乡镇卫生院绩效管理中的问题与对策

浅谈乡镇卫生院绩效管理中的问题与对策【摘要】在乡镇卫生院的人力资源管理工作中，绩效管理是其中非常重要的环节之一。而目前，我国的乡镇卫生院系统中，均未能够形成一个科学有效的绩效体系，进而使得绩效考核不能实现预期的效果。本文通过分析乡镇卫生院绩效考核工作中存在的问题，并提出相应的改进措施，以期能够为我国乡镇卫生院绩效考核工作的发展提供一定的参考。

【关键词】乡镇卫生院；绩效管理；问题与对策

【引言】随着我国社会经济的快速发展，医疗卫生体制改革的不断提高，我国对于现行的医疗卫生机构的绩效管理是比较简单的，也因此具有一定的局限性。我国在进入了二十世纪90年代后期，相关的一系列卫生事业改革文件也相继地配套出台。为了进一步地确保我国卫生事业的稳步发展，为广大人们群众谋福祉，应当正确地处理我国卫生事业的社会效益和经济效益。并且，要坚决把社会效益放在首位，并防止医疗卫生事业为片面追求经济效益而忽视了社会效益倾向的原则，不断的深化人事制度与分配制度的改革。根据有关数据表明，我国乡镇卫生院的绩效管理是具有一定的局限性的，其主要表现在三方面，首先是绩效管理系统不完整；绩效各个缓解存在着基础性的弊端以及绩效考核评价未能与绩效管理同时发展。本文在相关的理论依据上，以此分析乡镇卫生院绩效管理模式中存在的问题，提出相关的政策建议，以期对今后的研究方向加以指导。

1绩效管理在乡镇卫生院中的发展

尽管在20世纪90年代，我国的医疗机构就引入了绩效管理模式，但关于其的研究相对的也比较晚，但是研究的方面主要有以下几点。

⑴首先是对乡镇卫生院绩效管理的测评模型与应用的研究。为了对时下我国社会公共组织进行界定，并对提供公益服务为目标的乡镇卫生院的体系进行明确，因此，对其测评采用的是多层次模糊综合法，以期能够更为准确的抱我和评价我国乡镇卫生院的管理水平。

⑵第二是对乡镇卫生院的绩效管理等功能与应用进行分析。只有对医院的绩效管理进行分析研究，才能够从中发现绩效管理中的三个重要的功能，分别是激励功能、沟通功能以及评价功能。

2.我国乡镇卫生院绩效管理模式的存在的问题

⑴乡镇卫生院的绩效计划目标与我国防治中心的战略目标联系的不够紧密。而这主要是因为我国有些医院存在着机构合并的情况，而正是如此，间接导致了人心不稳，且也直接造成了乡镇卫生院对战略目标的制定没有一个明确的计划。医院的战略目标是实现既定目标，并制定的一个长期的概念。一旦战略目标无法制定，就代表着无法确定关键的绩效指标来源，在工作上也就没有一个明确的目标，工作质量也相对的降了下来。

⑵考核评估系统不完善。考核评剧系统不完善可从两方面进行分析，分别是是外部环境和内部环境。外部环境主要是指我国政府

虽然给予乡镇卫生院的优惠政策，以及相应的财政补贴，但是在专项资金上还存在着严重的不足。这让大多数的乡镇卫生院面临着沉重的人力、物力以及财力的压力，使工作难以展开。再加上其内部原因，内部原因主要是因为乡镇卫生院的财务状况非常不容乐观，所以这也是导致乡镇卫生院难以发展的重要原因。

3.针对绩效管理中存在的问题，提出相应的策略

3.1确定我国非赢利性医疗机构绩效管理模式发展战略

现今面对的医疗卫生体制的改革，我国的医疗机构也需要精确自身的核心业务与发展方向飞，而只有制定出以“预防为主、防治结合的”的明确目标才能够制定正确的战略。

⑴首先是需要建立关键的绩效指标原则。而绩效指标原则主要是分为四种，分别是smart原则、目标导向原则、坚持两个效益统一原则以及可比性与可操作性相结合的原则。

①smart原则。也就是需要依据目标管理与绩效管理的原则，结合医院的实际情况，从数量上、相关性上以及时间基准上进行指导。

②目标导向原则。也就是指医院的绩效必须依据一定的组织目标、部门不表以及岗位目标来确定导向，从而来确定导向性。

⑶坚持两个效益统一的原则。根据有关规定，可将医院非为非赢利性医疗机构与盈利性医疗机构，乡镇卫生院在为人民群众谋福祉的同时，也应该将社会效益与经济效益相互统一起来，只要将二者有机结合起来，才能够保证乡镇卫生院的稳定发展，相对的，社会也能够稳定发展。

⑷注重可比性与可操作性相结合的原则。在乡镇卫生院系统当中，其绩效管理模式本身就具有评价指标这项内容，而可比性就是评价指标中应当遵循的一种统计意义，其主要是将医疗机构间的横向比较与时间上的纵向比较相互结合。在能够满足评价目的的前提下，降低成本，提高绩效管理的时效性。

3.2建立与战略目标相匹配的绩效管理体系

乡镇卫生院旨在不断的满足社区群众对于医疗服务的需求，并未给广大患者提供高质量的服务。在上文中出现的问题，就需要通过建立与战略目标相匹配的绩效管理体系来进行解决，再加以发展。

⑴客户指标。客户无论是在医疗机构还是其他企业，客户的指标是最能够反应该部门的真实情况的。要了解医院的情况，就需要采用客户评价的方式对医院的状况进行彻底的了解。

⑵内部运营指标。内部运营的指标不仅可以反应医疗质量水平，还能够反应在医院工作时，其业务工作的符合程度，并借此来了解和评价医院工作时效率的高低。

⑶学习与发展指标。当已经彻底了解医院本身的各项指标时，就需要对自身的发展制定相关的学习指标，只有如此，绩效管理模式才能够在乡镇卫生院中快速稳定的发展。

4.结语

如何提高乡镇卫生院的核心竞争力，提高综合业绩，也是当今越来越多的国内医疗机构绩效管理中的重要问题。在医疗体制改革

快速发展的今天，只有对医疗机构绩效管理模式进行改革，才能够促进我国乡镇卫生院的发展。根据上文所述，对现今我国医疗机构绩效管理模式存在的问题进行分析，在制定相关的战略目标，才是最为正确的导向性指标。而使医院摆脱传统绩效管理考核观念的束缚，创建协调一致的人性化因素，才是正确有效实施乡镇卫生院绩效管理工作的唯一路径。与此同时，这也是提高现今乡镇卫生院的绩效管理模式水平，促进乡镇卫生院的改革与发展的重要现实意义。

参考文献

[1] 陈健，孔晓妹，张忠英. 在岗位管理基础上实施全员绩效考核的体会[j]. 江苏卫生事业管理. 2008（04）

[2] 黄婉秋. 公立医院绩效考核模式探讨[j]. 人力资源管理. 2011（03）

[3] 陈月治，施丽丽，林一秀. 量化绩效考核在优质护理服务中的应用及效果评价[j]. 中国实用医药. 2011（20）作者简介：骆冬梅（1987年11月24日）性别：女民族：汉籍贯：贵州省遵义市习水县现就读于遵义医学院