颈椎骨折的护理常规。

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6.心理护理:主动与患者接触、沟通。关心、体贴患
者。帮助患者树立战胜疾病的信心,鼓励家属与患者 多沟通,消除病人的顾虑,使其安心配合治疗,争取 早日康复
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预防保健
ห้องสมุดไป่ตู้.姿势正确
颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确,良 好的姿势能减少劳累,避免损伤。低头时间过长,使 肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化,并出现慢性劳损,会 继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正 直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小 时,应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠 在床头或沙发扶手上看书、看电视,更不能长时间以 单手撑住头部一侧侧卧在床上或者沙发上,这样将会 为颈椎带来更大的负担和压迫,更容易容易导致颈椎 受损。
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4.用枕适当: 人生的三分之一是在床上度过的,枕头
的高低软硬对颈椎有直接影响,最佳的枕头应该是能 支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎的平直。枕头要有 弹性,枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。喜 欢仰卧的,枕头的高度为5厘米左右(受压以后的高度); 喜欢侧卧的,高度为10厘米左右。仰卧位时,枕头的 下缘最好垫在肩胛骨的上缘,不能使颈部脱空。
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2.颈部保暖:颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加
重颈部板滞疼痛。在秋冬季节,最好穿高领衣服;天气 稍热,夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节, 空调温度不能太低。
3.避免损伤:颈部的损伤也会诱发本病,除了注意姿
势以外,乘坐快速的交通工具,遇到急刹车,头部向 前冲去,会发生“挥鞭样”损伤,因此,要注意保护 自己,不要在车上打瞌睡,坐座位时可适当地扭转身 体,侧面向前;体育比赛时更要避免颈椎损伤;颈椎病 急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速的转 头,必要时用颈托保护。
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临床表现
1.颈部症状 颈部疼痛,活动障碍,颈肌痉挛,颈部广泛
压痛,并且发麻发胀,局部症状严重。 2.脊髓损伤
除少数幸运者之外,一般均有程度不同的瘫 痪体征,而且脊髓完全性损伤的比例较高。
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护理要点
1.饮食护理:做好饮食护理,给予高蛋白、高热量、
高维生素、易消化食物,如多食水果、蔬菜、豆类、 肉、鱼等,忌辛、辣、煎、炸食物,嘱多饮水,蜂蜜、 糖水,多吃香蕉以防止便秘。已发生便秘者,可使用 开塞露塞肛,必要时戴手套挖出干结粪便,以解除病 人的痛苦,防止粪便中毒。大便失禁时可服收敛剂, 并保持肛门皮肤清洁 。
颈椎骨折的护理常规
五邑中医院 骨伤科颈腰病区 李娜
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定义
以头、颈痛,颈部筋肉紧张,活动受限,患者 常用两手托住头部,局部压痛、肿胀,但后突 畸形不甚明显为主要表现,发生在颈椎部的骨 折。
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增 生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出 症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的 疾患
5.正确锻炼:正确指导病人的头颈功能锻炼,坚持颈
部的活动锻炼,方法为前、后、左、右活动及左、右 旋转活动,指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练, 以及手指的各种动作。正确有效牵引,解除机械性压 迫。
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2.防治褥疮 :勤翻身,保持头、颈、肩一致性活动,
防止颈椎错位。翻身时要一个人固定头部,一个人搬 动躯干, 并注意颅骨牵引,防止滑脱,保持牵引绳与 躯干在同一轴线上,床头抬高15°~30°。颅骨牵引 钢针口处滴75%酒精4~5滴,每日更换敷料一次。
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3. 防止泌尿道感染及护理:严格无菌操作,消除感
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5.体温失调的处理:颈脊髓损伤时,伤员常产生高
热或低温,主要是植物神经系统功能紊乱,对周围环 境温度的变化,丧失了调节和适应的能力所致。体温 异常是病情危险的征兆。死亡率很高。治疗主要针对 高热,采取物理降温,如冰敷、醇浴、冰水灌肠等。 药物降温无效。同时应调节室温,治疗并发症,使用 抗生素,输液等措施,也可应用激素或氯丙嗪一类药 品进行降温。
染机会。对留置尿管的患者,尿管每周更换一次,每 日做会阴护理,引流袋每日更换。每周验尿常规2次, 每隔4h开放尿管,以便逐渐建立反射性膀胱和自律性 膀胱。
4.防治呼吸道感染 :经常注意翻身,鼓励病人作深
呼吸运动,按腹咳嗽,辅助排出分泌物或用吸引器吸 出。对病人家属进行口腔卫生宣传,使他们重视口腔 清洁,每次用餐后给予漱口,早晚为病人做口腔护理, 防止口臭及感染 。
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