随手乱放，专用容器及时更换勿堆放过满，手持无 针套注射器或锐器动时，不要将针头面对着自己或 他人。改变危险工作行为 禁止用双手将使用过针 头重新套上针帽，防止用手分离针头，采集血标本 后防止针头传递，不能将针尖指向身
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医疗护理人员发刺意外汇 报单，报感染管理科；
⑵汇报体检中心立案； ⑶汇报医务科立案；
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医疗护理人员发生针刺伤应急预案
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四、详细处理流程
⑴经职业性接触（艾滋病）HIV处理： ①假如病人HIV抗体呈阳性或结果不祥，伤者 应尽快接收HIV抗体测试作底线。 ②假如伤者HIV抗体呈阳性，说明伤者以前已 感染HIV。 ③假如伤者HIV抗体呈阴性，应于24hr内服用叠 氮胸苷进行预防。 ④伤者应于伤后6周、3个月、6个月、12个月再 进行血清HIV抗体检验，假如在伤后1个月至6 个月血清HIV抗体转阳，则认为是职业感染。
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医疗护理人员发生针刺伤应急预案
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⑶经职业性接触（丙肝）HCV处理：
①原病人及伤者都应进行丙型肝炎抗体 测试。
②对于意外发生职业性接触，现在并没 有有效疫苗或药品能阻止丙型肝炎感染。
③如原病人丙型肝炎抗体阳性，伤者应 于6个月后重复检验丙型肝炎抗体及肝 功效，以确定是否职业
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医疗护理人员发生针刺伤应急预案
医疗护理人员发生针刺伤应急预案
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医护人员针刺伤的应急预案
护士对护理职业防护普遍预防,标准预防,进行何种操作时需要戴手套,怎样防止锐器伤害,锐器伤害后如何处理及其意义等缺乏认识。
1护士自我防护意识淡漠,是针刺伤发生率高的主要相关因素。
终结
医护人员针刺伤的应急预案
医护人员针刺伤的应急预案
.为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感 染，特制定以下预防与处理程序： 1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2.如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。 3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，75%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
不慎划伤刺破
应立即从近心端向远心端挤出伤口血液
然后用肥皂水和清水冲洗
再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理
并进行血源性传播疾病的血清学水平的基线检查
医护人员针刺伤的应急预案 一挤 二冲洗 三消毒 应急预案
医护人员针刺伤的应急预案
处理 程序 被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺破后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者的血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
护士在医院中面临各种职业危害,其中针刺伤是各种锐器刺伤中最常见的一种职业性伤害,多种病原体能经针刺伤传播,由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源性感染的潜在危险日趋严重。
大量研究证明护士是发生针刺伤及经血液传播感染疾病的高危职业群体。因此,护理人员应该意识到针刺伤的危害性,并减少及避免针刺伤发生。
医护人员针刺伤的应急预案
终结
医护人员针刺伤的应急预案
发生针刺伤
护理针刺伤的安全防护与处理措施
护喇刺伤的安全防护与处理措fifi针刺伤是护理人员最常见的职业损伤，针刺伤是指由头皮针、注射器针头、静脉导管、采血针或皮下注射针头等锐器导致的皮肤损伤, 针刺伤可引起血源性病原体感染，导致血源性疾病的传播。
不但可以损害护理人员的身心健康，甚至可以威胁到其生命。
因此，强化护士职业安全防护教育，提升针刺伤防范意识，已成为当前各医院护理管理工作的重要内容。
1血源性疾病对护理人员的危害病人血液中含有致病因子，是护理人员针刺伤后感染血源性疾病的先决条件。
我国是HBV、HCV感染高发区，近几年HIV的感染也在继续上升，有报道称，由针刺或接触污染的血液和体液而感染HIV的儿率为0.3%；眼、鼻、口腔、皮肤暴露于污染血液和体液而感染HIV 的几率为0.1%；暴露于含乙型肝炎病毒[HBV）的血液或体液，其感染率为6%〜30%；医务人员被丙型肝炎病毒UICV）污染的锐器刺伤而感染的几率为1.8%[1]02护理人员针刺伤产生的原因护理人员护理技术水平偏低，自我防护意识淡泊，不了解针刺伤后带来的危害。
目前普遍存在护士严重缺编的状况，导致护理人员超负荷工作，加之其生理原因，致使护理人员身心处于高度紧张状态, 心理疾病（焦虑症、抑郁症等〕增多，从而增加了针刺伤的可能性。
3针刺伤的防护对策全院应定期开始职业暴露防护学习，特别是对新职工的岗前培训I, 规范护士“职业暴露处理流程〃，指导护理人员在碰到针刺伤后的正确处理方式。
规范护理质量管理制度,使护理人员严格遵守操作规程, 禁止针头回套针帽内；禁止用手分开针头，静脉输液完毕拔针后，将头皮针马上放入利器盒内；输液、穿刺失败时，禁止将针头悬挂于输液管的茂菲氏滴管上，应当马上改换新针头；为不合作的患者做治疗时，必须有他人帮助。
用过的针头不要折弯或折断，个人操作习惯是造成针刺伤的决定因素，使用利器盒，利器盒的使用可使针刺伤的发生率降低50%。
医院应合理配置人员的编制，给护士创造相对轻松的工作环境，减轻护士的心理压力，加大护士安全工作环境建设的投入, 改善医疗设备，完善防护措施，以降低职业暴露的危险。
医护发生针刺伤的应急预案
一、概述针刺伤是医护人员在医疗操作过程中常见的职业暴露风险，可能会导致血源性传播疾病（如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等）的感染。
为保障医护人员职业安全，降低职业针刺伤风险，防止血源性传播疾病的传播，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院所有医务人员在履行职业职责过程中，不慎被污染的针头、锐器等刺破，有被乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病病毒等感染可能的情况。
三、应急预案1. 针对性预防措施（1）加强医务人员职业防护意识教育，提高防护技能。
（2）严格执行无菌操作规程，规范锐器使用。
（3）合理配置防护用品，如手套、口罩、护目镜等。
2. 针刺伤发生后处理（1）立即挤出伤口血液，用肥皂水和大量清水反复冲洗伤口。
（2）用碘酒或酒精消毒伤口，必要时进行伤口包扎。
（3）详细记录针刺伤情况，包括受伤时间、地点、伤者信息等。
（4）在24小时内，前往预防保健科进行以下检查：a. 抽血查乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等病毒抗体。
b. 必要时抽患者血液进行对比。
（5）根据检查结果，进行以下治疗：a. 注射乙型肝炎免疫球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙型肝炎疫苗。
b. 口服拉米呋定（艾滋病暴露后预防用药），每日1片。
c. 定期复查乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等病毒抗体。
3. 报告与随访（1）针刺伤发生后，立即向科室主任或护士长报告。
（2）科室主任或护士长向医务部或护理部、感染管理部汇报。
（3）医务部或护理部根据科室特点，制定职业暴露防护工作指导原则和操作规程，并组织培训。
（4）医院感染管理科为职业暴露人员提供暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。
四、部门职责1. 医务科：负责组织全院医务人员进行职业防护培训，提高防护技能。
2. 预防保健科：负责针刺伤发生后，进行病毒抗体检测、治疗方案制定等工作。
3. 感染管理科：负责对针刺伤事件进行监测、报告、调查和处理。
4. 护理部：负责组织全院护理人员进行职业防护培训，提高防护技能。
护士针刺伤的应急预案
一、背景护士在临床护理工作中，由于操作不当、防护意识不强等原因，可能会发生针刺伤。
针刺伤是一种常见的职业暴露，对护士的身心健康和职业安全构成严重威胁。
为保障护士的权益，提高护理质量，特制定本应急预案。
二、目的1. 建立健全护士针刺伤应急预案，确保护士在发生针刺伤时能够得到及时、有效的处理。
2. 降低护士针刺伤的发生率，提高护理安全水平。
3. 加强护士职业防护意识，保障护士身心健康。
三、组织机构1. 成立针刺伤应急处理小组，负责针刺伤的应急处理工作。
2. 应急处理小组成员由护理部、感染科、人力资源部等相关科室人员组成。
四、应急预案流程1. 护士发生针刺伤后，应立即采取以下措施：（1）立即停止操作，将针头丢弃于锐器盒内；（2）用肥皂和流动水清洗伤口，必要时使用消毒剂；（3）向护士长报告，护士长立即通知应急处理小组；（4）应急处理小组成员对受伤护士进行评估，根据评估结果采取相应措施。
2. 应急处理小组对受伤护士进行以下处理：（1）对受伤护士进行心理疏导，缓解其紧张情绪；（2）了解受伤原因，分析事故原因，制定改进措施；（3）根据伤口情况，进行伤口包扎、抗感染治疗；（4）进行职业暴露风险评估，必要时进行预防性用药；（5）指导受伤护士填写《针刺伤报告表》，上报护理部。
3. 护理部对针刺伤事件进行调查分析，采取以下措施：（1）对发生针刺伤的科室进行通报，提醒全体护士加强职业防护；（2）对发生针刺伤的护士进行跟踪随访，了解其康复情况；（3）对针刺伤原因进行分析，提出整改措施，并监督实施；（4）定期组织护士进行针刺伤预防培训，提高护士职业防护意识。
五、应急预案总结1. 加强护士职业防护意识，提高护理安全水平；2. 建立健全针刺伤应急预案，确保护士在发生针刺伤时能够得到及时、有效的处理；3. 加强针刺伤原因分析，采取针对性措施，降低针刺伤发生率；4. 定期组织护士进行针刺伤预防培训，提高护士职业防护能力。
通过实施本应急预案，旨在降低护士针刺伤发生率，保障护士身心健康，提高护理质量。
护理中针刺伤的预防和处理
第一步
尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或流动清水冲洗。
伤口应用消毒液侵泡或涂抹消毒。
包扎伤口。应使用防水敷贴。
紧急局部处理的方法
保持镇静
健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少受污染的程度
使用抗菌肥皂立即冲洗接触部位
报告和记录损伤患者姓名、器械和环境
刺伤后应在24h 内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时抽患者血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1 个月、3个月、6个月注射乙肝疫苗第1针30μg 第2、3针各10μg ；
01.
针刺伤的预防 加强护士职业安全教育，提高防护意识。 规范操作行为。 规范医疗废品的处理。 提供防护物质上的充分保障。 实行人性化管理，改善医疗操作环境。 建立健全损伤后登记上报制度。
针尖和利器损伤发生的时间
使用前 使用中 使用后，丢弃前 丢弃中 不合适的废物处置
使用前损伤
非感染危险
例如：抽完药物重新盖帽的针尖。
现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播
生活密切接触传染乙肝，主要指的就是每天生活在一起的人可能会不知道什么时候皮肤黏膜有破损，接触到乙肝患者的血液而感染乙肝。
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乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus )引起的一种传染性疾病。
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乙肝病毒的抵抗力很强，在零下20度时可存活20年，在37度时可存活7天，在55度时仍然能存活6小时 。但是，加热到100度10分钟可使其失去传染活性 。
伤后48h内报告上级并填写报表，72小时内抽血检测，注射相应的药物，建立追踪档案，行相应处理。
注 意： 在最初6~12周内不要献血、捐赠器官及母乳喂养，性生活要用避孕套。
护士针刺伤的职业防护及处理
护士针刺伤的职业防护及处理【关键词】护士针;刺伤;职业防护;处理医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤,统称为针刺伤。
近年来,医务人员在职业暴露中尤其是被针刺伤的伤害越来越引起人们的重视,医务人员自身防护意识也在逐渐提高。
下面笔者就在护理工作中学习积累的一些防护与处理措施介绍如下:1.针刺伤的常见部位在护理操作中发生针刺伤的部位很多,因操作时因情况不同而有差异,常见的部位有指尖、手掌、手背、前臂、身体背部等,其中最容易被刺伤的部位是医务人员的手指。
2.引发针刺伤的因素可能造成针刺伤的情况有:①废弃用过的注射、缝合针头;②给患者注射、缝合时(特别是患者不配合时);③针头用完盖帽时;④更换未加帽的针头时;⑤把用过的空针摆放在操作台上,然后做清洁时,不慎被针头刺伤等;⑥折安瓿时致手割伤。
3.职业针刺伤的防护3.1 规范操作行为,做好自我防护。
护士在进行各项护理操作时应严格执行医疗护理操作常规和消毒隔离制度,执行全面性防护措施,在操作行为上,预防针刺伤应注意以下几个方面:①不要双手将针帽套回针头,一定要套回时,请用单手去套;②及时将用过的针头或锐器扔进锐器盒或耐刺的锐器中,容器外表应有醒目的标志;③执行注射、抽血时应戴手套,增强自我防护意识;④禁止徒手分离污染过的针头和注射器,禁止直接传递锐器物;⑤手持无针帽的注射器时,行动要特别小心,以免刺伤别人或自己3.2 使用安全器具。
建议使用具有安全装置的医疗护理用具,如安全注射器、安全输液器、安全留置针、无针密闭输液连接系统等。
3.3 完善防护措施。
提供随手可得的符合标准的锐器物收集器,具有防渗透、防刺破、带盖密闭收集器,创造安全的环境,提供安全的用具,并且及时处理用过的针头或锐器,尽量减少它的裸露时间。
4.护士针刺伤的处理①当被一般病人针刺伤后,应立即从近心端向远心端挤出数滴血液;②用肥皂水清洗伤口并在流水下冲洗受伤部位5分钟;③用2%碘酊、75%乙醇消毒伤口;④被乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、丙型病毒性肝炎表面抗原阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤后,要在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。
2024年护士针刺意外应急措施方案
2024年护士针刺意外应急措施方案____年护士针刺意外应急措施方案一、背景和目的随着医疗行业的发展和进步，护士的工作环境和安全要求也得到了提高。
然而，由于工作的复杂性和高风险性，护士们仍然面临着一定的安全隐患，其中之一就是针刺意外。
针刺意外是指在日常工作中护士被医疗器械针头刺伤或者感染了具有传染性的病原体的情况。
为了保障护士的健康和安全，减少针刺意外的发生，本方案制定了____年护士针刺意外应急措施。
二、培训和教育1. 针对新入职的护士，要进行必要的培训和教育，包括针刺意外发生原因、传播途径和预防措施等方面的内容。
2. 针对老员工，要进行定期的培训和教育，提醒他们关于针刺意外的风险和注意事项。
三、常规措施1. 护士在执行医疗操作前必须进行手卫生，正确佩戴手套和其他个人防护装备，确保针刺意外风险的最小化。
2. 使用安全型针头，及时维护和更换损坏或老化的针头，确保其功能正常。
3. 尽量避免临时操作台和不稳定的工作环境，保持工作区域的整洁和干净，避免杂物干扰操作。
4. 在使用针头前要仔细检查是否已经安装了保护套，使用后要将针头放入专用的废弃物容器内。
四、针刺意外应急处理1. 发生针刺意外后，立即将受伤部位用流水冲洗至少5分钟，然后用消毒液进行消毒。
2. 在冲洗和消毒的同时，向职业暴露监护人员报告，并请求帮助。
3. 职业暴露监护人员应根据具体情况，尽快进行相关检查，如检测被刺人员和针头的传染性病原体。
4. 针刺意外的受伤工作者要接受心理咨询和辅导，以减轻其紧张和焦虑情绪，并保持良好的心理状态。
五、数据统计和分析1. 针对针刺意外的发生要进行数据统计和分析，包括发生的时间、地点、原因等，以便找出存在的问题，并采取相应的措施进行改进。
2. 每年要进行一次综合的评估和总结，总结反馈给相关人员，并制定改进措施，持续提高护士的安全意识和技能。
六、宣传与培训1. 定期组织针对针刺意外的宣传活动和培训班，提醒护士们关于针刺意外的风险和预防措施。
针刺伤的预防和处置
针刺伤旳防护及针刺伤处理流程
一、树立“关爱你旳病人， 关爱你自己”旳观念。
增强防护意识。
我们必须采用……
二、规范安全旳操作规程
1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操 作。
2）拔下旳针头，禁手持针，随意走动或随意 放置。
3）用后旳锐器及时放入利器盒， 针头禁止混入其他垃圾
4）确保充分旳光线， 稳定旳情绪。
❖ 心理影响
产生焦急、紧张、悲观、恐惊心理等。 少部分怀有侥幸心理。
锐器刺伤旳危害
❖ 医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤 所致,被刺伤旳务人员中护士占80%
❖ 有调查显示：5.7%造成全身感染;46%造成局 部感染; 75%有心理承担
锐器刺伤旳危害
今日中国60%旳人都是B型肝炎病菌携带者， 而美国和日本只有1%。大约1.5亿都有慢性 肝炎，最终造成肝衰竭或肝癌”。
针刺伤旳防范与处理
内容Content
一、针刺伤旳概念及危害 二、针刺伤旳有关原因 ☆三、针刺伤旳防护及针刺伤处理流程
定义
针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、多种
穿刺针、手术刀、剪刀等造成旳意外伤害，造成 皮肤深部旳足以使受伤者出血旳皮肤损伤。是护 理工作中最常见旳一种职业性伤害。
锐器刺伤旳现状
❖ WHO估计，全球每年12亿次注射量， 其中10%为免疫接种，90%为治疗性注 射
❖ 有研究表白在一次性锐器误伤旳调查中 40%旳受检者有过注射针头误伤史
❖ 另一份国内护士旳调查显示：75%紧张 工作中被刺伤；96%被刺伤过
锐器刺伤旳危害
❖ 现已证明20种病原体可经针刺伤接种传播 乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ）
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护士针刺伤的职业防护及处理
【关键词】护士针;刺伤;职业防护;处理
医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤,统称为针刺伤。
近年来,医务人员在职业暴露中尤其是被针刺伤的伤害越来越引起人们的重视,医务人员自身防护意识也在逐渐提高。
下面笔者就在护理工作中学习积累的一些防护与处理措施介绍如下:
1.针刺伤的常见部位
在护理操作中发生针刺伤的部位很多,因操作时因情况不同而有差异,常见的部位有指尖、手掌、手背、前臂、身体背部等,其中最容易被刺伤的部位是医务人员的手指。
2.引发针刺伤的因素
可能造成针刺伤的情况有:①废弃用过的注射、缝合针头;②给患者注射、缝合时(特别是患者不配合时);③针头用完盖帽时;④更换未加帽的针头时;⑤把用过的空针摆放在操作台上,然后做清洁时,不慎被针头刺伤等;⑥折安瓿时致手割伤。
3.职业针刺伤的防护
3.1 规范操作行为,做好自我防护。
护士在进行各项护理操作时应严格执行医疗护理操作常规和消毒隔离制度,执行全面性防护措施,在操作行为上,预防针刺伤应注意以下几个方面:①不要双手将针帽套回针头,一定要套回时,请用单手去套;②及时将用过的针头或锐器扔进锐器盒或耐刺的锐器中,容器外表应有醒目的标志;③执行注射、抽血时应戴手套,增强自我防护意识;④禁止徒手分离污染过的针头和注射器,禁止直接传递锐器物;⑤手持无针帽的注射器时,行动要特别小心,以免刺伤别人或自己
3.2 使用安全器具。
建议使用具有安全装置的医疗护理用具,如安全注射器、安全输液器、安全留置针、无针密闭输液连接系统等。
3.3 完善防护措施。
提供随手可得的符合标准的锐器物收集器,具有防渗透、防刺破、带盖密闭收集器,创造安全的环境,提供安全的用具,并且及时处理用过的针头或锐器,尽量减少它的裸露时间。
4.护士针刺伤的处理
①当被一般病人针刺伤后,应立即从近心端向远心端挤出数滴血液;②用肥皂
水清洗伤口并在流水下冲洗受伤部位5分钟;③用2%碘酊、75%乙醇消毒伤口;
④被乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、丙型病毒性肝炎表面抗原阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤后,要在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。
若被刺伤者以上两种抗体阴性,则应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,并同时注射乙肝疫苗按1个月、3个月、6个月接种。
⑤被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后,必须立即报告医务科和院感科进行登记填表。
同时在刺伤后24小时内抽血查HIV抗体,定期做血清学监测,于刺伤后第4周、第8周、第12周及6个月监测HIV抗体。
职业安全是近年来医护人员日益关注的重要问题。
由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险正日趋严重。
全体护理人员必须增强防护意识,规范技术操作规程,合理采用防护用品,远离针刺伤害,维护自身的身心健康。