手术室护理安全细节管理课件
合集下载
手术室护理安全细节管理ppt课件
七、护士配合不熟练器械物品准备不足
加强继续教育和业务学习，提高护士综合素 质 加强各专科护士的培训，护士定科培训，强 化专科水平 每周组织业务学习，每月一次操作理论考试 邀请各科主任讲解手术配合要领，每年派业 务骨干外出进修学习
八、仪器设备使用不当
科内定期组织学习各仪器的使用方法及简单 的排除故障的方法 邀请各仪器厂家技术指导员介绍仪器、设备 的使用，注意事项 制作仪器设备使用简易流程表于仪器旁
二、手术物品遗留在病人体内
手术开始前，器械护士与巡回护士共同清点手术台 纱布、棉球、缝针、器械等，并做好记录 手术中，台上增加或者取下的敷料或器械，巡回护 士应及时如实记录 器械护士应对台上的所以敷料器械做的心中有数， 放置有序，用过的敷料放在固定的地方，凡属于台 上清点范围的物品，任何人不得拿出或拿进手术间 关闭体腔前，器械护士与巡回护士共同清点敷料、 器械等，准确无误后方可缝合。关闭体腔后需再次 清点，确定无误后方可缝合皮肤
手术室护士急救能力培训的目标
培训目标是通过一系列培训及考核，应对急 诊手术、重症手术以及突发急救情况时，手 术室护士可以做到忙而有序，头脑清醒，迅 速到位，处置得当，进行相关手术时掌握基 本急救技能、急救用物，准备、迅速、高质 量的与术者配合
培训的方法
基础理论知识培训 专科理论知识培训 急救流程培训 操作技能培训 模拟情景训练
六、手术病理标本遗失
巡回护士应填写准确的病理标本名称，及患者的姓 名、科别、床号 器械护士与手术医生核对标本的名称无误后，交由 巡回护士保管 如标本较多时，应按顺序排列，做好标记并与医生 共同核对，不可混入 巡回护士督促医生将病理标本连同病理单按指定位 置存放，并做好登记，由专人送检 值班护士在手术结束后，根据病理标本登记本，核 查未送检的标本是否在位
手术室优质护理ppt课件
以病人为中心 以医生为轴心 以提高护士护理质量为核心
手术病人及家属
2.服务对象改变 手术医生
手术室护士
3/2/2020
三、手术室优质护理的开展方法
3/2/2020
人性化手术环境
3/2/2020
温湿度适宜的手术间：温度22-25℃、湿度40-60%
人性化护理措施
关注细节舒适护理：眼睛保护、皮肤保护、管道保护
案例1：全麻患者眼睑不能完全闭合，角膜干燥术后出现角膜炎溃疡，视力永久损。。。 案例2：胆总管手术后留置T管过床时无保护牵拉脱出，重做手术放管。。。皮肤受损图 片专科护士学习
3/2/2020
人性化护理措施
无痛护理：麻醉后导尿、插胃管
3/2/2020
手术访视
文化休克：人从熟悉而固定的文化环境中，初 次进入到另一种陌生文化环境时，由于失去习惯 的社会交流符号与手段和态度、信仰的差异，而 出现危机感与陌生感，产生思想混乱与心理上的 精神紧张综合征
文化休克的预防
提前熟悉新环境中的文化模式 主动接触新环境中的文化模式 寻找支持系统 培养跨文化沟通交流能力
术前访视
培养护士职业角色意识
拓宽沟通渠道
发放满意度调查、平时听取意见
手术医生 麻醉医生 手术护士
TEAM
抱团精神，团队紧密联合
规范制度
• 工作制度 • 岗位职责 • 工作流程 • 应急预案
工作有依据、沟通有底气、体现专业
护士安全
手术防护衣 手术防辐射用具
提供工作保护
感谢您的聆听！
固定专科分组配合手术
提高与手术医生配合默契度，充分与专科医生沟通
建立医生手术物品使用喜好卡
提高手术配合满意度
医护沟通准则
手术病人及家属
2.服务对象改变 手术医生
手术室护士
3/2/2020
三、手术室优质护理的开展方法
3/2/2020
人性化手术环境
3/2/2020
温湿度适宜的手术间：温度22-25℃、湿度40-60%
人性化护理措施
关注细节舒适护理：眼睛保护、皮肤保护、管道保护
案例1：全麻患者眼睑不能完全闭合，角膜干燥术后出现角膜炎溃疡，视力永久损。。。 案例2：胆总管手术后留置T管过床时无保护牵拉脱出，重做手术放管。。。皮肤受损图 片专科护士学习
3/2/2020
人性化护理措施
无痛护理：麻醉后导尿、插胃管
3/2/2020
手术访视
文化休克：人从熟悉而固定的文化环境中，初 次进入到另一种陌生文化环境时，由于失去习惯 的社会交流符号与手段和态度、信仰的差异，而 出现危机感与陌生感，产生思想混乱与心理上的 精神紧张综合征
文化休克的预防
提前熟悉新环境中的文化模式 主动接触新环境中的文化模式 寻找支持系统 培养跨文化沟通交流能力
术前访视
培养护士职业角色意识
拓宽沟通渠道
发放满意度调查、平时听取意见
手术医生 麻醉医生 手术护士
TEAM
抱团精神，团队紧密联合
规范制度
• 工作制度 • 岗位职责 • 工作流程 • 应急预案
工作有依据、沟通有底气、体现专业
护士安全
手术防护衣 手术防辐射用具
提供工作保护
感谢您的聆听！
固定专科分组配合手术
提高与手术医生配合默契度，充分与专科医生沟通
建立医生手术物品使用喜好卡
提高手术配合满意度
医护沟通准则
手术室安全管理 ppt课件
4.1 加强无菌物品管理 专人负责无菌物品的打包、消毒， 做到包包监测，确保灭菌合格率100%，定期检查和制定有 效预防感染措施。
4 消毒隔离制度
4.2 严格执行《无菌技术操作规程》 防止切口感染及交 叉感染的发生，实施特殊感染手术时，严格按特殊感染手 术术后处理。
4 消毒隔离制度
4.3 无菌物品管理 分类放置、标签醒目，每天检查、定期消 毒，无发霉、过期现象，认真执行卫生清洁制度，保持手术室 清洁，整齐有序。
1 交接制度
1.3 术后 送患者回病房时应与病房护士认真交接，手术 部位、手术名称、皮肤完整情况、管道管理、术中大致经 过情况等均应交待清楚，以保证术后护理工作的延续，使 整个护理过程得到完善统一，真正达到顺利完成手术。
2 查对制度
2 查对制度
(1) 手术前必须核对患者姓名、诊断、手术部位、麻醉方 式及麻醉用药等。
1 交接制度
1 交接制度
1.1 接患者时 应该认真查对科别、床号、姓名、性别、 年龄、住院号、腕带、手术名称、手术部位、手术时间及 术前用药、病历及 X线片等，逐项核对，防止接错患者。 另外还要将患者身上所有物品取下，不要带入手术室。
1 交接制度
1.2 手术中 器械护士不得中途换人进餐或从事其他工 作，特殊情况下确需换人时，交接人员应现场当面点清 器械、敷料等所有物品的数目，共同签名，否则不得交 接班。
5 安全防护制度
5.3 防止手术部位错误 脑、颈、胸、肾、肢体等部位及 疝等对称性器官手术，应在手术单上注明何侧，在手术开 始前，手术者必须核对患者手术部位标识，并按病历记载 及X线片等再次核对手术部位。
5 安全防护制度
手术室的护理安全管理课件培训课件(PPT 46张)
电刀使用的安全管理
（4） 负极片应尽量靠近手术区，避免越过身 体的交叉路，以便使电流通过的路径最短。
（5） 婴幼儿皮肤面积较小，注意负极片粘贴 位置，确保粘贴效果。术中冲洗体 腔时避 免液体溢出而浸湿负极片灼伤皮肤。
注意查对哦！
接送患者的安全管理
3、协助患者平移到手术推车上平躺，注意患者移 动时要将手术推车一侧紧靠在病床边，接病人护 士靠在手术推车另一侧将推车固定住，防止摔伤 患者。
4、所有患者（不合作的小儿除外）必须用手术推 车接送，禁止步行。推车过程中要保护好患者， 接病人护士站在患者头部，面对行驶的方向，将 床挡扶起。患者躺在担架车的正中，防止头或脚 露出车端，被子要将脚盖住。推车速度适中，动 作轻、稳。
9、侧卧位时，肩下垫软垫，在垫高手术部位的 骨盆架与身体之间应用软垫衬托，避免男性外生殖器受压。
四、电刀使用的安全管理措施
同时注意舒展健侧肢体，避免大血管、腋神经 3、协助患者平移到手术推车上平躺，注意患者移动时要将手术推车一侧紧靠在病床边，接病人护士靠在手术推车另一侧将推车固定住，
防止摔伤患者。
受压。骨盆架与身体之间应用软垫衬托，避免 10、截石位时，髋关节外展应小于90度，固定肢体时膝关节处用软垫衬托，约 束带松紧适度，保持静脉回流良好，术后双下肢依次放
（7） 缝合体腔和深部创口前，洗手护士应与巡回 护士清点所有器械、纱布，数 量无误后方可关 闭体腔。
（8） 缝合体腔和深部创口后，洗手护士与巡回护 士应再次清点所有物品，在手 术清点记录单上 双签字。
四、电刀使用的安全管理措施
电刀使用的安全管理
1、患者保护 （1） 使用绝缘、清洁和干燥的手术床布。 （2） 避免患者皮肤接触金属物品（皮肤暴露处
手术室细节管理
对培训内容进行考核，确保人员掌握正确的手术 操作方法。
对新员工进行严格的上岗前培训和考核，确保其 具备必要的手术技能和资质。
手术室环境优化
保持手术室内的整洁和卫生 ，减少细菌滋生和感染的风
险。
定期对手术室内的空气进行 消毒，确保空气质量符合标
准。
为手术室配置先进的通风设 备和空气净化装置，提高空
气质量。
加强管理
建立手术室管理制度和规范，明确工作职责和流程，确保手术 室的规范化和标准化。
引入新技术
积极引入新技术和新设备，提高手术室的诊疗水平，缩短患者 康复时间。
某知名医院手术室细节管理与成效分析
细节管理
通过重视手术室细节管理，如严格控制人员进出、定期清洁消毒、规范操作流程 等措施，降低手术感染的风险。
防护措施
提供必要的防护措施，如隔离 衣、手套等，确保手术人员的
安全。
应急处理
制定应急处理预案，对手术中 可能出现的意外情况进行及时
有效的处理。
环境管理
01
02
03
清洁卫生
保持手术室的清洁卫生， 减少感染和交叉感染的风 险。
噪音控制
采取有效的噪音控制措施 ，减少手术过程中的噪音 干扰。
光照适宜
提供适宜的光照条件，确 保手术的清晰度和舒适度 。
定期清洁手术室地面、墙壁、 空气等，确保环境卫生安全。
消毒与感染防控
01
02
03
严格执行消毒制度
定期对手术室进行空气净 化消毒，保持环境清洁。
防控院内感染
通过加强手术室人员管理 、定期检测手术室空气细 菌数量等措施，降低院内 感染风险。
医疗废物处理
严格按照国家及地方相关 法规处理医疗废物，防止 疾病传播。
对新员工进行严格的上岗前培训和考核，确保其 具备必要的手术技能和资质。
手术室环境优化
保持手术室内的整洁和卫生 ，减少细菌滋生和感染的风
险。
定期对手术室内的空气进行 消毒，确保空气质量符合标
准。
为手术室配置先进的通风设 备和空气净化装置，提高空
气质量。
加强管理
建立手术室管理制度和规范，明确工作职责和流程，确保手术 室的规范化和标准化。
引入新技术
积极引入新技术和新设备，提高手术室的诊疗水平，缩短患者 康复时间。
某知名医院手术室细节管理与成效分析
细节管理
通过重视手术室细节管理，如严格控制人员进出、定期清洁消毒、规范操作流程 等措施，降低手术感染的风险。
防护措施
提供必要的防护措施，如隔离 衣、手套等，确保手术人员的
安全。
应急处理
制定应急处理预案，对手术中 可能出现的意外情况进行及时
有效的处理。
环境管理
01
02
03
清洁卫生
保持手术室的清洁卫生， 减少感染和交叉感染的风 险。
噪音控制
采取有效的噪音控制措施 ，减少手术过程中的噪音 干扰。
光照适宜
提供适宜的光照条件，确 保手术的清晰度和舒适度 。
定期清洁手术室地面、墙壁、 空气等，确保环境卫生安全。
消毒与感染防控
01
02
03
严格执行消毒制度
定期对手术室进行空气净 化消毒，保持环境清洁。
防控院内感染
通过加强手术室人员管理 、定期检测手术室空气细 菌数量等措施，降低院内 感染风险。
医疗废物处理
严格按照国家及地方相关 法规处理医疗废物，防止 疾病传播。
手术室的护理安全管理定PPT医学课件
电刀的使用安全管理
? 注意事项
2.安装心脏起搏器的手术病人应慎用电刀，以防产生干扰，影响起搏器工作。 3.病人躁动时应及时检查电极板是否移位、脱落等，如有，应关机更换。 4.酒精消毒切口皮肤后，应稍停留2-3min,待酒精挥发后再启用电刀，以免因
火花遇易燃液体而致烧伤。 5.体内植入物有金属物体（如钢钉、钢环、钢板等）的手术病人使用高频电刀
电刀的使用安全管理
电刀的使用安全管理
操作流程
1.评估病人 （1）病人是否佩戴金属首饰及手表，有无金属植入物，是否安装永久性心脏起
搏器等。 （2）病人身体是否接触手术床及其他装置的金属部分。 2.准备高频电刀设备及无菌单级线及双极电凝线。 3.将高频电刀的电源线插入三相插座。 4.将脚踏开关端口插入高频电刀相应插口。 5.打开高频电刀电源开关，确认机器自检。 6.连接回路电极，将回路电极板粘贴在病人身体适当位置。
电刀的使用安全管理
? 操作流程 7.洗手护士将单级电刀、双极电凝线分开固定于手术台，勿缠绕金属器械上
，主机接口端传递给巡回护士，将其插入高频电刀对应插口。 8. 选择合适的输出功率及输出模式，一般手术输出功率为
30-60W。 9.请手术医生利用脚控或手控方式测试电刀输出设备。 10.使用过程中洗手护士应及时用电刀清洁片清洁电刀头有机物焦
手术室的护理安全管理
? 众所周知，手术室是个工作量大、工作时间长、 风险高的岗位，在繁忙的工作中存在着各种各样安全与 不安全隐患，任何极为简单或看似微不足道的手术，在 其过程中都存在着潜在的风险。
? 手术室护理工作的每一个环节都应该严格进行质 量监控，引用现代科学手段，坚持科学管理，使手术室 护理安全制度化、标准化、规范化，切实为患者提供 安全、方便、放心、满意的全程优质服务。
手术室优质护理服务精选ppt课件
开展护理质量管理活动
建立完善的护理质量管理体系 ，明确各项工作的标准和流程 。
定期组织护理质量检查和评估 ，对发现的问题及时进行整改 和反馈。
对重大护理缺陷进行深入分析 ，找出原因并采取针对性措施 ，避免类似事件再次发生。
实施绩效考核与激励制度
制定合理的绩效考核 标准，明确各项工作 的权重和评价标准。
3. 术后：观察患者的恢复情况， 指导患者进行康复训练。
案例三：胸外科手术中的呼吸道管理
详细描述
2. 术中：监测患者 的呼吸情况，保持 呼吸道通畅。
总结词：胸外科手 术患者呼吸道管理 是保证手术成功的 关键环节。
1. 术前：评估患者 的呼吸功能，指导 患者进行呼吸功能 训练。
3. 术后：观察患者 的呼吸情况，及时 处理可能出现的呼 吸道问题。
手术室优质护理服务精选ppt 课件
汇报人： 2023-12-04
目录
• 手术室优质护理服务概述 • 手术室优质护理服务的关键要素 • 手术室优质护理服务的实践案例 • 手术室优质护理服务的培训与提升 • 总结与展望
01
手术室优质护理服务概述
手术室优质护理服务的定义
01
手术室优质护理服务是指在手术 室内，为患者提供全面、专业、 高效的护理服务，以满足患者需 求并促进其康复。
02
手术室优质护理服务强调以患者 为中心，注重护理工作的规范化 和专业化，旨在提高患者的满意 度和医疗质量。
手术室优质护理服务的重要性
提高医疗质量和安全
手术室是医疗工作的重要环节，也是高风险区域之一。优 质的护理服务可以有效降低手术风险，减少并发症，提高 患者的康复速度和医疗质量。
提升患者满意度
手术室优质护理服务注重患者的需求和感受，为患者提供 关怀、温暖、舒适的护理环境，从而提升患者对医疗服务 的满意度。
手术室护理安全管理ppt课件-手术室护理安全管理共51页
手术室护理安全管理ppt课件-手术室 护理安全管理
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时 当勉励 ，岁月 不待人 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动——乌申斯基谢谢！
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时 当勉励 ，岁月 不待人 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动——乌申斯基谢谢！
手术室护理安全管理ppt课件-手术室护理安全管理51页PPT
手术室护理安全管理ppt课件手术室护理安全管理
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命Байду номын сангаас不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
谢谢！
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命Байду номын сангаас不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
谢谢！
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术室护理安全细节管理
o 麻醉穿刺过程中，巡回护士要协助病人摆好并保持 适当体位，要站在病人身旁守护，不得随意离开病 人
o 对全麻未完全清醒、烦躁不安的病人，要注意用约 束带将病人固定于手术床上，并约束好四肢，固定 好各管路，以防病人烦躁拉扯
o 送病人回病房途中，更要注意守护好病人，以防坠 床摔伤
手பைடு நூலகம்室护理安全细节管理
五、手术病人体位摆放不当
手术室护理安全细节管理
二、手术物品遗留在病人体内
o 手术开始前，器械护士与巡回护士共同清点手术台 纱布、棉球、缝针、器械等，并做好记录
o 手术中，台上增加或者取下的敷料或器械，巡回护 士应及时如实记录
o 器械护士应对台上的所以敷料器械做的心中有数， 放置有序，用过的敷料放在固定的地方，凡属于台 上清点范围的物品，任何人不得拿出或拿进手术间
手术室护理安全细节管理
2016.7.22
手术室护理安全细节管理
一、接错病人、开错手术部位
o 接病人前，按手术通知单准确填写手术病人信息 o 督促工人与病房护士做好手术病人交接工作 o 入手术室前由手术室护士与病房护士做好病人信息
核对及交接工作 o 病人入手术间后由手术室护士、麻醉医生、手术医
生根据手术安全核查单再次核对病人信息，并核对 病人的手腕带及手术部位标示 o 三方在麻醉开始前、手术开始前、离开手术室前再 次核对手术病人及部位
手术室护理安全细节管理
手术室护理安全细节管理
手术室护理安全细节管理
九、术后感染
o 严格控制进入手术室内的人员数量及活动， 手术参观人员进入手术间后迅速到指定位置， 减少人员流动
o 术前一小时打开层流系统，术后清扫完毕后 层流继续运行一小时后再关闭
o 巡回护士备齐手术用品，避免因手术物品准 备不齐，多次进出手术间
o 如何使用急救器械、耗材：器械、耗材方面 指定专人负责管理，如胸科止血器械、开颅 器械，均在指定位置存放，便于取用。组织 手术室护士熟悉各类器械、耗材的使用方法
手术室护理安全细节管理
模拟情景训练
o 手术室护士一项重要的能力是配合手术，在 训练过程中，模拟术中可能出现的各种危急 情况，使护士在真实面对时可从容处理，不 慌乱
六、手术病理标本遗失
o 巡回护士应填写准确的病理标本名称，及患者的姓 名、科别、床号
o 器械护士与手术医生核对标本的名称无误后，交由 巡回护士保管
o 如标本较多时，应按顺序排列，做好标记并与医生 共同核对，不可混入
o 巡回护士督促医生将病理标本连同病理单按指定位 置存放，并做好登记，由专人送检
o 值班护士在手术结束后，根据病理标本登记本，核 查未送检的标本是否在位
o 关闭体腔前，器械护士与巡回护士共同清点敷料、 器械等，准确无误后方可缝合。关闭体腔后需再次 清点，确定无误后方可缝合皮肤
手术室护理安全细节管理
三、用错药、输错血
o 手术室护士要加强对药物知识的学习，使用药物前， 先核对其名称、浓度、剂量及使用方法，并检查药 物的质量及有效期
o 手术中执行口头医嘱时，巡回护士要复述一遍，双 方确认无误后方可执行
手术室护理安全细节管理
专科理论知识培训
o 掌握将专科急救知识与手术护理特点结合， 如手术室常见急危重症、相应手术及其各类 准备和手术配合方法，当术中发生危险情况 需要急救时各工种护士之间如何配合等，并 制定各种术中常见急救流程的护理常规
手术室护理安全细节管理
急救流程培训
o 如何核对急危重症患者，当手术患者需要急 救时如何进行，如何抢救呼吸心搏骤停，如 何抢救手术患者休克，手术室出现突发状况 时如何做出第一时间的反应并上报
手术室护理安全细节管理
培训的方法
o 基础理论知识培训 o 专科理论知识培训 o 急救流程培训 o 操作技能培训 o 模拟情景训练
手术室护理安全细节管理
基础理论知识培训
o 分批组织手术室护士参加基础生命支持培训 和心肺复苏培训，使其掌握以下内容：心肺 复苏基础知识及技能；气管管理技术；心电 图知识，能做到识别恶性心律失常；常用14 种抢救药物相关知识，包括作用、剂量、用 法和严重不良反应
o 查对手术部位，为合理安置体位准确无误 o 帮助病人摆好体位，用约束带固定病人时应
松紧适宜，防止上肢过度外展、外旋压迫神 经，造成神经损伤 o 要经常检查并清除病人身体上不应有的外界 压力，手术台托盘、头架的调节螺丝要拧紧， 避免术中受压、松动而压伤病人 o 加强护士各种体位摆放方法的培训
手术室护理安全细节管理
o 整个培训过程中，一定要强调各工种护士之 间如何明确分工合作，可采用课堂讨论等形 式加深理解，活学活用
手术室护理安全细节管理
操作技能培训
o 如何操作急救设备：在整个手术室急救护理 过程中，除颤仪和负压吸引装置两种设备最 为常用，熟练掌握每一个操作步骤，所以按 键的名称及作用，使用过程中的注意事项
o 使用后的针剂、安剖、药瓶，都应集中放置，以便 统计查对
o 输血前，巡回护士应与麻醉师一起做好输血的三查 八对，输血过程中，严密观察有无输血反应，输血 完毕，保留血袋24小时
手术室护理安全细节管理
四、病人碰伤、摔伤及管路脱落
o 巡回护士接送病人时，注意保护好病人的头部及四 肢，防止碰伤，手术推车要有护栏
手术室护理安全细节管理
十、手术室护士急救能力不足
急危重症患者随时会进入手术室，所以手术 室护士对于各种急救知识、技术、流程和抢 救设备、器械、耗材要熟悉熟练操作、准确 无误，以确保手术室患者安全和获得高水平 护理质量。
手术室护理安全细节管理
手术室护士急救能力培训的目标
o 培训目标是通过一系列培训及考核，应对急 诊手术、重症手术以及突发急救情况时，手 术室护士可以做到忙而有序，头脑清醒，迅 速到位，处置得当，进行相关手术时掌握基 本急救技能、急救用物，准备、迅速、高质 量的与术者配合
o 麻醉穿刺过程中，巡回护士要协助病人摆好并保持 适当体位，要站在病人身旁守护，不得随意离开病 人
o 对全麻未完全清醒、烦躁不安的病人，要注意用约 束带将病人固定于手术床上，并约束好四肢，固定 好各管路，以防病人烦躁拉扯
o 送病人回病房途中，更要注意守护好病人，以防坠 床摔伤
手பைடு நூலகம்室护理安全细节管理
五、手术病人体位摆放不当
手术室护理安全细节管理
二、手术物品遗留在病人体内
o 手术开始前，器械护士与巡回护士共同清点手术台 纱布、棉球、缝针、器械等，并做好记录
o 手术中，台上增加或者取下的敷料或器械，巡回护 士应及时如实记录
o 器械护士应对台上的所以敷料器械做的心中有数， 放置有序，用过的敷料放在固定的地方，凡属于台 上清点范围的物品，任何人不得拿出或拿进手术间
手术室护理安全细节管理
2016.7.22
手术室护理安全细节管理
一、接错病人、开错手术部位
o 接病人前，按手术通知单准确填写手术病人信息 o 督促工人与病房护士做好手术病人交接工作 o 入手术室前由手术室护士与病房护士做好病人信息
核对及交接工作 o 病人入手术间后由手术室护士、麻醉医生、手术医
生根据手术安全核查单再次核对病人信息，并核对 病人的手腕带及手术部位标示 o 三方在麻醉开始前、手术开始前、离开手术室前再 次核对手术病人及部位
手术室护理安全细节管理
手术室护理安全细节管理
手术室护理安全细节管理
九、术后感染
o 严格控制进入手术室内的人员数量及活动， 手术参观人员进入手术间后迅速到指定位置， 减少人员流动
o 术前一小时打开层流系统，术后清扫完毕后 层流继续运行一小时后再关闭
o 巡回护士备齐手术用品，避免因手术物品准 备不齐，多次进出手术间
o 如何使用急救器械、耗材：器械、耗材方面 指定专人负责管理，如胸科止血器械、开颅 器械，均在指定位置存放，便于取用。组织 手术室护士熟悉各类器械、耗材的使用方法
手术室护理安全细节管理
模拟情景训练
o 手术室护士一项重要的能力是配合手术，在 训练过程中，模拟术中可能出现的各种危急 情况，使护士在真实面对时可从容处理，不 慌乱
六、手术病理标本遗失
o 巡回护士应填写准确的病理标本名称，及患者的姓 名、科别、床号
o 器械护士与手术医生核对标本的名称无误后，交由 巡回护士保管
o 如标本较多时，应按顺序排列，做好标记并与医生 共同核对，不可混入
o 巡回护士督促医生将病理标本连同病理单按指定位 置存放，并做好登记，由专人送检
o 值班护士在手术结束后，根据病理标本登记本，核 查未送检的标本是否在位
o 关闭体腔前，器械护士与巡回护士共同清点敷料、 器械等，准确无误后方可缝合。关闭体腔后需再次 清点，确定无误后方可缝合皮肤
手术室护理安全细节管理
三、用错药、输错血
o 手术室护士要加强对药物知识的学习，使用药物前， 先核对其名称、浓度、剂量及使用方法，并检查药 物的质量及有效期
o 手术中执行口头医嘱时，巡回护士要复述一遍，双 方确认无误后方可执行
手术室护理安全细节管理
专科理论知识培训
o 掌握将专科急救知识与手术护理特点结合， 如手术室常见急危重症、相应手术及其各类 准备和手术配合方法，当术中发生危险情况 需要急救时各工种护士之间如何配合等，并 制定各种术中常见急救流程的护理常规
手术室护理安全细节管理
急救流程培训
o 如何核对急危重症患者，当手术患者需要急 救时如何进行，如何抢救呼吸心搏骤停，如 何抢救手术患者休克，手术室出现突发状况 时如何做出第一时间的反应并上报
手术室护理安全细节管理
培训的方法
o 基础理论知识培训 o 专科理论知识培训 o 急救流程培训 o 操作技能培训 o 模拟情景训练
手术室护理安全细节管理
基础理论知识培训
o 分批组织手术室护士参加基础生命支持培训 和心肺复苏培训，使其掌握以下内容：心肺 复苏基础知识及技能；气管管理技术；心电 图知识，能做到识别恶性心律失常；常用14 种抢救药物相关知识，包括作用、剂量、用 法和严重不良反应
o 查对手术部位，为合理安置体位准确无误 o 帮助病人摆好体位，用约束带固定病人时应
松紧适宜，防止上肢过度外展、外旋压迫神 经，造成神经损伤 o 要经常检查并清除病人身体上不应有的外界 压力，手术台托盘、头架的调节螺丝要拧紧， 避免术中受压、松动而压伤病人 o 加强护士各种体位摆放方法的培训
手术室护理安全细节管理
o 整个培训过程中，一定要强调各工种护士之 间如何明确分工合作，可采用课堂讨论等形 式加深理解，活学活用
手术室护理安全细节管理
操作技能培训
o 如何操作急救设备：在整个手术室急救护理 过程中，除颤仪和负压吸引装置两种设备最 为常用，熟练掌握每一个操作步骤，所以按 键的名称及作用，使用过程中的注意事项
o 使用后的针剂、安剖、药瓶，都应集中放置，以便 统计查对
o 输血前，巡回护士应与麻醉师一起做好输血的三查 八对，输血过程中，严密观察有无输血反应，输血 完毕，保留血袋24小时
手术室护理安全细节管理
四、病人碰伤、摔伤及管路脱落
o 巡回护士接送病人时，注意保护好病人的头部及四 肢，防止碰伤，手术推车要有护栏
手术室护理安全细节管理
十、手术室护士急救能力不足
急危重症患者随时会进入手术室，所以手术 室护士对于各种急救知识、技术、流程和抢 救设备、器械、耗材要熟悉熟练操作、准确 无误，以确保手术室患者安全和获得高水平 护理质量。
手术室护理安全细节管理
手术室护士急救能力培训的目标
o 培训目标是通过一系列培训及考核，应对急 诊手术、重症手术以及突发急救情况时，手 术室护士可以做到忙而有序，头脑清醒，迅 速到位，处置得当，进行相关手术时掌握基 本急救技能、急救用物，准备、迅速、高质 量的与术者配合