紧急情况下口头医嘱制度

合集下载

口头医嘱执行制度标准范本(五篇)

口头医嘱执行制度标准范本(五篇)

口头医嘱执行制度标准范本1、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。

2、在执行口头医嘱时,护士执行前需重复一遍,下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药途径,以确保用药安全。

3、在执行口头医嘱时,保留使用过的抢救药物空安瓿,待医生补齐医嘱,经第二次核对后方可弃去。

4、抢救结束后____小时内督促医生及时补记医嘱。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。

____-06-21修订口头医嘱执行制度标准范本(二)一、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知是医嘱。

二、危重病人抢救工作中,医生下口头医嘱后,护士须复述一遍,得到医生确认无误后方可执行。

三、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药途径,以确保用药安全。

四、抢救结束后医生应及时补记下达的口头医嘱。

五、在接到电话医嘱或重要检查结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能执行。

滑县新区医院血液透析室二o一六年____月口头医嘱执行制度标准范本(三)一、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知是医嘱。

二、危重病人抢救工作中,医生下口头医嘱后,护士须复述一遍,得到医生确认无误后方可执行。

三、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药途径,以确保用药安全。

四、抢救结束后医生应及时补记下达的口头医嘱。

五、在接到电话医嘱或重要检查结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能执行。

滑县新区医院血液透析室二o一六年____月口头医嘱执行制度标准范本(四)一、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知是医嘱。

二、危重病人抢救工作中,医生下口头医嘱后,护士须复述一遍,得到医生确认无误后方可执行。

三、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药途径,以确保用药安全。

四、抢救结束后医生应及时补记下达的口头医嘱。

口头医嘱执行制度(3篇)

口头医嘱执行制度(3篇)

口头医嘱执行制度六、口头医嘱执行制度1、口头医嘱只限于对患者实施紧急抢救时使用,内容一般只涉及抢救药品和主要抢救措施。

非紧急抢救患者时,医师不得下达口头医嘱。

2、医师在下达口头医嘱时,要表达清晰、表述准确,对抢救用药,要明确药品名称、使用剂量和使用方法。

3、护士执行口头医嘱前,要完整复述医嘱内容,经医师确认无误后,方可执行。

4、对执行的每次口头医嘱,护士均应将药品名称、使用剂量、使用方法和主要抢救措施以及执行时间(到分钟),及时准确地速记于抢救用药登记本中。

5、护士应妥善保存抢救过程中使用的药品空安瓿。

6、抢救结束后,医师和护士共同核对记录本中相关记录和药品空安瓿,确认无误后,进行双签名,以备核查。

7、补记书面医嘱。

口头医嘱执行流程。

患者需紧急抢救医师下达口头医嘱护士完整复述医嘱内容医师确认无误执行医嘱补记书面医嘱抢救结束,医师和护士共同核对并在登记本上签字保存药品空安瓿护士将药品名称、剂量、用法和主要抢救措施记录于抢救记录本中医嘱制度与执行流程》医嘱制度与执行流程一、医嘱制度1、下达与执行医嘱的人员,必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员,其它人员不得下达与执行医嘱。

2、医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明,内容清楚。

转抄和整理必须准确,不得涂改。

临时医嘱如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名,同时向护士交代清楚。

医嘱要按时执行。

开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

3、医师写出医嘱后,要复查一遍。

护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行,必要时护士有权向上级医师及护士长报告。

在紧急抢救或手术中下达口头医嘱时,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。

每项医嘱一般只能包含一个内容。

严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

4、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长____总查对一次。

转抄、整理医嘱后,需经另一人认真查对后,方可执行。

5、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

14.紧急抢救情况下达口头医嘱的制度

14.紧急抢救情况下达口头医嘱的制度

十四、紧急抢救情况下达口头医嘱的制度为进一步加强口头医嘱管理,体现抢救过程的严谨性,避免在执行口头医嘱过程中因医生表达和执行者的误解而导致不必要医疗事件的发生,根据《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的要求,特制定本制度。

一、一般情况下不执行口头医嘱,口头医嘱仅限于紧急抢救等特殊情况下执行。

二、医生下达口头医嘱时,护士必须复诵一遍,得到医生确认无误后方可执行。

三、护士在执行口头医嘱给药前,须与下达医嘱的医生再次核对药物的名称、剂量、用药途径及病人姓名、年龄、床号等,确保用药安全。

四、保留用过的空安瓿,抢救后经双人核对无误并在《抢救用药口头医嘱记录簿》上签字确认后按医疗垃圾管理规定处置。

五、将口头医嘱内容及时登记在《抢救用药口头医嘱记录簿》中。

六、抢救结束后医师应立即(2小时内)据实补录医嘱。

七、医护人员在医嘱单上核对无误后签名确认。

八、违反本规定,在非紧急抢救等特殊情况下下达或执行口头医嘱者予以通告批评,并且一例扣除科室管理分5分。

九、未按要求及时在《抢救用药口头医嘱记录簿》上记
录或记录漏项,则缺一项扣除科室管理分0.1分。

十、未及时补录医嘱及签名确认,则一例扣除科室管理分1分。

十一、以上规定从本制度下发之日起执行。

附:下达口头医嘱执行流程(详见附图2-1-4-14)。

口头医嘱执行制度范本(五篇)

口头医嘱执行制度范本(五篇)

口头医嘱执行制度范本医嘱制度与执行流程一、医嘱制度1、下达与执行医嘱的人员,必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员,其它人员不得下达与执行医嘱。

2、医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明,内容清楚。

转抄和整理必须准确,不得涂改。

临时医嘱如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名,同时向护士交代清楚。

医嘱要按时执行。

开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

3、医师写出医嘱后,要复查一遍。

护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行,必要时护士有权向上级医师及护士长报告。

在紧急抢救或手术中下达口头医嘱时,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。

每项医嘱一般只能包含一个内容。

严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

4、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。

转抄、整理医嘱后,需经另一人认真查对后,方可执行。

5、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

6、凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。

7、无医师医嘱时,护士一般不得给病员进行对症处理。

但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在现场,护士可以针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。

二、执行医嘱流程:(1)医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。

(2)查对医嘱无质疑后确认医嘱。

(3)医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。

(4)医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。

(5)医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。

紧急情况下口头医嘱制度与执行流程1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。

2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。

3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

紧急情况下口头医嘱执行流程与制度(最新)

紧急情况下口头医嘱执行流程与制度(最新)

紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。

2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。

3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,需经两人核对记录后方可弃去。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。

6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。

一、口头医嘱制度
1、一般情况下不执行口头医嘱,口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。

2、紧急情况下医生可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确认无误后执行。

3、给药时,须与医生再次核对药物的名称、计量、用法,确保用药安全。

4、保留用过的空安瓿,以备查对。

5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。

6、抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。

7、护士在医嘱单上签名。

8、对违反以上规定者,给予处理。

二、口头医嘱执行流程
口头医嘱执行流程医生下达口头医嘱护士复诵一遍
与医生共同核对药物实施治疗护理
保留xx瓿
记录口头医嘱内容医生补开医嘱
护士签名。

口头医嘱执行制度及流程

口头医嘱执行制度及流程

口头医嘱执行制度及流程
1. 在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。

2. 危重抢救过程中,医师可下达口头医嘱,护士执行前需重复一遍,得到医师确认无误后方可执行。

下达口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高的医师。

3. 在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

所用药品的安瓿,待抢救结束后,须经两人核对无误方可弃去。

4. 建立抢救用药记录本,记录抢救时执行口头医嘱的药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间,事后进行确认并记入护理记录单。

5. 医师在抢救结束后应及时书面补记口头医嘱内容。

6. 在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。

(三)医嘱执行流程
常规流程:阅读-查对-确认-执行(操作前、操作中、操作后)-疗效及不良反应观察
1. 处理医嘱护士接到医师下达的医嘱后,认真阅读及查对。

2. 查对医嘱无疑后确认医嘱。

3. 处理医嘱护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。

4. 医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。

5. 医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医师反馈。

附:口头医嘱执行流程。

紧急情况下口头医嘱执行流程与制度

紧急情况下口头医嘱执行流程与制度

护士在执行口头医嘱后必须及时记录执行时间
记录时间:护士在执行 口头医嘱后,必须立即 记录执行时间,确保医 嘱的准确性和可追溯性。
记录方式:护士可以使 用电子记录系统或纸质 记录单记录执行时间, 确保记录清晰、准确。
记录内容:记录内容 包括口头医嘱的内容 、执行时间、执行护 士的姓名等,以便于 后续查询和核对。
护士在执行口头医嘱时必须严格遵守操作规程
确认医嘱:护士必须仔细 核对医嘱,确保医嘱准确 无误
记录医嘱:护士必须将医 嘱记录在病历上,并签字 确认
执行医嘱:护士必须严格 按照医嘱执行,不得擅自 更改或省略
复核医嘱:护士在执行完 医嘱后,必须再次核对医 嘱,确保执行无误
Байду номын сангаас
报告医生:护士在执行完 医嘱后,必须及时报告医 生,并记录执行情况
添加标题
护士应立即将口头医嘱内容传达给其他护士,并确保所 有护士都了解医嘱内容。
添加标题
护士应按照医嘱内容,立即执行相应的护理操作,并记 录执行情况。
添加标题
护士在执行口头医嘱时,应密切观察患者病情变化,如 有异常情况,应立即报告医生,并采取相应措施。
添加标题
护士在执行口头医嘱后,应及时将口头医嘱记录本交给 医生,由医生签字确认。
护士在复述医嘱时,应使用清 晰、简洁的语言,避免使用专 业术语
护士在复述医嘱时,应保持与 医生良好的沟通,确保医嘱内
容准确无误
护士在接到口头医嘱后,应立 即复述医嘱内容,确保准确无 误
护士在复述医嘱后,应得到 医生的确认,方可执行医嘱
护士执行医嘱
添加标题
护士接到口头医嘱后,应立即记录在专用的口头医嘱记录本上, 并注明时间、地点、医生姓名、患者姓名、病情、医嘱内容等。

紧急情况下使用口头医嘱的制度和执行流程

紧急情况下使用口头医嘱的制度和执行流程

紧急情况下使用口头医嘱的制度和执行流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!紧急情况下的口头医嘱制度与执行流程在医疗环境中,时间往往就是生命,尤其是在紧急情况下,快速而准确的决策和行动至关重要。

医院口头医嘱的制度与执行流程

医院口头医嘱的制度与执行流程

医院口头医嘱的制度与执行流程
1.必须在紧急情况下方可执行。

2.危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需重复一遍,得到医生确认后方可执行。

3.在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

4.抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱用药。

5.在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。

6.对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现酌情给予处理。

1。

口头医嘱制度与执行流程

口头医嘱制度与执行流程

患者紧急抢救或手术过程中 医师下达口头医嘱
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
实施治疗护理 保留空安瓿,以备查对
护士复诵医嘱内容一遍 与医师共同核对药物
护士记录口头医嘱内容
医师补开医嘱(6小时 内)
护士查对补开的医嘱并签名
医学资料
• 仅供参考,用药方面谨遵医嘱
4、护士应将口头医嘱内容及时登记记录于抢救用药记录本,抢救结束后6 小时内提供给医师补开所下达的口头医嘱,用过的空安瓶需经两人核对后 方可弃去。
5、护士查对医师补开的医嘱并签名。
6、医师未按规定下达口头医嘱、护士擅自执行口头医嘱的行为视为违反医 疗工作制度,一经发现将按中度缺陷处罚,造成医疗质量安全事件者,另 按相关规定严肃处理。
口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下,医师不得下达口头医嘱,护士不执行口头医嘱及电话 通知的医嘱,口头医嘱只有在紧急抢救或手术过程中可以执行。
2、危急重症患者抢救或手术过程中,医师下达口头医嘱后,护士必须对医 师下达的口头医嘱内容复诵一遍,得到医师确认后方可执行。
3、护士在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱医师再次核对药物名称,剂 量及给药途径,以确保用药安全;保留用过的空安瓿、输液瓶,以备查对。

口头医嘱执行制度范例(2篇)

口头医嘱执行制度范例(2篇)

口头医嘱执行制度范例六、口头医嘱执行制度1、口头医嘱只限于对患者实施紧急抢救时使用,内容一般只涉及抢救药品和主要抢救措施。

非紧急抢救患者时,医师不得下达口头医嘱。

2、医师在下达口头医嘱时,要表达清晰、表述准确,对抢救用药,要明确药品名称、使用剂量和使用方法。

3、护士执行口头医嘱前,要完整复述医嘱内容,经医师确认无误后,方可执行。

4、对执行的每次口头医嘱,护士均应将药品名称、使用剂量、使用方法和主要抢救措施以及执行时间(到分钟),及时准确地速记于抢救用药登记本中。

5、护士应妥善保存抢救过程中使用的药品空安瓿。

6、抢救结束后,医师和护士共同核对记录本中相关记录和药品空安瓿,确认无误后,进行双签名,以备核查。

7、补记书面医嘱。

口头医嘱执行流程。

患者需紧急抢救医师下达口头医嘱护士完整复述医嘱内容医师确认无误执行医嘱补记书面医嘱抢救结束,医师和护士共同核对并在登记本上签字保存药品空安瓿护士将药品名称、剂量、用法和主要抢救措施记录于抢救记录本中口头医嘱执行制度范例(2)是医疗机构为了确保医疗质量和安全,在医疗过程中规范医务人员给予患者口头医嘱和指导的管理制度。

该制度的实施对于提高患者治疗效果、减少医疗事故、保障患者权益具有重要意义。

下面将详细介绍口头医嘱执行制度的必要性、流程和相关措施。

首先,口头医嘱执行制度对于医疗质量控制非常重要。

在医疗过程中,医务人员常常会通过口头指导来告知患者用药、注意事项等。

口头医嘱的准确性和及时性直接影响患者的治疗效果。

因此,建立严格的口头医嘱执行制度可以确保医务人员的口头指导确切无误地传达给患者,减少因误解或错误传达导致的医疗事故发生。

其次,口头医嘱执行制度对于规范医务人员行为具有指导作用。

医务人员在日常工作中面临着巨大的工作压力和工作量,可能存在疏忽职守的情况。

建立口头医嘱执行制度可以明确医务人员在给予患者口头医嘱时应遵守的规范和流程,规范医务人员的行为,提高医务人员的工作安全意识和责任心。

口头医嘱执行制度

口头医嘱执行制度

口头医嘱执行制度口头医嘱执行流程紧急情况下口头医嘱执行流程与制度(最新)篇一:口头医嘱执行制度紧急情况下口头医嘱制度与执行流程1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。

2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。

3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,需经两人核对记录后方可弃去。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。

6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。

一、口头医嘱制度1、一般情况下不执行口头医嘱,口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。

2、紧急情况下医生可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确认无误后执行。

3、给药时,须与医生再次核对药物的名称、计量、用法,确保用药安全。

4、保留用过的空安瓿,以备查对。

5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。

6、抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。

7、护士在医嘱单上签名。

8、对违反以上规定者,给予处理。

二、口头医嘱执行流程口头医嘱执行流程口头医嘱执行制度及流程篇二:口头医嘱执行制度口头医嘱执行制度及流程1、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。

2、危重抢救过程中,医生可下达口头医嘱,护士执行前需重复一遍,得到医生确认后方可执行,开立口头医嘱的医生必须是患者的管床医生或现场急救职称最高、年资最长的医师。

3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

4、抢救结束应请医生及时书面补记下达的口头医嘱。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方可记录和执行。

医嘱制度和口头医嘱执行流程(最新)篇三:口头医嘱执行制度医嘱查对制度与执行流程一、医嘱查对制度(1)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清楚后方可执行。

口头医嘱执行制度

口头医嘱执行制度

口头医嘱执行制度
1、在非抢救、紧急情况下,护士不得执行口头医嘱及电话通知医嘱;
2、抢救过程中或紧急情况下,如医生下达口头医嘱,护士需复诵医嘱2次,包括药物名称、剂量及给药途径,得到医生确认后方可执行,以确保用药安全;
3、保留所有抢救药品安瓶,以便查对和补开医嘱:毒、麻、限制类药品,用后须保留安瓶与专用处方一起到药房取药;保留用过的空安瓶,须经两人核对记录后方可弃去;
4、抢救结束后,应及时请医生补开下达的口头医嘱及用药,并签名;
5、抢救结束后6小时内,及时据实补记抢救护理记录;
6、擅自执行口头医嘱视为违规,一经发现医院按规定处理;
口头医嘱执行流程




↓。

紧急情况下使用口头医嘱制度与流程

紧急情况下使用口头医嘱制度与流程

紧急情况下使用口头医嘱制度与流程
一、紧急情况是指抢救患者或手术中或操作中等情况。

在非紧急情况下,护士不执行口头医嘱,口头医嘱只有在紧急情况下方能执行。

二、紧急情况下,医生下达口头医嘱后,护士需复述一遍,得到医生确认后方可执行。

三、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次复述核对药物名称、剂量及给药途径,以确保用药安全。

四、护士执行口头医嘱后,应保留用过的空安瓿,须经两人核对后方可弃去。

五、紧急情况终止后,医生应在6小时内及时补记所下达的口头医嘱。

六、各科室在任何环境、任何地点都必须严格执行本制度与流程,对于擅自执行口头医嘱的行为视为违规行为,一经发现将给予处理。

七、流程
紧急情况下医生下达口头医嘱→护士复述后得到确认→下达医
嘱者再次复述药物名称、剂量、给药途径→护士执行医嘱,核对空安瓿→医生补记口头医嘱。

36紧急抢救情况下口头医嘱制度与执行流程

36紧急抢救情况下口头医嘱制度与执行流程

紧急抢救情况下口头医嘱制度与执行流程
一、口头医嘱制度
1、一般情况下不执行口头医嘱,口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。

2、紧急情况下医生可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确认无误后执行。

3、给药时,须与医生再次核对药物的名称、计量、用法,确保用药安全。

4、保留用过的空安瓿,以备查对。

5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。

6、抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。

7、护士在医嘱单上签名。

8、对违反以上规定者,给予处理。

二、口头医嘱执行流程
医生下达口头遗嘱→护士复诵一遍→与医生共同核对药物→实施治疗护理→保留空安瓿→记录口头医嘱内容→医生补开医嘱→护士签名。

紧急情况下口头医嘱制度

紧急情况下口头医嘱制度

紧急情况下口头医嘱制度1. 简介紧急情况下口头医嘱制度是指在医生无法书面下达医嘱的紧急情况下,通过口头方式向护士或其他医务人员下达医嘱的一种制度。

这种制度主要应用于紧急情况下,如病人病情突然恶化、需要立即采取治疗措施等情况。

2. 目的紧急情况下口头医嘱制度的目的是确保在紧急情况下,医生能够及时向护士或其他医务人员下达必要的治疗指示,以保证病人的安全和及时得到有效的治疗。

3. 适用范围紧急情况下口头医嘱制度适用于以下情况: - 病人病情突然恶化,需要立即采取治疗措施; - 病人出现严重不良反应,需要立即停止或调整治疗方案; - 病人需要进行急救措施; - 其他紧急情况下需要医生立即下达治疗指示的情况。

4. 流程4.1 紧急情况发生当紧急情况发生时,护士或其他医务人员应立即报告医生。

4.2 医生评估病情医生在接到紧急情况报告后,应立即到达病人身边进行评估,了解病情并判断是否需要下达口头医嘱。

4.3 口头医嘱下达如果医生判断需要下达口头医嘱,医生应向护士或其他医务人员清晰、明确地表达治疗指示,包括治疗药物、剂量、频率、途径等内容。

4.4 护士执行医嘱护士或其他医务人员在接到口头医嘱后,应立即执行,并将执行情况记录在病人的医疗记录中。

4.5 口头医嘱确认在执行口头医嘱后,护士或其他医务人员应立即将执行情况向医生进行口头汇报,并确保医生确认收到汇报。

5. 注意事项5.1 确保准确性医生在下达口头医嘱时,应尽量准确、明确地表达治疗指示,避免产生歧义。

5.2 口头医嘱的时效性口头医嘱的时效性较短,医生应在下达口头医嘱后尽快书面确认,并告知护士或其他医务人员。

5.3 医嘱书面记录口头医嘱执行完毕后,医生应尽快将口头医嘱书面记录,并与护士或其他医务人员进行核对,以确保记录的准确性。

5.4 口头医嘱的限制口头医嘱仅适用于紧急情况下,一旦病情稳定,医生应尽快书面下达医嘱,以确保治疗方案的长期有效性。

6. 总结紧急情况下口头医嘱制度是一种在紧急情况下保证医生能够及时下达治疗指示的重要制度。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

紧急情况下口头医嘱制度
一、通常情况下严格执行医院医嘱制度,但在紧急情况下在场指挥抢救(包括抢救手术)医生有权下达口头医嘱。

二、下达口头医嘱的医生,必须在抢救现场,不能是电话医嘱;必须是组织指挥抢救人员或实施抢救手术人员。

其他医生无权下达口头医嘱。

三、下达口头医嘱人员应放慢语速、大声诵读医嘱。

四、执行医嘱护士应大声复述一遍医嘱内容,下达医嘱人员确认后,记录在口头医嘱单上,方可执行。

五、执行抢救用药医嘱,护士应双人核对药品名称、剂量、用法、无误后方可执行。

六、紧急情况下下达的检验、检查医嘱,立即执行,采取标本,严格按要求时限报告,严格执行“危急值报告”制度。

七、按要求执行口头医嘱,保留好所有药物安瓿,抢救结束后6小时内按口头医嘱单补记医嘱。

医护双方审核,确认签名。

相关文档
最新文档