室进行哪项检查可提示患者的免疫功能状态是否低下
第二章 临床医学基础知识 (2)
第二章临床医学基础知识您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 按治疗手段建立的学科，如以药物治疗为主的疾病归在（）。
[单选题] *A. 外科学B. 营养治疗学C. 理疗学D. 内科学(正确答案)答案解析：P24;按治疗手段建立的学科如以药物治疗为主的疾病归在内科学，而以手术治疗为主的疾病归在外科学。
此外，按治疗手段建立的学科还有理疗学、放射治疗学、核医学、营养治疗学和心理治疗学等。
2. 关于循证医学的概念下列哪项不符合（）。
[单选题] *A. 应用最多的有关信息B. 通过谨慎、明确的确认和评估C. 做出明智和科学的医学决策D. 目前最可靠的循证医学证据来自“临床指南”(正确答案)答案解析：P26;循证医学:循证医学通常的定义是“应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动”。
目前，公认最为可靠的证据是来自“随机对照试验”的证据。
3. 关于循证医学的成本-效益分析，目前下列哪项不符合（）。
[单选题] *A. 采用客观的证据予以卫生经济学评估B. 尽可能少的投入满足医疗卫生保健需求C. 卫生资源得到优化配置和利用D. 所有临床医学部充分考虑卫生经济学(正确答案)答案解析：P26;循证医学:传统医学较少考虑卫生经济学，循证医学将“成本-效果分析”作为一个重要的内容列入，要求对现有众多的诊断、治疗或其他干预措施和临床决策，采用客观的证据予以卫生经济学评估，以尽可能少的投入满足医疗卫生保健需求，使卫生资源得到优化配置和利用。
4. 下列哪项不属于临床医学的概念（）。
[单选题] *A. 研究疾病的病因、诊断、治疗和预后B. 直接面对患者C. 以个体和特定的群体为对象(正确答案)D. 分科不断细化专科化答案解析：P24;临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科;现代临床医学的一个显著特征，是学科分科的不断细化即专科化，如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等都属于临床医学。
免疫室检测项目-概述说明以及解释
免疫室检测项目-概述说明以及解释1.引言1.1 概述在文章的1.1概述部分，我们将简要介绍免疫室检测项目的背景和基本概念。
免疫室检测项目是一种通过检测和分析人体内免疫系统相关指标来评估个体免疫功能的方法。
随着人们对健康和疾病认知的提高，免疫系统的功能也越来越受到关注。
免疫系统对维持人体的健康至关重要，它能够对抗病原体的入侵并清除异常细胞，保护我们免受疾病侵袭。
然而，由于人体免疫系统的复杂性，仅仅通过一些常规的生理指标无法全面评估免疫功能。
因此，免疫室检测项目应运而生。
免疫室检测项目选择性地测量和分析免疫系统中的重要成分和指标，以提供更详尽和准确的免疫功能评估。
免疫室检测项目通常包括了一系列实验室检测和分析方法，如免疫球蛋白测定、T细胞活性检测、细胞因子分析等。
通过这些手段，我们可以了解体内免疫细胞的数量、功能和互动情况，以及免疫系统对疾病、感染和免疫调节的应答能力。
免疫室检测项目不仅对于疾病的早期诊断和预防具有重要意义，还在疾病治疗和免疫调控中发挥着关键作用。
通过准确评估免疫状态，我们能够更好地指导治疗方案的选择和调整，提高疗效，降低治疗风险。
尽管免疫室检测项目在临床和科研中已经取得了一些突破，但仍然面临一些挑战。
首先，免疫系统的复杂性导致了免疫指标的多样性和变异性，如何选择和解读适用的指标仍然存在一定的困难。
其次，免疫室检测项目的费用和时间成本较高，限制了其在大规模应用中的普及程度。
综上所述，免疫室检测项目作为一种评估免疫功能的重要手段，在疾病预防、治疗和免疫调控中发挥着重要作用。
然而，我们仍需进一步探索和完善免疫室检测项目，以提高其准确性、普及度和临床应用价值。
1.2文章结构在本文中，我们将探讨免疫室检测项目的重要性和应用，并对其未来的前景和挑战进行讨论。
文章结构如下：第一部分：引言1.1 概述1.2 文章结构1.3 目的第二部分：正文2.1 免疫室检测项目的意义2.2 免疫室检测项目的应用第三部分：结论3.1 免疫室检测项目的前景3.2 免疫室检测项目的挑战在引言部分，我们将简要介绍免疫室检测项目，并阐明本文的研究目的。
医生三基三严练习题及参考答案
医生三基三严练习题及参考答案1、以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是（）A、代谢性酸中毒时可引起低血钾B、代谢性碱中毒时可引起高血钾C、高血钾时可引起代谢性碱中毒D、低血钾时可引起代谢性碱中毒E、低血钾时可引起代谢性酸中毒答案：D2、显微镜法RBC计数，RBC发生明显皱缩是因为（）A、RBC稀释液呈高渗状态B、RBC稀释液呈碱性C、RBC稀释液呈酸性D、RBC稀释液呈低渗状态E、RBC稀释液呈等渗状态答案：A3、性联丙球蛋白缺乏症（Bruton综合征）患者的骨髓中很难找到的细胞是（）A、骨髓干细胞B、T细胞C、中性粒细胞D、浆细胞E、单核细胞答案：D4、下列检查中，诊断溶血最可靠的证据是（）A、尿胆原强阳性B、骨髓红系明显增生C、外周血出现晚幼红细胞D、红细胞寿命缩短E、网织红细胞增多答案：D5、厌氧菌体外抑菌试验的培养基为（）A、HTMB、Middlebrook 7H10C、布氏血琼脂D、M-H培养基E、5％血M-H培养基答案：C6、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（）（）A、高氯性酸中毒B、低钾性碱中毒C、血钠过高D、高血钾E、低氯性碱中毒答案：A7、系统性红斑狼疮常见的死亡原因是（）（）A、狼疮性心肌炎B、狼疮性脑病C、心力衰竭D、尿毒症E、狼疮性肺炎答案：D8、烧伤休克的特点是（）（）A、脉搏增快B、血压正常或升高C、失血性休克D、低血容性休克E、尿量正常或减少答案：D9、下列疾病中血浆白蛋白浓度不减低的是（）A、慢性肝病B、严重感染C、慢性肾炎D、门脉高压腹水E、严重脱水答案：E10、下列哪项指标可以评价AIDS病人的细胞免疫功能（）A、CD2+/CD3+细胞比值B、CD3+/CD4+细胞比值C、CD3+/CD8+细胞比值D、CD4+/CD8+细胞比值E、CD2+/CD4+细胞比值答案：D11、代谢性酸中毒常见于（）（）A、食管梗阻B、幽门梗阻C、弥漫性腹膜炎D、长期静脉滴注葡萄糖E、急性阑尾炎答案：C12、下列哪项是脑脊液穿刺的禁忌证（）A、脑膜感染性疾病B、蛛网膜下腔出血C、不明原因的昏迷D、不明原因的抽搐E、休克的病人答案：E13、血气分析仪的CO2电极属于（）A、酶电极B、玻璃电极C、气敏电极D、甘汞电极E、金属电极答案：C14、下列描述正确的是（）A、正常情况RBC和Hb量在一天内是恒定的B、Hb量决定RBC数量C、RBC数量和Hb量的变化并非平行D、精神因素不影响RBC数量变化E、正常新生儿的RBC计数和Hb量低于成人答案：C15、下列有关红细胞渗透脆性试验，说法正确的是（）A、遗传性球形红细胞增多症时，脆性往往降低B、珠蛋白生成障碍性贫血时，脆性往往增高C、是红细胞酶缺陷的筛选试验D、是遗传性球形红细胞增多症的确诊试验E、脆性增高说明红细胞表面积与容积的比值小于正常答案：D16、下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是（）A、慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶B、全血细胞减少，慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢C、急性再生障碍性贫血常伴发严重出血，而且出血部位广泛D、骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少E、一般肝、脾淋巴结不肿大答案：D17、下列原因可造成血尿素含量增高，但不包括（）A、急性黄色肝萎缩B、泌尿道严重梗阻C、慢性肾小球肾炎D、休克E、剧烈呕吐或腹泻答案：A18、芽胞染色属于（）A、抗酸染色B、单染法C、革兰染色D、特殊染色法E、复红染色法答案：D19、下列属于碱性蛋白的物质是（）A、RNAB、杜勒小体C、嗜碱性颗粒D、红细胞胞质E、DNA答案：D20、下列能产生黄绿色荧光的荧光色素是（）A、藻红蛋白B、四甲基异硫氰酸罗丹明C、伊文思蓝D、四乙基罗丹明E、异硫氰酸荧光素答案：E21、血钙的参考值为（）A、2.25～2.75mmol/LB、135～145mmol/LC、3.61～6.11mmol/LD、95～110mmol/LE、3.5～5.5mmol/L答案：A22、血小板无力症实验室检查最主要的异常是（）A、出血时间延长B、血块收缩不良C、血小板黏附功能降低D、血小板聚集功能降低E、血小板平均容积（MPV）减低和血小板分布宽度（PDW）减小答案：D23、遗传基因完全相同的异体间移植称为（）A、同种移植B、胚胎组织移植C、自体移植D、异种移植E、同系移植答案：E24、心肌肌钙蛋白的英文缩写是（）A、MLCB、MbC、ASTD、CRPE、cTn答案：E25、下面说法错误的是（）A、IgD在正常人血清中的含量最低B、IgE又称为亲细胞抗体C、IgM在免疫球蛋白中分子量最大D、IgG是再次免疫应答的主要抗体E、IgA可分为血清型和分泌型答案：A26、开放性骨折清创术中哪项处理是错误的（）（）A、彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱B、保留与骨膜和软组织有联系的小骨片C、若皮肤剥离面广，应将表面皮肤切开，显露皮下创腔或隧道D、彻底清除大小游离碎骨片E、对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2mm的污染区答案：D27、一混合蛋白质溶液，其中各种蛋白质的pI分别为4.6，5.0，5.3，6.7、7.3，电泳时欲使3种蛋白质泳向正极，缓冲液的pH应为（）A、4B、5C、6D、7E、8答案：C28、64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1?VST波明显变为高尖，心室率110次/min，室性期前收缩7次/min，为安全起见将病人转送至某医院急救。
主治医师资格考试《全科》第四次综合测试（附答案）
主治医师资格考试《全科》第四次综合测试（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、免疫防御功能低下时，容易发生A、移植排斥反应B、自身免疫病C、超敏反应D、感染E、肿瘤【参考答案】：D2、男，58岁，有慢性支气管炎、肺气肿史。
高热、咳嗽10天伴气急、紫绀。
痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、支原体肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、军团菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎【参考答案】：C3、男，32岁，3h前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。
查体：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断A、阑尾穿孔、腹膜炎B、胃、十二指肠溃疡穿孔，腹膜炎C、胆囊穿孔、腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎【参考答案】：B4、以下哪项因素可以引起便秘A、脊髓损伤B、结肠肿瘤C、精神因素D、食物中缺乏纤维素E、以上都是【参考答案】：E5、病人因四肢关节痛，口服布洛芬3次／日，3日后出现上腹不适，恶心、呕吐。
呕吐物中少量咖啡样。
既往时有胃部不适，下列处理不妥的是A、停用布洛芬，改用泼尼松B、对症处理C、加用黏膜保护剂D、流食E、胃镜检查【参考答案】：A6、关于老年性瘙痒病以下叙述错误的是A、多由于皮脂腺功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起B、瘙痒以颈肩部为主C、瘙痒一般为阵发性，严重者可表现为持续性瘙痒D、继发损害可见抓痕、血痂及肥厚E、使用性激素治疗可能有一定疗效【参考答案】：B7、全身性皮肤瘙痒中，下列哪项是恰当的A、甲状腺功能低下者一般不会出现皮肤瘙痒B、急性肾炎皮肤瘙痒剧烈C、霍奇金病的瘙痒是发病的最初症状D、糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比E、黄疸引起皮肤瘙痒者与皮肤中的胆盐浓度不平行【参考答案】：C8、男，52岁，有糖尿病史8年，近1年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应做下列哪项检查A、血清心肌酶测定B、超声心动图C、胸部X线D、运动负荷试验E、冠状动脉造影【参考答案】：D9、下列哪项不是妊娠高血压综合症好发因素A、年轻初孕妇或高龄初孕妇B、营养不良C、多胎妊娠D、过期妊娠E、糖尿病【参考答案】：D10、原发性肾病综合征治疗首选的药物是A、利尿药B、静注白蛋白C、抗生素D、糖皮质激素E、环磷酰胺【参考答案】：D11、25岁，男，主诉阳萎就诊，临床询问病史和体检后，考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症，预计该患者的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为A、垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常B、垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低C、垂体促激素及靶腺激素水平均低D、垂体促激素水平及靶腺激素水平均高E、垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高【参考答案】：B12、某医院用某种新疗法治疗某病患者42人，治疗结果如下治疗结果：治愈人数8，显效人数23，好转人数6，恶化人数3，死亡人数2，该资料的类型为A、名义资料B、计量资料C、等级资料D、计数资料E、以上都不对【参考答案】：C13、糖尿病常见的并发症为A、心血管病B、微血管病变C、皮肤感觉异常D、心血管病、微血管病变E、微血管病变、皮肤感觉异常【参考答案】：D14、男孩，8岁，右手烧伤，有水疱，剧痛，现场急救中，为减轻疼痛，最适当的处理方法是A、安慰伤者B、局部制动C、将手放入冷水中D、肌注唛啶E、肌注哌替啶【参考答案】：C15、过量硫酸镁治疗妊高征，最先出现的毒性反应是A、头晕、血压过低B、呼吸减慢C、心率减慢D、膝反射减退或消失E、尿量过少【参考答案】：D16、女，21岁，医学院学生，近1周来睡眠不足。
免疫缺陷诊断标准
免疫缺陷诊断标准免疫缺陷疾病是一类由于免疫系统功能异常导致的疾病，包括先天性免疫缺陷和后天性免疫缺陷两大类。
对于免疫缺陷疾病的诊断，临床医生需要根据一定的标准进行判断和诊断，以便及时给予患者正确的治疗和管理。
本文将介绍免疫缺陷诊断的标准，希望能够为临床医生提供一些参考。
首先，免疫缺陷疾病的诊断需要通过详细的病史询问和体格检查。
医生需要了解患者的家族史、个人史、既往史等信息，包括是否有反复感染、长期发热、生长发育迟缓等症状。
体格检查则包括测量患者的身高、体重、体温等指标，观察皮肤、淋巴结、脾脏等器官的情况。
其次，实验室检查是免疫缺陷诊断的重要手段。
包括血液常规检查、免疫球蛋白水平检测、淋巴细胞亚群分析、特定免疫功能检测等项目。
通过这些检查可以了解患者的免疫系统功能情况，包括免疫球蛋白水平是否低下、淋巴细胞数量和功能是否异常等。
此外，对于可能存在的先天性免疫缺陷疾病，还需要进行基因检测。
通过基因检测可以发现患者是否存在特定的遗传突变，从而确定诊断。
对于后天性免疫缺陷疾病，还需要排除其他疾病导致的免疫功能异常，如艾滋病、恶性肿瘤等。
最后，临床医生还需要综合分析患者的临床表现、实验室检查结果和病史资料，进行综合判断。
在诊断免疫缺陷疾病时，需要排除其他疾病导致的免疫功能异常，如感染、药物影响等。
只有综合考虑各方面因素，才能够做出准确的诊断。
总之，免疫缺陷疾病的诊断需要综合运用病史询问、体格检查、实验室检查和基因检测等手段，进行全面评估。
临床医生在诊断时需要严格按照标准操作，以确保诊断的准确性和可靠性。
希望本文能够为临床医生在免疫缺陷疾病诊断中提供一些帮助和参考。
卫生检验技术(初级(士)109)专业实践能力卫生专业技术资格考试试题及解答参考(2024年)
2024年卫生专业技术资格考试卫生检验技术(初级(士)109)专业实践能力自测试题及解答参考案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题1、该患者可能的诊断是什么？A、慢性胃炎B、肝炎C、消化性溃疡D、胆石症答案：B2、以下哪项检查对该患者的诊断具有重要意义？A、胃镜检查B、腹部CTC、肝脏B超D、心电图答案：C3、若患者被诊断为肝炎，以下哪项治疗措施最为关键？A、抗病毒治疗B、保肝治疗C、抗炎治疗D、对症治疗答案：A 第二题案例材料：患者，男，35岁，因反复出现发热、咳嗽、乏力等症状，持续1周，于近日就诊。
患者否认有疫区居住史、接触史，无药物过敏史。
体检：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。
胸部X光片显示：双肺纹理增多，部分区域模糊。
实验室检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例20%，红细胞沉降率（ESR）30mm/h，C反应蛋白（CRP）15mg/L。
请根据以上病例，回答以下问题：1、该患者最可能的诊断是什么？A、普通感冒B、肺炎链球菌肺炎C、肺结核D、细菌性心内膜炎答案：B2、下列哪项检查对该患者的诊断具有重要意义？A、血常规B、胸部X光片C、血培养D、痰涂片答案：C3、针对该患者，以下哪项治疗方案最为适宜？A、抗生素治疗B、抗病毒治疗C、激素治疗答案：A 第三题【案例材料】患者，男性，35岁，因“乏力、食欲不振、黄疸”入院。
患者近2个月出现乏力、食欲不振，近1周出现黄疸，皮肤和巩膜明显黄染。
既往有慢性乙型肝炎病史，无其他慢性病史。
查体：体温37.5℃，血压120/80mmHg，脉搏92次/分，呼吸20次/分。
神志清楚，全身皮肤及巩膜黄染，无皮疹及出血点。
肝肋下3cm，剑突下4cm，质韧，无压痛，脾肋下未及。
实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞4.5×109/L，血小板100×109/L，ALT 200U/L，AST 150U/L，TBil 120μmol/L，DBil 80μmol/L。
急诊医学试题库(含参考答案)
急诊医学试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难,查体:颈部可扪及皮下气肿,首先可以明确的诊断是()。
A、肺爆震伤B、张力性气胸C、气管或支气管损伤D、肺挫伤E、多根多处肋骨骨折正确答案：B答案解析：患者胸部挤压伤后严重呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿,为张力性气胸典型表现,考虑张力性气胸。
2.急性胰腺炎时,胃肠减压的目的是()。
A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上均正确正确答案：E答案解析：持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、增加回心血量,并能减少促胰酶素和促胰液素的分泌,从而减少胰酶和胰液的分泌,使胰腺得到休息。
3.高Na+血症是指血钠()。
A、高于135mmol/LB、高于140mmol/LC、高于145mmol/LD、高于150mmol/LE、高于155mmol/L正确答案：C答案解析：血清钠浓度高于145mmol/L,称为高钠血症,常见于血液浓缩导致浓缩性高钠血症。
4.患者,男,36岁。
慢性上腹痛8年。
近来出现腹胀,频繁呕吐,有宿食。
在进行诊断时,不宜选择的检查是()。
A、胃镜B、上消化道钡剂造影C、血电解质D、腹部X线片E、腹部B超正确答案：B答案解析：根据患者慢性腹痛病史,现出现呕吐宿食,初步诊断为消化性溃疡并幽门梗阻。
幽门梗阻时不宜行钡剂造影。
5.每100g白陶土可吸附的百草枯的量为()。
A、4gB、5gC、6gD、7gE、8g正确答案：B答案解析：采用白陶土辅助治疗百草枯中毒发现,早期应用白陶土能延缓病情进展,延长生存时间,提高痊愈率。
国内目前采用白陶土吸附百草枯,每100g白陶土可吸附的百草枯的量为5g。
6.女性,54岁。
1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。
头颅CT示脑出血。
1小时前出现呕血,量约50ml,查体:肝脾无肿大。
引起呕血最可能的病因是()。
体检对免疫力的评估
体检对免疫力的评估1. 引言免疫力是人体对抗疾病的能力，对于预防和治疗疾病起着关键作用。
体检是评估个体健康状况的重要方法之一，通过体检可以获得很多关于免疫力的相关信息。
本文将介绍体检对免疫力的评估方法和相关指标。
2. 体检项目2.1 血常规血常规检查是体检中常用的检查项目，可以获得各种血细胞的数量和形态信息。
对于血液系统相关的免疫功能具有重要意义。
血常规指标包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白、红细胞压积等指标。
免疫系统异常常常会导致这些指标的异常变化，通过血常规检查可以初步评估个体的免疫功能是否存在问题。
2.2 免疫球蛋白测定免疫球蛋白是免疫系统中的重要组成部分，可以抵御各种病原体的侵袭。
免疫球蛋白测定可以评估个体的免疫功能，包括总免疫球蛋白和各类免疫球蛋白的浓度。
通过测定免疫球蛋白的水平，可以初步了解个体免疫功能的状态。
2.3 淋巴细胞亚群测定淋巴细胞亚群包括T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等。
它们在免疫系统中发挥着重要的作用。
通过测定淋巴细胞亚群的比例和数量，可以进一步评估个体的免疫功能。
例如，CD4+ T细胞和CD8+ T细胞的比值可以反映免疫系统的活性水平。
2.4 免疫功能检测免疫功能检测可以综合评估个体的免疫力水平。
常用的免疫功能检测项目包括溶血试验、超敏C反应蛋白测定、补体检测等。
通过这些检测可以了解个体的免疫系统是否正常，是否存在免疫力低下的情况。
3. 评估指标3.1 免疫指数免疫指数是一种综合评估个体免疫功能的指标，它综合考虑了多个体检项目的结果。
通过对各项指标的加权计算，可以得到一个综合评估结果。
免疫指数越高，表示个体的免疫功能越好。
3.2 免疫调节细胞比例免疫调节细胞包括调节性T细胞（Treg）、抑制性B细胞（Breg）等。
它们可以帮助调节免疫系统的功能，维持免疫平衡。
通过测定免疫调节细胞的比例，可以了解个体免疫系统的调节功能是否正常。
3.3 炎症指标炎症是免疫系统对抗外界侵袭的一种反应。
全科医学(医学高级)：呼吸道疾病(强化练习)
全科医学(医学高级)：呼吸道疾病（强化练习）1、单选男，58岁，慢性肺阻病10年，近10天咳喘加重，紫绀明显、烦躁。
血气分析：pH7．40、PaO40mmHg、PaCO70mmHg，氧疗宜采用（）。
A.立即纯氧吸入（江南博哥）B.间歇低流量吸氧C.间歇高浓度高流量吸氧D.持续低流量吸氧E.持续高浓度高流量吸氧正确答案：D2、单选女，34岁，近6年反复痰中带血或大咯血，轻咳，少量黏液痰，无低热。
胸片检查示左下肺纹理增粗，紊乱呈卷发样，余肺清晰。
首先考虑可能为（）.A.慢性支气管炎B.风心病C.支气管扩张D.支气管内膜结核E.肺癌早期正确答案：C3、单选大片实变影，叶间隙下坠，最可能的诊断是（）。
A.肺结核，干酪性肺炎B.军团菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.渗出性胸膜炎正确答案：C4、单选肺癌时，由原发肿瘤引起的症状中，错误的是（）。
A.咯血多为痰中带血或间断血痰B.咳嗽为最常见的早期症状C.体重下降，晚期呈恶病质D.局限性喘鸣E.发作性胸闷、气喘正确答案：E5、单选支气管哮喘不典型的表现是（）。
A.胸闷或干咳B.胸痛C.反复发作性呼气性呼吸困难D.发热E.咯血正确答案：A6、单选睡眠呼吸暂停是指（）。
A.睡眠过程中口鼻气流停止≥7sB.睡眠过程中口鼻气流停止≥5sC.睡眠过程中口鼻气流停止≥10sD.睡眠过程中口鼻气流停止E.睡眠过程中口鼻气流不停止正确答案：C7、单选65岁病人，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。
动脉血气分析示：pH值7．31，PaO（）。
A.缺氧不严重，不必给氧B.24小时之内吸氧时间不少于19小时C.高浓度持续给氧D.必要时可短时间高浓度给氧E.低流量、低浓度持续给氧正确答案：C8、单选男性，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日突发寒战、高热，8天后咳嗽，咳脓血痰（30～50）ml／d，血白细胞30×10／L，中性90％，胸片显示：双肺中下野散在渗出性圆形阴影，部分阴影中有空洞伴液平。
2024年高级卫生专业技术资格考试(正高级)试卷与参考答案
2024年高级卫生专业技术资格考试(正高级)自测试卷(答案在后面)一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、下列哪些因素会影响患者的药物代谢速率？A. 年龄B. 性别C. 肝功能状态D. 患者的情绪状态E. 同时服用的其他药物2、在制定慢性疾病管理计划时，需要考虑的关键因素有哪些？A. 疾病的严重程度B. 患者的经济状况C. 患者的社会支持系统D. 患者对治疗的态度及依从性E. 医疗机构的位置3、以下哪些是临床医学检验专业高级职称考试中，临床微生物学部分可能会涉及的主要知识点？A. 细菌的形态学、染色技术B. 真菌的鉴定与分类C. 病毒的形态学、培养技术D. 微生物耐药机制的研究E. 临床微生物实验室安全管理4、以下哪些是临床医学检验专业高级职称考试中，临床免疫学部分可能会涉及的主要技术？A. 免疫荧光技术B. 酶联免疫吸附测定（ELISA）C. 细胞因子检测技术D. 免疫印迹技术E. 分子生物学技术5、下列哪几项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗的关键措施？A. 立即给予高流量吸氧B. 使用长效支气管扩张剂C. 应用广谱抗生素D. 进行呼吸肌锻炼E. 静脉注射糖皮质激素6、关于高血压患者的非药物治疗策略，下列哪些措施是推荐的？A. 增加钠盐摄入B. 定期进行有氧运动C. 减少钾盐摄入量D. 控制体重，避免肥胖E. 戒烟限酒7、以下哪些是医院感染暴发的常见原因？A. 医务人员手卫生不当B. 医疗器械消毒不彻底C. 病房环境通风不良D. 病人免疫力低下E. 病人交叉感染8、以下哪些措施可以有效预防医院感染？A. 加强医务人员手卫生B. 合理使用抗生素C. 定期对医疗器械进行消毒D. 加强病区环境通风E. 病人入院时进行健康检查9、正高级卫生专业技术资格考试（以下简称“正高考试”）的目的是什么？A. 考察应试者的临床诊疗能力B. 考察应试者的科研能力C. 考察应试者的教学能力D. 考察应试者的综合管理能力E. 以上都是 10、以下哪项不是正高级卫生专业技术资格考试的基本要求？A. 应试者需具备本科及以上学历B. 应试者需在原岗位工作满5年C. 应试者需取得中级卫生专业技术资格D. 应试者需参加全国统一考试E. 应试者需具备良好的职业道德11、以下哪项不属于高级卫生专业技术资格考试（正高级）的考试科目？A. 临床医学基础知识B. 医学伦理学C. 医学统计学D. 医疗卫生政策法规12、以下哪种疾病不属于高级卫生专业技术资格考试（正高级）重点关注的疾病范围？A. 心脏病B. 脑血管疾病C. 恶性肿瘤D. 慢性阻塞性肺疾病13、以下哪些是医院感染暴发的常见原因？A. 医务人员手卫生不严格B. 医疗器械消毒不彻底C. 病房环境清洁度不足D. 病人免疫力低下E. 抗生素滥用14、在处理医院感染暴发事件时，以下哪些措施是正确的？A. 立即隔离疑似病例B. 对接触者进行医学观察C. 对环境进行彻底消毒D. 暂停使用疑似污染的医疗器械E. 通知上级卫生行政部门15、在以下哪些情况下，应考虑对医疗机构进行卫生监督？A. 医疗机构存在违法行为B. 医疗机构擅自改变执业地点C. 医疗机构未按规定进行医疗废物处理D. 医疗机构出现重大医疗差错E. 医疗机构未按照规定设置医疗废物暂时贮存设施16、以下哪些属于医疗机构内部质量控制的主要内容？A. 医疗服务流程的优化B. 医疗人员专业技术水平的考核C. 医疗机构财务状况的审计D. 医疗安全事件的调查与处理E. 医疗设施设备的维护与更新17、以下哪些是医院感染暴发的常见原因？（）A. 医疗器械消毒不彻底B. 医护人员个人卫生习惯差C. 医疗环境空气质量不合格D. 患者免疫力低下E. 医院管理制度不完善18、以下哪些属于医院感染监测指标？（）A. 患者抗生素使用率B. 患者住院天数C. 医院感染发病率D. 医院感染治愈率E. 医院感染死亡率19、以下哪项不属于医疗机构内感染暴发的危险因素？（）A. 医疗器械的交叉污染B. 医务人员的带菌状态C. 医疗机构的环境卫生D. 病人的自我防护意识 20、以下关于医院感染的定义，错误的是？（）A. 指病人在医院内获得的感染B. 包括在医院内发生但未治愈的感染C. 不包括在医院内获得但在院外发生的感染D. 不包括在医院内获得但已治愈的感染21、以下哪些疾病属于职业病？A. 破伤风B. 尘肺病C. 硫酸中毒D. 痔疮22、以下关于医院感染控制的措施，正确的是？A. 严格执行手卫生规范B. 加强医院环境卫生管理C. 合理使用抗生素D. 对患者进行隔离治疗23、以下哪些是医院感染暴发流行的常见原因？A. 医疗器械消毒不彻底B. 医务人员手卫生不规范C. 医院环境清洁不到位D. 患者自身免疫力低下E. 医疗废物处理不当24、以下哪些措施有助于预防医院感染？A. 加强医院感染监测B. 建立健全医院感染管理制度C. 加强医务人员的培训和教育D. 合理使用抗生素E. 严格执行手卫生规范25、正高级卫生专业技术资格考试(正高级)试卷一、多项选择题25、下列哪些措施属于医院感染控制的基本策略？A. 加强手卫生B. 严格隔离制度C. 合理使用抗生素D. 定期进行环境卫生监测E. 加强医务人员培训26、以下哪些因素与医院感染的发生率密切相关？A. 医院的规模B. 患者的年龄C. 医疗设备的更新程度D. 医务人员的流动率E. 医院的地理位置27、以下哪项不属于高级卫生专业技术资格考试（正高级）的考核内容？A. 医学基础理论B. 医学临床技能C. 医学伦理道德D. 医学英语水平28、以下哪种情况不属于高级卫生专业技术资格考试（正高级）的免试条件？A. 具有博士学位且从事相关专业工作满5年B. 具有硕士学位且担任主治医师以上职务满3年C. 具有学士学位且担任主治医师以上职务满10年D. 具有中级职称且担任主治医师以上职务满5年29、关于医疗机构消毒隔离制度，以下说法正确的是：A. 医疗机构应当建立健全消毒隔离制度，严格执行消毒隔离规范B. 医疗机构应当对消毒隔离工作实行全程监控，确保消毒隔离效果C. 医疗机构不得使用未经消毒或者消毒不合格的医疗器械D. 医疗机构应当定期对消毒隔离工作进行评估，及时发现问题并改进 30、以下关于医院感染暴发调查与控制的说法，正确的是：A. 医院感染暴发是指在一定时间内，同一医院或同一科室的患者中，发生同种或类似感染病例的现象B. 医院感染暴发的调查与控制应由医疗机构感染控制部门负责C. 发现医院感染暴发后，应立即隔离患者，并向当地卫生行政部门报告D. 医院感染暴发控制措施应包括病原学检测、隔离措施、消毒处理等二、案例分析题（15题选12，共70分）第一题患者，男性，55岁，主诉：反复发作性胸痛1年，加重伴心悸、气促1个月。
最新：活动性结核病患者免疫功能状态评估和免疫治疗专家共识：免疫功能状态评估部分解读全文
最新：活动性结核病患者免疫功能状态评估和免疫治疗专家共识：免疫功能状态评估部分解读（全文）摘要越来越多的临床证据表明结核病不只是一种感染性疾病,也是一种免疫性疾病。
许多活动性结核病患者存在免疫功能低下，因此，对其进行免疫功能状态评估十分必要，可为临床免疫干预提供依据。
发表于《中国防痛杂志》2023年第1期的《活动性结核病患者免疫功能状态评估和免疫治疗专家共识（2023年版）》，为结核病患者进行免疫功能状态评估和免疫辅助治疗提供了建议，并形成共识。
笔者针对共识中免疫功能状态评估部分进行解读，为读者介绍在共识之外更多的免疫评价新进展，以丰富读者对结核病患者免疫功能评估的认识。
结核病是由结核分枝杆菌（检UOb8C⅛wb"tubercu1osis,MTB）感染，机体免疫力抵抗不过MTB的毒力，从而发病。
传统意义上，我们一直认为结核病是一种MTB感染引起的感染性疾病。
随着近些年对结核病患者的相关免疫指标的监测发现，结核病患者存在不同程度上的免疫功能受损，例如结核病患者的外周血CD4÷T淋巴细胞的计数较健康对照组下降等。
这些发现让我们认识到结核病也是一种免疫性疾病。
在对这些免疫功能的监测中，逐步发现，对于这些免疫功能指标的解读存在一定的差异，这些差异一定程度上影响到临床医师对结核病患者进行免疫治疗的决策。
为此,中国人民解放军总医院第八医学中心、《中国防毒杂志》编辑委员会、中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础和临床学部联合组织专家拟定《活动性结核病患者免疫功能状态评估和免疫治疗专家共识（2023年版）》（以下简称《共识》）。
本《共识》主要由结核病患者进行免疫监测和免疫治疗相关的有较高可信度的证据达成，对一些研究较少，可信度一般或较低的相关信息没有纳入。
笔者本次对《共识》进行解读，希望可以在《共识》的基础上为读者带来更多研究成果，丰富读者对结核病患者的免疫功能评估和免疫治疗的认识，同时，希望未来可以得到更多的研究与应用，提供更多的循证医学证据，以供未来《共识》修订时使用。
临床疾病实验室检查及结果分析
临床疾病实验室检查及结果分析在现代医学中，临床疾病的确诊常常需要借助实验室检查。
实验室检查通过采集患者体液或组织样本，对其中的生化指标、细胞学、免疫学等进行分析，以获取客观的、可靠的诊断信息。
本文将就常见的实验室检查项目进行介绍，并对一些结果进行分析。
血常规检查是临床常用的实验室检查之一。
它通过采集患者的静脉血样本，检测其中的红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标。
这些指标在很大程度上反映了患者的血液系统功能和疾病状态。
例如，白细胞计数增高可以提示感染或炎症等疾病的存在，而红细胞计数降低可能暗示贫血。
血常规检查结果的分析需要结合患者的临床症状和其他实验室检查结果综合判断，从而作出正确的诊断。
生化检查是另一类常见的实验室检查。
它通过测量患者体液中各种生化指标的含量，如血糖、血脂、肝功能、肾功能等，来评估患者的机体代谢状态和器官功能。
其中，血糖是评估糖尿病患者血糖控制的重要指标，血脂是评估患者心脑血管疾病风险的指标之一。
肝功能检查可以了解到肝脏的代谢功能和解毒能力，而肾功能检查能够判断肾脏的滤过和排泄功能。
这些生化指标的异常结果可以提醒医生关注患者的疾病风险，指导进一步诊断和治疗。
除了血常规和生化检查外，免疫学检查也是临床上常用的实验室检查之一。
免疫学检查主要通过检测体液或组织样本中的免疫指标，如抗体、细胞因子、淋巴细胞亚群等，来评估患者的免疫功能和免疫状态。
例如，人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测可以用于诊断艾滋病感染；流感病毒抗体检测可以用于诊断流感等疾病。
免疫学检查的结果可以帮助医生判断患者的感染状态、免疫功能缺陷等情况，并指导相应的治疗方案的选择。
实验室检查结果分析并不仅仅限于单一指标的异常，更需要将多个指标之间的关系纳入考虑。
例如，在肾功能检查中，血尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）是常见的指标。
BUN和Cr升高可能意味着肾脏功能受损，但两者上升的比例也能提供更多信息。
如果BUN和Cr的上升比例大致相等，说明可能是肾小管功能受损导致的，而如果BUN升高相对较多，Cr升高较少，可能是由于肾脏血液循环减少引起的。
免疫系统化验血有什么作用
免疫系统化验血有什么作用免疫系统化验血是一种常见的临床检查方法，通过检测血液中的免疫系统相关指标，可以帮助医生判断患者的免疫系统功能是否正常，及时发现和诊断免疫系统相关疾病。
免疫系统是人体的重要防御系统，对于维持人体健康起着至关重要的作用。
因此，免疫系统化验血对于保障人体健康具有重要的意义。
首先，免疫系统化验血可以帮助医生评估患者的免疫系统功能。
免疫系统是人体的防御系统，对抗外界病原体的侵袭。
通过检测血液中的白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等指标，可以了解患者的免疫系统功能是否正常。
如果这些指标偏低，可能意味着患者的免疫系统功能受损，容易感染各种疾病。
通过免疫系统化验血，可以及时发现患者的免疫系统功能异常，采取相应的治疗措施，保障患者的健康。
其次，免疫系统化验血可以帮助医生诊断免疫系统相关疾病。
免疫系统相关疾病包括自身免疫性疾病、免疫缺陷病等，这些疾病会对患者的免疫系统功能造成不同程度的影响。
通过检测血液中的免疫球蛋白、抗核抗体等指标，可以帮助医生判断患者是否患有免疫系统相关疾病。
及时发现和诊断这些疾病，可以采取相应的治疗措施，避免疾病的进一步恶化，提高治疗效果。
此外，免疫系统化验血还可以帮助医生监测患者的治疗效果。
对于一些免疫系统相关疾病，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，患者需要长期进行免疫抑制治疗。
通过定期检测血液中的免疫相关指标，可以帮助医生监测患者的治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗效果，减少治疗的不良反应。
总之，免疫系统化验血对于保障人体健康具有重要的意义。
通过检测血液中的免疫系统相关指标，可以帮助医生评估患者的免疫系统功能，诊断免疫系统相关疾病，监测治疗效果，提高患者的生活质量。
因此，建议患者定期进行免疫系统化验血检查，及时发现和诊断免疫系统相关疾病，保障自己的健康。
同时，医生在临床实践中也应该充分重视免疫系统化验血的作用，合理应用这一检查方法，为患者的健康提供更好的保障。
(副高级)高级卫生专业技术资格考试试卷与参考答案(2024年)
2024年高级卫生专业技术资格考试(副高级)复习试卷(答案在后面)一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、关于下列哪项不是高级卫生专业技术资格（副高级）考核的范围？A、临床医学知识B、公共卫生知识C、医学伦理学知识D、计算机应用知识2、在下列关于慢性病管理的说法中，哪项是错误的？A、慢性病管理的目标是提高患者的生活质量B、慢性病管理应遵循个体化原则C、慢性病管理应强调药物治疗为主D、慢性病管理应注重患者自我管理能力的提升3、关于高血压患者的降压治疗，下列哪一项说法是正确的？A、血压控制在正常范围即可停止用药B、血压降至目标水平后可立即停药C、需终身坚持规范用药D、根据个人感受调整药物剂量4、患者女性，60岁，因心悸就诊，心电图显示P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率约为450次/分，RR间期绝对不规则，此时考虑该患者的心律失常类型为？A、室性心动过速B、心房扑动C、心房颤动D、窦性心律不齐5、以下哪种情况下，应该使用麻醉药品？A. 普通感冒B. 骨折复位C. 轻度皮肤擦伤D. 胃肠道感染6、在以下哪种情况下，应该进行紧急心肺复苏（CPR）？A. 患者轻微晕厥B. 患者突发意识丧失C. 患者轻微头痛D. 患者轻微咳嗽7、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断标准，错误的是：A. 患者有长期吸烟史B. 临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短C. 肺功能检查示吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.70D. 胸部影像学检查可见肺气肿表现E. 必须排除其他具有相似症状和体征的疾病8、以下哪项不是急性冠脉综合征（ACS）的典型临床表现：A. 疼痛位于胸骨后，可向左肩、左臂放射B. 疼痛可持续数小时至数天C. 伴有出汗、恶心、呕吐等症状D. 心电图显示ST段抬高E. 心肌酶谱异常9、题干：以下关于医院感染暴发流行病学调查的描述，错误的是：A. 应尽快对医院感染暴发进行调查，以减少感染传播B. 调查应包括病例搜索、病例定义、病例分类、危险因素分析等环节C. 调查过程中应保护患者的隐私权D. 调查结果应及时向医院感染管理委员会报告 10、题干：以下关于医院感染预防与控制措施的描述，不正确的是：A. 加强医护人员的手卫生，使用肥皂和流动水洗手B. 实施空气消毒，保持病房空气流通C. 对患者进行隔离治疗，以防止病原体传播D. 每位患者使用一次性的医疗器械，避免交叉感染11、下列哪项不是医院感染控制的基本原则？A. 预防为主B. 管理规范C. 科学防治D. 综合治理12、患者男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治疗。
临床医学检验技术(师)：概论题库考点
临床医学检验技术(师)：概论题库考点1、单选B淋巴细胞特异性识别抗原的受体是（）A.IgGFc受体B.E受体C.C3受体D.SmIg受体E.IgEFc受体正确答案：D参考解析：膜免疫球蛋白又称BCR，（江南博哥）是B细胞最具特性的表面标志，主要作用是结合抗原。
2、单选IgA及分泌型IgA产生的部位主要是（）A.脾B.扁桃体C.淋巴结D.胸腺E.骨髓正确答案：B参考解析：黏膜伴随的淋巴组织，如扁桃体、阑尾等受局部侵入的病原体激活执行固有和适应性的免疫应答，使B细胞活化分化为浆细胞，产生多种Ig类别的抗体，其中最主要的是IgA及分泌型IgA，执行体液免疫及局部特异性作用。
3、单选特异性免疫效应功能不包括（）A.浆细胞分泌特异性抗体，执行体液免疫功能B.Th细胞分泌细胞因子等效应因子，执行细胞免疫功能C.CTL细胞杀伤靶细胞D.产生记忆细胞E.中性粒细胞吞噬与杀灭细菌正确答案：E参考解析：中性粒细胞吞噬与杀灭细菌属于非特异性抗感染的机制，而不是特异性免疫效应功能。
4、单选关于TCR，下列正确的是（）A.由α、β、γ三条多肽链组成B.只存在于CD8细胞表面C.可以识别抗原和MHC分子的复合物D.它与未处理过的抗原的反应强于处理过的抗原E.Mφ和B细胞上也存在正确答案：C5、单选整个补体激活过程大致可分为三个阶段，其顺序为（）A.识别阶段→膜攻击阶段→激活阶段B.激活阶段→识别阶段→膜攻击阶段C.激活阶段→膜攻击阶段→识别阶段D.识别阶段→激活阶段→膜攻击阶段E.膜攻击阶段→识别阶段→激活阶段正确答案：D参考解析：补体活化过程表现为一系列丝氨酸蛋白酶的级联酶解反应。
识别后，通过三条激活途径，形成膜攻击复合物，最终导致细胞崩解。
6、单选与蛋白质载体结合后才具有免疫原性的物质是（）A.完全抗原B.TD抗原（TD-IAg）C.TI抗原（TI-Ag）D.半抗原E.自身抗原正确答案：D7、单选免疫自稳功能异常可发生（）A.病毒持续感染B.肿瘤C.超敏反应D.自身免疫病E.免疫缺陷病正确答案：D8、单选细胞因子的作用特点不包括（）A.高效性B.多效性C.单向性D.网络性E.重叠性正确答案：C参考解析：细胞因子是由多种细胞，尤其是免疫细胞合成和分泌的一类具有多种生物活性的小分子蛋白质或多肽，是细胞间信息传递分子。
2023学堂云-临床技能
1.方颅表现为前额左右突出，头顶平坦。
主要见于佝偻病或先天性梅毒。
正确答案:正确2.下列有关中枢性瘫痪和周围性瘫痪区别正确的是:( )A.肌束震额.前者是有,后者是无B.腱反射.前者是减弱.后者是亢进C.肌萎缩,前者是无,后者是有D.肌张力,前者是增高,后者是下降E.病理征.前者是阴性.后者是阳性正确答案: CD(少选不得分)3.心脏瓣膜区的听诊顺序正确的是:( )A.二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区B.二尖瓣区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区C.二尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区D.二尖瓣区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区E.二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区正确答案: AB(少选不得分)4.全身性淋巴结肿大的病因不包括:( )A.急性白血病B.淋巴结结核C.恶性组织细胞病D.结节病正确答案: B5.颈强直见于:( )A.重症肌无力B.先天性斜颈C.脑膜炎D.颈椎结核正确答案: C6.有关腹壁静脉曲张时的血流分布与方向,下列说法错误的是:( )A.门静脉高压时.脐以上向上,脐以下向下,以脐为中心向四周伸展。
B.正常时脐以上向下.脐以下向上。
C.上腔静脉阻塞时,均向下,曲张的静脉分布于腹壁两侧。
D.下腔静脉阻塞时.均向上.曲张的静脉分布于腹壁两侧。
正确答案: B7.腹部的血管杂音可见于:( )A.肾癌B.腹主动脉瘤C.胆道梗阻D.左肝叶肝癌E.动脉狭窄正确答案: BDE(少选不得分)8.甲状腺听诊听到低调的连续性血管杂音,对诊断()很有帮助A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减低C.甲状腺癌D.甲状腺结节正确答案:A9.肺部听诊时闻及气管呼吸音是空气进出( )所发出的声音A.气管B.支气管C.声门D.肺泡正确答案:A10.有关开瓣音正确的是:( )A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0.03秒E.历时较长而响亮正确答案: C1.PEEP的主要作用是:( )A.增加肺功能残气量B.防止肺萎缩,提高氧合能力C.增加肺内渗出E.改善肺顺应性F.增加肺循环阻力正确答案: ABD(少选不得分)2.电除颤的适应症不包括:( )A.室颤、室扑B.房颤、房扑伴有血流动力学障碍C.药物及其他方法治疗无效的阵发性室上速、室速正确答案: D3.在心电图上P波反映的是:( )A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极E.心房复极F.房室结除极正确答案: C4.呼吸机使用的绝对禁忌症有:( )A.肺大泡B.气胸C.心肌梗死E.低血容量性休克F.没有绝对禁忌症正确答案:E5.被目击的非创伤性心跳骤停患者中最常见的心律为:( )A.心脏停搏B.无脉性室颤C.室颤E.电-机械分离正确答案: C6.影响每分通气量的哪项是( )A.功能残气量B.潮气量C.呼出量D.残气量正确答案: B7.引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括:( )A.通气功能减低B.肺内左向右分流C.弥散功能障碍D.肺泡上皮通透性增加E.肺毛细血管内皮通透性增加正确答案: AB(少选不得分)8.心脏电复律与电除颤的并发症包括:( )A.诱发各种心律失常B.凝血异常D.体循环栓塞E.肺动脉栓塞正确答案: BC(少选不得分)9.涂抹导电糊时应将电极板表面互相摩擦来匀开所涂上的导电糊。
免疫功能低下的诊断标准
免疫功能低下的诊断标准
首先，临床表现是诊断免疫功能低下的重要依据之一。
患者可
能表现出反复感染、严重感染、长期未愈合的伤口、疲劳、消瘦等
症状。
这些症状应引起医生的警惕，尤其是在没有明显病原体感染
的情况下。
其次，实验室检查也是诊断的重要手段之一。
通过检查患者的
血液样本，可以评估白细胞数量和功能、血清免疫球蛋白水平、淋
巴细胞亚群、细胞因子水平等指标，从而判断免疫系统的功能状态。
例如，白细胞数量减少、免疫球蛋白水平异常或者淋巴细胞亚群失
衡等都可能提示免疫功能低下。
此外，针对特定病因的评估也是诊断的重要内容。
免疫功能低
下可能由先天遗传、后天感染、药物治疗、肿瘤、器官移植、放射
治疗等多种原因引起。
因此，通过详细了解患者的病史和可能的暴
露史，可以帮助医生判断免疫功能低下的可能原因。
总的来说，免疫功能低下的诊断标准是一个综合性的评估过程，需要结合临床表现、实验室检查和病因评估来进行判断。
对于患有
免疫功能低下的患者，及时诊断并采取相应的治疗措施非常重要，以减少感染风险并改善患者的生活质量。
风湿免疫科血液检查指标
风湿免疫科血液检查指标
1. 炎症指标，包括C反应蛋白（CRP）和沉积型C3补体。
这些
指标可以反映出炎症的程度，对于风湿免疫疾病的诊断和疾病活动
的监测非常重要。
2. 自身抗体，包括类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（anti-CCP）抗体、抗核抗体（ANA）等。
这些抗体的检测可以帮助医生判
断患者是否患有风湿性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
3. 血常规，包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血
小板计数等。
这些指标可以帮助医生了解患者的血液情况，是否存
在贫血、白细胞增多等情况。
4. 血沉，也称为红细胞沉降率（ESR），是一种非特异性指标，但在风湿免疫科的检查中常常使用。
血沉可以反映出血液中红细胞
的沉降速度，通常在炎症状态下会升高。
5. 免疫球蛋白，包括IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白的测定，可
以帮助医生评估患者的免疫系统功能，对于风湿免疫疾病的诊断和
治疗监测具有重要意义。
总的来说，风湿免疫科血液检查指标涉及到炎症指标、自身抗体、血常规、血沉和免疫球蛋白等多个方面，通过这些指标的综合分析，可以帮助医生进行风湿免疫疾病的诊断、治疗和疾病活动的监测。
希望这些信息能够帮助到你。
免疫力检查标准
免疫力检查标准免疫力检查是一项常见的医学检查，用于评估一个人的免疫系统的功能状态。
免疫力是指人体抵抗疾病和保持健康的能力，对于预防和治疗疾病起着重要作用。
本文将介绍免疫力检查标准，以帮助人们更好地了解免疫力检查的内容和意义。
一、免疫力检查的概述免疫力检查是通过检测人体免疫系统相关指标，如细胞数量、功能活性和免疫因子水平等，来评估一个人的免疫力水平。
这些检查可以帮助医生了解患者的免疫功能是否正常，提早发现免疫系统的异常，并制定相应的治疗方案。
二、常见的免疫力检查项目1. 全血细胞计数：该检查可以对白细胞、红细胞和血小板等细胞的数量进行评估。
正常免疫系统功能良好的人通常具有适当的细胞数量。
2. 免疫球蛋白检测：免疫球蛋白是一类由B细胞产生的抗体，可以帮助人体对抗病原体。
通过检测IgA、IgG和IgM等免疫球蛋白的水平，可以了解人体是否具备足够的抗体防御能力。
3. 淋巴细胞亚群分析：淋巴细胞是免疫系统的主要成分，可分为T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞等亚群。
通过分析不同淋巴细胞亚群的比例，可以了解患者的免疫系统是否平衡。
4. 免疫功能评估：此类检查可以通过评估免疫细胞的功能活性来判断免疫系统的状态。
例如，通过检测T细胞的增殖能力和细胞因子的分泌水平等指标，可以判断患者的免疫功能是否正常。
5. 炎症指标检测：炎症反应是免疫系统对抗感染或其他病理因素的一种常见反应。
通过检测血液中的炎症指标，如C-反应蛋白和血沉等，可以了解人体的炎症程度。
三、免疫力检查的意义与应用免疫力检查可以帮助医生对患者的免疫功能进行全面评估，并提供相关的诊断和治疗建议。
以下是免疫力检查的一些重要意义和应用。
1. 评估免疫力水平：通过免疫力检查，可以了解一个人的免疫系统是否正常。
如果免疫力过低，可能易患感染性疾病；如果免疫力过高，可能导致过敏或自身免疫性疾病。
2. 早期发现免疫系统异常：免疫力检查可以早期发现免疫系统的异常情况，如免疫功能缺陷、自身免疫性疾病等。
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实验器材和材料
器械
微量淋巴细胞毒反应板（泰萨奇板）、倒置荧光显微 镜、 微量移液器、吸管、温箱、离心机、磁架等 。
试剂
淋巴细胞分离液(Ficoll, γ＝1.077)、T/B淋巴细胞分离 磁珠及洗涤液、冻干补体、荧光染色液、供者全血 2~3ml （ EDTA 或 ACD 抗凝）、受者血清 2ml 、阴性对照血清 （可用1640培养液或PBS替代）、阳性对照血清（抗全淋 巴细胞抗体ALG/ATG）。
4. 22~25℃温度下孵育1h；
5. 荧光染色液染色并终止反应。
结果观察
结果应在染色后10分钟内观察，以防荧光猝灭。特
殊情况不能立即观察时，应将反应板用避光纸包紧，置 于4℃冰箱中，尽早观察结果。死亡细胞由于荧光染料进 入而呈红色（染料中的EB与DNA结合），体积略为增大。 活细胞因为细胞膜完整而呈明亮的绿色（染料中的CFDA 与细胞膜蛋白结合），具有强折光性。
南方医科大学 裘宇容
实验二 群体反应性抗体检测
群体反应性抗体的概念
群体反应抗体（Pannel reactive antibody）是指存 在于某些人体内的抗人类白细胞(HLA)抗体，可通过输 血、输血小板、妊娠以及器官移植等免疫途径获得。 PRA 测定即是检测患者体内是否存在 HLA 抗体、抗体 的水平高低以及抗体特异性如何。 PRA 对于患者是否 发生排斥、移植物的存活状态以及器官功能的实现都有 着不可忽视的作用。
第十二单元
移植免疫学检测
实验一 HLA微量淋巴细胞毒试验
微量淋巴细胞毒试验概念
微量淋巴细胞毒试验（Microcytotoxicity assay）是 在经典的补体依赖的淋巴细胞毒试验（complement dependent cytotoxicity，CDC）基础上发展而来的一项 实验技术，目前已经广泛应用于器官移植供、受者间的 交叉配型、复发性流产的封闭抗体检测等多个领域。在 器官移植的文献中提及的CDC法多指微量淋巴细胞毒法。
意义
阴性 阴性可疑 阳性可疑 阳性 强阳性
注意事项
1. 每份标本都必须设立阴、阳性对照； 2. 温度过低有可能产生假阴性结果； 3. 只有当阴性和阳性对照结果准确时，该实验的 阳性和阴性结果方能成立。
实验讨论
淋巴细胞毒试验是测定患者机体内是否含有特异性针对供
者的淋巴细胞毒抗体，检测的是 HLA 特异性的 IgG 和 IgM 抗体，包括 HLA-I 类抗体和 II 类抗体。由于混合淋巴细胞 中主要为 T淋巴细胞， B 淋巴细胞数量较少，而 HLA-II 类 抗体在 T 淋巴细胞表面不表达，仅在 B 淋巴细胞表面表达， 因而，利用混合淋巴细胞进行 CDC试验时，对HLA-I类抗 体阴性、II类抗体阳性的患者，易产生漏检，而造成这种 结果的原因是由于混合淋巴细胞中 B淋巴细胞占全部细胞 的比例较少所致。 为了更加真实、全面地反应患者的免疫状态，我们应该如 何改善上述局限性对实验结 果造成的影响？
结果判断
根据死亡细胞占全部细胞的百分比来计分，
目前普遍采用国际通用的NIH计分方法，如下表。
判断死细胞的百分比需要操作者具备一定的工作
经验，大致原则为：可疑2分，30为4，过半记6， 强阳写80 11～20 21～40 41～80 >80
记分
0 2 4 6 8
实验原理
将涵盖不同地域、不同人种的HLA-I类和II类纯化IgG 抗原预先包被于泰萨奇微孔板中，与待测、血清反应，再加 入碱性磷酸酶标记的二抗，孵育后加入酶作用底物，待显色 反应完成后终止反应。如果待测血清中存在HLA-I类抗体， 则相应的HLA-I类混合抗原孔中会发生特异性的抗原抗体反 应，反应孔呈现蓝色的阳性反应结果；若无相应抗体，则反 应孔中为无色阴性结果。
1. 将供者全血用PBS(pH7.4)缓冲液 按1:1稀释，混匀备用；
淋巴细胞毒反应（一步法）
1. 于泰萨奇板每孔中加入5μl石蜡油，以防反应物挥发； 2. 建立反应格局，每位待测标本均应设立阴性对照、阳性 对照； 3. 分别于各相应孔中加入1μl淋巴细胞（混合淋巴细胞、T 淋巴细胞、淋巴细胞）、1μl待测血清以及2μl补体；
实验方法
试剂准备
1. 在第一次使用时，至少提前20min取出冻干对照血清以2ml去离子水轻 轻摇震使其彻底溶解。将溶解后的对照血清溶液分装，每管 100μl， 储存在-20℃冰箱中，每次实验前取出，恢复至室温后使用；
2. 将洗液用去离子水(sterile deionized water)按1：9稀释，可根据工作频 率一次性配制一定量的工作液，4℃冰箱贮存备用； 3. 将待测标本用抗体稀释液（antibody diluent)按1：2稀释，约60μl/test； 4. 酶标二抗（alkaline phosphatase-conjugated anti-human IgG)在第一次 洗涤之前用抗体稀释液按1：100稀释，50μl/test；
实验方法
淋巴细胞的分离（Ficoll法）：
2. 取15ml离心管一支，加入一定体积的Ficoll液，用吸取稀释 后的供者全血，沿试管壁缓慢加入，使全血置于 Ficoll上层。 Ficoll液与稀释后的全血体积之比为1:2； 3. 1500~2000rpm/min（半径15cm水平转子）离心10min； 4. 取出离心管，吸取中间白膜层，置于另一干净离心管中； 5. 加入PBS，洗涤； 6. 2000rpm/min离心5min，倾出上清液； 7. 重复步骤5、6； 8. PBS液调整细胞浓度为2×109/L。
实验器材和材料
器械：
各种移液器、吸头、温箱、离心机 、微量酶标仪等。
试剂：
抗原微孔板（以LAT mix tray为例） 对照血清（10×serum control） 去离子水(sterile deionized water) 酶标二抗（100×alkaline phosphatase-conjugated antihuman IgG) 抗体稀释液（1×antibody diluent） 洗液（10×wash buffer） 底物A和B（1×colorimetric enzyme substrate A&B） 反应终止液（1×stop reagent）