紧急情况下口头医嘱执行流程与制度(最新)教学提纲
医嘱制度急情况下口头医嘱制度及执行流程
医嘱制度急情况下口头医嘱制度及执行流程
一、口头医嘱制度
1.口头医嘱的有效性和法律效力
口头医嘱不具有法律效力,但口头医嘱的有效性受到法律保护,应当被患者、医护人员和其他有关人员有效执行。
口头医嘱是由医护人员以书面形式记录的,可作为上诉的依据。
2.口头医嘱的作用
口头医嘱一般用于处理紧急情况,如急性病变或危及患者生命安全的情况时,能及时发出医嘱,以保证患者安全。
此外,在皮试、小剂量药物等治疗急症时,也由医生口头给出医嘱,以确保患者治疗的及时性与有效性。
二、口头医嘱的执行流程
1.医生发出口头医嘱
收到紧急患者时,医生应及时发出口头医嘱,针对患者风险大、症状明显、病情不明显、治疗药物有毒性的病例,口头发出医嘱提供同意。
2.口头医嘱的录入
口头医嘱接受后,应当立即记录医嘱,医生在记录口头医嘱的同时,也应该面向患者及其主体家属宣布及解释医嘱的具体内容。
3.口头医嘱的执行
医护人员应按照口头医嘱执行,根据患者的具体情况,开展针对性的治疗,如需要作出更改时,应当经医生确认才能执行,以保证患者安全与有效的治疗效果。
4.口头医嘱的审核
口头医嘱执行后,应当随即进行医嘱审核,确保口头医嘱的准确性与合理性。
紧急情况下口头医嘱执行制度
紧急情况下口头医嘱执行制度
.
紧急情况下口头医嘱执行制度
一、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
二、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复述一遍,得到医生确认无误后方可执行。
三、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
四、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,需经两人核对记录后方可弃去。
五、抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。
六、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
七、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
2013.6修订
部分内容来源于网络,有侵权请联系删除!。
紧急情况下口头医嘱执行流程与制度(最新)
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
一、口头医嘱制度
1.在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2.危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
3.在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4.抢救结束或手术结束后,医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,需经两人核对记录后方可弃去。
5.在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
6.对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
二、口头医嘱执行流程
医生下达口头医嘱护士复诵一遍与医生共同核对药
物名称、剂量、用法实施治疗护理保留空安瓿
医生补开医嘱护士执行签字
口头医嘱执行流程。
2024年口头医嘱执行制度(四篇)
2024年口头医嘱执行制度在医疗实践中,通常不允许实施非书面的医嘱。
然而,若在紧急医疗救助或对病患进行生命抢救的过程中,由于情况紧急且时间有限,医生未能及时书写医嘱,可以允许进行口头指示。
但需遵循以下准则:一、仅在紧急医疗情况下,如病情危急,可接受口头医嘱,非此类情况,护士不得执行口头指示。
二、医生下达口头医嘱后,护士需立即复述并确认无误后方可执行。
三、确保有两位在场人员均能听到相同的医嘱内容。
四、护士在执行口头医嘱时,需严格遵循“三查八对”操作规程。
五、执行过的口头医嘱所用注射剂应妥善保存其空安瓿或包装,以备后续核对。
六、执行口头医嘱的护士需在____小时内完成书面记录的补充,由其本人负责完成。
七、下达口头医嘱的医生需在补记记录上尽快签字确认。
八、若非紧急情况,护士执行口头医嘱将被视为违规行为,一经发现,将依法依规严肃处理。
2024年口头医嘱执行制度(二)1、口头医嘱仅限于在对患者进行紧急抢救的情况下使用,其内容限于紧急抢救药品和主要的抢救措施。
非紧急抢救情况下,医师不得发布口头医嘱。
2、医师在下达口头医嘱时,需确保语言表达清晰,指示精确,特别是对于抢救用药,需明确指出药品名称、使用剂量及使用方式。
3、护士在执行口头医嘱前,需完整复述医嘱,经医师确认无误后,方可进行。
4、每次执行口头医嘱后,护士应立即详细记录药品名称、使用剂量、使用方式、主要抢救措施及执行时间(精确到分钟)在抢救用药登记本中。
5、护士需妥善保存抢救过程中使用过的药品空安瓿。
6、抢救结束后,医师和护士需共同核对登记本中的相关记录及药品空安瓿,确认无误后,双方签名,以备后续查证。
7、补充录入书面医嘱。
口头医嘱执行流程包括:在紧急抢救情况下,医师发布口头医嘱;护士复述并经医师确认;执行医嘱;补录书面医嘱;抢救结束后,医师和护士共同核对并签字确认;保存药品空安瓿;护士将药品信息及主要抢救措施记录在抢救记录本中。
2024年口头医嘱执行制度(三)1、口头医嘱仅限于在对患者进行紧急抢救的情况下使用,其内容限于紧急抢救药品和主要的抢救措施。
紧急情况下口头医嘱执行流程与制度
护士在执行口头医嘱后必须及时记录执行时间
记录时间:护士在执行 口头医嘱后,必须立即 记录执行时间,确保医 嘱的准确性和可追溯性。
记录方式:护士可以使 用电子记录系统或纸质 记录单记录执行时间, 确保记录清晰、准确。
记录内容:记录内容 包括口头医嘱的内容 、执行时间、执行护 士的姓名等,以便于 后续查询和核对。
护士在执行口头医嘱时必须严格遵守操作规程
确认医嘱:护士必须仔细 核对医嘱,确保医嘱准确 无误
记录医嘱:护士必须将医 嘱记录在病历上,并签字 确认
执行医嘱:护士必须严格 按照医嘱执行,不得擅自 更改或省略
复核医嘱:护士在执行完 医嘱后,必须再次核对医 嘱,确保执行无误
Байду номын сангаас
报告医生:护士在执行完 医嘱后,必须及时报告医 生,并记录执行情况
添加标题
护士应立即将口头医嘱内容传达给其他护士,并确保所 有护士都了解医嘱内容。
添加标题
护士应按照医嘱内容,立即执行相应的护理操作,并记 录执行情况。
添加标题
护士在执行口头医嘱时,应密切观察患者病情变化,如 有异常情况,应立即报告医生,并采取相应措施。
添加标题
护士在执行口头医嘱后,应及时将口头医嘱记录本交给 医生,由医生签字确认。
护士在复述医嘱时,应使用清 晰、简洁的语言,避免使用专 业术语
护士在复述医嘱时,应保持与 医生良好的沟通,确保医嘱内
容准确无误
护士在接到口头医嘱后,应立 即复述医嘱内容,确保准确无 误
护士在复述医嘱后,应得到 医生的确认,方可执行医嘱
护士执行医嘱
添加标题
护士接到口头医嘱后,应立即记录在专用的口头医嘱记录本上, 并注明时间、地点、医生姓名、患者姓名、病情、医嘱内容等。
紧急情况下使用口头医嘱的制度和执行流程
紧急情况下使用口头医嘱的制度和执行流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!紧急情况下的口头医嘱制度与执行流程在医疗环境中,时间往往就是生命,尤其是在紧急情况下,快速而准确的决策和行动至关重要。
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度及流程口头医嘱是医生向患者口头传达的治疗方法和注意事项,是医疗过程中非常重要的一环。
为了确保患者能够正确执行医嘱,提高治疗效果,医疗机构需要建立口头医嘱执行制度并规范执行流程。
本文将就口头医嘱执行制度及流程进行详细介绍。
一、口头医嘱执行制度。
1.明确责任人员,医疗机构应明确口头医嘱的责任人员,包括医生、护士和其他医护人员。
医生应当根据患者的病情和治疗需要给予明确的口头医嘱,护士和其他医护人员应当负责具体的执行工作。
2.规范医嘱内容,口头医嘱的内容应当准确清晰,避免模糊不清或者含糊其辞的表述,以免造成患者误解或执行不到位。
3.记录医嘱内容,医疗机构应当建立口头医嘱记录制度,对医生口头传达的医嘱内容进行书面记录,以便于患者和医护人员查阅和核对。
二、口头医嘱执行流程。
1.患者接诊,患者在医疗机构接受诊疗时,医生应当向患者口头传达治疗方法和注意事项,包括用药方法、注意事项、饮食禁忌等内容。
2.护士确认,护士在接收口头医嘱后,应当及时进行确认,核对医嘱内容,确保没有遗漏或错误。
3.患者理解,患者在接受口头医嘱后,应当对医嘱内容进行理解,并在有疑问时及时向医护人员进行询问,以确保正确执行医嘱。
4.执行医嘱,医护人员应当根据医生的口头医嘱内容,按照规定的方法和时间进行执行,确保患者得到正确的治疗和护理。
5.记录执行情况,医护人员应当及时记录口头医嘱的执行情况,包括执行时间、方法和患者的反应等内容。
6.反馈医生,医护人员应当及时将口头医嘱的执行情况反馈给医生,包括患者的反应和治疗效果等信息。
口头医嘱执行制度及流程的建立和规范执行,对提高医疗质量、保障患者安全和促进治疗效果具有重要意义。
医疗机构应当加强对口头医嘱执行制度的宣传和培训,提高医护人员的执行能力和责任意识,确保口头医嘱的准确执行,为患者的康复健康提供有力保障。
紧急情况下使用口头医嘱的制度和执行流程
紧急情况下使用口头医嘱的制度和执行流程
一、除紧急抢救急危重症患者外,不得使用口头医嘱。
二、所有口头医嘱必须准确、清楚,尤其药名、剂量、给药途径及时间等。
三、护士执行口头医嘱,应先认真倾听,然后向医生复述一遍。
双方确认无误后方可执行。
四、执行完毕,护士应在“抢救用药记录本”上记录执行口头医嘱的药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间并签名。
五、使用过的各种急救药品的空安瓿等应保留,事后由医护双方进行确认核查后方可弃去。
六、抢救完毕,护士督促医生及时补开医嘱或处方。
附:紧急情况下使用口头医嘱执行流程
抢救患者时医生下达口头医嘱
↓
执行护士认真倾听后向医生复述一遍
↓
双方确认无误
↓
两名护士核对药物(或一名护士与医生核对)
↓
执行者在“抢救用药登记本”上记录、签名
↓
保留用过的空安瓿
↓
抢救完毕,医护双方确认核对安瓿,补开医嘱
↓
及时补记抢救记录。
口头医嘱执行制度
口头医嘱执行制度口头医嘱执行流程紧急情况下口头医嘱执行流程与制度(最新)篇一:口头医嘱执行制度紧急情况下口头医嘱制度与执行流程1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,需经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
一、口头医嘱制度1、一般情况下不执行口头医嘱,口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。
2、紧急情况下医生可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确认无误后执行。
3、给药时,须与医生再次核对药物的名称、计量、用法,确保用药安全。
4、保留用过的空安瓿,以备查对。
5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
6、抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。
7、护士在医嘱单上签名。
8、对违反以上规定者,给予处理。
二、口头医嘱执行流程口头医嘱执行流程口头医嘱执行制度及流程篇二:口头医嘱执行制度口头医嘱执行制度及流程1、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
2、危重抢救过程中,医生可下达口头医嘱,护士执行前需重复一遍,得到医生确认后方可执行,开立口头医嘱的医生必须是患者的管床医生或现场急救职称最高、年资最长的医师。
3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4、抢救结束应请医生及时书面补记下达的口头医嘱。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方可记录和执行。
医嘱制度和口头医嘱执行流程(最新)篇三:口头医嘱执行制度医嘱查对制度与执行流程一、医嘱查对制度(1)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清楚后方可执行。
紧急情况下口头护理指导执行流程与制度(最新)
紧急情况下口头护理指导执行流程与制度(最新)紧急情况下口头护理指导执行流程与制度(最新)1. 简介紧急情况下的口头护理指导执行流程与制度是为了针对紧急状况下需要进行口头护理的情况制定的一套操作指导和制度规范。
本文档旨在提供一个简明扼要的指南,以确保紧急情况下的口头护理能够高效、准确地执行。
2. 流程概述紧急情况下的口头护理执行流程包括以下步骤:步骤一:紧急状况判断在紧急情况发生时,护理人员需要第一时间判断情况的紧急性,并确定是否需要进行口头护理。
步骤二:确定执行指导根据紧急情况的具体状况,护理人员需要结合患者的医疗情况和病历,确定适当的口头护理指导。
步骤三:执行口头护理根据确定的口头护理指导,护理人员需要准确无误地执行口头护理,并确保操作过程中的安全性和卫生标准。
步骤四:记录和报告在口头护理执行完毕后,护理人员需要及时记录执行情况,并向上级汇报口头护理的执行结果和患者的反应情况。
3. 紧急情况下的口头护理制度规范为了确保口头护理的执行质量和安全性,制定以下制度规范:规范一:明确责任明确口头护理的执行责任人,并确保其具备相应的专业知识和技能。
规范二:培训和演练定期进行口头护理培训和演练,提高护理人员的应急处理能力和技巧。
规范三:标准操作流程制定标准的口头护理操作流程,明确每个步骤的执行要求和注意事项。
规范四:设备与药品储备确保口头护理所需的设备和药品储备充足,保证紧急情况下的口头护理能够顺利进行。
4. 结论紧急情况下口头护理指导执行流程与制度是保障口头护理质量和安全的重要保障措施。
本文档提供了一个简要的流程和制度规范,以供参考和执行。
以上为紧急情况下口头护理指导执行流程与制度的最新文档,希望能够为口头护理工作提供一定的帮助和指导。
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,需经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
一、口头医嘱制度
1、一般情况下不执行口头医嘱,口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。
2、紧急情况下医生可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确认无误后执行。
3、给药时,须与医生再次核对药物的名称、计量、用法,确保用药安全。
4、保留用过的空安瓿,以备查对。
5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
6、抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。
7、护士在医嘱单上签名。
二、口头医嘱执行流程。
紧急情况下口头医嘱制度
紧急情况下口头医嘱制度
1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,需经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
6、各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行“只有在紧急抢救情况下方可使用口头临时医嘱与流程。
7、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
2013年4月1日
紧急情况下口头医嘱执行流程
医生下达口头遗嘱↓
↓
护士复诵一遍
↓
与医生共同核对药物
↓
实施治疗护理
↓
保留空安瓿
↓
记录口头医嘱内容
↓
医生补开医嘱
↓
护士签名。
口头医嘱执行制度教案
口头医嘱执行制度教案一、教学目标1、让学生了解口头医嘱的定义和适用范围。
2、使学生掌握口头医嘱的执行流程和注意事项。
3、培养学生在临床实践中正确执行口头医嘱的能力,提高医疗安全意识。
二、教学重难点1、重点(1)口头医嘱的执行条件和流程。
(2)如何准确记录和复述口头医嘱。
2、难点(1)在紧急情况下判断口头医嘱的合理性和必要性。
(2)处理口头医嘱执行过程中的潜在风险和纠纷。
三、教学方法1、讲授法:讲解口头医嘱执行制度的相关知识。
2、案例分析法:通过实际案例分析,加深学生对口头医嘱执行的理解。
3、小组讨论法:组织学生进行小组讨论,探讨口头医嘱执行中的问题及解决方案。
四、教学过程(一)导入(5 分钟)通过讲述一个因口头医嘱执行不当导致医疗事故的案例,引起学生对口头医嘱执行制度的重视,从而引出本节课的主题。
(二)知识讲解(30 分钟)1、口头医嘱的定义口头医嘱是指医师在抢救或手术中因病情紧急而下达的口头医疗指令。
2、适用范围(1)紧急抢救情况下,医师无法及时书写书面医嘱。
(2)某些特殊情况,如手术中突发状况。
3、执行条件(1)下达口头医嘱的医师必须是具备相应资质和授权的。
(2)执行口头医嘱的护士必须是经过专业培训且有相应资质的。
4、执行流程(1)护士在听到口头医嘱后,应当复诵一遍,确保无误。
(2)与下达医嘱的医师再次核对医嘱内容,包括药物名称、剂量、用法等。
(3)执行医嘱后,及时记录执行时间、内容、执行者等信息。
5、注意事项(1)口头医嘱只能在紧急情况下使用,非紧急情况不得使用。
(2)执行口头医嘱时,护士应当保持冷静,确保准确执行。
(3)对有疑问的口头医嘱,护士有权拒绝执行,并要求医师重新下达。
(三)案例分析(20 分钟)给出几个临床中口头医嘱执行的案例,让学生分组讨论以下问题:1、案例中口头医嘱的执行是否正确?为什么?2、如果不正确,应该如何改进?3、从中可以吸取哪些经验教训?每组选派代表进行发言,教师进行点评和总结。
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度及流程口头医嘱是医生在诊疗过程中向患者口头发布的治疗指示,对患者的康复和治疗起着重要的作用。
为确保医疗安全和提高患者满意度,口头医嘱的执行必须依据制度和流程进行。
本文将介绍口头医嘱执行制度及流程的相关内容。
一、制度概述1.1 口头医嘱的定义口头医嘱是指医生通过口头语言向患者传达的治疗措施和注意事项。
1.2 口头医嘱的重要性口头医嘱对于患者的治疗效果和病情恢复至关重要,同时也直接关系到医疗安全和患者满意度。
1.3 口头医嘱执行的必要性通过规范的制度和流程执行口头医嘱,可以有效降低医疗事故的发生,提高医疗质量和患者的治疗效果。
二、制度建立2.1 相关法规和指导文件制定和完善口头医嘱执行制度,应参考相关的法律法规、医疗行业标准和指导文件,例如《医疗纠纷处理办法》、《医疗服务质量管理办法》等。
2.2 制度责任人设立专门的制度责任人,负责制定、修订和监督口头医嘱执行制度,同时也负责组织相关培训和督促执行。
三、制度内容3.1 口头医嘱的记录和确认医生在给予患者口头医嘱后,应及时记录在患者病历中,并要求患者或患者家属进行确认,以确保医嘱内容准确无误。
3.2 口头医嘱执行人的安排医疗机构应根据患者的病情和治疗需要,为每个患者指定专门的口头医嘱执行人,确保医嘱得到有效执行。
3.3 口头医嘱执行的时机和频率医疗机构应规定口头医嘱的执行时机和频率,以保证患者能够及时接受到治疗和护理。
四、执行流程4.1 口头医嘱的传递医生应向患者或患者家属清晰地传达口头医嘱的内容和要求,确保患者能够理解并按照医嘱进行操作。
4.2 口头医嘱的执行监督相关专业人员应对口头医嘱的执行情况进行监督和检查,确保医嘱的执行符合规范和要求。
4.3 异常情况的处理在口头医嘱执行过程中,如遇到异常情况或患者病情变化,执行人员应及时报告医生或相关责任人,以便及时调整治疗方案。
五、执行评估与改进5.1 口头医嘱执行的评估定期对口头医嘱执行情况进行评估和检查,以评估医嘱执行的质量和效果。
36紧急抢救情况下口头医嘱制度与执行流程
紧急抢救情况下口头医嘱制度与执行流程
一、口头医嘱制度
1、一般情况下不执行口头医嘱,口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。
2、紧急情况下医生可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确认无误后执行。
3、给药时,须与医生再次核对药物的名称、计量、用法,确保用药安全。
4、保留用过的空安瓿,以备查对。
5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
6、抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。
7、护士在医嘱单上签名。
8、对违反以上规定者,给予处理。
二、口头医嘱执行流程
医生下达口头遗嘱→护士复诵一遍→与医生共同核对药物→实施治疗护理→保留空安瓿→记录口头医嘱内容→医生补开医嘱→护士签名。
紧急情况下达口头医嘱制度与执行流程
紧急情况下达口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下,医师不得下达口头医嘱,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在紧急抢救或手术过程中可以执行。
2、危急重症患者抢救或手术过程中,医师下达口头医嘱后,护士必须对医师下达的口头医嘱内容复诵一遍,得到医师确认后方可执行。
3、护士在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱医师再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全;保留用过的空安瓿、输液瓶,以备查对。
4、护士应将口头医嘱内容及时登记记录于抢救用药记录本,抢救结束后6小时内提供给医师补开所下达的口头医嘱,用过的空安瓶需经两人核对后方可弃去。
5、护士查对医师补开的医嘱并签名。
6、医师未按规定下达口头医嘱、护士擅自执行口头医嘱的行为视为违反医疗工作制度,一经发现将按中度缺陷处罚,造成医疗质量安全事件者,另按相关规定严肃处理。
紧急情况下口头医嘱执行流程。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
紧急情况下口头医嘱执行流程与制度(最新)
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,需经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
一、口头医嘱制度
1、一般情况下不执行口头医嘱,口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。
2、紧急情况下医生可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确认无误后执行。
3、给药时,须与医生再次核对药物的名称、计量、用法,确保用药安全。
4、保留用过的空安瓿,以备查对。
5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
6、抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。
7、护士在医嘱单上签名。
8、对违反以上规定者,给予处理。
二、口头医嘱执行流程
口头医嘱执行流程。