单胺氧化酶

临床分析（1）血清单胺氧化酶的活性高低能反映肝纤维化的程度，是诊断肝硬化的重要指标。肝硬化患者血清单胺氧化酶活性升高的阳性率在80%以上，最高值可超过对照参考值的两倍，而且血清单胺氧化酶活性升高与肝表面结节形成的进程相平行。（2）各型肝炎急性期患者血清单胺氧化酶活性不增高，但暴发性重症肝炎或急性肝炎中有肝坏死时，由于线粒体破坏，血清单胺氧化酶活性可升高。单胺氧化酶活性升高还可见于甲亢、糖尿病合并脂肪肝、充血性心衰、肢端肥大症等疾病。（3）由于生物个体血清单胺氧化酶活性易波动，应多次测定以防偏差。若单胺氧化酶活性超过80U，应将样品稀释后重新测定肾上腺素、肾上腺素等也有作用。

单胺氧化酶（MAO）是一种可催化各种单胺类氧化生成相应的醛，然后进一步氧化成酸。单胺氧化酶广泛分布于体内各组织器官，以肝、肾、脑等组织中含量较多，在细胞内单胺氧化酶主要存在于线粒体内，另有少量存在于细胞浆中。人血清中单胺氧化酶是水溶性的，与线粒体单胺氧化酶不同。血清单胺氧化酶主要来自结缔组织，与结缔组织的代谢有重要关系。血清单胺氧化酶用苄胺偶氮-β-萘酚法测定参考范围为12～40单位。

临床结果分析：

（1）血清单胺氧化酶的活性高低能反映肝纤维化的程度，是诊断肝硬化的重要指标。肝硬化患者血清单胺氧化酶活性升高的阳性率在80%以上，最高值可超过对照参考值的两倍，而且血清单胺氧化酶活性升高与肝表面结节形成的进程相平行。

（2）各型肝炎急性期患者血清单胺氧化酶活性不增高，但暴发性重症肝炎或急性肝炎中有肝坏死时，由于线粒体破坏，血清单胺氧化酶活性可升高。单胺氧化酶活性升高还可见于甲亢、糖尿病合并脂肪肝、充血性心衰、肢端肥大症等疾病。

（3）由于生物个体血清单胺氧化酶活性易波动，应多次测定以防偏差。若单胺氧化酶活性超过80U，应将样品稀释后重新测定。

血清单胺氧化酶（MAO）检测正常值与临床意义

单胺氧化酶(monoamine oxidase，MAO)，为催化单胺氧化脱氨反应的酶，作用于一级胺及其甲基化的二、三级胺，也作用于长链的二胺。对所谓生物胺，即酪胺、儿茶酚胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等也有作用。此酶多见于脊椎动物的各种器官，特别是分泌腺、脑、肝脏，但在无脊椎动物、豆类的芽等植物中也存在。在细胞内存在于线粒体外膜上，是不溶性酶。含FAD。1-异烟酰-2-异丙基肼(iproniazid)、β-苯基异丙基肼(pheniprazine)等药物对此酶有强烈的竞争性的阻抑作用，称为MAO抑制剂，但如果给动物，则可提高

脑中去甲肾上腺素和5-羟色胺等单胺的浓度，造成行动的刺激。所以认为单胺氧化酶具有调节生物体内胺浓度的功能。MAO有MAO-Ⅰ、MAO-Ⅱ及MAO-Ⅲ三型，血清MAO-Ⅰ活性升高常见于器官纤维化，特别是肝硬化和肢端肥大症;血清MAO-Ⅱ活性升高常见于大面积肝坏死，是诊断肝硬化的重要指标。

血清单胺氧化酶（MAO）正常值：

健康成人血清MAO活性：12～40U/ml。

(注：具体参考值请根据各实验室而定。)

血清单胺氧化酶（MAO）临床意义：

MAO为广泛分布于肝、肾、胃、小肠及脑组织中的酶，在细胞内定位于线粒体膜外。血清MAO活性测定是检查肝纤维化病变的重要指标。纤维化发生在汇管区之间或汇管中心区之间时，MAO活性明显增高，阳性率在80%以上；在假小叶周围有广泛纤维化形成时，则几乎全部增高，且升高同幅度最大。纤维化病变侵入肝实质内时，升高率仅为30%。

升高：

血清MAO-Ⅰ活性升高主要见于肝硬化和肢端肥大症；而MAO-Ⅱ升高则主要见于大面积肝坏死。器官纤维化患者血清MAO活性升高与结缔组织代谢亢进有关;爆发性肝炎患者血清MAO活性升高与MAO从坏死的肝细胞线粒体上脱落有关。因此，爆发性肝炎、重症肝细胞坏死时，线粒体的MAO释放，血清中该酶活性增高，阳性率可达73%以上。

降低：烧伤。

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【参考范围】

苄胺偶氮-β-艿酚法：12～40U/L。

【影响因素】

1．溶血不影响酶的测定结果。

2．标本在4℃时可稳定3d。

3．个体血清MAO活性较易波动，故应多次测定。

4．若MAO活性超过80U/L，应将样品稀释后重新测定。

【临床意义】

1.MAO广泛分布于体内各组织器官，尤以肝、肾、小肠和胃含量最多，主要位于线粒体膜外面，并与膜紧密结合。MAO的生理功能因不同组织而异。

2.MAO活性升高可见于下列疾病：①肝硬化：MAO活性的高低能反映肝脏纤维化的程度，是诊断肝硬化的重要指标。肝硬化患者血清MAO活性升高的阳性率可达80％以上。②各型肝炎：各型肝炎急性期患者的血清MAO活性多不升高，但急性重型肝炎时，因肝细胞坏死，线粒体释放大量MAO，可导致血清MAO活性升高。急性肝炎病程超过3个月者，血清MAO活性亦升高，活动性慢性肝炎约半数患者血清MAO活性升高。③糖尿病可因合并脂肪肝、充血性心力衰竭，或因肝淤血而继发肝硬化时，血清MAO活性可升高。④甲亢可因纤维组织分解与合成旺盛、肢端肥大可因纤维组织过度合成等原因，而导致血清MAO活性不同程度升高。MAO活性降低可见于：服用避孕药、肾上腺皮质激素、左旋多巴肼类等药物引起。