怎样合理使用补益类中成药

怎样合理使用补益类中成药补益类中成药分别以益气、补血、滋阴、助阳的药物为主所组成，具有补虚扶弱，增强抗病机能的作用，用于治疗各种虚证。

所谓虚证，一般说来，有气虚、血虚、阴虚、阳虚四种。

但是，人的气、血、阴、阳有着互相依存的关系。

气虚和阳虚是表示机体活动能力的衰退；血虚和阴虚是体内阴血津液等物质的亏损。

在临床上阳虚每兼气虚，气虚常致阳虚；阴虚每兼血虚，血虚亦可导致阴虚。

气和血也有着密切的关系，因为“气为血帅，血为气母”，二者是互相生成和互相依赖的。

所以，气血两亏的病症，更是临床多见的。

阴和阳在病理和症状上，虽各有重点，但阴阳是相互依存和相互为用的(阴阳互根)，在病理变化上常互相影响，不能截然分开。

所以，阴阳两虚的病症，也是临床经常出现的。

因此，补气养血和滋阴助阳的药物，在中成药的处方中，是经常配伍应用的。

现将疾病的主要症状和适宜的中成药分述如下。

一、气虚：指脾气虚和肺气虚而言。

脾气虚则症见：气短懒言，倦怠无力，饮食不振，腹胀便溏；如果气虚下陷，则见脱肛，妇女子宫下垂等症。

肺气虚症则见：少气，气息不能续接，说话声音低弱，易出虚汗，劳动则喘促等症。

气虚虽有脾气虚与肺气虚之分，但脾为后天之本，生化之源”，“肺主一身之气”。

而肺气的来源，则又赖于脾胃运化水谷之精华以润养，故补气以补脾为主。

脾气旺，则肺气自充。

健脾则可以补气，常用的补气的中成药有补中益气丸、补益资生丸、参苓白术丸等。

补中益气丸(片)为水丸或洁剂，主要功用为调补脾胃、升阳益气。

适用于由脾胃气虚引起的气短懒言，身体倦怠，肌热有汗，头痛怕风，渴喜热饮，食欲不振，以及气陷脱肛，子官脱垂等。

另外，此药对于固气虚下陷所致的胃下垂、肾下垂等均有较好效果。

凡一般慢性病，症见脾胃虚弱，气短懒言，身体乏力，自汗，动则气促，食欲不振等症均可应用。

用法为水丸每服6克，片剂每服6片，均日服两次，温开水送下。

补益资生丸为蜜丸，主要功用为补气健脾，开胃进食。

适用于脾胃虚弱，消化不良引起的脘闷腹胀，不思饮食，呕逆，久泻久痢，面黄肌瘦，精神倦怠等症。

此药配伍精当，有主有从，凡因脾胃虚弱，消化不良所致上述诸症均可应用。

用法为每次服用两丸，日服两次，温开水送下。

参苓白术丸(散)为水丸或散剂，主要功用为补气健脾，调中止泻。

适用于由脾胃虚弱引起的饮食不振，腔腹胀满，大便溏泻，身体消瘦，四肢无力，精神被倦等证。

可用于慢性肠炎、慢性肾炎尿蛋白日久不消而属脾虚者，小儿消化不良脾虚腹泻者。

用法为水丸，散剂均每服6克，日服二次，温开水送下或冲服。

二、血虚：主要由于久病生血不足，或失血过多所致。

症见面色萎黄或 FDB1 白，口唇及爪甲苍白，没有红润颜色，头晕、耳鸣、心悸、失眠以及妇女月经不调等症。

治法宜补血养血。

可服用人参归脾丸、内补养荣力等。

人参归脾丸(片)有蜜丸和片剂两种剂型。

主要功用为补养气血、健脾安神，适用于思虑过度，劳伤心脾引起的心悸怔忡、健忘失眠，食少便溏，身体疲倦，妇女月经过多，以及脾虚出血等症。

常用于神经衰弱、心脏病、贫血、功能性子宫出血，血小板减少性紫癜等疾病，症见心脾两虚者。

用法为蜜丸每次服用一丸，片剂每次服用六片，均日服两次，以温开水送下。

内补养荣丸为蜜丸。

主要功用为补气养血，适用于气血不足引起的月经不调，经血量少，经期腹痛，腰酸腿软，面色无华。

临床常用于月经量少，经期后错，肝胃不和，食欲不振等症。

用法为一次2丸，一日两次，温开水送下。

须注意孕妇忌服，月经过多忌服。

三、气血两虚：症见气短懒言，身体乏力，动则气喘，面色萎黄，唇爪苍白，头晕目花，心悸失眠等症。

治宜气血双补。

可服八珍丸、十全大补丸、人参养荣丸等。

八珍丸为蜜丸，功用为调补气血，适用于由气虚血亏引起的气短懒言，面色苍白或萎黄，形体消瘦，四肢倦怠，心悸怔忡，头目眩晕以及妇女月经不调等症状。

此药具有气血双补，阴阳兼顾之功效。

常用于病后身体虚弱，贫血，以及妇女月经不调，产后身体不复等。

用法为每次服一丸，日服两次，温开水送下。

十全大补丸为蜜丸或水丸，主要功用为补气养血，适用于由气血不足引起的身体虚弱，面色萎黄，肌肉消瘦，短气乏力，精神倦怠，头目眩晕，腰膝无力，以及妇女月经不调，产后体虚等症。

此药较八珍丸滋补功效强，但药性偏温，所以适用于气血两虚且症见虚寒的病例。

用法为蜜丸每次一丸，水丸每次服6克，均日服两次，以温开水送下。

人参养荣丸为蜜丸，主要功用为补气补血、强心安神。

适用于气虚血亏，积劳虚损引起的呼吸气少，形瘦神疲，面色萎黄，毛发脱落，饮食减少，惊悸怔忡，失眠多梦，筋惕肉 FDB4 ，以及妇女月经不调等症。

此药常用于神经衰弱疾病，症见气血两虚的患者。

但因心火亢盛，灼伤阴液所致的心跳失眠，烦燥不安等症患者不宜应用。

用法为每次服用一丸，日服两次，温开水送下。

四、阴虚：主要指肾阴不足，津液亏耗而言。

症见身体消瘦，肌肉枯涩，咽干口燥，五心烦热，腰酸腿软，头晕耳鸣，目涩昏暗，甚则骨蒸盗汗，潮热颧红等症。

治宜滋补肾阴，增津生液，可服用六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。

六味地黄丸为蜜丸，主要功用为滋补肝肾。

适用于由肝肾阴虚所致身体消瘦，腰酸腿软，头晕目眩，耳鸣，遗精盗汗，舌燥烟痛，口渴等症。

此药对于肺结核，慢性肾炎，神经衰弱等慢性疾病，属于肝肾阴虚者均可使用。

用法为每次服用一丸，日服两次，温开水送下。

六味地黄丸在祖国医学工作者经验不断积累下，发展了多种附方：(1)知柏地黄丸：即六味地黄丸原方加入知母、黄柏而成。

剂型为蜜丸，每丸重9克，每次服用一丸，日服两次，淡盐汤或温开水送下。

此药较六味地黄丸增加了清降肾火作用，适用于阴虚火旺所致的骨蒸潮热，遗精盗汗等症。

(2)杞菊地黄丸：即六味地黄丸原方加入了枸杞子、菊花而成。

剂型为蜜丸，每丸重9克，每次服用一丸，日服两次，温开水送下。

此药较六味地黄丸增加了养肝明目作用，适用于肝肾不足所致的头晕眼花，视物不清，眼睛涩痛等症。

(3)麦味地黄丸：即六味地黄丸原方加入了麦门冬、五味子而成。

剂型为蜜丸，每丸重9克，每次服用一丸，日服两次，温开水送下，此药较六味地黄丸增加了养阴敛肺作用，适用肺肾阴虚所致的咳嗽气喘，干咳带血，口干舌燥等症。

(4)归芍地黄丸为经验方，即六味地黄丸原方加入了当归、白芍而成。

剂型为蜜丸，每丸重9克，每克服用一丸，日服两次，温开水送下。

此药较六味地黄丸增加了补血养血作用，适用于阴虚血少所致的午后低热，头晕目眩，耳鸣，肋痛等症。

(5)都气丸：即六味地黄丸原方中加入五味子而成。

剂型为蜜丸，每丸重9克，每次服用一丸，日服两次，温开水送下。

此药较六味地黄丸增加了滋肾纳气的作用。

适用于肺肾阴虚所致的气喘、咳嗽、呃逆等症。

大补阴丸为蜜丸，主要功用为滋肾水，降虚火。

适用于由肾阴不足，相火偏亢引起的骨蒸潮热，盗汗遗精，腰酸腿软，眩晕耳鸣，或五心烦热，或咳嗽咯血等症。

此药对于阴虚火旺所致上述诸症颇有捷效。

用法为每次服用一丸，日服两次，温开水送下。

五、阳虚：指心阳虚、脾阳虚、肾阳虚而言。

由于“肾为先天之本”，肾阳又是一身之阳，所以助阳的中成药是以温补肾阳为主。

肾阳衰弱症见：畏寒肢冷，阳萎遗精，腰酸腿软，小便频数，精神不振等症。

治宜温肾助阳。

可服左归丸、全鹿丸、金匮肾气丸等。

左归丸为蜜丸，主要功用为补肝肾、益精血。

适用由肝肾虚弱，精血不足引起的形体消瘦，腰膝酸软，目暗耳鸣，骨蒸盗汗，遗精等症。

此药源于六味地黄丸，但方中不用牡丹皮清肝火，泽泻清肾火，茯苓渗脾湿，而是增加了菟丝子、枸杞子滋补肝肾，龟板胶育阴潜阳，鹿角胶睃补精血，怀牛膝强健筋骨。

所以此药补肝肾、益精血作用较六味地黄丸为强。

其两药区别在于左归丸是有补无泻，而六味地黄丸补中有泻，左归丸适用于纯虚之证，而六味地黄丸适用于阴虚火旺之证。

所以由于肝肾不足、精血亏损而引起的病症，均可服用左归丸。

用法为每服一丸，日服两次，温开水送下。

全鹿丸为蜜丸，功用为温肾助阳，补精益气。

适用于由肾阳衰弱，精血不足引起的精神衰惫，面色萎黄，腰膝无力，头晕耳鸣，阳萎遗精，以及妇女血亏血寒引起的经期不准、腰痛、崩漏等症。

本品对于精血不足，气血两亏所致的上述诸症确有扶弱补虚功效。

但因药性温热，所以，凡阴虚火亢所引起的梦遗滑精，烦燥失眠，手足心热，口燥咽干等症，不应服用。

用法为每服一丸，一日两次，温开水送下。

全鹿丸附方健身全鹿丸，即全鹿丸原方中减去了巴戟肉、杜仲炭、鹿尾、鹿肾、鹿角胶，增加了淫羊藿、桑寄生、鹿角和鲜鹿肉的用量。

剂型和用法用量同全鹿丸，功效亦与全鹿丸基本相同。

金匮肾气丸亦称桂附地黄丸，为蜜丸，主要功用为温补肾阳。

适用于由于肾阳不足引起的腰酸腿软，下半身常有冷感，小便不利或小便反多，以及痰饮、脚气、消渴等症。

本品可用于慢性肾炎，糖尿病，症见腰膝酸软或冷痛的患者。

使用时应注意肾阴不足，虚火上炎所致的咽干口燥者忌用。

用法为每次服用一丸，日服两次，温开水送下。

金匮肾气丸的附方济生肾气丸，即为金匮肾气丸原方中加入车前子、怀牛膝而成。

剂型为蜜丸，每丸重9克，每次服用一丸，日服两次，淡盐汤中温开水送下。

效用与金匮肾气丸基本相同，但利尿消肿作用较强，对肾炎水肿有一定效果。

六、对于气血两亏，阴阳俱虚的病症，可服用参茸卫生丸，人参鹿茸丸等。

参茸卫生丸为蜜丸，主要功用为补肾状阳，益气养血。

适用于阴阳俱虚，气血两亏引起的身体衰弱，肌肉消瘦，精神萎糜，腰酸腿软，四肢无力，畏寒肢冷，健忘失眠，阳萎遗精，以及妇女血虚崩漏等症。

方中以鹿茸，天戟肉、内苁蓉、补骨脂、锁阴补肾壮阳，添精益髓，以振奋活动机能，以人参、党参、黄芪、於术、白术、山药、茯苓、甘草健脾益气，增强运化，以促进气血生成，以上均为主药；以二地、麦门冬、枸杞子、山茱萸滋补肝肾，养阴增液，以当归、白芍、何首乌补血养血，以上均为辅药。

佐以黑附子、肉桂补命门火，鼓舞紧阳；以杜仲炭、川牛膝、续断、桑寄生补肝肾、强壮腰膝；以酸枣仁、远志、桂圆肉养心安神，配煅龙骨、煅牡蛎、覆盆子、莲子肉固肾涩精；用木香、砂仁、陈皮、乳香等流畅气机，活动血液，以防补药过多而发生腻滞。

诸药配伍，能起到补气助阳，养血滋阴的作用，但是仍偏于补气助阳。

临床应用，针对病情卓有成效。

须注意的是此药方组成多为辛燥之品，如阴虚火亢引起的烦燥失眠，梦遗滑精，口燥咽干等症，不宜使用。

用法为每次服用一丸，日服两次，温开水送下。

人参鹿茸丸为参茸卫生丸的附方，主要为原方中减去了黑附子、肉桂、煅龙骨、煅牡蛎等，并增加了黄柏，所以温肾助阳，固肾涩精之力不如参茸卫生丸。

人参鹿茸丸药物虽少，但效用略同，剂型亦为蜜丸，服法为每次一丸，日服两次。

注意事项同人参鹿茸丸。

参茸丸亦为参茸卫生丸的附方，与其比较，方中重点减去了涩精的煅龙骨、煅牡蛎、莲子肉和理气的木香、砂仁、陈皮等，增加了天门冬、黄精、知母、黄柏。

所以，加强了滋阳清热作用，减弱了固肾涩精功效。