血液透析患者主观舒适度评价表
血液透析患者评估表
评估时光： 义务组长 义务护士
健康教导指点
健康教导方法
□口头宣教□健教单张□PPT讲授□视频
饮食指点
□饮水掌握□蛋白质摄入□高钾食物□高磷食物□如何吃盐
活动指点
□哪些活动可以做□预防摔倒的办法□立刻停滞活动的时刻
血管通路指点
□日常护理□内瘘闭塞处理□止血带的应用□内瘘成熟练习
体重治理
□何谓干体重□体重增长的尺度□干体重的调剂
受教者
内瘘穿刺点情形
□正常□出血□淤血□血肿□软梯□定点□区域
新患者情形
是否初次透析
□是□否（已行透析天.月.年）
外院透析处方
次/周小时/次,抗凝剂及用量
外院透析有无不适
□无□有
单针双腔导管置管术后
地位
□暂时性□永远性□颈内静脉（左.右）□股静脉（左.右）术后天
伤口外不雅
□干净□渗血□红□热□痛□血肿大小cm
换药
□1次/日□1次/隔日
导管流量
□充足□缺少□AV反接
有无发烧
□无□ห้องสมุดไป่ตู้℃
动静脉内瘘吻合术后
地位
□自体（上.下.左.右）肢□人工血管（上.下.左.右）肢术后天周
前次透析穿刺状态
□顺遂□二次穿刺□穿刺处外不雅正常□淤血□肿胀
触诊/听诊血管杂音
□正常□弱□无
内瘘成熟练习
□无□有次/日
内瘘应用年限
□一个月内□六个月内□一年内□一年以上
血液透析患者评估表患者姓名
一般护理评估
入室方法
□自行步入□轮椅□推床
血压
□正常□偏高mmHg □偏低mmHg □未测
维持性血液透析患者的舒适状况及其影响因素
维持性血液透析患者的舒适状况及其影响因素阎成美，赵婷鹭，杨慧芳（南京军区福州总医院护理部，福建福州３５００２５）【摘要】 目的 了解维持性血液透析患者的舒适状况及其影响因素。
方法 方便抽样法选择２０１０年１－７月南京军区福州总医院血液净化科９５例血液透析患者，采用维持性血液透析患者舒适量表对其进行舒适状况的测评，并分析影响因素。
结果 本组维持性血液透析患者的整体舒适状况属于中等水平，生理维度舒适状况最差，其次是心理维度和社会维度，而环境维度舒适状况相对较好。
年龄、家庭经济水平、透析频率、透析龄及血肌酐水平可影响维持性血液透析患者的舒适状况。
结论 临床护理人员应在护理过程中改善维持性血液透析患者生理不适、注重心理护理及加强社会支持，同时对年纪较轻、家庭经济状况较差、透析频率较少、透析龄较短及肾功能较差的患者给予更多的关注。
【关键词】 维持性血液透析患者；舒适；影响因素【中图分类号】 Ｒ４５９．５ 【文献标志码】 Ａ 【文章编号】 １００８－９９９３（２０１２）７Ａ－０００５－０５Ｃｏｍｆｏｒｔ Ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ Ｉｔｓ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ Ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ Ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ＰａｔｉｅｎｔｓＹＡＮ Ｃｈｅｎｇ－ｍｅｉ，ＺＨＡＯ Ｔｉｎｇ－ｌｕ，ＹＡＮＧ Ｈｕｉ－ｆａｎｇ（Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｆｕｚｈｏｕ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｎａｎ－ｊｉｎｇ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｒｅｇｉｏｎ，Ｆｕｚｈｏｕ ３５００２５，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｄ ｔｈｅ ｃｏｍｆｏｒｔ ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ ｉｔｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏ－ｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ｔｏ Ｊｕｌｙ ２０１０，９５ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｂｙ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅ ｓａｍｐｌｉｎｇ ｔｏ ｕｎｄｅｒｇｏ ａｎ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅｉｒ ｃｏｍｆｏｒｔ ｓｔａｔｕｓ ｗｉｔｈ ｃｏｍｆｏｒｔ ｓｃａｌｅｏｆ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｏ－ｖｅｒａｌｌ ｃｏｍｆｏｒｔ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｔｈｅ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｏｎ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｌｅｖｅｌ．Ｔｈｅ ｃｏｍｆｏｒｔ ｓｔａｔｕｓ ｏｆｐｈｙｓｉｃａｌ ｄｏｍａｉｎ ｗａｓ ｉｎ ｔｈｅ ｗｏｒｓｔ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｂｙ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ ｓｏｃｉａｌ ａｒｅａｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅ ｃｏｍｆｏｒｔ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｔｈｅ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｗａｓ ｉｎ ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ ｇｏｏｄ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ．Ａｇｅ，ｆａｍｉｌｙ ｅｃｏｎｏｍｉｃ ｌｅｖ－ｅｌ，ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｏｆ ｄｉａｌｙｓｉｓ，ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ａｇｅ ａｎｄ ｓｅｒｕｍ ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ ｌｅｖｅｌｓ ｃａｎ ａｆｆｅｃｔ ｔｈｅ ｃｏｍｆｏｒｔ ｏｆ ｓｔａｔｕｓ ｉｎ ｍａ－ｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔ ｉｎ ｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｆｏｃｕｓｅ ｏｎ ｔｈｅ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃａｒｅ，ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔ ａｎｄ ａｔｔａｃｈ ｍｏｒｅ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｕｐｏｎ ｔｈｅ ｙｏｕｎｇｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｏｒ ｆａｍｉｌｙ ｅｃｏｎｏｍｉｃ ｓｔａ－ｔｕｓ，ｌｅｓｓ ｆｒｅｑｕｅｎｔ ｄｉａｌｙｓｉｓ，ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｉｍｅ ｏｎ ｄｉａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｐｏｏｒ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ．【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ；ｃｏｍｆｏｒｔ；ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒ［Ｎｕｒｓ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＬＡ，２０１２，２９（７Ａ）：５－８，３２］【收稿日期】 ２０１２－０３－２６ 【修回日期】 ２０１２－０６－０４【作者简介】 阎成美，本科，主任护师，主要从事临床护理管理工作 血液透析（ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ，ＨＤ）是一种不完全的肾脏替代性治疗，临床上将接受３个月以上血液透析治疗的患者称为维持性血液透析（ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ，ＭＨＤ）患者。
血液透析患者评估表之欧阳美创编
内瘘穿刺点情况
□正常□出血□淤血□已行透析天、月、年）
外院透析处方
次/周小时/次，抗凝剂及用量
外院透析有无不适
□无□有
单针双腔导管置管术后
位置
□临时性□永久性□颈内静脉（左、右）□股静脉（左、右）术后天
血液透析患者评估表患者姓名
时间：2021.01.01
创作：欧阳美
一般护理评估
入室方式
□自行步入□轮椅□推床
血压
□正常□偏高mmHg □偏低mmHg □未测
心率
□正常□偏快次/分□偏慢次/分□未测
呼吸
□正常□不规则呼吸□无咳嗽□有咳嗽□无痰液□有痰液
体温
□正常□未测□发热℃
生活自理能力
□完全独立□辅助□依赖
伤口外观
□清洁□渗血□红□热□痛□血肿大小cm
换药
□1次/日□1次/隔日
导管流量
□充足□不足□AV反接
有无发热
□无□有℃
动静脉内瘘吻合术后
位置
□自体（上、下、左、右）肢□人工血管（上、下、左、右）肢术后天周
上次透析穿刺状况
□顺利□二次穿刺□穿刺处外观正常□淤血□肿胀
触诊/听诊血管杂音
□正常□弱□无
内瘘成熟训练
体力
□良好□一般□差
卧位
□平卧位□半卧位□坐位
食欲
□良好□一般□差
饮水量控制
□好□较好□困难
睡眠
□良好□一般□差
尿量
□无□有ml/d
大便
次/日□便秘□腹泻性状
出血
□无□有部位
用药情况
□降压药□降糖药□抗凝药物□其他药名
前次治疗后专科评估
血透患者满意度调查表
血透患者对护理工作满意度调查表
尊敬的病员和家属，为提高医院的护理服务质量，请您在最符合您想法的空格内打“√”，并提出宝贵意见。
谢谢您的协助，祝您早日康复！
1、您对血透室环境是否满意（清洁，整齐，舒适）？
（1）很满意（2）较满意（3）不满意
2、您对护士仪表是否满意（服装整洁，态度和蔼，礼貌待人）？
（1）很满意（2）较满意（3）不满意
3、您首次透析时护士是否详细介绍血透室环境及制度？
（1）很详细（2）一般（3）不详细
3、您对透析时护士主动问您的情况是否满意?(体重增长，出血现象，饮食，睡眠等）透析时护士巡视并及时解决您的问题是否满意？
（1）很满意（2）较满意（3）不满意
4、您对护士介绍透析期间的注意事项是否满意？（控制体重，内瘘检查，导管护理）（1）很满意（2）较满意（3）不满意
5、您对护士介绍疾病的相关知识、饮食指导是否满意？
（1）很满意（2）较满意（3）不满意
6、您对护士通知您下次透析时间是否满意？
（1）很满意（2）较满意（3）不满意
7、床单，被服是否做到一人一换？
（1）换（2）有时换（3）不换
8、您对护士技术、服务态度是否满意？
（1）很满意（2）较满意（3）不满意
9、您对护士长管理的满意程度？
（1）很满意（2）较满意（3）不满意
12、您认为我科最满意的护士：请您留下宝贵意见及建议：。
新版血液透析评估表-精选.pdf
血液透析患者评估表一般护理评估入室方式□自行步入□轮椅□推床血压□正常□偏高 mmHg □偏低 mmHg □未测心率□正常□偏快次/分□偏慢次/分□未测呼吸□正常□不规则呼吸□无咳嗽□有咳嗽□无痰液□有痰液体温□正常□未测□发热℃生活自理能力□完全独立□辅助□依赖体力□良好□一般□差卧位□平卧位□半卧位□坐位食欲□良好□一般□差饮水量控制□好□较好□困难睡眠□良好□一般□差尿量□无□有ml/d大便次/日□便秘□腹泻性状出血□无□有部位用药情况□降压药□降糖药□抗凝药物□其他药名前次治疗后专科评估前次透析后情况□无不适□恶心、呕吐□头痛□头晕□低血压□其他脱水情况□达到干体重□少脱 kg □多脱 kg □调整干体重内瘘穿刺点情况□正常□出血□淤血□血肿□绳梯□定点□区域新患者情况是否首次透析□是□否（已行透析天、月、年）外院透析处方次/周小时/次，抗凝剂及用量外院透析有无不适□无□有单针双腔导管置管术后位置□临时性□永久性□颈内静脉（左、右）□股静脉（左、右）术后天伤口外观□清洁□渗血□红□热□痛□血肿大小 cm换药□1次/日□1次/隔日导管流量□充足□不足□A-V反接有无发热□无□有℃动静脉内瘘吻合术后位置□自体（上、下、左、右）肢□人工血管（上、下、左、右）肢术后天周上次透析穿刺状况□顺利□二次穿刺□穿刺处外观正常□淤血□肿胀触诊/听诊血管杂音□正常□弱□无内瘘成熟训练□无□有次/日内瘘使用年限□一个月内□六个月内□一年内□一年以上健康教育指导健康教育方式□口头宣教□健教单张□PPT讲解□视频饮食指导□饮水控制□蛋白质摄入□高钾食物□高磷食物□怎样吃盐运动指导□哪些运动可以做□预防跌倒的方法□立即停止运动的时刻血管通路指导□日常护理□内瘘闭塞处理□止血带的使用□内瘘成熟训练体重管理□何谓干体重□体重增加的标准□干体重的调整受教者□患者本人□照顾者（配偶、父母、子女、护工、其它）签名责任组长责任护士.。
血液透析患者评估表
□良好□一般□差
饮水量控制
「□好□较好□困难
睡眠
□良好□一般□差
尿量
□无□有ml/d
大便
次/日□便秘□腹泻性状
出血
P□无□有部位
用药情况
□降压药□降糖药□抗凝药物□其他药名
前次治疗后专科评估
前次透析后情况
□无不适□恶心、呕吐□头痛□头晕□低血压□其他
脱水情况
□达到干体重□少脱kg口多脱kg口调整干体重
换药
□1次/日口1次/隔日
导管流量
「□充足□不足口A-V反接]
有无发热
「□无□有C
动静脉内痿吻合术后
位置
□自体（上、下、左、右）肢□人工血管（上、下、左、右）肢术后天周
上次透析穿刺状况
r□顺利□二次穿刺□穿刺处外观正常□淤血□肿胀
触诊/听诊血管杂音
□正常□弱□无
内痿成熟训练
L□无□有次/日
内痿使用年限
琴歌谣编号gx3458961245896325874690001血液透析患者评估表一般护理评估入室方式自行步入轮椅血压正常偏高mmhg偏低mmhg心率正常呼吸正常不规则呼吸无咳嗽有咳嗽体温正常生活自理能力完全独立辅助依赖体力良好一般坐位食欲良好一般较好困难睡眠良好一般mld大便便秘腹泻性状出血有部位用药情况降压药降糖药抗凝药物其他药名前次治疗后专科评估前次透析后情况无不适恶心呕吐头痛头晕低血压其他脱水情况达到干体重kg调整干体重内瘘穿刺点情况正常出血淤血血肿绳梯定点区域新患者情况是否首次透析小时次抗凝剂及用量外院透析有无不适单针双腔导管置管术后位置临时性永久性颈内静脉左右股静脉左右术后伤口外观清洁血肿大小cm换药次隔日导管流量充足不足av反接有无发热动静脉内瘘吻合术后位置人工血管上下左右肢术后上次透析穿刺状况顺利二次穿刺穿刺处外观正常淤血肿胀触诊听诊血管杂音正常内瘘使用年限一个月内六个月内一年内一年以上健康教育指导健康教育方式口头宣教健教单张ppt讲解视频饮食指导饮水控制蛋白质摄入高钾食物高磷食物怎样吃盐运动指导哪些运动可以做预防跌倒的方法立即停止运动的时刻血管通路指导日常护理内瘘闭塞处理止血带的使用内瘘成熟训练体重管理何谓干体重体重增加的标准干体重的调整受教者患者本人照顾者配偶父母子女护工其它签名责任组长责任护士作者
血液透析患者评估表之欧阳语创编
□何谓干体重□体重增加的标准□干体重的调整
受教者
□患者本人□照顾者（配偶、父母、子女、护工、其它）签名
评估时间： 责任组长 责任护士
时间：2021.03.01
创作：欧阳语
□达到干体重□少脱kg □多脱kg □调整干体重
内瘘穿刺点情况
□正常□出血□淤血□血肿□绳梯□定点□区域
新患者情况
是否首次透析
□是□否（已行透析天、月、年）
外院透析处方
次/周小时/次，抗凝剂及用量
外院透析有无不适பைடு நூலகம்
□无□有
单针双腔导管置管术后
位置
□临时性□永久性□颈内静脉（左、右）□股静脉（左、右）术后天
体力
□良好□一般□差
卧位
□平卧位□半卧位□坐位
食欲
□良好□一般□差
饮水量控制
□好□较好□困难
睡眠
□良好□一般□差
尿量
□无□有ml/d
大便
次/日□便秘□腹泻性状
出血
□无□有部位
用药情况
□降压药□降糖药□抗凝药物□其他药名
前次治疗后专科评估
前次透析后情况
□无不适□恶心、呕吐□头痛□头晕□低血压□其他
脱水情况
血液透析患者评估表患者姓名
时间：2021.03.01
创作：欧阳语
一般护理评估
入室方式
□自行步入□轮椅□推床
血压
□正常□偏高mmHg □偏低mmHg □未测
心率
□正常□偏快次/分□偏慢次/分□未测
呼吸
□正常□不规则呼吸□无咳嗽□有咳嗽□无痰液□有痰液
体温
□正常□未测□发热℃
生活自理能力
□完全独立□辅助□依赖
血液透析患者评估表
□达到干体重 □少脱kg □多脱kg □调整干体重
内瘘穿刺点情况
□正常 □出血 □淤血 □血肿 □绳梯 □定点 □区域
新患者情况
是否首次透析
□是 □否（已行透析天、月、年）
外院透析处方
次/周小时/次，抗凝剂及用量
外院透析有无不适
□无永久性 □颈内静脉（左、右） □股静脉（左、右） 术后天
卧位
□平卧位 □半卧位 □坐位
食欲
□良好 □一般 □差
饮水量控制
□好 □较好 □困难
睡眠
□良好 □一般 □差
尿量
□无 □有ml/d
大便
次/日 □便秘 □腹泻性状
出血
□无 □有部位
用药情况
□降压药 □降糖药 □抗凝药物 □其他 药名
前次治疗后专科评估
前次透析后情况
□无不适 □恶心、呕吐 □头痛 □头晕 □低血压 □其他
血管通路指导
□日常护理 □内瘘闭塞处理 □止血带的使用 □内瘘成熟训练
体重管理
□何谓干体重 □体重增加的标准 □干体重的调整
受教者
□患者本人 □照顾者（配偶、父母、子女、护工、其它）签名
责任组长责任护士.
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
血液透析患者评估表
一般护理评估
入室方式
□自行步入 □轮椅 □推床
血压
□正常 □偏高mmHg □偏低mmHg □未测
心率
□正常 □偏快次/分 □偏慢次/分 □未测
呼吸
□正常 □不规则呼吸 □无咳嗽 □有咳嗽 □无痰液 □有痰液
体温
□正常 □未测 □发热℃
生活自理能力
血液透析患者评估表精选文档
□日常护理 □内瘘闭塞处理 □止血带的使用 □内瘘成熟训练
体重管理
□何谓干体重 □体重增加的标准 □干体重的调整
受教者
□患者本人 □照顾者（配偶、父母、子女、护工、其它）签名
责任组长责任护士.
脱水情况
□达到干体重□少脱kg □多脱kg□调整干体重
内瘘穿刺点情况
□正常 □出血 □淤血 □血肿 □绳梯 □定点 □区域
新患者情况
是否首次透析
□是 □否（已行透析天、月、年）
外院透析处方
次/周小时/次，抗凝剂及用量
外院透析有无不适
□无 □有
单针双腔导管置管术后
位置
□临时性 □永久性□颈内静脉（左、右）□股静脉（左、右）术后天
血液透析患者评估表精选文档
血液透析患者评估表
一般护理评估
入室方式
□自行步入□轮椅□推床
血压
□正常 □偏高mmHg □偏低mmHg □未测
心率
□正常 □偏快次/分 □偏慢次/分 □未测
呼吸
□正常□不规则呼吸□无咳嗽□有咳嗽□无痰液□有痰液
体温
□正常□未测 □发热℃
生活自理能力
□完全独立□辅助□依赖
体力
□正常 □弱 □无
内瘘成熟训练
□无 □有次/日
内瘘使用年限
□一个月内□六个月内 □一年内 □一年以上
健康教育指导
健康教育方式
□口头宣教 □健教单张 □PPT讲解 □视频
饮食指导
□饮水控制 □蛋白质摄入 □高钾食物 □高磷食物 □怎样吃盐
运动指导
□哪些运动可以做 □预防跌倒的方法 □立即停止运动的时刻
伤口外观
□清洁□渗血□红 □热 □痛□血肿大小cm
血液透析充分性评估表
广丰区人民医院
血液透析充分性评估表
姓名：科室：病室：床号：住院号：
评估时间： 年 月 日
医师签名：
年 月 日 时 分常用计算公式：
URR（%）=（C0-C）/C0× 100
注：C0 为透前血尿素浓度，C 为透后血尿素浓度，单位为μmol/L 或mg/dl。
Kt/V=—In(R—0.008×t）＋（4—3.5×R）×UF/W
公式中In为自然对数，R为透析后BUN/透析前BUN值，t为透析治疗时间（h），UF为超滤量（L），W为透析后体重（kg）。
PCR=（前血尿素氮-后血尿素氮）×（0.045/两个血标本间隔天数）
Ccr内生肌酐清除率=（尿肌酐浓度×每分钟尿量)/血浆肌酐浓度
参考值：成年人 80——120ml/min
男子：[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×血肌酐(uMol/L)]，女子：[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×血肌酐(uMol/L)]×0.85
主观综合性营养评估方法：
四项七分模式，四项：体重、厌食、皮下脂肪、肌肉重量；七分：1～2 分、严重营养不良、3～5 分、轻重度营养不良、6～7 分、营养正常
建议监测指标及频率：
1．根据患者情况每3个月测定血尿素氮及肌酐，以作透析充分性评估。
2．每1～3个月测定血常规。
3．每3～6个月测定PTH、血钙、血磷、电解质一次，有特殊情况随时测定。
4．每6个月测定肝炎标志物（乙肝、丙肝）、艾滋病病毒、梅毒病毒、肝功能、铁蛋白、C反应蛋白1次，有条件可做常规胸片、心电图及心脏彩色多普勒。
血 液 透 析 病 人 评 估 表
血液透析病人评估表科别__________姓名__________性别_____年龄_____诊断________________________________过敏史：无有__________________透析时间________年____月_____日入透析室方式：步行、扶行、轮椅、平车、其他_______________主诉与现症状______________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 1、四诊检查：T：____℃P：____次/分R：_____次/分Bp：_____mmHg 体重____Kg（1）望诊：1.神志：有神、倦怠、烦躁、嗜睡、谵妄、昏迷、其他_________________________2.面色：如常、红润、两颧潮红、苍白、萎黄、晦暗、无光泽、其他_____________3.形态：自如、半身不遂、步履艰难、不得平卧、双下肢活动受限、其他4.皮肤：正常、黄染、苍白、紫绀、压疮、潮红、溃烂、其他_____________________5.舌象：舌质：淡红、淡白、其他____舌苔：无苔、薄白、薄黄、黄腻、其他______（2）闻诊：1.语言：清楚、低微、嘶哑、謇涩、失语、呻吟、回答不切题、胡言乱语、其他2.呼吸：如常、气促、缓慢、喘息气粗、其他_________________3.咳嗽：无、有：无痰、有痰色（白、黄、铁锈、血痰）；质（清稀、粘稠）：其他___4.嗅气味：无异味、有（臭、腥臭、酸臭、腐臭）、其他________________________（3）问诊：1.饮食:正常、纳呆、多饮易饥、厌油腻、禁食、其他___________________________2.口渴：正常、不渴、口渴欲饮、渴不欲饮、其他______________________________3.听力：正常、下降（左、右）、耳聋、其他____________________________________4.视力：正常、下降，失明（左、右）、其他____________________________________5.睡眠：正常、难入寐、易醒、彻夜不眠、多梦、早醒、其他___________________6.大便:正常、便秘、秘结、柏油便、便溏、泄泻、失禁、造口、其他_________7.小便：正常、频数、癃闭、尿少、失禁、留置尿管、造瘘、血尿、疼痛、其他_____8.嗜好：无、吸烟、饮酒、肥甘、其他___________________________________________9.疼痛：无、有____________________________________（4）切诊：1.脉象：正常、浮、沉、迟、数、弦、滑、涩、洪、细、结代、短绌、其他______2.脘腹：正常、腹满、腹痛、其他______________________________________________3.颈项：正常、结节、其他_______________________2、心理社会评估：1.情志：平和、开朗、易怒、忧郁、焦虑、恐惧、内向、其他_____________2.对疾病：了解、部分了解，不了解______________________________________3.家庭关系：和睦、紧张、其他_________4.经济状况：医保、自费、新农合、其他__________________________________5.自理能力：自理、需协助、不能自理____________________________________三、观察要点：________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________责任护士_________________ 上机护师或护士长_____________________ ________年______月____日。
最新血透室患者满意度调查表
血透室护理工作满意度调查表
尊敬的病员和家属：您好！
为不断改进我院血透室的护理工作质量，现恳请您利用几分钟时间填写这份调查表，以提供我们改进的方向。
谢谢
年月日
心理学自我成长十大定律
一、一切痛苦的根源都是想而不做
痛苦就是未满足的愿望，未满足就是想到了而没有做到，很多人前思后想，日思夜想，就是不做，就是在想与做之间的第三状态挣扎着消耗着着麻木着，偶尔清醒一下更痛苦无比。
要想得到与众不同的结果就必须过与众不同的生活
一种行为带来一种结果，你今天的状态都是你过去行为的结果。
过与众不同的生活更可操作的是与自己的过去不同。
你必须清清楚楚地对自己的行为负责，重复昨天的轨迹就是重复昨天的结果。
二、面对即自信，回避即自卑
许多人为了一时的舒适，惯常地采取逃避行为。
其实压力本身不可怕，可怕的是对压力的恐惧心理，这是更大更持久的内部压力源，它比真实的压力强得多，许多人就这样以10%的压力恐惧，放弃了90%的努力，让自己陷在可气可怜可悲的状态。
三、不能控制情绪的人不可能有大的成长
情绪是低等动物都拥有的自我防御工具，它既提高自身警觉也是为了吓退对方，可是作为高等动物的人类，许多人还时时拿着这把工具，到处吓退人。
情绪化的人自身高警觉是潜意识的紧张，浑身不舒服，所以一点点事就随
时发作，随地发作，随便伤人。
四、不能移情理解他人的不可能有大的成长。
血透病人病情评估表
血透病人病情评估表血透病人病情评估表姓名：性别：年龄：评估日期：一.一般情况：精神症状：□抑郁□焦虑□其他＿＿＿＿生活自理能力：□能自理□需要辅助□完全依赖睡眠质量：□良好□一般□差饮食情况：□良好□一般□差体力情况：□良好□一般□差尿量：□无□有＿＿＿ml/d大便：□正常＿＿次/日□腹泻□便秘二、临床情况：临床症状：□头痛□头晕□失眠□乏力□少尿□无尿□心慌□胸闷□气促□纳差□骨疼□恶心□呕吐□抽搐□皮肤瘙痒，其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿体征：BP：＿＿/＿＿mmHg HR＿＿次/min, 水肿：□无□有部位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿双肺有/无异常＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿□心界扩大□心包摩擦音□心脏杂音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿体重：＿＿Kg，干体重：＿＿Kg,透析间期体重增大＿＿Kg,占干体重的＿＿%溶质清除（血透前/后）：BUN / mmoL/l,Cr / mmoL/L SpKt/V ＿＿＿＿＿＿ URR＿＿＿＿＿＿贫血情况：Hb g/l, HCT %，铁蛋白 ng/ml,CRP： mg/l 钙磷代谢：Ca mmoL/l, P mmoL/l,PTH pg/ml, K mmoL/l，Ca.p＿＿传染病情况：免疫四项：乙肝两对半：肝功能: TP g/L，ALB g/L，GLOB g/L，ALT U/L,AST U/L，三、血液净化及用药方案：透析方式：HD＿＿次/周，HDF＿＿次/月，HD+HP＿＿次/月。
透析器型号：高通量型号：灌流器型号：血管通路：□内瘘□临时导管□长期导管用药情况：静脉用药：促红素＿次/周，剂量＿＿＿U/次，蔗糖铁＿次/周，剂量＿＿＿mg/次，左卡尼汀＿次/周，剂量＿＿g/次.口服用药：四、治疗方案调整：。
血 液 透 析 病 人 评 估 表
血液透析病人评估表科别__________姓名__________性别_____年龄_____诊断________________________________过敏史：无有__________________透析时间________年____月_____日入透析室方式：步行、扶行、轮椅、平车、其他_______________主诉与现症状_________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________一、四诊检查：T：____℃P：____次/分R：_____次/分Bp：_____mmHg 体重____Kg（一）望诊：1.神志：有神、倦怠、烦躁、嗜睡、谵妄、昏迷、其他_________________________2.面色：如常、红润、两颧潮红、苍白、萎黄、晦暗、无光泽、其他_____________3.形态：自如、半身不遂、步履艰难、不得平卧、双下肢活动受限、其他4.皮肤：正常、黄染、苍白、紫绀、压疮、潮红、溃烂、其他_____________________5.舌象：舌质：淡红、淡白、其他____舌苔：无苔、薄白、薄黄、黄腻、其他______ （二）闻诊：1.语言：清楚、低微、嘶哑、謇涩、失语、呻吟、回答不切题、胡言乱语、其他2.呼吸：如常、气促、缓慢、喘息气粗、其他_________________3.咳嗽：无、有：无痰、有痰色（白、黄、铁锈、血痰）；质（清稀、粘稠）：其他___4.嗅气味：无异味、有（臭、腥臭、酸臭、腐臭）、其他________________________ （三）问诊：1.饮食:正常、纳呆、多饮易饥、厌油腻、禁食、其他___________________________2.口渴：正常、不渴、口渴欲饮、渴不欲饮、其他______________________________3.听力：正常、下降（左、右）、耳聋、其他____________________________________4.视力：正常、下降，失明（左、右）、其他____________________________________5.睡眠：正常、难入寐、易醒、彻夜不眠、多梦、早醒、其他___________________6.大便:正常、便秘、秘结、柏油便、便溏、泄泻、失禁、造口、其他_________7.小便：正常、频数、癃闭、尿少、失禁、留置尿管、造瘘、血尿、疼痛、其他_____8.嗜好：无、吸烟、饮酒、肥甘、其他___________________________________________9.疼痛：无、有____________________________________（四）切诊：1.脉象：正常、浮、沉、迟、数、弦、滑、涩、洪、细、结代、短绌、其他______2.脘腹：正常、腹满、腹痛、其他______________________________________________3.颈项：正常、结节、其他_______________________二、心理社会评估：1.情志：平和、开朗、易怒、忧郁、焦虑、恐惧、内向、其他_____________2.对疾病：了解、部分了解，不了解______________________________________3.家庭关系：和睦、紧张、其他_________4.经济状况：医保、自费、新农合、其他__________________________________5.自理能力：自理、需协助、不能自理____________________________________三、观察要点：____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________责任护士_________________ 上机护师或护士长_____________________ ________年______月____日。
血液透析患者主观舒适度的影响因素调查分析及护理对策
血液透析患者主观舒适度的影响因素调查分析及护理对策血液透析是终末期肾功能衰竭最主要的替代疗法，指利用一定的仪器设备和器材，在体外循环中经过特定程序清除代谢废物和过多水分，达到净化血液，维持患者基本生理功能的目的。
由于血液透析是长期的治疗过程，患者透析过程中的主观舒适度不仅对其生理功能的恢复产生影响，对患者的心理状态也会产生明显的影响。
在新的医疗模式下，患者的心理状态、社会功能等影响生活质量的因素得到重视，本文对影响血液透析患者主观舒适度的相关因素进行调查分析并采取相应护理对策，通过正能量的护理干预有效地提高血液透析患者生活质量。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2012年1 ～11月在我院进行维持性血液透析治疗患者80例，男48例，女32例，年龄24～84岁，平均（48±8.86）岁，透析龄7～176个月，平均（53.26±2.33）个月，行标准碳酸氢盐低通量血液透析，4 h/次，3次/周。
排除意识及精神障碍，严重心脑血管疾病及后遗症，生活不能自理者，将之设为透析组。
选择同期我院收治肾脏疾病排除血液透析及腹膜透析患者，排除血液透析及腹膜透析适应证；严重心、脑、肺、肝、血液等疾病及恶性肿瘤，男47例，女33例，年龄25～81岁，平均（52.69±7.38）岁，设为对照组，两组性别、年龄之间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。
1.2 方法1.2.1 主观舒适度评估患者主观舒适度采用国际上广泛认可的肾脏疾病生活质量量表KDQOL-SFTM（the kidney disease quality of life instrument-short form）进行评估。
包括健康相关生活质量和肾脏病相关生活质量两大组成部分，选择与血液透析舒适度相关的项目（包括生理职能、生理功能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、症状与不适、肾病对生活的影响、睡眠等）进行调查。
各领域评分由0～100分，分数越高越舒适。
血液透析患者舒适度评价表
10 分 9分 6分
手足抽搐 明显 较舒适 舒适 自我评价 不适 明显不适 3分 10 9 6 3 分 分 分 分
患者主观舒适度评价表维护
请输入需要调查的项目
日常血压(mmHg) 皮肤瘙痒 骨关节痛 软困乏力 胸闷气促 下肢水肿 食欲下降 体重增加 手足抽搐 自我评价
各題目的得分情況
日常血压(mmHg) 皮肤瘙痒 骨关节痛 软困乏力 胸闷气促 下肢水肿 食欲下降 体重增加 手足抽搐 自我评价 10 3 10 10 6 10 10 10 10 分 分 分 分 分 分 分 分 分
血液透析患者主观舒适度评价表
计分标准
正常(<140/90mmHg) 稍高(141-150/91-100mmHg) 日常血压(mmHg) 较高(151-160/101-110mmHg) 极高(>161/11常有 明显 无 偶有 软困乏力 常有 明显 无 偶有 胸闷气促 常有 明显 无 偶有 下肢水肿 常有 明显 无 偶有 食欲下降 常有 明显 <5% 5%-6% 体重增加 6%-7% >7% 无 偶有 手足抽搐 常有 10 9 6 3 10 9 6 3 10 9 6 3 10 9 6 3 10 9 6 3 10 9 6 3 10 9 6 3 10 9 6 3 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分
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10 分 9分 6分
手足抽搐 明显 较舒适 舒适 自我评价 不适 明显不适 3分 10 9 6 3 分 分 分 分
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日常血压(mmHg) 皮肤瘙痒 骨关节痛 软困乏力 胸闷气促 下肢水肿 食欲下降 体重增加 手足抽搐 自我评价
各題目的得分情況
日常血压(mmHg) 皮肤瘙痒 骨关节痛 软困乏力 胸闷气促 下肢水肿 食欲下降 体重增加 手足抽搐 自我评价 10 3 10 10 6 10 10 10 10 分 分 分 分 分 分 分 分 分
血液透析患者主观舒适度评价表
计分标准
正常(<140/90mmHg) 稍高(141-150/91-100mmHg) 日常血压(mmHg) 较高(151-160/101-110mmHg) 极高(>161/111mmHg) 无 偶有 皮肤瘙痒 常有 明显 无 偶有 骨关节痛 常有 明显 无 偶有 软困乏力 常有 明显 无 偶有 胸闷气促 常有 明显 无 偶有 下肢水肿 常有 明显 无 偶有 食欲下降 常有 明显 <5% 5%-6% 体重增加 6%-7% >7% 无 偶有 手足抽搐 常有 10 9 6 3 10 9 6 3 10 9 6 3 10 9 6 3 10 9 6 3 10 9 6 3 10 9 6 3 10 9 6 3 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分