紧急情况下口头医嘱执行流程与制度(最新)
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度及流程
(一)在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
口头医嘱只允许在抢救或手术中下达,口头医嘱下达后,护士须复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。
每项医嘱一般只能包含一个内容。
严禁不看患者就开医嘱的草率行为。
(三)下达口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高、年资最长的医师。
(四)在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
(五)在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
流程:
1.患者发生急危重症须立即抢救。
2.医师下达口头医嘱。
3.护士重复。
4.医师确认无误。
5.执行医嘱。
6.抢救结束,补记书面医嘱。
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紧急情况下执行口头医嘱制度与流程
紧急情况下执行口头医嘱制度与流程
一、在非抢救和手术情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
二、危重病人在抢救过程中,医生下达口头医嘱后。
护士需大声复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
三、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药途径,以确保用药安全。
四、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱。
保留用过的空安瓶,需经两人核对无误后方可弃去。
五、在电话接获重要检验结果或“危急值”时,接听护士需对检验结果或“危急时”数值进行复述,确认无误后方能记录,并及时告知值班医生处理。
六、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
口头医嘱执行流程:
医生下达口头医嘱护士复诵一遍医生确认无误实施治疗护理保留空安瓿记录口头医嘱内容医生补开医嘱护士签名。
紧急情况下口头医嘱执行制度
紧急情况下口头医嘱执行制度
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紧急情况下口头医嘱执行制度
一、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
二、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复述一遍,得到医生确认无误后方可执行。
三、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
四、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,需经两人核对记录后方可弃去。
五、抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。
六、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
七、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
2013.6修订
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口头医嘱执行制度范本(五篇)
口头医嘱执行制度范本医嘱制度与执行流程一、医嘱制度1、下达与执行医嘱的人员,必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员,其它人员不得下达与执行医嘱。
2、医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明,内容清楚。
转抄和整理必须准确,不得涂改。
临时医嘱如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名,同时向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
3、医师写出医嘱后,要复查一遍。
护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行,必要时护士有权向上级医师及护士长报告。
在紧急抢救或手术中下达口头医嘱时,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。
每项医嘱一般只能包含一个内容。
严禁不看病人就开医嘱的草率作风。
4、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。
转抄、整理医嘱后,需经另一人认真查对后,方可执行。
5、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
6、凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。
7、无医师医嘱时,护士一般不得给病员进行对症处理。
但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在现场,护士可以针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。
二、执行医嘱流程:(1)医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。
(2)查对医嘱无质疑后确认医嘱。
(3)医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。
(4)医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。
(5)医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
抢救时口头医嘱执行制度及流程
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紧急情况下口头医嘱执行流程与制度(最新)
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
一、口头医嘱制度
1.在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2.危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
3.在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4.抢救结束或手术结束后,医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,需经两人核对记录后方可弃去。
5.在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
6.对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
二、口头医嘱执行流程
医生下达口头医嘱护士复诵一遍与医生共同核对药
物名称、剂量、用法实施治疗护理保留空安瓿
医生补开医嘱护士执行签字
口头医嘱执行流程。
紧急情况下口头医嘱执行流程与制度
护士在执行口头医嘱后必须及时记录执行时间
记录时间:护士在执行 口头医嘱后,必须立即 记录执行时间,确保医 嘱的准确性和可追溯性。
记录方式:护士可以使 用电子记录系统或纸质 记录单记录执行时间, 确保记录清晰、准确。
记录内容:记录内容 包括口头医嘱的内容 、执行时间、执行护 士的姓名等,以便于 后续查询和核对。
护士在执行口头医嘱时必须严格遵守操作规程
确认医嘱:护士必须仔细 核对医嘱,确保医嘱准确 无误
记录医嘱:护士必须将医 嘱记录在病历上,并签字 确认
执行医嘱:护士必须严格 按照医嘱执行,不得擅自 更改或省略
复核医嘱:护士在执行完 医嘱后,必须再次核对医 嘱,确保执行无误
Байду номын сангаас
报告医生:护士在执行完 医嘱后,必须及时报告医 生,并记录执行情况
添加标题
护士应立即将口头医嘱内容传达给其他护士,并确保所 有护士都了解医嘱内容。
添加标题
护士应按照医嘱内容,立即执行相应的护理操作,并记 录执行情况。
添加标题
护士在执行口头医嘱时,应密切观察患者病情变化,如 有异常情况,应立即报告医生,并采取相应措施。
添加标题
护士在执行口头医嘱后,应及时将口头医嘱记录本交给 医生,由医生签字确认。
护士在复述医嘱时,应使用清 晰、简洁的语言,避免使用专 业术语
护士在复述医嘱时,应保持与 医生良好的沟通,确保医嘱内
容准确无误
护士在接到口头医嘱后,应立 即复述医嘱内容,确保准确无 误
护士在复述医嘱后,应得到 医生的确认,方可执行医嘱
护士执行医嘱
添加标题
护士接到口头医嘱后,应立即记录在专用的口头医嘱记录本上, 并注明时间、地点、医生姓名、患者姓名、病情、医嘱内容等。
口头医嘱执行制度与执行流程
口头医嘱执行制度与执行流程一、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱。
二、急危重症病人抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复述二遍,得到医生确认后方可执行。
三、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
四、护士执行口头医嘱后及时在抢救用药记录本上记录口头医嘱执行情况,并由口头医嘱下达者和执行者签名。
五、抢救结束6小时内应请医生及时在病历中补记所下达的口头医嘱用药,口头医嘱执行护士将口头医嘱执行情况及病人抢救情况补记在护理文件中。
六、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
口头医嘱执行流程图医嘱制度与执行流程医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。
医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。
医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。
医嘱不得涂改。
需要取消时,应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。
一般情况下,医师不得下达口头医嘱。
因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。
抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。
医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。
长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。
临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。
二、执行医嘱流程:常规流程:阅读-查对-确认-打印医嘱执行单-执行(操作前、操作中、操作后)-疗效及不良反应观察(1)医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。
(2)查对医嘱无质疑后确认医嘱。
(3)打印医嘱执行单(4)医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。
(5)医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。
(6)医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。
口头医嘱执行制度与流程
口头医嘱执行制度与流程
口头医嘱的执行制度和流程
在护理工作中,口头医嘱的执行是一个非常重要的环节。
以下是口头医嘱执行制度和流程的具体规定:
1.在非抢救情况下,护士不得执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
如果擅自执行口头医嘱,将被视为违规行为,一经发现将给予处理。
2.在危重患者抢救过程中,医师可以下达口头医嘱,但护士在执行前必须重复一遍,得到医师确认后方可执行。
开立口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高、年资最长的医师。
3.在执行口头医给药时,需要请下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药途径,以确保用药安全。
4.抢救结束后,应请医师及时书面补记所下达的口头医嘱
用药,并保留用过的空安瓿。
需经两人核对记录后方可弃去。
5.在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱
内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
6.口头医嘱内容应及时登记在抢救用药记录本上,抢救结
束后6小时内医师根据抢救用药记录补开医嘱,护士在医嘱单上签名。
7.对违反以上规定者,将按相关条例进行考评。
以上是口头医嘱执行制度和流程的规定。
在护理工作中,我们需要认真遵守这些规定,确保患者的安全。
同时,也需要不断研究和提高自己的专业技能,为患者提供更好的护理服务。
【2020实用】医院制度-紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程一、口头医嘱制度1、一般情况下不执行口头医嘱,口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。
2、紧急情况下医生可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确认无误后执行。
3、给药时,须与医生再次核对药物的名称、计量、用法,确保用药安全。
4、保留用过的空安瓿,以备查对。
5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
6、抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。
7、护士在医嘱单上签名。
8、对违反以上规定者,给予处理。
二、口头医嘱执行流程1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,需经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
实用医院制度加强制度完善,冲刺等级评审以病人为中心,提高医疗水平齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。
创“三甲”是每一个人的事,重在全院参与。
以“创三甲”为契机,加强医院内涵建设,全面提高医疗水平。
人人都是得分手,“三甲”复审作贡献。
加强医院文化建设,争创“三甲”医院称号。
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完善管理机制,规范服务行为。
以医院等级评审为契机,促进医疗质量持续改进。
抓机遇,凝心聚力谋发展;重实效,全力以赴迎评审。
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度及流程
1、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
2、危重抢救过程中,医生可下达口头医嘱,护士执行前需重复一遍,得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
抢救用药需保留用过的空安瓿瓶,待抢救结束经两人核对无误方可弃去。
4、抢救结束应请医生及时书面补记所下达的口头医嘱。
流程:
患者发生急危重症需立即抢救
↓
医生下达口头临时医嘱
↓
护士听后复诵一遍
↓
医生、护士均确认无误
↓
护士执行医嘱,并保留给药的空安瓿瓶。
↓
抢救结束后医生及时补记书面医嘱,空安瓿瓶两人核对无误后弃去。
↓
护士及时补签书面医嘱。
紧急情况下口头医嘱执行流程与制度
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
一、口头医嘱制度
1.在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2.危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
3.在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4.抢救结束或手术结束后,医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,需经两人核对记录后方可弃去。
5.在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
6.对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
二、口头医嘱执行流程
医生下达口头医嘱护士复诵一遍与医生共同核对药
物名称、剂量、用法实施治疗护理保留空安瓿
医生补开医嘱护士执行签字
口头医嘱执行流程。
口头医嘱执行制度与执行流程
口头医嘱执行制度与执行流程一、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱。
二、急危重症病人抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复述二遍,得到医生确认后方可执行。
三、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
四、护士执行口头医嘱后及时在抢救用药记录本上记录口头医嘱执行情况,并由口头医嘱下达者和执行者签名。
五、抢救结束6小时内应请医生及时在病历中补记所下达的口头医嘱用药,口头医嘱执行护士将口头医嘱执行情况及病人抢救情况补记在护理文件中。
六、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
口头医嘱执行流程图医嘱制度与执行流程医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。
医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。
医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。
医嘱不得涂改。
需要取消时,应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。
一般情况下,医师不得下达口头医嘱。
因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。
抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。
医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。
长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。
临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。
二、执行医嘱流程:常规流程:阅读-查对-确认-打印医嘱执行单-执行(操作前、操作中、操作后)-疗效及不良反应观察(1)医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。
(2)查对医嘱无质疑后确认医嘱。
(3)打印医嘱执行单(4)医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。
(5)医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。
(6)医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。
紧急情况使用口头医嘱制度和流程
紧急情况下执行口头医嘱制度与流程
一、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
二、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
三、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量计给药途径,以确保用药安全。
四、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓿,需经两人核对记录后方可弃去。
五、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
六、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
紧急情况下执行口头医嘱流程
医生下达口头医嘱
护士复诵一遍
与医生共同核对药物
实施治疗、护理(保留空安瓿)
记录口头医嘱内容
医生补开医嘱
护士签名。
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,需经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
一、口头医嘱制度
1、一般情况下不执行口头医嘱,口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。
2、紧急情况下医生可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确认无误后执行。
3、给药时,须与医生再次核对药物的名称、计量、用法,确保用药安全。
4、保留用过的空安瓿,以备查对。
5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
6、抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。
7、护士在医嘱单上签名。
二、口头医嘱执行流程。
紧急情况下口头医嘱制度
紧急情况下口头医嘱制度
1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,需经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
6、各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行“只有在紧急抢救情况下方可使用口头临时医嘱与流程。
7、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
2013年4月1日
紧急情况下口头医嘱执行流程
医生下达口头遗嘱↓
↓
护士复诵一遍
↓
与医生共同核对药物
↓
实施治疗护理
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保留空安瓿
↓
记录口头医嘱内容
↓
医生补开医嘱
↓
护士签名。
2024年口头医嘱执行制度例文(六篇)
2024年口头医嘱执行制度例文滑县新区医院血液透析室____年____月《医嘱制度与执行流程》一、医嘱制度1. 只有具备本院注册执业医师和注册护士资格的人员才能下达和执行医嘱,其他人员无权进行。
2. 医嘱通常在工作开始后两小时内开出,要求条理清晰,内容明确。
修改或取消医嘱时,需用红色笔注明“取消”并签名,同时通知护士。
医嘱应按时执行,开写、执行和取消医嘱均需签名并注明时间。
3. 医生在开具医嘱后应自我复查。
护士对不确定的医嘱必须核实后执行,必要时有权向上级医生和护士长报告。
在紧急抢救或手术中,护士需复述口头医嘱,待医生确认药物后执行,医生需随后补记医嘱。
每项医嘱应包含单一内容。
禁止未经检查病人情况就开具医嘱的行为。
4. 护士每班需核对医嘱,夜班核对当日医嘱,每周由护士长全面核对一次。
转抄、整理医嘱后,需经另一人仔细核对,方可执行。
5. 手术后和分娩后需停止术前和产前医嘱,重新开具,并分别转抄在医嘱记录单和执行单上。
6. 需下一班执行的临时医嘱需交接清楚,并在护士值班记录中注明。
7. 无医生医嘱时,护士通常不进行对症处理。
但在抢救危重病人时,医生不在场,护士可依据病情临时采取必要措施,但应详细记录并及时向主治医生报告。
二、执行医嘱流程(1) 医嘱处理护士接到医嘱后,应仔细阅读和核对。
(2) 在确认医嘱无误后,医嘱处理护士进行分配。
(3) 医嘱执行护士接到执行单后,认真核对,严格按照医嘱内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。
(4) 医嘱执行后,应密切观察疗效和不良反应,必要时记录并及时与医生沟通。
(5) 紧急情况下口头医嘱制度与执行流程1. 非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话医嘱,口头医嘱仅限于抢救或手术中执行。
2. 在危重病人抢救中,医生下达口头医嘱后,护士需复述,得到医生确认后执行。
3. 执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次确认药物名称、剂量和给药途径,以确保用药安全。
4. 抢救结束后,医生应立即补记口头医嘱,保留用过的空安瓶,经两人核对后方可处理。
紧急情况下达口头医嘱制度与执行流程
紧急情况下达口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下,医师不得下达口头医嘱,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在紧急抢救或手术过程中可以执行。
2、危急重症患者抢救或手术过程中,医师下达口头医嘱后,护士必须对医师下达的口头医嘱内容复诵一遍,得到医师确认后方可执行。
3、护士在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱医师再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全;保留用过的空安瓿、输液瓶,以备查对。
4、护士应将口头医嘱内容及时登记记录于抢救用药记录本,抢救结束后6小时内提供给医师补开所下达的口头医嘱,用过的空安瓶需经两人核对后方可弃去。
5、护士查对医师补开的医嘱并签名。
6、医师未按规定下达口头医嘱、护士擅自执行口头医嘱的行为视为违反医疗工作制度,一经发现将按中度缺陷处罚,造成医疗质量安全事件者,另按相关规定严肃处理。
紧急情况下口头医嘱执行流程。
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紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,需经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
一、口头医嘱制度
1、一般情况下不执行口头医嘱,口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。
2、紧急情况下医生可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确认无误后执行。
3、给药时,须与医生再次核对药物的名称、计量、用法,确保用药安全。
4、保留用过的空安瓿,以备查对。
5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
6、抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。
7、护士在医嘱单上签名。
8、对违反以上规定者,给予处理。
二、口头医嘱执行流程
口头医嘱执行流程。