穿脱手术衣与戴无菌手套知识点

穿脱手术衣与戴无菌手套

（教辅用书：中国医学生临床技能操作指南第2版）

一、目的：隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。

二、操作前准备：①手术人员外科洗手，并经消毒液刷手和晾干。

②巡回护士事先打开无菌手术衣包，备好无菌手套。

三、操作步骤

1.穿手术衣

（1）抓取一件折叠的手术衣，手不得触及下面的手术衣，远离胸前及手术台和其他人员，辨认手术衣的前后及上下，用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻抖开手术衣，内面朝自己，有腰带的一面向外。

（2）将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，不可高举过肩，待巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口（若为无接触戴手套，双手不伸出袖口），不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其他部位。

（3）由巡回护士从背后系紧颈部和腰部的衣带。

2.戴无菌手套

（1）常规戴无菌手套法：巡回护士拆开无菌手套外包，术者取出内层套袋。左手自袋内捏住两只手套套口的翻折部而一并取出。先将右手伸入右手手套内，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，助左手伸入手套内。整理手术衣袖口，将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。

（2）无接触戴手套法：穿上无菌手术衣后，双手伸进袖口处，不出袖口。左手在袖口内手掌朝上摊平，右手隔着衣袖取无菌手套放于左手手掌上，手套的手指指向自己，各手指相对。左手四指隔着衣袖将手套的侧翻双层折边抓住，右手隔着衣袖将另一侧翻折边翻于袖口上，然后将单层折边向上提拉并包住左手。右手隔着衣袖向上提拉左手衣袖，左手伸出衣袖并迅速伸入手套内。同样方法戴右手手套。

3.解开并提起前襟的腰带，将右手的腰带递给已戴好手套的手术人员，或由巡回护士用无菌持物钳夹持，自身向左后旋转，使腰带绕穿衣者一周，穿衣者自行在左侧腰间系紧。

4.穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将双手互握置于胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。

（穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后，肩部以下、腰部以上、腋前线前、双上肢为无菌区）5.脱手术衣

（1）他人帮助脱衣法：自己双手抱肘，巡回护士将手术衣肩部向肘部翻转，然后再向手的方向扯脱，如此则手套的腕部就随着翻转于手上。

（2）个人脱手术衣法：左手抓住右肩手术衣，自上拉下，使衣袖翻向外。同法拉下左肩手术衣。脱下全部手术衣，使衣里外翻，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染。最后脱下手术衣扔于污衣袋中。

6.脱手套法

（1）手套对手套法脱下第一只手套：先用戴手套的手提取另一手的手套外面脱下手套，不使触及皮肤。

（2）皮肤对皮肤法脱下第二只手套：用已脱手套的拇指伸入另一戴手套的手掌部以下，并用其他各指协助，提起手套翻转脱下，手部皮肤不接触手套的外面。