17紧急抢救情况下口头医嘱制度与执行流程
口头医嘱执行制度与流程
口头医嘱执行制度与流程
1.非紧急抢救情况下不得使用口头医嘱。
2.护士只有在遇紧急抢救病人时或在手术过程中，才可执行口头医嘱。
3.紧急抢救或手术中，医师下达口头医嘱后，护士须大声复述一遍，医师核查确认护士复述无误后执行。
4.护士取出药物后认真检查药物名称、剂量、安瓿及药物质量，并由另一位医护人员再次核对药物名称、剂量，以确保用药安全。
5.护士执行用药后将口头医嘱的内容及时登记在抢救用药记录本上，保留执行口头医嘱时使用过的空安瓿于抢救结束后再次核对。
6.抢救结束后6小时内医生根据抢救用药记录及时补开医嘱并签名。
7.护士在医师开具的医嘱单上签名。
流程：
紧急抢救（手术中）→医师下达口头医嘱→护士大声复述一遍→医师确认无误→护士取出药物查对药物名称、剂量、安瓿及药物质量→另一医护再次核对→执行用药（保留安瓿）→执行后登记在抢救用药本上→抢救结束后→护士再次核对安瓿→医师于抢救后6小时内补开医嘱→护士在医嘱单上签名。
口头医嘱执行制度与执行流程
口头医嘱执行制度与执行流程一、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱.二、急危重症病人抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复述二遍，得到医生确认后方可执行。
三、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径,以确保用药安全。
四、护士执行口头医嘱后及时在抢救用药记录本上记录口头医嘱执行情况，并由口头医嘱下达者和执行者签名。
五、抢救结束6小时内应请医生及时在病历中补记所下达的口头医嘱用药，口头医嘱执行护士将口头医嘱执行情况及病人抢救情况补记在护理文件中。
六、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。
口头医嘱执行流程图医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。
医嘱不得涂改.需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消"字样并签名。
一般情况下，医师不得下达口头医嘱。
因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍.抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。
医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。
长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。
临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。
二、执行医嘱流程：常规流程：阅读-查对-确认—打印医嘱执行单-执行（操作前、操作中、操作后）-疗效及不良反应观察(1) 医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。
（2）查对医嘱无质疑后确认医嘱。
（3) 打印医嘱执行单（4）医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行.（5）医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
（6）医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。
临床检验危急值报告制度一、为加强医学检验“危急值”的管理,确保医学检验“危急值”及时报告临床，以便临床医生及时采取有效的治疗措施，保证病人的生命安全，杜绝病人意外发生,为此特制定本制度。
口头医嘱制度与执行流程
口头医嘱制度与执行流程（1）在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，(2）危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后,护士需重复一遍，得到医生确认后方可执行。
（3）在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
（4）抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱用药.（5)在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
(6）对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理“危急值”口头通知制度和程序1、危急值是指可能危及病人生命安全的某些重要检查结果的危象界限值。
2、当出现上述危急值时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知相应临床科室护士站(病区主班护士或三班值班护士）或开单医师。
，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目。
3、检查科室和临床科室应分别设“危急值报告登记本”，实时记录信息以备核查。
每次电话报告时双方应如实记录电话报告时间、患者姓名、床号、住院号、检查结果、报告者和报告接受人姓名。
4、病区主班护士或三班值班护士接到危急值报告后应立即报告管床医师或值班医师，并要求其签字.5、如临床医师对危急值结果存有异议,应主动联系相应检查部门进行重新检查。
6、检查科室应主动关心出现危急值患者的诊治情况，临床科室应在施治后及时进行复查。
7、原始样本应保留以备复核.（医务科护理部）医嘱制度与执行流程一、医嘱制度：１．医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明，内容清楚。
转抄和整理必须准确，一般不得涂改。
如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名。
临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
２．医师写出医嘱后,要复查一遍。
口头医嘱执行制度
口头医嘱执行制度
一、口头医嘱在一般情况下不予以执行,护士必须在紧急抢救急危重症患者时方可执行口头医嘱;
二、护士在抢救执行口头医嘱时,应由医生主诉、护士向医生复述一遍,经医生确认无误后方可执行,防止差错事故发生;抢救结束后,应及时补记医嘱;
三、严格执行“三查七对”制度;
四、抢救病人时应保留安颇等抢救用品,便于事后医护双方进行确认核查;
五、应在抢救用药记录本上记录抢救时执行口头医嘱的药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间,事后医护双方进行确认核查后签名;
六、执行护士记录口头医嘱时应当内容真实、及时、字迹清晰;
七、因抢救危重患者而未能及时书写的各种记录,应在抢救结束后6小时内据实补记,并注明抢救完成时间及补记时间,书写应具体到分钟;
口头医嘱执行流程
医生下达口头医嘱→护士复诵一遍→医生核实后→实施治疗→保留空安瓿→医生补开医嘱→两人核对空安瓿→记录后弃去。
17紧急抢救情况下口头医嘱制度与执行流程
紧急抢救情况下口头医嘱制度与执行流程
一、口头医嘱制度
1、一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。
2、紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后执行。
3、给药时，须与医生再次核对药物的名称、计量、用法，确保用药安全。
4、保留用过的空安瓿，以备查对。
5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
6、抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。
7、护士在医嘱单上签名。
8、对违反以上规定者，按相关规定给予处理。
二、口头医嘱执行流程
医生下达口头遗嘱→护士复诵一遍→与医生共同核对药物→实施治疗护理→保留空安瓿→记录口头医嘱内容→医生补开医嘱→护士签名。
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度及流程
1. 在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
2. 危重抢救过程中，医师可下达口头医嘱，护士执行前需重复一遍，得到医师确认无误后方可执行。
下达口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高的医师。
3. 在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
所用药品的安瓿，待抢救结束后，须经两人核对无误方可弃去。
4. 建立抢救用药记录本，记录抢救时执行口头医嘱的药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间，事后进行确认并记入护理记录单。
5. 医师在抢救结束后应及时书面补记口头医嘱内容。
6. 在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
（三）医嘱执行流程
常规流程：阅读-查对-确认-执行（操作前、操作中、操作后）-疗效及不良反应观察
1. 处理医嘱护士接到医师下达的医嘱后，认真阅读及查对。
2. 查对医嘱无疑后确认医嘱。
3. 处理医嘱护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。
4. 医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
5. 医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医师反馈。
附：口头医嘱执行流程。
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度及流程口头医嘱是医生向患者口头传达的治疗方法和注意事项，是医疗过程中非常重要的一环。
为了确保患者能够正确执行医嘱，提高治疗效果，医疗机构需要建立口头医嘱执行制度并规范执行流程。
本文将就口头医嘱执行制度及流程进行详细介绍。
一、口头医嘱执行制度。
1.明确责任人员，医疗机构应明确口头医嘱的责任人员，包括医生、护士和其他医护人员。
医生应当根据患者的病情和治疗需要给予明确的口头医嘱，护士和其他医护人员应当负责具体的执行工作。
2.规范医嘱内容，口头医嘱的内容应当准确清晰，避免模糊不清或者含糊其辞的表述，以免造成患者误解或执行不到位。
3.记录医嘱内容，医疗机构应当建立口头医嘱记录制度，对医生口头传达的医嘱内容进行书面记录，以便于患者和医护人员查阅和核对。
二、口头医嘱执行流程。
1.患者接诊，患者在医疗机构接受诊疗时，医生应当向患者口头传达治疗方法和注意事项，包括用药方法、注意事项、饮食禁忌等内容。
2.护士确认，护士在接收口头医嘱后，应当及时进行确认，核对医嘱内容，确保没有遗漏或错误。
3.患者理解，患者在接受口头医嘱后，应当对医嘱内容进行理解，并在有疑问时及时向医护人员进行询问，以确保正确执行医嘱。
4.执行医嘱，医护人员应当根据医生的口头医嘱内容，按照规定的方法和时间进行执行，确保患者得到正确的治疗和护理。
5.记录执行情况，医护人员应当及时记录口头医嘱的执行情况，包括执行时间、方法和患者的反应等内容。
6.反馈医生，医护人员应当及时将口头医嘱的执行情况反馈给医生，包括患者的反应和治疗效果等信息。
口头医嘱执行制度及流程的建立和规范执行，对提高医疗质量、保障患者安全和促进治疗效果具有重要意义。
医疗机构应当加强对口头医嘱执行制度的宣传和培训，提高医护人员的执行能力和责任意识，确保口头医嘱的准确执行，为患者的康复健康提供有力保障。
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度及流程口头医嘱是医生在诊疗过程中向患者口头传达的医疗指导和治疗建议，是医疗过程中不可或缺的一部分。
为了确保口头医嘱的准确执行，保障患者的健康和安全，医疗机构需要建立完善的口头医嘱执行制度及流程。
本文将从制度建立、执行流程和监督管理等方面进行详细介绍。
一、制度建立。
1.明确责任，医疗机构应当明确口头医嘱执行的责任主体，包括医生、护士、药师等相关人员。
每个责任主体都应清楚自己的职责范围和执行标准。
2.制定规范，医疗机构应当制定口头医嘱执行的相关规范文件，明确口头医嘱的定义、内容、执行标准和注意事项等，确保医嘱的准确传达和执行。
3.培训教育，医疗机构应当定期开展口头医嘱执行的培训教育工作，提高医务人员的专业水平和执行能力，确保口头医嘱的准确传达和执行。
二、执行流程。
1.医生口头医嘱，医生向患者口头传达医疗指导和治疗建议，包括用药、饮食、注意事项等内容。
医生应当清晰、简明地表达，避免产生歧义。
2.护士执行医嘱，护士应当根据医生的口头医嘱，准确执行相关的护理措施和药物给予，确保医嘱的及时和准确执行。
3.药师发药管理，药师应当根据医生的口头医嘱，准确发放患者所需的药物，并对药物的使用方法和注意事项进行必要的说明，确保患者正确使用药物。
三、监督管理。
1.内部审核，医疗机构应当建立口头医嘱执行的内部审核机制，定期对口头医嘱的执行情况进行检查和评估，发现问题及时进行整改和改进。
2.患者反馈，医疗机构应当鼓励患者对口头医嘱的执行情况进行反馈，及时了解患者的意见和建议，改进口头医嘱的执行质量。
3.追溯管理，医疗机构应当建立口头医嘱的追溯管理制度，对口头医嘱的执行情况进行记录和追溯，确保医嘱的准确执行。
口头医嘱的准确执行关乎患者的健康和生命安全，医疗机构应当高度重视口头医嘱执行制度及流程的建立和管理。
只有建立完善的制度，规范的执行流程，以及健全的监督管理机制，才能确保口头医嘱的准确传达和执行，最大限度地保障患者的利益和安全。
口头医嘱执行制度
口头医嘱执行制度口头医嘱执行流程紧急情况下口头医嘱执行流程与制度(最新)篇一:口头医嘱执行制度紧急情况下口头医嘱制度与执行流程1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。
一、口头医嘱制度1、一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。
2、紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后执行。
3、给药时，须与医生再次核对药物的名称、计量、用法，确保用药安全。
4、保留用过的空安瓿，以备查对。
5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
6、抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。
7、护士在医嘱单上签名。
8、对违反以上规定者，给予处理。
二、口头医嘱执行流程口头医嘱执行流程口头医嘱执行制度及流程篇二:口头医嘱执行制度口头医嘱执行制度及流程1、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
2、危重抢救过程中，医生可下达口头医嘱，护士执行前需重复一遍，得到医生确认后方可执行，开立口头医嘱的医生必须是患者的管床医生或现场急救职称最高、年资最长的医师。
3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
4、抢救结束应请医生及时书面补记下达的口头医嘱。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方可记录和执行。
医嘱制度和口头医嘱执行流程(最新)篇三:口头医嘱执行制度医嘱查对制度与执行流程一、医嘱查对制度（1）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清楚后方可执行。
L紧急抢救情况下使用口头医嘱的相关政策与程序
L紧急抢救情况下使用口头医嘱的相关政策与程序背景在紧急抢救情况下，医生可能需要使用口头医嘱来立即执行必要的治疗措施。
本文档旨在提供相关政策和程序以确保对患者的最佳护理。
相关政策1. 口头医嘱的定义：口头医嘱是指医生直接口头发出的医疗诊断和治疗执行指令，用于紧急情况下立即行动。
2. 口头医嘱的适用范围：口头医嘱仅适用于紧急抢救情况，其中患者无法提供书面同意或无法接受书面医疗指令。
3. 医生责任：医生应在紧急抢救情况下，根据自己的职业经验和专业判断，发出口头医嘱并确保其执行。
4. 护士责任：在接收到口头医嘱后，护士应明确理解医生的指令并立即采取必要的行动，同时记录口头医嘱的内容。
5. 口头医嘱的时效性：口头医嘱仅在紧急抢救期间有效，一旦患者恢复意识或能够接受书面医嘱，口头医嘱将被自动撤销。
程序1. 口头医嘱的发出：- 医生应在紧急抢救情况下立即发出口头医嘱。
- 医生应确保口头医嘱的内容明确、简洁，并与护士进行有效沟通。
2. 口头医嘱的执行：- 护士应立即执行口头医嘱，并确保必要的治疗措施得以落实。
- 护士应将口头医嘱的内容书面记录，并在记录上注明该医嘱为口头医嘱。
3. 口头医嘱的撤销：- 一旦患者恢复意识或能够接受书面医嘱，医生应撤销口头医嘱。
- 护士应立即停止执行口头医嘱，并将该医嘱的撤销记录在患者的医疗档案中。
总结L紧急抢救情况下使用口头医嘱的相关政策与程序是为了确保在紧急情况下对患者提供及时有效的治疗。
医生应明确发出口头医嘱，并与护士有效沟通。
护士应立即执行口头医嘱，并将其书面记录。
患者恢复意识后口头医嘱将被撤销。
这些政策和程序有助于确保患者的生命和健康得到最佳保障。
口头医嘱执行制度与执行流程
口头医嘱执行制度与执行流程一、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱。
二、急危重症病人抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复述二遍，得到医生确认后方可执行。
三、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
四、护士执行口头医嘱后及时在抢救用药记录本上记录口头医嘱执行情况，并由口头医嘱下达者和执行者签名。
五、抢救结束6小时内应请医生及时在病历中补记所下达的口头医嘱用药，口头医嘱执行护士将口头医嘱执行情况及病人抢救情况补记在护理文件中。
六、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。
口头医嘱执行流程图医嘱制度与执行流程医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。
医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。
医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。
医嘱不得涂改。
需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。
一般情况下，医师不得下达口头医嘱。
因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。
抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。
医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。
长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。
临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。
二、执行医嘱流程：常规流程：阅读-查对-确认-打印医嘱执行单-执行（操作前、操作中、操作后）-疗效及不良反应观察（1）医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。
（2）查对医嘱无质疑后确认医嘱。
（3）打印医嘱执行单（4）医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。
（5）医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
（6）医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
紧急抢救情况下达口头医嘱的制度
14.紧急抢救情况下达口头医嘱的制度十四、紧急抢救情况下达口头医嘱的制度为进一步加强口头医嘱管理～体现抢救过程的严谨性～避免在执行口头医嘱过程中因医生表达和执行者的误解而导致不必要医疗事件的发生～根据《三级综合医院评审标准实施细则,2011年版,》的要求～特制定本制度。
一、一般情况下不执行口头医嘱～口头医嘱仅限于紧急抢救等特殊情况下执行。
二、医生下达口头医嘱时～护士必须复诵一遍～得到医生确认无误后方可执行。
三、护士在执行口头医嘱给药前～须与下达医嘱的医生再次核对药物的名称、剂量、用药途径及病人姓名、年龄、床号等～确保用药安全。
四、保留用过的空安瓿～抢救后经双人核对无误并在《抢救用药口头医嘱记录簿》上签字确认后按医疗垃圾管理规定处置。
五、将口头医嘱内容及时登记在《抢救用药口头医嘱记录簿》中。
六、抢救结束后医师应立即,2小时内,据实补录医嘱。
七、医护人员在医嘱单上核对无误后签名确认。
八、违反本规定～在非紧急抢救等特殊情况下下达或执行口头医嘱者予以通告批评～并且一例扣除科室管理分5分。
九、未按要求及时在《抢救用药口头医嘱记录簿》上记录或记录漏项～则缺一项扣除科室管理分0.1分。
十、未及时补录医嘱及签名确认～则一例扣除科室管理分1分。
十一、以上规定从本制度下发之日起执行。
附:下达口头医嘱执行流程(详见附图2-1-4-14)。
7、D5BJ01—Z11027. 两只阻值相同的电阻串联后，其阻值( )。
贵州电网公司技能职系 A、等于两只电阻阻值的乘积 B、等于两只电阻阻值的和;C、等于两只电阻阻值之和的1,2D、等于其中一只电阻阻值的一半。
************************************************************************ ********************** 变电检修中级作业员岗位专业知识考试试卷(二) 答案:B (专业知识) 8、D5BJ01—Z11028. 载流导体周围的磁场方向与产生磁场的( )有关。
医嘱制度和口头医嘱执行流程
医院医嘱制度及执行流程一、医嘱制度1、下达与执行医嘱的人员，必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员，其它人员不得下达与执行医嘱。
2、医嘱要求层次分明，内容清楚。
转抄和整理必须准确，不得涂改。
临时医嘱如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名，同时向护士交代清楚。
医嘱开出后护士要按时执行（临时医嘱在15分钟内执行，长期医嘱：危重病人在30分钟内执行，一般病人在1小时内执行。
）开写、执行和取消医嘱必须签全名并注明时间。
3、医师写出医嘱后，要复查一遍。
护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行，必要时护士有权向上级医师及护士长报告。
护士只有在抢救病人及手术中才能执行口头医嘱：在紧急抢救或手术中下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，与医师核对无误后执行，医师要及时补记医嘱。
每项医嘱一般只能包含一个内容。
4、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。
转抄、整理医嘱后，需经另一人认真查对后，方可执行。
5、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
6、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。
7、无医师医嘱时，护士一般不得给病员进行对症处理。
但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理（如：用生理盐水开通静脉通道、吸氧、吸痰）但应做好记录并及时向经治医师报告。
二、执行医嘱流程：（1）医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。
（2）查对医嘱无质疑后确认医嘱。
（3）医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。
（4）医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
（5）医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时向医生反馈。
三、紧急情况下口头医嘱制度与执行流程1、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
H紧急抢救情况下使用口头医嘱的相关规范与步骤
H紧急抢救情况下使用口头医嘱的相关规
范与步骤
在紧急抢救情况下，医务人员可能需要使用口头医嘱来指导患者的治疗和护理。
为了确保医嘱的准确性和安全性，以下是口头医嘱使用的相关规范和步骤：
规范要求
1. 口头医嘱只能由经过合格培训和授权的医务人员提供，例如医生或高级护士。
2. 口头医嘱必须是准确、清晰和简明的，以确保患者及其他医务人员理解和执行。
3. 口头医嘱应该尽快书面记录下来，并让相关医务人员确认理解无误。
4. 口头医嘱应该及时更新和撤销，以便根据患者状况做出适当调整。
步骤
1. 建立有效沟通：医务人员在提供口头医嘱之前，应与患者进行有效交流，确认其身份和了解其病情。
2. 患者明示同意：在提供口头医嘱之前，医务人员应征得患者或其法定代表的明示同意。
3. 清晰陈述医嘱：医务人员应以简洁明了的语言清晰陈述口头医嘱，包括药物剂量、频率、给药方式等必要信息。
4. 核对确认理解：医务人员应要求患者或其他相关医务人员重复口头医嘱，以确保其正确理解。
5. 立即书面记录：医务人员应尽快将口头医嘱书面记录，并确保其准确无误。
同时，书面记录应由其他医务人员核对。
6. 传达到相关人员：医务人员应及时将口头医嘱传达给执行医护人员，确保其准确执行。
7. 撤销和更新：如果口头医嘱需要撤销或更新，医务人员应立即通知相关人员，并进行书面记录。
口头医嘱在紧急抢救情况下可以是一种有效的指导方式，但为了确保准确性和安全性，医务人员必须按照相关规范和步骤进行执行。
同时，尽可能确保口头医嘱能尽快书面记录，以最大程度地减少误解和错误执行的风险。
紧急情况下口头医嘱制度
紧急情况下口头医嘱制度
1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
6、各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行“只有在紧急抢救情况下方可使用口头临时医嘱与流程。
7、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。
2013年4月1日
紧急情况下口头医嘱执行流程
医生下达口头遗嘱↓
↓
护士复诵一遍
↓
与医生共同核对药物
↓
实施治疗护理
↓
保留空安瓿
↓
记录口头医嘱内容
↓
医生补开医嘱
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护士签名。
执行“只有在紧急情况下方可使用口头医嘱的相关制度及流程”的规范 Microsoft Word 文档
Xx县第一人民医院关于执行只有在紧急情况下方可使用口头医嘱的相关制度及流程
1、各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行“只有在紧急抢救情况下方可使用口头医嘱的相关制度与流程”。
2、口头医嘱只能由注册护士在紧急情况下接受。
3、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
4、危重抢救过程中，医生可下达口头医嘱，护士执行前需重复一遍，得到医生确认后方可执行。
5、开立口头医嘱的医师必须是患者的主治医师或现场急救职称最高、年资最长的医师。
6、危重紧急过程中，医师下达口头医嘱后护士需向医生完整复述以获得确认，在执行口头医嘱时实施双人核查后方可执行。
7、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
8、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
9、抢救结束后应请医生和护士核对已下达的口头医嘱，并及时补记，补记需注明日期和时间并签字。
10、抢救结束补记医嘱应在6小时内完成。
Xx县第一人民医院医务部
2020年3月10日
紧急情况下口头医嘱执行流程
保留空安瓿。
医嘱执行流程(口头医嘱执行流程)
口头医嘱执行与查对制度
（一）口头医嘱仅仅限于紧急抢救时执行，紧急情况下，医生下达口头医嘱，护理人员必须再次核实后才能执行。
（二）进行抢救时，各抢救人员必须沉着冷静、密切配合，护理人员严密观察病情，认真执行医嘱，严格三查八对。
（三）执行前认真查对药物的名称、剂量、质量、标签是否清晰、批号及有效期、检查瓶签及药瓶有无松动及裂缝，安瓿有无裂缝、药物有无变色或沉淀、用法、时间、浓度。
抽吸药物后，查对床号、姓名，再次复述后方可执行，在有其他医务人员的情况下，执行前需经他人查对。
（四）保留安瓿，最后经两人查对后方可丢弃。
（五）执行完毕后，及时填写口头医嘱执行本并有医生签名确认。
（六）抢救完毕，医生根据口头医嘱执行本上的登记补开医嘱，护士在医嘱单上签名。
（七）执行医嘱流程：
医生下达口头医嘱——护理人员核实——查对——执行（操作前、操作中、操作后）——保留安瓿——查对——填写口头医嘱执行本——医生签名确认——疗效及不良反应观察。
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紧急抢救情况下口头医嘱制度与执行流程
一、口头医嘱制度
1、一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。
2、紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后执行。
3、给药时，须与医生再次核对药物的名称、计量、用法，确保用药安全。
4、保留用过的空安瓿，以备查对。
5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
6、抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。
7、护士在医嘱单上签名。
8、对违反以上规定者，按相关规定给予处理。
二、口头医嘱执行流程
医生下达口头遗嘱→护士复诵一遍→与医生共同核对药物→实施治疗护理→保留空安瓿→记录口头医嘱内容→医生补开医嘱→护士签名。