中心静脉压监测操作流程
中心静脉压测定方法
中心静脉压测定方法分类
有创测定方法
通过穿刺颈内静脉、锁骨下静脉等大静脉，将导管插入右心房，直接测量右心 房内压力，从而获得中心静脉压。这种方法准确度高，但属于有创操作，可能 会引起感染、出血等并发症。
无创测定方法
通过无创设备测量胸腔内大静脉血压，从而推算出中心静脉压。这种方法简单 易行，但准确度相对较低。
气胸
在操作过程中，可能会出现气 胸的情况，需要及时处理，包
括胸腔闭式引流等措施。
03
添加标题
中心静脉压测定与相关技术比较
中心静脉压测定与肺动脉楔压比较
总结词
中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（Paw）都是重要的血流动力学监测指标，但 它们反映的是不同的生理状态。
详细描述
CVP测量的是右心房或胸腔段腔静脉的压力，而Paw测量的是肺动脉内的压力。 虽然它们在某些方面具有相似性，例如都能评估心功能和容量状态，但它们的正 常值、影响因素、优缺点等方面存在差异。
中心静脉压监测在急诊急救的应用
指导液体复苏
01
在急诊急救中，通过监测中心静脉压可以指导液体复苏，确保
患者血容量充足。
判断循环状态
02
中心静脉压可以反映患者的循环状态，帮助判断病情和制定相
应的急救措施。
指导血管活性药物应用
03
通过监测中心静脉压，可以指导医生合理应用血管活性药物，
维持患者生命体征稳定。
02
中心静脉压测定操作方法
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操作前准备
确认患者信息
确认患者的身份、年龄、性别、诊断等信息，以便选择合适的操 作方法和工具。
准备工具
中心静脉压
目的：了解循环及右心功能，指导临床用药治疗
核对医嘱 (核对医嘱单，床号，姓名)
自身评估(着装整洁,仪表端庄，七步洗手法洗手，戴口罩)
用物评估(用物准备齐全，摆放有序，无菌盘及一次性物品均在有效期内)
携用诉我你的名字好吗？李红是吗？让我先核对一下你的手腕带信息。）
李红，你好，今天感觉怎么样，还好是吧，为了更好的观察你的 病情指导临床合理输液，医生给你开了测中心静脉压，测中心静脉压这项操作是没有什么痛苦的，你不要太紧张，让我来先帮你检查一下（深静脉穿刺处无渗血，无红肿）
环境评估：环境清洁舒适，必要时保护患者隐私
操作：1、打开无菌巾，把留置针放入无菌巾上（你好，你这样睡着舒服吗，让我帮你把床头摇平）；2、戴手套（注意无菌原则）；3、检查生理盐水，消毒，插入输液器，挂上，0.9%NS接输液管连接三通接头及测压管，测压管上端与大气压相通，前端接三通接头并排气，（注意调节器放入最上，方便操作）排好气后放在无菌巾上；4、消毒中心静脉导管接头后与三通接头连接，再次检查导管通畅情况并冲管(拿干净盐水先回抽，再脉压式冲管)接上输液器，（针头扔到锐气盒）打开是否通畅；5、定位（你好，测量中心静脉压是要定位的，为了是你的定位更加准确，我先帮你把衣服解开一下）手摸到平腋中线第四肋；6、测量（当液体下降到不再动时，拿直尺测量其值；7、关闭留置针卡子，防止进入空气；8、撤离输液管道（测压管路不能输入血管活性药或钾溶液，防止测压时药物输入中断或输入过快，引起病情变化），肝素盐水脉压式封管，先抽回血，把留置针放入无菌巾里盖上；9、扣上衣服；10、脱手套，洗手。
健康宣教：李红，你好，你的中心静脉压已经测好了，你的结果是6cmH20,是正常的，请你不要紧张，你翻身的时候要注意防止管道扭曲打折，也要防止管道脱出，那请你好好休息。
中心静脉压测定操作规范
中心静脉压测定操作规范中心静脉压(CVP)测定是指用置人导管的方法测定右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，篡正常值为5～12cmHzO。
CVP测定可反映人体血容量、右心功能和血管张力等情况，是临床常用的有创性血流动力学检查手段。
【适应证】1．在休克、低血压等情况下评价血容量状态。
2．急性心力衰竭。
3．大量输液或心脏病患者输液时监测血容量。
4．危重患者或体外循环手术进行围手术期补液时。
【禁忌证】1．拟穿刺部位皮肤感染。
2．有严重凝血功能障碍或接受抗凝治疗者。
3．菌血症或败血症。
4．对局麻药或特定材质过敏者。
5．余同右心导管术。
【操作方法及程序】1．告知患者及家属，签署知情同意书。
2．患者仰卧，选好插管部位，常规消毒皮肤，铺无菌洞巾。
3．局部麻醉后行静脉插管。
采用经皮穿刺法，如锁骨下静脉、颈内静脉或头静脉插管至上腔静脉；或经股静脉插管至下腔静脉。
经锁骨下静脉和颈内静脉穿刺的插入深度为12～15cm，其余均力35-45cm。
一般认为上腔静脉压较下腔静脉压更精确。
4．测压。
可用压力换能器测定或直接测定。
注意测压零点定为右心房水平，如体位有变动则随时调整。
【并发症】与右心导管术相似，常见的并发症包括：1．感染。
2．栓塞。
3．对导管材质或麻醉药过敏。
4．余同右心导管术。
【注意事项】1．留置导管者术后行胸部X线检查确定导管位置。
2．检查是否有伤阴血肿形成或持续出血。
3．穿刺部位若有感染现象，应拔除导管，给予抗生素治疗。
4．穿刺部位定期换药。
5．在锁骨下静脉及颈内静脉墨管时，一定要籍意堵锉静脉导管或针头，避免气体进入静脉循环而造成栓塞。
6．如测压过程中发现静脉压突然出现显著波动性升高时，提示导管尖端进入右心室，立即退出一小段后再测。
7．如导管阻塞无m液流出，应用输液瓶中液体冲洗导管或变动其位置；若仍不通畅，则用脬素盐水冲洗。
8．测压管留置时间一般不超过5d，时间过长易发生静脉炎或赢栓性静脉炎，长时间留置中心静脉导管者，须定期用肝素盐水冲洗，以防血栓形成。
中心静脉压监测技术
操作流程
(3)将皮尺的刻度与躯体零点水平对齐，并标记。
(4)将排好水的输液通道打开，并取下输液器，同时 关闭其它输液通道，让输液器中的液体自行下降至不 再下降为止，此时液柱呈上下波动，取其平均数值为 CVP值。
4 注意事项
注意事项
(1)注意导管的通畅，最好做压力冲洗。
(2)观察测压液面时，一定要在液面呼吸上下波动后再丁胺、硝普钠、硝酸甘油等均可 影响CVP读数，应停止短时间都再测量。
(4)若管路堵塞，应使用注射器抽取回血或用肝素盐水冲洗，切忌 不可强行用力冲洗，避免局部已形成的血栓被冲进大血管造成其 它不良后果。
(5)在使用股静脉测压时，要注意排除腹腔压力增高的影响。
谢谢大家！
2 优点
优点
1、操作简单、快捷 2、不增加病人的经济负担 3、测得的数值对临床诊断具有重要意义 4、护士可操作
3 操作流程
操作流程
(1) 取一无菌输液器与皮尺，将皮尺固定在输液架上， 接上三通开关，将输液器一端无菌生理盐水连接，一 端与中心静脉管道相连。
(2)躯体零点定位: 平卧位以腋中线与第四肋的交点为 躯体零点。
中心静脉压监测技术
中原天府
丹水明珠
汇报人：魏峰 时间：2019.01
邓州市中心医院
目 录 CONTENTS
1 适应症 2 优点 3 测量方法 4 注意事项
1 适应症
适应症
1、严重创伤、各类休克及记性循环功能衰竭等病种病人。 2、各类大、中手术，尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术。 3、需长期输液或接受完全肠外营养的病人 4、许接受大量、快速输血补液的病人。
中心静脉压操作流程口述
中心静脉压操作流程口述下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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中心静脉测压流程
中心静脉测压流程
一、测压管必须保持通畅，通畅最好的标志是回血好，管道内液平面呼吸波动明显。
二、监测仪监测时，将换能器置于心脏同一平面，先将换能头充满液体，以排净空气，然后转动三通使换能头与大气相通，当监测仪上的数字显示 0 或±1 时，即可转动三通使之与大气隔绝而与患者的中心静脉测压管相通。
此时监测仪可显示出所测压力波形及数值。
三、经中心静脉压通路大量输血及输液时，见有回血时方可输入，防止将液体输入胸腔内。
四、升压药、扩血管药及其他急救药物尽量不从测中心静脉压通路给药，因测压时停止给药，可引起病情变化。
如经此通道输血，测压前先用 1O 毫升注射器经三通用无菌生理盐水将血冲净，再进行测压。
五、患者如有抽搐、躁动、呕吐、咳嗽、吸痰后，应在安静后
10 分钟再测中心静脉压，因为用力可影响测压数值。
六、保持穿刺部位清洁，每日用碘伏消毒一次并更换敷料。
七、观察波形及数值，告知医生，记录。
中心静脉压(CVP)测定技术
测
量
中
读数值：调零成功后，关闭输液通道，将深静脉置管、换能器、监护仪三者连通，监护仪上显示的数值即为CVP。结合患者的心率、血压等进行综合判断。
6
测
量
后
停止CVP监测：加压袋放气，中心静脉压导管前端用夹子夹闭，断开导管、监护仪与换能器的连接，消毒中心静脉压导管末端，正压封管，接肝素帽。
8
协助患者取舒适体位，整理床单元。
按输液的方法把换能器插入盐水袋，排气；盐水袋放入加压袋中，充气至300mmHg，挂输液架上备用。
10
连接中心静脉导管：中心静脉导管近心端用夹子夹闭，取下肝素帽，用碘伏棉签消毒导管连接处，与换能器连接。换能器另一端与监护仪导线相连接。
10
调零点：换能器的位置放置在与右心房同一水平面，打开换能器的开关使换能器与大气相通，在监护仪上进入CVP操作界面调零，待监护仪上的数值为“0”时，调零成功。
4
整理用物，洗手，记录。
6
质
量
评
定
操作规范，动作熟练。
5
方法正确，监测无误。
5
关爱患者，沟通有效。
5
用物齐备，处置规范。
5
理
论
提
问
5
签
名
100
CVP仪器测量法操作质量及评分标准
操作质量及评分标准
标
准
分
姓名
准
备
操作人员：着装整齐、洗手、戴口罩。
4
患者：核对、评估患者，做好操作前解释。
6
用物准备：监护仪、治疗车、换能器、碘伏棉签、250ml生理盐水、压力袋，必要时备肝素1
前
携用物至床旁，再次核对患者，取合适体位。
6
中心静脉压监测的操作流程之欧阳德创编
中心静脉压监测的操作流程
注意事项：
1、中心静脉压（CVP）正常值：5~12cmH2O。
2、CVP指上腔静脉压、下腔静脉压或右心房压。
CVP 反映右心房充盈压，可做为估计右心房功能的一个间接指标：CVP过低（＜5 cmH2O，常表示血容量不足或静脉回流障碍；CVP过高，常提示输液、输血过多，或存在心功能不全。
CVP＞16 cmH2O 应暂停补液。
3、测压时请注意先将换能器充满生理盐水，排净空气，然后通过换能器上的三通开关使换能器与大气相通，按传感器归零，当监护仪显示“0”时，转动三通开关，使之与大气隔绝而与患者的动脉或静脉插管相通，此时监护仪显示所测压力的波形与数值。
4、测压管留置时间，一般不超过5天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，为防血栓形成需每天用封管液冲洗。
护理技术操作规范技术之中心静脉压监测
护理技术操作规范技术之中心静脉压监测（一）评估和观察要点
1.评估患者的病情，合作程度，体位及凝血状况。
2.评估患者中心静脉是否通畅、置管深度、穿刺部位的皮肤情况。
（二）操作要点
1.备齐用物，配置肝素盐水，加压袋充气加压至300mmHg 左右，注意排尽管道内气体。
2.操作前先连接测压系统，用压力导线连接压力套装与监护仪，设定CVP监测的数据与波形的参数。
3.连接压力套装与中心静脉导管，与置入最远端的一腔（标有“distal”的一腔）相连接。
4.患者取平卧位，将传感器置于腋中线第四肋间（右心房水平），校正零点，测压，记录。
（三）指导要点
告知患者监测中心静脉压目的、方法和注意事项，取得患者配合。
（四）注意事项
1.避免打折扭曲，保持测压管道的通畅。
2.每天检查穿刺部位皮肤有无红肿、脓性分泌物，定期更换敷料、管路、压力套装和冲洗液。
3.选择标准的测压零点，传感器置于腋中线第四肋间与
右心房同一水平，每次测压前均应校正压力传感器零点。
4.中心静脉测压通路应避免输注血管活性药物，以防引起血压波动。
5.注意影响中心静脉压数值的因素，如患者的体位、机械通气、腹内压等。
6.观察有无心律失常、出血和血肿、气胸、血管损伤等并发症的发生，股静脉插管时，注意观察置管侧下肢有无肿胀、静脉回流受阻等下肢静脉栓塞的表现。
中心静脉压监测考核评分标准（100分）。
中心静脉压监测操作标准
中心静脉压监测操作标准中心静脉压（Central Venous Pressure, CVP）监测是一种在临床重症监护和手术中广泛采用的技术，用于评估患者的心脏前负荷、血容量状态以及右心室的功能。
以下是一些关于中心静脉压监测操作的标准流程和注意事项：1.操作前准备：1)患者评估：确保适应症明确，无禁忌症。
2)仪器准备：检查中心静脉导管、压力传感器、输液装置、三通阀及连接管道等设备是否完好，并进行严格的消毒处理。
3)环境准备：在无菌条件下进行操作，医护人员需穿戴合适的防护装备。
2.操作过程：1)导管置入：选择合适的穿刺部位，如颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉，通过超声引导或盲穿法将中心静脉导管插入至预定深度，确认导管位于上腔静脉或右心房。
2)连接监测系统：将导管与压力传感器相连，调整零点校准（通常是与大气压一致）。
3)记录基线值：稳定后记录初始的CVP值。
3.操作评分标准：1)装置连接正确性：确保导管与监测设备间的连接紧密且无漏气，扣分项涉及不正确的连接方式。
2)定位准确性：导管位置必须准确，错误定位会导致CVP读数不可靠，否则扣分。
3)操作规范性：遵循无菌原则，操作熟练、轻柔，避免损伤血管，对异常情况进行有效处理，否则扣分。
4)参数知晓度：操作人员应熟知正常CVP范围和其他相关参数，不知道则扣分。
5)注意事项遵守：包括定期更换导管及附件、保持导管通畅、在患者安静状态下测量CVP、注意咳嗽、吸痰等活动对CVP的影响等。
4.质量控制与患者关怀：1)频繁观察并记录CVP数值，根据结果调整治疗方案。
2)与患者的沟通交流，减少其紧张情绪。
3)在病情允许时及时拔除导管以降低感染风险。
4)根据CVP值指导液体管理，如低血压合并低CVP提示血容量不足，可适当快速补液；高CVP可能提示心功能不全，此时应调整药物治疗（如使用多巴胺或多巴酚丁胺等正性肌力药），同时严格控制液体入量。
以上内容是对中心静脉压监测操作标准的一般性描述，具体操作流程和评分标准可能会因医院或地区不同而有所差异，务必按照所在医疗机构的规定和指南执行。
中心静脉压(CVP)测量技术
中心静脉压（CVP）测量技术一、目的了解上下腔静脉胸段及右心房内的静脉压力。
用于监测有效血容量，右心室功能及静脉回心血量。
常用于急性循环衰竭，大手术或其他需要大量输血补液者，防止发生循环负荷过重二、要求1.正确评估患者病情，心理和对此项操作的认识。
2.做好用物和环境准备。
3.学会操作方法，在操作中关爱病人，做到轻柔准确安全4.能告知患者操作目的和配合要求，解释清楚，沟通有效三、用物准备测压装置一套（直尺，三通管，NS100ml，输液器，延长管，肝素帽，消毒用物，弯盘，10ml注射器，肝素稀释盐水，）四、注意事项1.确定主管的位置，在测量的部位要做好标记。
2.操作过程中确保管道通畅，注意无菌操作严防空气进入及确定“0”点位置必须与右心房在同一水平面上。
3.病人深呼吸，咳嗽，腹胀，用呼吸机时，对CVP数值有影响4.观察时视线必须平齐液面高度。
五、思考题1.中心静脉压测压目的2.正常测压值是多少3.中心静脉压与血压的关系中心静脉压（CVP）测量技术流程和操作中配合心理：对中心静脉压测量的心理反应，合作程度认知：对中心静脉测量相关知识的认知程度操作者：护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩，帽子用物：按需备齐用物患者：评估病情，确认深静脉置管位置，深度；交流，解释，取得合作环境：宽敞，清洁。
据静脉导管固定的位置确定测量部位并做好标记检查输液管路是否通畅，连接是否紧密，并连接延长管及三通管，排净管内空气消毒病人锁骨下静脉导管的主管（查管径）端管口，用10ml注射器抽回血，见回血后用肝素稀释盐水冲管腔，确认通畅，将生理盐水经过延长管及三通管连接病人，开放补液，使液体充满延长管压：协助患者取平卧位，将直尺垂直放置于已做好标记的测量部位，“0”点位置平齐标记点，分离延长管管的末端置于直尺顶端并与其平齐，调节三通，关闭患者端使循环与大气相通，观察测压管水柱波动至稳定，记录测压值关闭测压管道，开放其他静脉通道或肝素稀释液封管。
中心静脉压监测流程
中心静脉压监测流程中心静脉压监测（Central Venous Pressure Monitoring）是指通过插入中心静脉导管来测量中心静脉压力的一种临床监测技术。
中心静脉压监测主要应用于危重病患，用于评估心脏功能、循环容量以及液体管理状况。
下面是中心静脉压监测的一般流程。
1.患者准备在进行中心静脉压监测之前，需要对患者进行准备。
首先，应选择合适的导管插入部位，主要有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等。
同时，需要对患者进行局部麻醉，保证插管过程的舒适性和安全性。
2.导管插入插管开始前，将患者扶正或仰卧位，并进行局部消毒。
然后，通过穿刺针或导引针将导管插入到中心静脉，直到血液回流。
在插入过程中，需清洁穿刺部位，以及观察针头进入静脉时的反应。
3.导管位置确认将导管插入后，需要通过X线或导管尖端检测器等工具来确认导管的位置。
通过导管尖端位置的确认，可以确保导管准确地进入中心静脉，以进行后续的监测。
4.连接监测装置确认导管位置后，需将导管连接到监测装置。
常用的监测装置有中心静脉压力监测装置和液体输注装置。
同时，需消毒连接部位，避免感染的发生。
5.压力波形监测连接好监测装置后，即可开始观察和监测中心静脉压力波形。
中心静脉压力波形通常可以分为三个正常阶段，分别是急性心脏收缩期、阻塞阶段和心脏舒张期。
通过监测压力波形，可以评估心脏功能的状态和改变。
6.监测数据记录和分析在监测过程中，需实时记录中心静脉压监测数据，并进行分析。
常见的监测数据包括压力波形的高峰压、低峰压、平均压以及液体排空速度等。
通过对数据的记录和分析，可以判断和评估患者的循环容量状态、液体管理的效果以及心脏功能的改变。
7.导管护理和感染预防中心静脉压监测是一项临床常用的监测技术，可以提供有关心脏功能、循环容量和液体管理状况的重要信息。
在实施监测时，需注意合理选择导管插入部位、细心插管并确认导管位置、连接监测装置进行监测、记录和分析监测数据以及定期进行导管护理和感染预防等步骤，以确保监测的准确性和安全性。
中心静脉压(CVP)的监测及护理
• 为防止导管内血液凝固，输液完毕应用肝素液或生理盐并发症，一类与操作时误伤其邻近 的重要器官、组织有关，其发生率与操作者的经验成 反比例关系，因此无论选用哪一种途径做中心静脉插 管术，都需要很好的了解该区域的局部解剖关系，严 格按照操作要求进行，以减少这一类并发症的发生。 另一类则与导管感染有关，所以插管前、中、后均应 严格遵守无菌操作原则，这是减少感染并发症的重要 措施。
• 穿刺针穿透静脉而进入胸腔后，大量液体输入胸腔内可形成液胸。
胸腔内输入高渗液体后，可引起胸痛、呼吸困难甚至休克。
其表现为：①测量中心静脉压时出现负值。②输液通路通畅但抽不 出回血。出现此现象时应立即拔出置管，必要时行胸穿抽液。
• 患者面部转向穿刺者对侧，但头部略偏向术者，借以减 小锁骨下静脉与颈内静脉的夹角，使导管易于向中心方向 送入，而不致误入颈内静脉。
• 穿刺点选择
• 如选右锁骨下静脉穿刺，穿刺点为锁骨与第一肋骨相交处，即锁 骨中1/3段与外1/3交界处，锁骨下缘1~2cm处，也可由锁骨中点附 近进行穿刺。
• 如选左锁骨下静脉穿刺，穿刺点可较右侧稍偏内，可于左侧锁骨 内1/3~1/4处，沿锁骨下缘进针。
• 导管质地不可太硬，插入深度以导管顶端插至上腔静脉与右心房 交界处即可，不宜过深，以免发生大血管及心脏损伤。
• 穿刺成功后应立即缓慢推注生理盐水，以免血液在导管内凝固， 阻塞管腔。
• 硅管固定要牢固，以防脱出。
• 滴速的观察
• 液体经中心静脉导管的重力滴速可达80滴/min以上，如果发现重 力滴速很慢应仔细检查导管固定是否恰当，有无打折或移动。如 经导管不能顺利抽得回血，可能系导管自静脉内脱出，或导管有 血凝块，此时应考虑在对侧重新置管。如应用输液泵输液，则每 天至少1次将输液管道脱离输液泵，检查重力滴速是否正常，以便 及时发现上述问题。
中心静脉压监测
四、注意事项
1.如有出血倾向的病人慎用肝素稀释液冲管。 测量时卧位合适，零点平右心房水平（即第四肋间腋中线）。 3.如有使用呼吸机时，请脱机后方可测量。 4.操作过程中，严格无菌操作。 A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分
五、综合质量评分 六、综合评分
5
1、用物缺一项或者不符合要求扣1分 2、仪表、着装一项不符合要求扣2分 3、沟通指导一项不到位扣2分 4、操作程序颠倒一处扣1分 5、操作程序错误或遗漏一处扣2分 6、一般违反操作原则扣5分 7、严重违反操作原则扣10分以上 8、操作时间每超过规定时限20%扣1分 评委签名： 时 间： 2016 年 9月 日
湖北省卫生系统“护士岗位技能竞赛” 护理技术操作考核评分标准
操作者编号 操作项目 一、操作目的 二、评估患者 操作名称 简易cvp监测技术 操作内容
测定右心房及上下腔静脉的压力了解血容量，心功能及周围循环阻力情况。 1、评估患者身体状况： ①评估深静脉管道是否通畅，置管深度； ②评估穿刺点有无肿胀、渗出； 2、向患者解释监测cvp的目的，取得患者配合。 1、仪表：符合要求。 2、操作用物： 用物准备：肝素稀释液或0.9％生理盐水一袋、输液器2付，刻有cmH2O的测量标尺，三通旋 塞，胶布，无菌巾，无菌手套，消毒液，预充式封管液。 1）核对医嘱，准备用物。 2）核对患者床号、姓名，评估患者。 3）洗手，戴口罩。 4）携用物至患者床边，再次核对患者床号、姓名。 5）协助病人取平卧位，暴露中心静脉导管。 6）铺治疗巾，戴无菌手套。 7）消毒中心端，接三通旋塞，用预充式封管液回抽，见回血，判断cvp导管是否通畅。 8）盐水消毒后，接输液器，连接于三通旋塞上，检查各管路的连接，无空气栓塞和血凝块。 9）将未接盐水侧的输液器卡在测量标尺上，零点平右心房水平（即第四肋间腋中线）。 10）转动三通，使输液管与测压管相通，液面在测压管内上升，液面要高于病人实际的cvp 值，同时不能从上端管口流出。 11）转动三通，关闭输液通路，使测压管与静脉导管相通，测压管内液面下降，当液面不 再降时读数 。 12）调节三通，关闭测压管，开放输液通道。 13）清理用物。 14）洗手，取口罩及手套并记录。 4、操作速度：完成时间8分钟以内。
简易测中心静脉压方法
简易测中心静脉压方法哎呀，说到中心静脉压，这玩意儿听起来挺吓人的，但实际上呢，它就像是我们身体里的一个“水位计”，告诉我们血液在大血管里的压力是高还是低。
这玩意儿对于医生来说可重要了，尤其是在重症监护室里，能帮他们判断病人的心脏和血液循环状况。
记得有一次，我在医院实习的时候，亲眼见识了一次测量中心静脉压的过程。
那天，阳光透过窗户洒在病房里，一切都显得那么平静。
但是，病房里的一位老先生，他的脸色却不怎么好，医生决定给他测一下中心静脉压。
首先，护士小姐姐拿来了一套看起来很专业的设备，包括一根细长的管子和一个连接的监测器。
那根管子，就是中心静脉导管，它得从脖子或者胸口插入，一直伸到大静脉里。
我当时心里想，这得多疼啊，但老先生好像还挺镇定的。
然后，医生开始操作了。
他小心翼翼地把导管插入老先生的脖子，我在旁边看着，心里那个紧张啊，手心都出汗了。
但是医生手法娴熟，动作轻柔，老先生似乎也没什么不适。
导管一点点地进入，直到到达了正确的位置。
接下来，就是连接监测器了。
这个小玩意儿能实时显示压力值。
医生调整了一下设备，确保一切都准确无误。
然后，我们就看到屏幕上的数字开始跳动，这就是中心静脉压的数值了。
整个过程，虽然听起来挺复杂的，但实际上，医生和护士们做起来就像是家常便饭一样。
他们一边操作，一边还和老先生聊天，让他放松。
老先生虽然身体不舒服，但看到医生护士这么专业，也放心了不少。
最后，当一切搞定，医生告诉我们，这个数值对于调整治疗方案非常重要。
如果压力太高，可能需要用药来降低；如果太低，可能需要输液来补充。
总之，这个中心静脉压的测量，就像是医生的“秘密武器”，帮助他们更好地治疗病人。
你看，虽然中心静脉压听起来很高大上，但其实它就像是我们日常生活中的一个小工具，帮助医生更好地了解和照顾病人。
虽然我当时只是个旁观者，但那次经历让我对医学的神奇和医生的专业性有了更深的认识。
这不仅仅是一个测量过程，更是一次生命的守护。
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评估环境
1
环顾四周，评估周围环境后诉环境安全
判断意识
2
轻拍病人双肩
分别对双耳呼叫、呼叫声响有效
高声呼吸
1
确定患者无反应，高声呼救
摆放好抢救体位
3
去皱、去枕、打开衣服、松裤带、垫板、医生与病人体位正确
判断患者心跳
5
触摸颈动脉搏动手法规范、部位准确
同时观察患者呼吸
中心静脉压监测操作流程
选择上腔静脉行深静脉穿刺
注意观察并发症
制定时间：2015-07-06
BIPAPVision无创呼吸机操作流程
制定时间：2011-1-1
修订时间：2015-07-06
宁波市康复医院ICU常用作规程
主题内容
院内CPR操作规程及评分标准2010版
流程
分值
内容
分项值
扣分标准
扣分
目的
2
判断时间5-10秒钟
大声报告判断结果：患者无心跳，立即按压
胸外心脏按压
15
胸外心脏按压方法正确（定位动作准确、双手重叠、十指上翘、肘关节伸直）
有效按压30次一周期
按压时始终观察病人面色改变
清理患者口腔、开放气道
2
检查口腔有无异物，动作轻柔、方法正确
如有异物，将头偏向一侧，清理口腔异物