抢救口头医嘱登记本
口头医嘱执行制度与流程
口头医嘱执行制度与流程
1.非紧急抢救情况下不得使用口头医嘱。
2.护士只有在遇紧急抢救病人时或在手术过程中，才可执行口头医嘱。
3.紧急抢救或手术中，医师下达口头医嘱后，护士须大声复述一遍，医师核查确认护士复述无误后执行。
4.护士取出药物后认真检查药物名称、剂量、安瓿及药物质量，并由另一位医护人员再次核对药物名称、剂量，以确保用药安全。
5.护士执行用药后将口头医嘱的内容及时登记在抢救用药记录本上，保留执行口头医嘱时使用过的空安瓿于抢救结束后再次核对。
6.抢救结束后6小时内医生根据抢救用药记录及时补开医嘱并签名。
7.护士在医师开具的医嘱单上签名。
流程：
紧急抢救（手术中）→医师下达口头医嘱→护士大声复述一遍→医师确认无误→护士取出药物查对药物名称、剂量、安瓿及药物质量→另一医护再次核对→执行用药（保留安瓿）→执行后登记在抢救用药本上→抢救结束后→护士再次核对安瓿→医师于抢救后6小时内补开医嘱→护士在医嘱单上签名。
口头医嘱执行制度(3篇)
口头医嘱执行制度六、口头医嘱执行制度1、口头医嘱只限于对患者实施紧急抢救时使用，内容一般只涉及抢救药品和主要抢救措施。
非紧急抢救患者时，医师不得下达口头医嘱。
2、医师在下达口头医嘱时，要表达清晰、表述准确，对抢救用药，要明确药品名称、使用剂量和使用方法。
3、护士执行口头医嘱前，要完整复述医嘱内容，经医师确认无误后，方可执行。
4、对执行的每次口头医嘱，护士均应将药品名称、使用剂量、使用方法和主要抢救措施以及执行时间(到分钟)，及时准确地速记于抢救用药登记本中。
5、护士应妥善保存抢救过程中使用的药品空安瓿。
6、抢救结束后，医师和护士共同核对记录本中相关记录和药品空安瓿，确认无误后，进行双签名，以备核查。
7、补记书面医嘱。
口头医嘱执行流程。
患者需紧急抢救医师下达口头医嘱护士完整复述医嘱内容医师确认无误执行医嘱补记书面医嘱抢救结束，医师和护士共同核对并在登记本上签字保存药品空安瓿护士将药品名称、剂量、用法和主要抢救措施记录于抢救记录本中医嘱制度与执行流程》医嘱制度与执行流程一、医嘱制度1、下达与执行医嘱的人员，必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员，其它人员不得下达与执行医嘱。
2、医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚。
转抄和整理必须准确，不得涂改。
临时医嘱如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名，同时向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
3、医师写出医嘱后，要复查一遍。
护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行，必要时护士有权向上级医师及护士长报告。
在紧急抢救或手术中下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。
每项医嘱一般只能包含一个内容。
严禁不看病人就开医嘱的草率作风。
4、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长____总查对一次。
转抄、整理医嘱后，需经另一人认真查对后，方可执行。
5、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
(word完整版)危重病人抢救登记本
危重病人抢救登记本科室：_____年份：_____危重病人抢救制度对危重患者,应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊,对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者）须立即报告医务部和业务院长。
三、凡属危重抢救病人，主治医师应填写病重（危）通知单，一式三份，交家属和医务部各一份，病历保留一份。
在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录,若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记.四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查、随时补充。
药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作.五、抢救时，当班医护人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。
危重病人就地抢救，病情稳定后,方可移动。
六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静，忙而不乱。
抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。
七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作.八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。
不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。
九、凡遇有重大灾害、事故抢救,接到病人或省、市卫生厅(局）的呼叫时，应服从医院统一组织，立即准备,随叫随到。
2022年上半年护理核心制度考试题
2022年上半年护理核心制度考试题1.执行医嘱应当“三查七对”,“七对”中的内容包括查对（）。
*A .床号、姓名(正确答案)B .药名、剂量(正确答案)C .浓度(正确答案)D .时间(正确答案)E .用法(正确答案)2 .下列哪项不是执行医嘱时“三查七对”中三查的内容?（）。
[单选题] *A .摆药前B .摆药后C .执行医嘱签字后(正确答案)D .摆药中3. 下达医嘱、书写处方或进行诊疗处置时,应查对患者姓名、性别、年龄、床号、病案号等（）。
[单选题] *A .正确(正确答案)B .错误4.临床科室对所有患者的医嘱必须（）统一总核对一次（）。
[单选题] *A . 每天一次(正确答案)B . 隔天一次C . 每周一次D . 每周2次5.临床科室护士长至少()总查对医嘱（）。
[单选题] *A . 每周1次(正确答案)B . 每周2次C . 每天1次D . 隔天1次6.在什么情况下，护士可执行口头医嘱（）。
[单选题] *A . 电话B . 抢救(正确答案)C . 平时都可以D . 以上均可7.抢救车内抢救用药口头医嘱登记本使用错误的是（）。
[单选题] *A . 详细记录抢救时执行口头医嘱的药物名称、剂量、用法B . 要求时间具体到分C . 各项紧急处置的内容和时间D . 小抢救可不记录(正确答案)8.抢救结束后医生应及时补开医嘱，据实记录，如果口头医嘱内容较多应与护士记录进行核实（）。
[单选题] *A . 对(正确答案)B . 错9.危重病人抢救时正确的做法是（）。
[单选题] *A.立即报告上级医师,待其到场后积极抢救B.没有主治以上医师时，由护士长主持抢救C.抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室。
D.遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告(正确答案)10.在医生未到达之前,护士不可离开病人，应立即予以急救处理，除（）外。
危重病人抢救登记本
危重病人抢救登记本 Prepared on 24 November 2020合阳县妇幼保健院危重病人抢救登记本科室：------------危重病人抢救制度一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊，对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科和主管院长。
三、三、凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重（危）通知单，一式三份，交家属和医务科各一份，病历保留一份。
在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记四、四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查、随时补充。
药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。
五、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。
危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
六、六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。
抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。
七、七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。
八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。
不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。
紧急情况下口头医嘱执行流程与制度(最新)
紧急情况下口头医嘱执行流程与制度(最
新)
紧急情况下口头医嘱的制度和执行流程非常重要。
首先，在非抢救情况下，护士不得执行抢救医嘱或电话通知的医嘱，只有在抢救或手术中才能执行口头医嘱。
其次，在危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士必须复诵一遍并得到医生确认后方可执行。
在执行口头医嘱给药时，也必须再次核对药物名称、剂量和给药途径，以确保用药安全。
抢救结束后，医生应及时补记所下达的口头医嘱，并保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。
在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
而对于擅自执行口头医嘱的行为，将被视为违规，一经发现将受到处理。
口头医嘱制度的执行流程也非常重要。
一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。
在紧急情况下，医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍并确认无误后执行。
在给药时，必须与医生再次核对药物的名称、计量和用法，以确保用药安全。
同时，保留用过的空安瓿以备查
对，并将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱，并由护士在医嘱单上签名。
对于违反以上规定的人员，将会受到处理。
口头医嘱执行流程也需要遵循一定的步骤。
首先，医生下达口头医嘱，接着护士必须复诵一遍并与医生共同核对药物。
接下来就可以实施治疗护理，并保留空安瓿。
最后，记录口头医嘱内容并由医生补开医嘱。
这些步骤必须严格执行，以确保患者的安全和治疗效果。
口头医嘱执行制度与流程
口头医嘱执行制度与流程
口头医嘱的执行制度和流程
在护理工作中，口头医嘱的执行是一个非常重要的环节。
以下是口头医嘱执行制度和流程的具体规定：
1.在非抢救情况下，护士不得执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
如果擅自执行口头医嘱，将被视为违规行为，一经发现将给予处理。
2.在危重患者抢救过程中，医师可以下达口头医嘱，但护士在执行前必须重复一遍，得到医师确认后方可执行。
开立口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高、年资最长的医师。
3.在执行口头医给药时，需要请下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药途径，以确保用药安全。
4.抢救结束后，应请医师及时书面补记所下达的口头医嘱
用药，并保留用过的空安瓿。
需经两人核对记录后方可弃去。
5.在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱
内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
6.口头医嘱内容应及时登记在抢救用药记录本上，抢救结
束后6小时内医师根据抢救用药记录补开医嘱，护士在医嘱单上签名。
7.对违反以上规定者，将按相关条例进行考评。
以上是口头医嘱执行制度和流程的规定。
在护理工作中，我们需要认真遵守这些规定，确保患者的安全。
同时，也需要不断研究和提高自己的专业技能，为患者提供更好的护理服务。
手术室各种登记检查登记本
口头医嘱执行本
10
满意度调查记录
5
输血二人查对登记本
10
术前访视登记本
10
贵重物品交接登记本
5
物品交接记录表
5
合计
100
备注：2013年9月1日制定
手术室各种登记检查登记本
年月考核者：
项目
分值
检查日期
评分标准
扣分原因
危急值登记本
10
1、漏登记、登记错误，一处扣1分。
2、登记不真实一项扣2分。
3、按月登记的项目未登记，不得分。
病理标本登记本
5
外来器械使用登记本
5
随时消毒登记本
手术间物品清洁登记本
5
医疗废物终末处理登记本
5
科室设备维护记录本
10
抢救物品交接登记本
口头医嘱执行制度范本（3篇）
口头医嘱执行制度范本1、口头医嘱只限于对患者实施紧急抢救时使用，内容一般只涉及抢救药品和主要抢救措施。
非紧急抢救患者时，医师不得下达口头医嘱。
2、医师在下达口头医嘱时，要表达清晰、表述准确，对抢救用药，要明确药品名称、使用剂量和使用方法。
3、护士执行口头医嘱前，要完整复述医嘱内容，经医师确认无误后，方可执行。
4、对执行的每次口头医嘱，护士均应将药品名称、使用剂量、使用方法和主要抢救措施以及执行时间(到分钟)，及时准确地速记于抢救用药登记本中。
5、护士应妥善保存抢救过程中使用的药品空安瓿。
6、抢救结束后，医师和护士共同核对记录本中相关记录和药品空安瓿，确认无误后，进行双签名，以备核查。
7、补记书面医嘱。
口头医嘱执行流程。
患者需紧急抢救医师下达口头医嘱护士完整复述医嘱内容医师确认无误执行医嘱补记书面医嘱抢救结束，医师和护士共同核对并在登记本上签字保存药品空安瓿护士将药品名称、剂量、用法和主要抢救措施记录于抢救记录本中口头医嘱执行制度范本（2）1. 目的本制度旨在规范医务人员对于患者的口头医嘱的执行过程，确保医嘱的准确执行，提高医疗质量和患者安全。
2. 适用范围本制度适用于医院内所有医务人员，包括医生、护士、药剂师等。
3. 定义3.1 口头医嘱：指医生或其他医务人员在诊疗过程中，以口头形式给患者提出的具体治疗方案或用药指导。
3.2 医嘱执行者：指接受口头医嘱的医务人员，负责按照医生的口头嘱咐进行治疗或用药。
4. 执行流程4.1 患者接受口头医嘱后，医嘱执行者应当及时与医生核对医嘱内容，确保理解正确。
4.2 医嘱执行者在执行医嘱前，必须对患者进行身份核对，确保治疗或用药的对象正确。
4.3 医嘱执行者在执行医嘱时，应当准确、规范地按照医生的嘱咐进行操作，不得随意更改或省略治疗步骤。
4.4 医嘱执行者在执行医嘱过程中，如遇到不确定或有疑问的情况，应当立即向医生进行沟通与确认，确保患者的安全。
4.5 医嘱执行者在执行医嘱后，应当及时记录执行情况，并将记录报告给医生。
抢救室工作管理制度
抢救室工作管理制度一、抢救室专为抢救患者设置，应严格按照收治标准及管理要求落实，其他任何情况不得占用。
二、抢救室的患者病情平稳，经评估后应及时转出抢救室，以保障其他病员的救治。
病人病情加重经评估后应及时转入重症监护病房继续治疗。
三、抢救室位置靠近护士站，门前及室内要宽敞，光线充足，便于患者转运与抢救。
四、抢救室应设置1--2张抢救床，按备用床准备。
保证有1个抢救单元应配备输液架、中心吸氧装置、中心吸痰装置、心电监护仪，且处于备用状态。
五、抢救室应配备抢救车，并定点放置。
保持抢救设备、物品表面清洁，性能完好。
抢救车及仪器设备上不得放置任何其他物品。
抢救车严格按照抢救车管理规范执行。
六、抢救室每日应有专人负责。
每班次进行抢救物品、药品、设备的检查，并交接登记。
护士长每周检查并签字。
保持抢救室清洁整齐。
七、抢救室的抢救药品、物品、器械，应始终保持应急备用状态，不得任意挪用或外借。
抢救物品做到“五定一及时”，即定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，及时补充记录。
八、医护人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，严格执行各项操作常规。
实施抢救时医护人员遵照各种疾病的抢救流程、制度，做好医护配合和记录。
九、医护人员对入住抢救室的患者每班严格进行床头交接；护理文书书写规范，应准确、及时记录患者的病情、治疗及转归等。
十、严格执行抢救工作制度。
非抢救患者，严禁执行口头医嘱。
抢救患者执行口头医嘱时，护士必须复述，准确无误后执行并记录于口头医嘱登记本，空安瓿留存核对后丢弃。
抢救结束后6小时内完善各项记录。
十一、抢救结束后，对房间及床单位及时进行终末处置。
紧急抢救情况下达口头医嘱的制度
14.紧急抢救情况下达口头医嘱的制度十四、紧急抢救情况下达口头医嘱的制度为进一步加强口头医嘱管理～体现抢救过程的严谨性～避免在执行口头医嘱过程中因医生表达和执行者的误解而导致不必要医疗事件的发生～根据《三级综合医院评审标准实施细则,2011年版,》的要求～特制定本制度。
一、一般情况下不执行口头医嘱～口头医嘱仅限于紧急抢救等特殊情况下执行。
二、医生下达口头医嘱时～护士必须复诵一遍～得到医生确认无误后方可执行。
三、护士在执行口头医嘱给药前～须与下达医嘱的医生再次核对药物的名称、剂量、用药途径及病人姓名、年龄、床号等～确保用药安全。
四、保留用过的空安瓿～抢救后经双人核对无误并在《抢救用药口头医嘱记录簿》上签字确认后按医疗垃圾管理规定处置。
五、将口头医嘱内容及时登记在《抢救用药口头医嘱记录簿》中。
六、抢救结束后医师应立即,2小时内,据实补录医嘱。
七、医护人员在医嘱单上核对无误后签名确认。
八、违反本规定～在非紧急抢救等特殊情况下下达或执行口头医嘱者予以通告批评～并且一例扣除科室管理分5分。
九、未按要求及时在《抢救用药口头医嘱记录簿》上记录或记录漏项～则缺一项扣除科室管理分0.1分。
十、未及时补录医嘱及签名确认～则一例扣除科室管理分1分。
十一、以上规定从本制度下发之日起执行。
附:下达口头医嘱执行流程(详见附图2-1-4-14)。
7、D5BJ01—Z11027. 两只阻值相同的电阻串联后，其阻值( )。
贵州电网公司技能职系 A、等于两只电阻阻值的乘积 B、等于两只电阻阻值的和;C、等于两只电阻阻值之和的1,2D、等于其中一只电阻阻值的一半。
************************************************************************ ********************** 变电检修中级作业员岗位专业知识考试试卷(二) 答案:B (专业知识) 8、D5BJ01—Z11028. 载流导体周围的磁场方向与产生磁场的( )有关。
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宝清县人民医院医院口头医嘱登记本科室：
宝清县人民医院医务科监制
宝清县人民医院口头医嘱执行制度及流程
制度：
1、各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行“只有在紧急抢救情况下方可使用口头医嘱的相关制度与流程”。
2、口头医嘱只能由注册护士在紧急情况下接受。
3、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
4、危重抢救过程中，医生可下达口头医嘱，护士执行前需重复一遍，得到医生确认后方可执行。
5、开立口头医嘱的医师必须是患者的主治医师或现场急救职称最高、年资最长的医师。
6、危重紧急过程中，医师下达口头医嘱后护士需向医生完整复述以获得确认，在执行口头医嘱时实施双人核查后方可执行。
7、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
8、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
9、抢救结束后应请医生和护士核对已下达的口头医嘱，并及时补记，补记需注明日期和时间并签字。
10、抢救结束补记医嘱应在6小时内完成。
以上制度违反一条罚款10元，每加一条加罚5元。
超时补录医嘱罚款15元，每多超一小时加罚5元。
医嘱未补录罚款20元。
注：紧急情况范围包括：昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变。
流程：。