中医治疗股骨头坏死的护理和观察
中医治疗股骨头坏死的护理和观察
发表时间：2013-06-04T09:25:11.233Z 来源：《医药前沿》2013年第9期供稿作者：曹锦兰[导读] 在中医治疗股骨头坏死的过程中，其关键是治疗中对患者病情的护理。
俗话说“三分病，七分养”。
曹锦兰 (无锡市崇安区上马墩街道社区卫生服务中心江苏无锡 214014)
【摘要】目的：探讨中医治疗股骨头坏死的治疗和护理方法。
方法：根据患者的实际情况进行相应的中药治疗和护理。
结果：在一年左右的时间内，该患者的病情得到良好的康复，基本功能恢复，效果明显。
结论：经过中药治疗和相关的护理工作，该患者的病情获得了基本的治愈，恢复其基本功能。
【关键词】股骨头坏死护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）09-0320-01 1 临床资料
1.1 基本资料
唐凤英，女，80岁，患有股骨头坏死五六年时间，看了多家市级医院均要求行股骨头置换术。
2011年7月左右慕名来本中心看老中医，进行中药服用，连续服了一年左右时间，功能基本恢复。
1.2 方法
在对患者进行护理之前，首先了解了患者的基本病情情况，对其生活习惯、发病时间、精神状态、心理状况、教育程度、职业等做了相关的了解；对其患肢发生感觉异常的时间，以及相关的伴随情况，如功能障碍、行走困难程度，疼痛程度等做了相关了解。
然后根据患者的情况做相应的治疗护理。
本患者口服老中医配制的中药煎剂，每日两次，每次一袋。
同时对患者进行中药外敷封闭治疗：利用脱脂棉蘸取准备好的外敷中药液体，脱脂棉完全渗透后，将其在患者的的髋关节环跳穴处湿敷，胶布固定，每天4次，每次所用时间为60分钟。
以上治疗方法三个月为一疗程。
1.3 护理
在中医治疗股骨头坏死的过程中，其关键是治疗中对患者病情的护理。
俗话说“三分病，七分养”。
可见护理过程是治疗中的一个关键环节，特别是对于不适合手术治疗，年龄较大的患者，护理的作用则是非常重要的。
1.3.1 功能锻炼
患者在接受治疗的过程中，待病情稳定后，患者的功能锻炼在专业医护人员进行指导，不可操之过急，要循序渐进的完成功能锻炼。
否则将会进一步导致患者的股骨头破坏的加重。
患者在功能锻炼中，若出现轻微的疼痛、骨片交锁或摩擦音，这些均属正常反应，休息后则得到缓解；然而若出现的剧烈的疼痛，那么则可让患者活动的幅度和次数略微减少。
需要注意的是：在功能锻炼中，要以主动锻炼为主，切不可粗暴。
1.3.2 饮食护理
在治疗期间，还需对患者宣教相关的营养知识，鼓励患者在早期治疗中多食用容易消化的事物，尽可能及时的补充高热量、高蛋白质、高维生素、高钙物饮食，为了进一步促进骨质的形成，使减骨区可形成新骨，还应当口服一些补钙的药物；应当多食用粗纤维素含量高的食物，禁食刺激性辛辣食物，从而确保患者的大便通畅，预防便秘，避免股骨头压力的增加而产生序贯痉挛，在饮食护理过程中，要多鼓励患者进食适当的水果、蔬菜，确保能够摄取充足的水分，增强肠蠕动性能。
1.3.3 心理护理
通常情况下，一旦出现股骨头坏死，患者将要承受较大的痛苦。
常常会随着病情程度的变化，患者所受的疼痛、功能障碍、行走困难的症状将会加重。
同时也对患者的产生了一定的经济负担，这将会同时打击患者的思想和心理，将可能导致患者的出现心理压力过重。
因此，对于股骨头坏死患者，在治疗护理时，医护人员不仅要采取正常的治疗护理，还需要对其进行精心的心理护理。
在此期间，医护人员根据患者的心理反应和需求，给予患者体贴、关心、同情，进而为患者创造出融洽、温馨、舒适的康复治疗环境，和患者进行细致、耐心的交谈，并对其情绪进行观察，使其心理负担得以缓解或者消除。
1.3.4 疼痛护理
对患者的的出现疼痛的时间，程度，性质等进行观察，同时予以适当的镇痛剂，确保患者的能够以舒适的状态安静休息。
对患者进行心理辅导，转移其注意力，可以指导患者做些轻松的动作，如为了阻断患者的疼痛，降低疲劳程度及体力的消耗，使患者的骨骼肌的紧张度得以放松，则可进行腹式呼吸。
2 结果
经过医护人员对该患者进行治疗和精心的护理，在一年的时间内，该患者的病情得到缓解，基本功能恢复，效果明显。
3 讨论
作为医学界的一个难题，股骨头坏死的治疗一直困扰着人类的。
曾有资料表明，严重的外伤，大量的使用激素、酗酒等因素均会增加股骨头坏死的发病率。
该病症的早诊断，早治疗十分关键。
在股骨头坏死的早期，仅仅是少量的骨组织失活，多数股骨头组织依旧具备正常的活性。
由于股骨头的重要的功能是运动和支持，因此若股骨头为完全被毁，那么将还存在保留的价值。
本组研究的这一例患者通过中药治疗和医护人员的精心护理，获得了较佳的治疗效果。
对于股骨头坏死患者，采用中药治疗的优点有：费用低，疗程短，仅仅四、五个疗程，将会生成新骨，停止用药；无创伤，不对关节、髋关节产生破坏作用，患者的痛感较小；无需手术，无毒副作用，治愈率高。
可见，对于股骨头坏死患者，采用中药治疗法并配合合理的护理措施，具备较佳的疗效，且患者的所受的病痛较少，可在临床上大量应用。
参考文献
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中医辨证分型治疗股骨头缺血性坏死
中医辨证分型治疗股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死，中医称之为“骨蚀”，是骨伤科常见的疑难杂症之一。
此病之病理变化不论气血瘀阻，或痰湿内阻，或气虚肾亏，均滞中有虚，虚中有滞，互为因果，致经络不通，筋骨失养。
治宜审证求因分型施治。
一般将其分为瘀滞型、痰阻型和气虚肾亏型。
瘀滞型用复活汤，方中当归、土元、莪术、生山楂、茜草、木瓜活血通络；黄芪、柴胡、枳壳、白术益气除滞；白芍、续断、骨碎补益肝肾，壮筋骨；甘草调和诸药，共奏活血祛瘀、益气通络、强壮筋骨之效。
痰阻型用通阳豁痰汤，方中白附子、制南星豁痰祛邪；当归、丹皮、木瓜、淫羊藿活血通络，温肾助阳；配以黄芪、续断、枳壳、独活、茯苓、茵陈益气健脾，使气机得以通畅，痰湿得以祛除，气旺血活，诸药相伍共奏豁痰通经之功。
气虚肾亏型用益气填髓汤，方中黄芪、党参益气养血；续断、淫羊藿、芡实、杞果、白芍益肝补肾；当归、枳壳、独活、牛膝、土元活血化瘀，通经止痛；甘草补脾益气，调和药性，合而使肝血旺盛，肾精充盈，筋骨得以濡养。
股骨头缺血性坏死多为滞虚并存，气虚恋邪，不能化湿而成痰，不能运血，血行无力而致瘀，经络阻滞，痰湿聚结不化而发病。
故在分型治疗的基础上，常用益气健脾之法，取得良好效果。
无论何型股骨头缺血性坏死均有一种共同的病理特征，即经络受阻、气血运行不畅，最终导致筋骨失养股骨头坏死。
动则使通，药物治疗的同时要配合主动的功能锻炼，适当的功能锻炼是促使股骨头坏死治愈和恢复的重要条件之一。
通过功能锻炼，可以使全身及局部气血畅达，筋脉得以濡养，经络调畅，肌肉强健，髓充骨坚。
现代医学研究也表明，活动可增加局部的血流速度和血流量，可改善局部的缺血状态，促使组织修复和再生，同时又可使药物抵达病所的量增加，增强药物的治疗作用。
一、辨证分型施治1．瘀滞型症状体征：多因外伤所致，见于股骨颈骨折、髋关节脱位等。
表现为负重疼痛，劳累后加重。
查体腹股沟压疼明显，髋关节外展内旋活动受限，“4”字试验阳性。
股骨头缺血性坏死护理常规
股骨头缺血性坏死护理常规股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应造成的最终结果，在其负重面上发生区域性的关节面塌陷、变形等。
(一)护理评估1.受伤史、暴力性质。
2.激素、酗酒等因素。
3.患肢疼痛的性质、程度、活动度。
4.生活自理能力及心理社会状况。
5.X线，CT、血常规及生化检查结果。
(二)护理要点1.一般护理(1)按中医骨伤科一般护理常规进行。
(2)嘱患者保持功能体位或治疗时所需体位。
(3)观察病情，做好护理记录。
(4)观察病人的生命体征，患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。
2.用药护理(1)疼痛时遵医嘱使用止痛针或针刺止痛。
(2)遵医嘱局部敷贴时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察用药后反应。
3.饮食护理饮食宜清谈，多食蔬菜和水果，多饮水、忌饮酒。
4.情志护理生活上给予关心和照顾，使之安心养病。
5.临症护理(1)焦虑1)向患者介绍主管医生、专业护士、护士长及同室病友，使患者尽快适应新的环境。
2)向患者讲解疾病的有关知识，介绍治疗成功的病例，增强其治疗疾病的信心。
3)倾听患者的诉说，解决患者的实际困难，使其安心治疗。
(2)疼痛1)指导患者学会放松技巧，分散患者的注意力。
2)患肢制动并抬高15°，外展中立，以减轻痛苦。
3)耳穴压豆止痛。
4)遵医嘱服用止痛剂。
(3)发热1)观察体温的变化，如体温不超过38℃，不用做特别处理，如超过38.5给予物理降温，并有上升趋势，应报告医生分析病因给予相应的处理。
2)鼓励患者多饮水，以补充体液，助热外达。
3)汗出过多时应及时用毛巾擦干，更换衣被，注意保暖，防止外邪入侵。
4）饮食宜清谈，易消化高营养的食物，忌食辛辣肥厚等助湿生热之品。
(4)活动受限1)注意休息，劳逸结合。
2)减轻负重，拄拐或使用步行车。
3)保持舒适体位。
4)做好生活护理，将生活物品放于患者易取之处，以减少活动。
6.并发症护理(1)下肢深静脉血栓形成1)注意观察静脉血栓形成的早期征象，如发现肢体肿胀、麻木、疼痛等情况及时报告医生。
中医治疗股骨头坏死有绝招
中医治疗股骨头坏死有绝招股骨头坏死在我们日常生活中非常常见，是股骨头缺血导致的股骨头结构变化、塌陷，30~50岁是高发群体，且以男性为主。
典型症状表现为髋部疼痛、髋关节活动受限，呈现出间歇性发作，休息后症状可得到缓解。
股骨头坏死后，机体会进行自我修复，但这种修复能力是有限的，且所需时间长。
临床强调针对股骨头坏死应尽早治疗，以增强预后，提高患者生活质量。
目前治疗股骨头坏死的方法包括外科手术置换、中医保守治疗，但手术治疗费用高、创伤大，预后不佳。
近年来，中医在股骨头坏死治疗中积累了一定的经验，结合具体情况、病情程度采取适当治疗方案，可取得不错的效果。
·中医对股骨头坏死的认识·在中医学中，股骨头坏死被称为“骨痹”或“骨萎”，中医认为该疾病的发生是内因、外因综合作用下的结果，其中内因多指先天不足、后天失养，如气血亏虚、肝肾受损；外因则是邪毒入侵、七情所伤。
另外，饮食不节、慢性劳损也会引起骨痹的发生。
中医理论认为，股骨头坏死的发生与肝、肾、脾密切相关。
肾为先天之本，主骨生髓，肾功能健康则骨髓血运正常，骨质坚硬；肝与肾同源，主筋减血。
当患者肝脏受累后，臧血失司，血量调节功能受到影响。
脾为后天直奔，是万物生化之源，脾胃失健、生化气血无源，会导致筋骨肌肉失养。
肝、肾、脾生理功能减弱或受损后，气血运行受阻，经脉瘀阻，影响肢体对营养的吸收，同时使得机体的自我修复功能下降，引起股骨头坏死。
目前，西医治疗股骨头坏死尚缺乏理想的方案。
中医认为治疗股骨头坏死应辩证分型，以活血祛瘀、疏经通络为主，采用中药内服、外治的方法改善股骨头血供，加快坏死骨的吸收，强筋壮骨，可达到治疗目的。
·中医治疗股骨头坏死的绝招·（1）中药汤剂。
①补肾生骨方。
所用药材包括骨碎补（10g）、石菖蒲（15g）、血竭（15g）、鹿角胶（10g），其中主药为骨碎补与鹿角胶，前者主要功效为补益肝肾、强筋壮骨，可益精髓，缓解疼痛，祛除骨中毒气；鹿角胶可起到补益精血、养肝益肾的作用。
股骨头坏死的中医治疗方法与预防
１ ． １寒湿阻滞型 四肢 尤其是髋关节沉 重疼痛最为 明 ，得 热痛减 ，昆寒怕 冷。患 者面色苍 白，畏 寒无力 ，髋 关节 屈伸 无力 ，小便清 长，瞪腿酸软 ，舌
质淡胖 ，苔薄 白，脉缓 或沉迟 。 １ ． ２损伤瘀滞 型
损 、七情 内郁 、六 淫之邪 侵袭 、饮食 不节 所致 内损或 用伐损 之药 所
用李东垣升 阳益 胃汤治之 ，其 中多加 防风，独 活 ，羌活等风药 ，夫 汗
之余 ，病去如 失。总之内伤所致泄泻情形复杂 ， 在医者临证揣擘 。 其虚 实寒热之状 ，一言难尽 。
在祖 国医学的宝库里 面，针灸疗法是祖先 留给我们的宝 贵财 富。
在治疗泄泻 时 针 灸疗法亦为笔者所常 用。中脘 ，夫枢 ，足 三 里 ，公 孙 ，内关 等 穴位 ，对于本 病确实疗效确 切 ，值得 大家重视 ， 用。 对于小 儿腹泻 ，笔者有一 经验 ，尤其是在大量应用抗 牛素 仍然效果 小
参考 文献
【 １ 】 张伯 臾 中医 内科学 【 Ｍ】 ． 上海 ： 上海科 学技术 出版社 ， １ ９ ８ ５ ： １ ５ ｌ ［ ２ 】 杨 长森 ． 针灸治 疗学 ［ Ｍ］ ． 上海 ： 上海 科学 技术 出版社 ， ｌ ９ ８ ５ ： ４ ５ ．
形， 需要 临症把握消息 ，随证治之即可 。不必概执成法 。
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ 围皿
高 ，饮食恣肆 。每 以纵其 口舌，不循常度 ，饥饱失常 ，寒 温 失节 ，， 损伤脾 胃，升 降失调 ，发为泄泻 。另一个是现代人七情放纵 ，事 乖 张 ，五志 过极 ，百病 归于 中土 ，同样损 伤脾 胃 ，发 牛泄泻 。其 临床
好 时，可以采用毫针刺其 四缝 ，合谷 ，天枢 ，足 ＿ 二里，点剌即可 ，不
股骨头坏死护理工作总结
股骨头坏死护理工作总结
股骨头坏死是一种严重的骨骼疾病，给患者的生活和健康带来了极大的困扰。
在护理工作中，我们需要采取一系列的措施来帮助患者缓解症状，减轻疼痛，并最大限度地提高患者的生活质量。
以下是我对股骨头坏死护理工作的总结和体会。
首先，我们需要充分了解患者的病情和病史，包括发病原因、症状表现、疼痛
程度等。
通过与患者和家属的沟通，我们可以更好地了解患者的需求和心理状态，为后续的护理工作做好准备。
其次，我们需要制定个性化的护理方案。
根据患者的具体情况，我们可以采取
物理治疗、药物治疗、手术治疗等多种方法来帮助患者缓解症状。
在进行护理过程中，我们要密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者得到最佳的治疗效果。
此外，我们还需要关注患者的心理健康。
股骨头坏死给患者带来了身体上的痛苦，同时也对患者的心理造成了极大的影响。
我们需要给予患者足够的关怀和支持，帮助他们树立信心，保持乐观的心态，积极面对疾病，从而更好地配合治疗。
最后，我们要加强对患者的健康教育。
通过向患者和家属宣传股骨头坏死的相
关知识，让他们了解疾病的发展规律和预防方法，提高自我保健意识，减少病情的恶化和复发。
总的来说，股骨头坏死护理工作需要我们综合运用多种护理手段，关注患者的
身心健康，提高患者的生活质量。
在今后的护理工作中，我们还需不断学习和提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。
希望通过我们的努力，能够帮助更多的股骨头坏死患者重拾健康和快乐的生活。
骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理方案
肥胖会增加髋关节的负担，应通过合理饮 食和适量运动控制体重在正常范围内。
戒烟限酒
定期检查
吸烟和过量饮酒均会增加股骨头坏死的风 险，应戒烟限酒。
对于有高危因素的人群，应定期进行髋关 节检查，以便早期发现和治疗股骨头坏死 。
保健方法
01
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饮食调理
合理搭配营养，多食用富含钙 质、蛋白质、维生素的食物，
以便早期治疗。
避免过度劳累
避免长时间从事重体力劳动， 以免加重髋关节的负担。
定期复查
治疗过程中应定期进行复查， 以便了解病情变化和治疗效果 。
心理调适
股骨头坏死患者容易出现焦虑 、抑郁等心理问题，应注意心
理调适，保持乐观心态。
THANKS
感谢观看
采用中药调理肝肾，强 筋壮骨，提高机体免疫 力，促进股骨头修复。
祛寒除湿
采用温经散寒、祛风除 湿的中药治疗，缓解寒 湿痹阻症状，促进气血
流通。
功能锻炼
指导患者进行适当的功 能锻炼，以促进关节功 能恢复，防止肌肉萎缩。
03
骨蚀(成人股骨头坏死)中 医护理方案
情志护理
保持心情舒畅
鼓励患者保持乐观、积极的心态， 避免情绪波动和压力过大。
康复。
康复锻炼指导
功能锻炼
指导患者进行适当的关节功能锻炼，如屈伸、旋 转等，以促进关节活动度和肌肉力量的恢复。
运动方式
根据患者的具体情况，选择合适的运动方式，如 散步、太极拳等，避免剧烈运动和过度负重。
康复计划
制定个性化的康复计划，逐步提高患者的运动强 度和时间，促进康复进程。
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骨蚀(成人股骨头坏死)中 医护理效果评价
保持患处皮肤清洁干燥，避免摩擦和 压迫，预防褥疮等并发症的发生。
股骨头坏死的中医药治疗
股骨头坏死的中医药治疗股骨头坏死的中医药治疗肾主骨，首先要想到从补肾治疗。
然后再细分肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚。
另通过脉舌症状，看气血是否存在虚损，有针对性做好补益。
怪病责之于痰和瘀血。
痰需要细分痰湿、寒痰、热痰；瘀血需要分清气虚血瘀还是气滞血瘀。
总的虚证补益准确，实证泄之无误，方能有效。
以上是一个公式，可把详细的病情资料搜集全面，然后代入这个公式。
需要说明必须把中医基础理论阴阳、五行学说，脏腑、经络学说，气血津液学说，辨证论治，防治法则全部搞清楚，然后才能进入正常的操作。
举例说明：一56岁男性，自述二十多年前因嗜酸细胞高用了大量激素，以后不幸患了骨骰头坏死，经过许多方法治疗总得不到彻底的康复。
我为他号脉，左侧博幅位中层关尺细弱，右侧博幅位上层滑数有力。
舌质淡红苔白，三黄七厚腻。
主诉左腿无力，走路距离稍长就会疼痛酸胀。
辨证为肝肾阴虚，湿热下注。
处方如下：墨旱莲12克女贞子15克苍术10克川朴10克陈皮10克苡米仁20克怀牛膝15克苦参12克滑石10克黄柏10克独活10克当归10克丹参12克乳香6克没药6克每天一剂水煎服。
每服用半个月调整一下处方，当患者讲病情改善60%的时候，可以加工为蜜丸，每次20克，每天三次巩固治疗，以至症状全部消失。
本方以二至丸补肝肾，平胃散祛湿，四妙散清利下焦湿热，活络效灵丹活血化瘀。
平时心率快，加苦参调整心率。
病在下肢，加独活祛风除湿。
在治疗的同时强调自疗，常吃骨头煲汤，气功健身，情绪稳定，这是一切疾病彻底康复的共同科目。
非常遗憾，现在人们预防工作无人去做，一旦病情复发，即使手术也做，实在让人无语。
如果治疗与自疗互相结合好，能够明显提高治疗效果，而且能够长寿。
达到因病得福，更加幸福的目的。
黄衍强 2021.4.1日心得体会：本来想直接把老师的文章编辑出来，就不写心得了，因为老师写的已经很完善了。
但是看到老师的用药思路很契合病机，用药精当，所以还是不由的想重复稍微写几笔。
骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理方案
注意事项
在肌肉锻炼时，应注意适 度原则，避免过度疲劳和 损伤。
05
中医康复护理
功能锻炼
功能锻炼是促进骨蚀患者康复的重要 手段，应根据患者的具体情况制定个
性化的锻炼计划。
中期可逐渐过渡到主动练习，如坐在 椅子上进行抬腿、屈膝等动作，以增
强肌肉力量和关节稳定性。
早期可进行关节活动度的被动练习， 如关节屈曲、伸展、内收、外展等， 以缓解疼痛、防止关节僵硬。
04
症状护理
疼痛的护理
01
总结词
缓解疼痛，促进舒适
02
详细描述
评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如使用非处方止痛药或寻
求医生处方止痛药。同时，提供舒适的环境和体位，帮助患者缓解疼痛。
03
注意事项
在使用止痛药时，应注意药物的副作用和相互作用，并遵循医生的指导。
关节僵硬的护理
总结词
保持关节活动，预防僵硬
后期可进行负重练习，如扶拐行走、 上下楼梯等，以促进骨蚀部位的愈合 和功能恢复。
按摩与针灸
按摩可缓解肌肉紧张和疼痛，促 进血液循环，加速炎症消退。
针灸可刺激穴位，调和气血，疏 通经络，对于缓解疼痛和促进康
复有良好效果。
按摩与针灸可配合使用，一般每 周2-3次，每次20-30分钟，根 据患者的耐受程度和恢复情况调
防治结合要求护士在护理过程 中，不仅要注意治疗的效果， 还要关注预防保健的重要性。
通过科学的护理措施，预防并 发症的发生，提高患者的自我 保健意识，降低疾病的复发率。
03
日常中医护理
生活起居护理
保持室内空气流通，保持 室内清洁，避免潮湿环境， 以免加重关节疼痛。
保持床铺整洁、干燥、舒 适，定期更换床单、被套， 保持清洁卫生。
股骨头坏死的中医辨证施护
使 胆汁 大量分 泌 ， 中大 黄 显效 早 ， 茵 陈显 效 晚 ， 其 而 两
者 配伍可使 利胆作 用 加强 ； 乎 所有 治疗 胆 道 感染 的 几
（ 文 校对 ： 春渝 本 庞 收 稿 日期 ：０ ０一Ｏ ２１ ５—３ ） ０
股 骨 头坏 死 的 中医辨 证施 护
王桂 芝 丁培 河 南省洛 阳正骨 医院 （ 阳 ４ １０ ） 洛 ７ ０ ２ 摘要： 在中医基础理论的指导下， 对股骨头坏死患者进行辨证施护。运用 中医辨证施护的理论， 从一般护理、 用药、 饮食、 情志 等方面作了较全面的总结。经过辨证施治与护理， 患者症状明显改善， 促进了患者的康复。 关键词： 骨痹； 股骨头坏死； 辨证施护； 中医护理
劳 ， 处无 疼痛为 宜 。 患
２ 辨 证 施 护
１ １ 病情 观察 ．
①严 密 观察 生 命 体征 的变化 。② 观
察 患肢末 梢血循环及 感觉 运动情况 。③ 卧床时患肢 置 于 外展 ２ 。 ３ 。膝 下垫枕 ， 关节 屈 曲 １ 。 ０ ～Ｏ， 膝 ５ 。④观 察 疼痛情 况并进 行正确评 估 ， 根据评分 采取相 应措施 。
理措施报 道如下 。 １ 一 般 护 理
诫 患者 不要绝 对卧 床 ， 但应 注意避 免负 重 。 自我按摩 ：
先 用揉 、 法松 弛 内收肌 ， 用双手 掌 由足部逐渐捋 揉 捏 再 至大腿根 部 ， 每天 ３次 ， 每次 做数遍 。进行 功能锻炼 时 掌 握循序 渐进 的原则 ， 免 过 度 和不 适 当 的髋关 节 活 避 动， 凡不被 限制 活动 的部 位要 主 动 活动 。 活动量 由小 到 大 ， 围逐渐加 大 ， 间 由短 到 长 ， 范 时 以患 者 不感 到 疲
针刀配合益气活血中药治疗股骨头缺血性坏死的护理
１ ２例 ，无 效 ５例 。 有 效 率 达 ９ ． ４ 。 ２６ ％
２ ２ １ 术前护理 ． ．
①协助患者 做常规检查 。以便 于医生 严
格掌握 针刀手术适应症 ，为针刀手 术提供定 位学诊 断依据 。 ②术 前评 估。若患者血压高且情 绪紧 张者 、严重心脏 病者 、 施术部位 皮肤有红 肿或 感染 者 、患有 血友 病或 其他 出血倾
临床症状基本 消失 ，体 征好 转 。ｘ线显 示 ：股 骨头 坏死 部 分新生骨增 生或改 建 ，骨股 头外 形 圆滑 。无 效 ：症状 、体
征 无 明显 改 善 甚 至 恶 化 。ｘ 线 显 示 ：股 骨 头 坏 死 区域 无 变
化甚至扩大 。
３ ２ 结果 ．
４ 讨 论
治疗 ２月后 临床治愈 １ ，显效 ３ ８例 ３例 ，有效
中 国 民 族 民 Ｊ＇ 药 ＇ ｕ ｌ医
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅｈ ｏ ｄｅｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ －１ ９ ・ ２
麻 杏 蒌 贝 汤 治 疗 痰 热 壅 肺 型 咳嗽
杨春梅 禄 林 蒋 天 秀
玉溪 ６ ３ ０ ５ １０ 云南省玉溪市 中医医院儿科 ，云南
复 杂 的锻 炼 项 目。 ３ 疗 效 标 准 及 结 果
２ １ 治疗方法 ．
针 刀治疗 ：以髋关节 周围 ；股 内收肌群 耻
骨上 支附着处 ；髂 前上 下棘 处缝 匠肌 、股 直肌 起点及 前方 关节囊 ；臀大肌 、臀 中肌 、臀 小 肌 、阔筋膜 张 肌 、梨 状肌 的痛性结 节及后外 侧关 节囊 等处 为主 ，在 可能 受 累波及 到 的腰 、膝 、颈 、胸 及踝 足部位 寻 找痛性 结 节。按 照针 刀 四 步常规 ，依次 予以松解 。每次取穴 ２～ ６处 ，５— ７天为 １个 疗程 ，连续治疗 ２— ３次 。中医 口服益 气活 血 ，补 阳还 五汤 加减 ：黄 芪 ３ ｇ ０ ，党参 １ｇ ５ ，白术 １ｇ ２ ，甘草 ８ ，桃仁 １ ｇ ｇ ２， 红花 １ｇ ０ ，当归 １ｇ ５ ，赤 芍 １ｇ ２ ，川芎 １ｇ ２ ，土元 ８ ，地 龙 ｇ ｌｇ Ｏ ，木瓜 ｌｇ Ｏ ，骨碎 补 ｌｇ Ｏ ，丹 参 １ ｇ ５ ，续 断 １ｇ ２ 。每 日 １ 剂水煎服 ，半月后 和蜜 为丸 ，每丸 ９ ，１ 次 ，１日２次 ， ｇ 连 服 ２月 。中 药 离 子 导 人 ： 主 要 成 份 ：独 活 ３ ｇ ０ ，骨 碎 补 ３ｇ ０ ，红花 ２ ｇ ０ ，艾 叶 １ｇ ５ ，赤 芍 ３ ｇ ０ ，伸 筋草 ２ ｇ ０ ，路路 通 ３ｇ ０ ，土茯苓 ３ ｇ ０ ，花椒 １ｇ ５ ，大黄 ２ ｇ等。诸药装入 布袋 中 ０ 煮沸 ３ ｍ ｎ 去渣取 水 ，置 入无 菌棉 块 并浸 透 ，拧 干后 通 ０ ｉ后 过 离子导人 电极帖 敷患处 ，调整 电震频 率 ，以患者 耐受 为 度 。１次 ２ ｍｉ，１日２次 ，连续 ２月。 ０ ｎ