精准扶贫医疗救助工作总结汇报

精准扶贫医疗救助工作总结汇报

摆脱贫困的重要因素之一，其中一个重要原因就是医疗救助保障水平低，困难群众因病需支付大额医药费用。如何有效遏制和减少“因病致贫、因病返贫”，已成为我省推动精准扶贫急需解决的难题。

去年6月,我省在毕节市、贵安新区以及息烽、务川、六枝等地开展提高农村贫困人口医疗救助水平、促进精准扶贫试点工作。共认定194.1万名医疗救助保障对象,占全省贫困人口623万的31.15%。目前,全省“三重医疗保障”已补偿近21万人次,兑现报销补偿费用37326.6万元,新农合政策范围内补偿比平均达96.65%,有效遏制了“因病致贫、因病返贫”的发生。”

据了解，2016年起,我省将全面提高农村贫困人口医疗救助水平、推进精准扶贫,紧紧瞄准建档立卡中“因病致贫,因病返贫”的对象,实施医疗救助保障工作,确保这部分人能够按时脱贫。

建大数据平台提高扶贫精准度

今年60岁的邓开秀患骨关节病在六枝特区人民医院治疗，出院结帐时，工作人员告诉家属：“住院费用55186.58元，保内费用52246.86元，新农合基本医疗补偿26217.65元，民政医疗救助补偿18220.44元，新农合大病商保补偿1653.37元，“三重医疗保障”合计医疗补偿46091.46元……”

补偿46091.46元，这对一个困难群众的家庭来说真是一大利好。

为对贫困人口实施医疗保障精准扶贫，六枝特区建立了贫困人口医疗保障精准扶贫大数据平台，整合民政、卫生计生、新农合、大病保险数据资源，建立了统一的贫困人口医疗保障精准扶贫大数据。合医办工作人员董静说：“病人出院，只要到服务窗口输入基本信息，系统会自动显示补偿金额。”

据了解，六枝特区将对10.4万贫困人口建立数据库，实施医疗保障精准扶贫，现已对7万余贫困人口建立了数据，余下的3万余贫困人口的信息正在核实录入中。

如何对贫困人口实施医疗救助保障?六枝特区合医办主任杨诚说：“一方面是拓宽医疗救助保障对象范围，在原来11类救助的基础上，增加了3类，使医疗救助对象达14类;另一方面是对他们实施报销特殊政策，提高报销比例，如在14类对象中，对结核病、精神病、肾病透析、特困人员、失独家庭、爱滋病、麻风病七类病实行100%报销。”

特殊政策加上程序的简化，这对贫困人口看病就医来说无疑是一大福音。

居民尚伦慧因膝关节病反复住院，以往的大病补偿要跨年度才能报，为了报销，腿脚不便的尚伦慧要反复奔波，这让她感到心力交瘁，现如今，大病补偿和基本医疗补偿可以马上得到报销。

为了方便就医群众报销，六枝特区采取经办服务渠道实行基本医保、大病保险和部门政策补助“三重医疗保障”政策“一站式”服务，最

大限度缩短报销补助时间，切实减轻群众垫付医疗费用的负担及往返多部门耗费的时间。

精准扶贫改大水“漫灌”为精确“滴灌”，帮助因病贫困的群众脱贫致富，加快了全区全面小康进程。截至2015年11月30日，已对精准扶贫医疗救助对象进行一站式新农合基本医保、大病保险、民政报销救助1107人次，报销金额567.55万元，其中新农合基本医保399.53万元、新农合商保19.45万元、民政救助148.57万元。

筑牢“三重医疗保障”网

六枝特区《提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫试点工作方案及实施细则(试行)》，作为全区实施精准扶贫的配套文件之一，在认真总结其他县区经验的基础上，结合六枝特区实际，切实完善扶贫思路、创新扶贫体制机制，全面开展医疗健康扶贫，构筑基本医疗保险、大病保险、医疗救助扶助“三重医疗保障”网，大力提高医疗救助保障水平，切实解决农村贫困人口看病贵、费用高的问题，对推动全区扶贫攻坚将会有较大的突破。至2015年12月17日，六枝特区享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”的救助保障对象已1337人次。

《方案及实施细则》确定了11类医疗救助保障对象：建档立卡贫困人口中的大病患者，特困供养人员，最低生活保障对象，享受抚恤补助的优抚对象，计生“两户”家庭成员，二十世纪六十年代初精减退职老职工，艾滋病人和艾滋病机会性感染者，家庭经济困难的精神

障碍患者、肇事肇祸精神障碍患者，低收入家庭中的重病患者、重度残疾人以及老年人，因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者。在此基础上，还增加了肾病终末期透析病人、麻风病人、计生特殊困难家庭和结核病患者为救助对象，范围的进一步拓展，无疑对困难群众是最大的福音。同时，《方案及实施细则》还明确，通过基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助“三重医疗保障网，大力推进精准扶贫。

据了解，目前六枝特区已认定78825名救助保障对象，“三重医疗保障”已补1337人次，兑现报销补偿费用702.61万元，新农合政策范围内补偿比平均达91.69%。

上了“三道医疗保险”杠

六枝特区《提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫试点工作方案及实施细则(试行)》，通过整合城乡医保并轨、整合大病补充保险、民政和计生等特殊群体医疗救助资源，实行“兜底”医疗推进医疗精准扶贫，为防止群众因病致贫、因病返贫上了三道“保险”。

第一道保险是城乡居民医保报销。

第二道保险是政策范围内自付费用大于6000元的合规费用,到人寿保险公司进行大病补充保险补偿:报销比例是60%，封顶线10万元。

第三道保险是建立在前两道保险基础之上,个人负担医疗费仍然较高且影响家庭基本生活的,由民政医疗救助资金按60%的标准进行